下瘀血汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的治疗作用及机制

目的探讨下瘀血汤调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和下瘀血汤-HFD(XYXD)组,每组各5只。测量肝功能指标ALT和AST、血脂代谢指标TG、TC水平;肝组织经过HE染色、油红O染色,观察小鼠组织形态、脂滴沉积;实时荧光定量PCR检测肝组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6及NLRP6表达水平;Western Blot检测NLRP6、NF-κB和NF-κB p65蛋白水平;免疫组化检测NLRP6和CD68表达。棕榈酸(PA)、脂多糖(LPS)和下瘀血汤含药血清处理鼠Raw264.7细胞,检测炎症情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与LFD组比较,HFD组血清ALT、AST和TC、TG水平显著升高(P值均<0.05)。肝组织病理学显示,HFD组肝脂肪变性明显,NAS评分显著升高(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,IL-1β、IL-18等炎症相关因子显著升高,NLRP6表达显著下调(P值均<0.05)。免疫组化显示NLRP6表达与巨噬细胞标志物CD68重合。Western Blot显示,NLRP6表达下调后,磷酸化的NF-κB p65(p-NF-κB p65)显著上调(P<0.05)。与HFD组相比,下瘀血汤可有效改善HFD小鼠的肝脏炎症,上调NLRP6的表达,下调p-NF-κB p65(P<0.05)。PA处理Raw264.7细胞后下调NLRP6,促进炎症进展(P<0.05);下瘀血汤处理可上调NLRP6,抑制炎症和NF-κB(P<0.05)。结论下瘀血汤可显著改善HFD诱导NAFLD小鼠模型的肝脂肪变性和炎症,调控NLRP6/NF-κB减轻巨噬细胞活化可能是其作用机制之一。

血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗结核性胸膜炎胸膜增厚的疗效

目的观察血府逐瘀汤合悬饮汤加减对结核性胸膜炎(TP)患者胸膜增厚的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月至2023年1月浙江省绍兴市新昌县人民医院收治的93例TP患者,按治疗方法分为中西医组(47例)和对照组(46例),对照组接受抗结核短程化疗方案(2HRZE/4HR)治疗,中西医组在对照组基础上给予血府逐瘀汤合悬饮汤加减治疗,疗程2个月。比较2组中医证候积分、引流量、胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、血清炎症因子水平,评估2组临床疗效及安全性。结果治疗后2组的中医主证、次证及总分较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=2.745,P=0.007;t=4.667,P<0.01;t=4.776,P<0.01)。与对照组比较,中西医组胸腔引流量减少(t=11.790,P<0.01),胸腔积液吸收时间缩短(t=2.152,P=0.034)。与治疗前相比,中西医组和对照组胸膜厚度较治疗1个月(t=5.426、9.504,P均<0.01)、治疗2个月(t=3.090,P=0.003;t=7.679,P<0.01)增厚,中西医组和对照组治疗2个月的胸膜厚度较治疗1个月变薄(t=2.480,P=0.015;t=2.260,P=0.026);治疗1、2个月,中西医组胸膜厚度较对照组变薄(t=4.904、5.607,均P<0.01)。治疗后2组的血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且中西医组低于对照组(t=12.740、5.251,均P<0.01)。中西医组总有效率为93.6%,较对照组的78.3%高(χ^(2)=4.559,P=0.033)。中西医组、对照组不良反应总发生率为25.5%、21.7%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论血府逐瘀汤合悬饮汤加减联合抗结核短程化疗方案治疗TP,能有效预防胸膜增厚,促进胸腔积液吸收、抑制炎症反应,且安全性高。

Xu Sanguan Mai Xue Ji and Chronicle of a Blood Merchant

Many of Yu Hua’s works have been translated into many languages and published abroad.They are famous for concise and precise language.His exploration in structure and narration and the creativity embodied in them also provide a lot of valuable references for literary critics.Xu Sanguan Mai Xue Ji is one of Yu Hua's representative works during his creative transformation.This paper is a brief introduction to Yu Hua's original works and English versions Chronicle of a Blood Merchant.the purpose of the paper is to introduce the two texts and lay the foundation for comparative analysis and critical analysis from the perspective of narratology.

