逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P<0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状,提高临床疗效,改善HFS分级,降低疼痛,恢复体力状况,提高免疫功能,且安全可靠。

血必净注射液对重症监护病房严重脓毒症患者器官功能保护作用的临床研究

目的 观察血必净注射液对重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者器官功能的保护作用.方法 142例严重脓毒症患者按随机数字表法分为血必净治疗组(72例)和对照组(70例).两组均给予常规西医治疗;治疗组在此基础上同时加用血必净注射液50 ml静脉滴注,12 h 1次,连用7 d.观察治疗前后两组患者的生命体征、动脉血气、血常规、肝肾功能、凝血时间等器官功能指标及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Marshall评分、胃肠功能评分、中医体征评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎症因子水平、血管外肺水指数(EVLWI)及28 d病死率.结果 142例脓毒症患者治疗前有不同程度的肝肾功能损伤、血清促炎因子浓度升高、凝血时间延长、血小板计数(PLT)降低等凝血异常状态,合并肺损伤者EVLWI增高.治疗后治疗组患者氧合指数、PLT较对照组升高显著,白细胞计数、体温、凝血时间[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、总胆红素(TBil)、EVLWI、APACHEⅡ评分、中医体征评分、血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及28 d病死率均较对照组显著降低(P【0.05或P【0.01).结论 在常规治疗基础上加用血必净注射液能降低严重脓毒症患者升高的血清促炎因子水平,改善临床症状,保护器官功能,改善预后,降低28 d病死率.

血必净对全身炎症反应综合征的治疗作用

[目的]探讨血必净在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用。[方法]60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组接受常规补液抗感染治疗,治疗组在实验组用药基础上静脉滴注血必净50ml,12h1次,连用7d。常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SIRS症状改善时间以及MODS的发生率、病死率。[结果]治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),转为MODS者较对照组明显减少(P<0.01),病死率也明显减少(P<0.01)。[结论]血必净注射液能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用。

血必净注射液对创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶及一氧化氮的影响

目的 研究血必净注射液对创伤弧菌脓毒症大鼠肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性和一氧化氮(NO)含量的影响及意义.方法 将110只清洁级SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组和血必净组.皮下注射创伤弧菌悬液制备创伤弧菌脓毒症模型.分别于术后1、6、12、24、48 h活杀10只动物,留取肺组织,检测iNOS活性、NO含量、髓过氧化物酶(MPO)活性,并观察肺组织病理变化.结果 模型组肺组织iNOS活性(U/mg)在染菌后1、6、12、24 h(分别为12.57±3.20、22.17±7.29、19.73±6.23、14.37±3.78)均明显高于正常对照组(6.69±1.87,均P【0.01);血必净组6、12、24 h iNOS活性(分别为14.97±3.48、15.15±5.46、10.28±4.13)明显低于同时间点模型组(P【0.05或P【0.01).模型组肺组织NO含量(μmol/g)在染菌后1、6、12、24、48 h(分别为14.53±3.82、31.52±7.01、41.32±7.28、32.82±5.42、24.82±6.01)均显著高于正常对照组(4.94±1.48,均P【0.01);血必净组肺组织NO含量在12 h、24 h(分别为30.93±5.19、25.25±4.67)与同时间点模型组比较均明显下调(均P【0.01).模型组肺组织MPO活性(U/g)在染菌后1、6、12、24 h(分别为1.21±0.32、2.11±0.28、2.05±0.24、1.07±0.36)也明显高于正常对照组(0.55±0.18,均P【0.01);血必净组MPO活性在6 h、12 h(分别为1.69±0.47、1.37±0.42)与同时间点模型组比较明显下调(均P【0.01).染菌后24 h,模型组大鼠肺组织损伤明显,血必净组大鼠肺损伤较模型组有所减轻.结论 iNOS和NO参与了创伤弧菌脓毒症肺损伤的病理生理学过程;血必净注射液干预治疗能显著下调肺组织iNOS活性及NO生成,减轻创伤弧菌感染所致的肺损伤.

血必净注射液对脓毒症大鼠纤溶系统功能的影响

目的 观察血必净注射液对脓毒症早期循环及纤溶系统功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型.75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和血必净组,各组按处死时间又分为术后2、4、6、8、12 h 5个亚组,每组5只.假手术组和模型组术后即刻静脉补充生理盐水;血必净组术后1 h内给予血必净注射液,之后补充生理盐水.每小时监测平均动脉压(MAP);各组于相应时间点取血检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)含量.结果 假手术组MAP有所下降,但在正常范围内;模型组和血必净组MAP均下降,并逐渐进入休克状态,11 h和12 h MAP与假手术组相比差异有统计学意义(P【0.05或P【0.01).假手术组血浆t-PA含量无明显变化;模型组血浆t-PA含量在术后2 h即明显高于假手术组,之后逐渐下降,至12 h仍高于假手术组(P【0.05或P【0.01);血必净组血浆t-PA含量在术后2 h即高于假手术组,之后逐渐升高,且于术后6、8、12 h显著高于模型组(P【0.05或P【0.01).假手术组血浆PAI含量无明显变化;模型组血浆PAI含量在术后4 h明显高于假手术组(P【0.05),之后降至假手术组水平,12 h时明显低于假手术组(P【0.05);血必净组在术后6、8、12 h PAI显著高于假手术组和模型组(均P【0.01).结论 血必净注射液对脓毒症大鼠早期循环功能有一定的改善作用,并能促进纤溶系统的激活,从而改善脓毒症早期机体的高凝状态.

血必净注射液对内毒素诱导急性肺损伤大鼠γ-干扰素/白细胞介素-4失衡的影响

目的 探讨血必净注射液对急性肺损伤(ALI)大鼠γ-干扰素/白细胞介素-4(IFN-γ/IL-4)比值失衡的影响.方法 将56只SD大鼠随机分为对照组、模型组和血必净组,后两组又分别分为给药后1、2、4 h 3个亚组,每个亚组8只.采用舌下静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg建立ALI模型,血必净组注射LPS后腹腔注射血必净注射液10 ml/kg,模型组、对照组腹腔注射等量生理盐水.检测各组肺湿/干重 (W/D) 比值及血清IFN-γ、IL-4的水平和IFN-γ/IL-4比值.结果 模型组给药后各时间点肺W/D比值、血清IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值均较对照组显著升高(均P【0.01);血必净组大鼠肺W/D比值、血清IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较模型组显著降低(P【0.05或P【0.01),血清IL-4水平均显著升高(均P【0.01).结论 血必净注射液可使LPS所致ALI大鼠失衡的IFN-γ/IL-4比值趋于平衡,减轻大鼠ALI的程度.

乌司他丁联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤大鼠肠屏障功能的保护作用

目的:研究乌司他丁(ulinastatin,UTI)联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤大鼠肠屏障功能的保护作用及机制.方法:104只♂Wistar大鼠随机分为13组:对照组(A组),海水浸泡腹腔开放伤生理盐水治疗1、3、6 h组(B组),UTI处理1、3、6 h组(C组),血必净处理1、3、6 h组(D组),UTI联合血必净处理1、3、6 h组(E组);每组8只,分别在术后第1、3、6 h采集血液、小肠组织标本,观察血浆二胺氧化酶、内毒素水平、小肠组织镜下病理学变化.应用酶联免疫分析法检测血浆肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、内毒素(endotoxin,ET)含量,分光光度法检测血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO),黄嘌呤