血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍患者的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减结合理筋手法对乳腺癌术后上肢水肿及活动障碍的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月中山大学孙逸仙纪念医院中医科收治的乳腺癌术后出现上肢水肿及活动障碍女性患者120例为研究对象,按随机分组法分为两组,各60例。两组患者均进行功能锻炼,对照组行理筋手法,治疗组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组上肢水肿程度及上肢功能、生活质量、临床疗效。结果:治疗后,两组患者上肢周径差值、上肢功能评定表评分均下降,Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢评分和整体生活质量评分均上升,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者整体生活质量评分均升高,疼痛与睡眠障碍评分均下降,且治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:血府逐瘀汤加减结合理筋手法可有效改善乳腺癌术后患者上肢水肿和活动障碍,提高其生活质量,临床疗效较好。

《豫诚堂家训》的心学解读

朱柏庐是一位理学家,其《朱柏庐治家格言》主要在于言“礼”,而刘止唐的《豫诚堂家训》则重点在于言“心”,因为刘氏是阳明后学的馀绪。他以《中庸》为依据,提出了“天”“孝”“诚”“恕”的家训,借助于《大学》的“三纲领”“八条目”给其子子孙孙言明了进德修业、讲信和睦的行为标准。由于刘止唐在《下学梯航》中抄录了《朱柏庐治家格言》,所以,《豫诚堂家训》可以视为是接着朱柏庐的格言继续往前说。《豫诚堂家训》的整体结构有一个由天到人,又由人到天,下学上达的过程。这种结构或思维定式贯穿于它的始终。但是,与晚明学者空谈性情不同的是,它自始至终都落脚在人生进德修业、致良知的各个过程和各个侧面之中。它有三个重要的理念面向:忠恕之道、以诚待人以及注重人的行为。需要注意的是,这虽然是一篇意在培育当时社会精英的家训,但是它所体现的人才观念又不仅在于一家之得失,而在于倡导以兼济天下苍生为己任的儒家观念。

针药并用治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察及对皮损程度及Nesfatin-1水平的影响

目的观察针药并用治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及对患者皮损程度和摄食抑制因子-1(nesfatin-1)水平的影响。方法将80例寻常型银屑病患者随机分成中药组和针药组,每组40例。中药组采用活血化瘀汤治疗,针药组在中药组治疗基础上联合火针治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前、治疗4周后和治疗后中医证候积分、银屑病皮损面积及严重度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分以及血清干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)和Nesfatin-1水平的变化。结果针药组总有效率为92.5%,明显高于中药组的75.0%(P<0.05)。两组中医证候积分和PASI评分均随治疗时间延长而逐渐降低(P<0.05),组间和时点存在交互作用(P<0.05);针药组治疗4周后及治疗后中医证候积分和PASI评分均明显低于中药组(P<0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ水平均低于治疗前(P<0.05),血清Nesfatin-1水平均高于治疗前(P<0.05);且针药组上述血清指标均明显优于中药组(P<0.05)。结论火针联合活血化瘀汤治疗血瘀证寻常型银屑病的临床疗效优于单纯活血化瘀汤治疗,可改善临床症状和皮损,且可有效调节血清IFN-γ和Nesfatin-1水平。

章钰批校本《赵文敏公松雪斋全集》考述

国家图书馆藏清康熙五十二年(1713)曹培廉城书室刻光绪八年(1882)洞庭杨氏重修本《赵文敏公松雪斋全集》十卷,《外集》一卷,《续集》一卷,曾经清代藏书家章钰通篇校读。章钰从群碧楼主人邓邦述处借其所藏元本(实为明初刻本)进行对校,对两个版本的行款版式加以比较,并对篇章字句进行了校正,且利用多种校勘符号进行批校。此批校本在充实《松雪斋集》的版本研究方面有极高的学术价值。

心脑血管危险因素与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的关联性分析

目的:观察心脑血管危险因素同型半管氨酸、纤维蛋白原、颈动脉内中膜厚度(IMT)与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的相关性。方法:选取2015年1-6月本院收治的急性脑梗死患者150例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能,采用颈动脉彩超检测颈动脉IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hcy),全自动凝血分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB),机械系统动力学自动分析法(ADAMS)测量脑梗死面积,观察并比较结果。结果:颈动脉彩超资料结果显示,患者以颈动脉硬化为主(硬化+斑块,108/150),其中Mo CA评分在颈动脉正常者和颈动脉硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组与颈动脉正常组、颈动脉硬化组比较差异有统计学意义(P<0.05);认知功能正常组颈动脉IMT、Hcy、FIB与认知功能损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT、Hcy、FIB在不同程度的脑梗死面积中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期常规检测颈动脉IMT值、Hcy、FIB,有助于早期辅助预测气虚血瘀型脑卒中患者的危重程度及对认知功能的影响,对改善脑卒中患者的预后及认识功能水平意义重大。

瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的:对瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎(KOA)的治疗效果进行量化、客观化评定,以观察瘀血痹片治疗血瘀型KOA的疗效。方法:将确诊的血瘀型KOA患者81例(共112膝),随机分为治疗组和对照组。治疗组采用瘀血痹片口服,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照组予双氯芬酸钠缓释片75 mg/d,1次顿服,连服20天。对治疗前后膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果。结果:治疗组的综合疗效和远期疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:瘀血痹片治疗血瘀型KOA疗效确切,综合疗效及远期疗效均优于西药治疗,是一种防治KOA的有效疗法。

补气活血对奶牛产后气虚血瘀征血液流变性、SOD/MDA及NO的影响

从血液流变性、氧自由基和一氧化氮自由基变化角度研究补气活血法防治产后气虚血瘀征的作用。试验分为3组:产后健康组18例,气虚血瘀征组9例,气虚血瘀征用药组8例。用药组按0 8g/kg体重投喂归芪益母散,给药方法为产后1、2、3、5、7d每日1剂,共计5剂。于产后1、2、4、7、10d按设计指标采血、化验分析。结果表明喂服归芪益母散可显著降低产后气虚血瘀征奶牛1、2d全血低切比黏度(P<0 05),显著降低4、7、10d血浆比黏度(P<0 01或P<0 05);显著降低1、2、7d血液MDA含量(P<0 01或P<0 05);显著降低1、2、4、7、10d血液一氧化氮含量(P<0 01或P<0 05)。补气活血可显著改善产后气虚血瘀征奶牛的血液流变性、氧自由基和一氧化氮自由基失衡状况。

莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效分析

目的:探讨莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法:将98例气滞血瘀型EMT患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),治疗组给予莪术消癥丸口服,对照组给予丹莪妇康煎膏口服。2组药物均以15d为1个疗程,连续服用3个疗程。根据中医证候量化评分表分别对患者治疗前、后进行量化评分,比较观察莪术消癥丸和丹莪妇康煎膏对气滞血瘀型EMT的治疗效果。结果:2组患者治疗后中医症候及痛经程度均有明显缓解,痊愈率、显效率及有效率无显著性差异。结论:莪术消癥丸能有效治疗气滞血瘀型EMT,其临床疗效不亚于丹莪妇康煎膏。

活血化瘀与清热利胆中药协同对急性胆管炎大鼠肝脏的保护作用

目的 :对比观察活血化瘀与清热利胆中药联合应用与单独应用对急性胆管炎大鼠肝脏形态和功能的影响情况 ,并进一步探讨两类药物之间相互作用的机理。 方法 :在部分结扎大鼠胆管的基础上 ,向胆管内逆行注入大肠杆菌 ,建立大鼠急性胆管炎模型。模型大鼠分别给予活血化瘀药物 (复方丹参片 ) ,清热利胆药物 (茵陈蒿汤 )及清胆活血药物 (复方丹参片 +茵陈蒿汤 )灌胃治疗。对照组给予等量生理盐水灌胃。对比观察各组大鼠死亡率及肝功能情况 ,并取肝组织行光、电镜病理学检查。 结果 :清热利胆与活血化瘀中药合用可显著降低模型大鼠死亡率 ,加强对大鼠肝脏形态及功能的保护作用。 结论 :活血化瘀与清热利胆中药之间存在协同增效作用。

活血化瘀汤影响成骨细胞功能的实验研究

目的 :观察活血化瘀汤对大鼠体外培养成骨细胞的影响。方法 :在新生 SD大鼠颅骨的次代成骨细胞培养液中加入一定浓度 (1 0 0～ 5 0 0 0 ug/ml)的活血化瘀汤提取液 ,分别用噻唑盐比色试验法观察其增殖功能、氨基安替比林法观察其分化功能和茜素红染色法观察其矿化功能。结果 :活血化瘀汤提取液在一定浓度内能够剂量依赖性地刺激成骨细胞数量的增加以及提高碱性磷酸酶活性而对成骨细胞的矿化功能影响不显著。结论 :活血化瘀汤能促进成骨细胞早期增殖及分化从而促进骨折愈合。提示活血化瘀法在临床治疗骨折的重要性。

活血破瘀中药促进腹腔吸收的实验研究

目的 :观察活血破瘀药物对腹腔内白蛋白吸收的影响。 方法 :应用大鼠急性化脓性腹膜炎模型 ,用活血破瘀及清热解毒等中药进行治疗 ,并观察中药对伊文思兰标记的同种血浆白蛋白腹腔吸收的影响。 结果 :活血破瘀中药能增加生理情况下腹腔对白蛋白的吸收能力 (P <0 .0 1)及腹膜炎情况下的吸收能力 (P <0 .0 1)。活血破瘀与清热解毒中药联合应用亦能增加生理情况下腹腔对白蛋白的吸收能力 (P <0 .0 5 )及腹膜炎情况下的吸收能力 (P <0 .0 5 )。 结论 :活血破瘀中药能促进大鼠腹膜炎早期对白蛋白的吸收。

1736年以来南京逐季降水量的重建及变化特征

基于清代雨雪档案和现代气象观测资料,利用自然降水入渗试验结果及雨雪分寸与降水量统计关系,重建南京1736～2006年逐季和年降水量。分析显示:(1)18世纪春、冬季为多雨期,秋季为少雨期;19世纪秋、冬季和全年为多雨期,春季为少雨期;20世纪上半叶,4季和全年均为少雨期;自20世纪末期始夏季和全年进入多雨期。(2)年降水变化存在2～5a周期,经历1851～1860年和1893～1894年两次突变。研究结果与区域内其他旱涝等级或降水量序列有较好可比性。绝大多数粮食欠收年对应于降水异常年,生长期为干旱异常的欠收年数量多于为洪涝异常的欠收年。

血府逐瘀胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠Smad信号通路分子的影响

目的探讨血府逐瘀胶囊对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)所致大鼠肾间质纤维化的作用及机理。方法雄性SD大鼠34只随机分为4组:正常组(6只)、假手术组(6只)、模型组(11只)、血府逐瘀胶囊治疗组(11只),采用UUO法建立大鼠肾间质纤维化模型,造模次日予以血府逐瘀胶囊灌胃治疗,3周后检测血清肌酐和尿素氮含量,观察肾功能变化;取肾组织进行HE和六胺银染色(periodic acid-silver metheramine,PASM),观察肾组织病理变化;采用Western blotting分别检测肾组织中磷酸化Smad2(phospho-Smad2,p-Smad2),Smad2,Smad4,Smad7蛋白表达水平,观察Smad信号通路分子表达水平的变化。结果与正常组和假手术组比较,模型组大鼠血肌酐和尿素氮含量显著上升;肾小管基底膜明显增厚,部分肾小管上皮细胞变性,肾小管扩张与萎缩并存,肾间质明显增宽,纤维组织增生,大量炎细胞浸润;p-Smad2和Smad2蛋白表达显著上调,Smad7蛋白表达显著下调(P<0.01),而Smad4蛋白表达水平无明显差异。各项指标正常组与假手术组均无差异。血府逐瘀胶囊治疗后,大鼠血肌酐和尿素氮含量显著降低(P<0.05),梗阻侧肾组织病理改变明显轻于模型组,p-Smad2和Smad2蛋白表达明显减少(P<0.05),而Smad7表达没有明显改变。结论血府逐淤胶囊可通过抑制梗阻侧肾组织中Smad2蛋白的表达以及活化,减少Smad通路信号传导,从而改善梗阻性肾病模型大鼠的肾功能和肾间质纤维化程度。

气虚血瘀证脑卒中患者心血管危险因子与NIHSS评分的关系研究

目的:观察颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸在气虚血瘀脑卒中患者中的水平,评估三者与NIHSS评分的关系。方法:选取脑卒中患者139例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分,同时运用颈动脉彩超检测颈动IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸,免疫层析技术检测超敏C反应蛋白,观察结果。结果:气虚血瘀证患者与非气虚血瘀证患者NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT值、血清同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白在不同程度的NIHSS评分中比较差异有统计学意义(P<0.05)。重型神经功能损伤组中三者水平均呈明显上升。结论:检测气虚血瘀证脑卒中患者颈动脉IMT值、超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸等心血管危险因素,有利于从实验室和影像学的角度客观地判断脑卒中后神经功能的损伤程度,对脑卒中后神经功能的恢复有重要的临床意义。

瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻型)的疗效和安全性。方法:治疗组40例,对照组(正清风痛宁组)30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片,3次/d;对照组服正清风痛宁片3片,3次/d,观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化,疗程2个月。结果:瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82.5%,明显优于对照组的66.67%(P<0.05),总有效率为75%,不良反应少。结论:瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎(瘀血痹阻型)安全有效的药物。

基于中药有效成分族辨识的血府逐瘀汤配伍研究

本文利用中药有效成分族辨识技术,针对血府逐瘀汤中668个化学成分进行了活性辨识,命中化合物达到213个、命中靶标为20个。采用Cytoscape软件建立药物-靶点相互作用网络模型,并探讨其多成分-多靶点-多疾病相关关系。研究结果表明,血府逐瘀汤活性成分可调控ACE、AngII、TNFα、COX2、5-LOX等靶点,涉及炎症和心血管受体,与高血压、心绞痛等多种疾病相关,揭示血府逐瘀汤治疗冠心病可能的作用机理,并提示其可能具有新功效的研究前景。

凉血通瘀方对H_2O_2损伤的血管内皮细胞增殖、凋亡及相关基因表达的影响

目的:观察凉血通瘀方对H2O2损伤的血管内皮细胞增殖、凋亡及P21和P53基因表达的影响。方法:100μmol/L H2O2造成血管内皮细胞氧化应激损伤模型,MTT法和流式细胞术检测各组细胞增殖和凋亡情况;荧光定量PCR法检测细胞中P21和P53基因表达情况。结果:凉血通瘀方可促进血管内皮细胞增殖,抑制其凋亡;降低P21和P53基因的表达;全面拮抗H2O2对血管内皮细胞的损伤,这可能是凉血通瘀方治疗出血性中风机理所在。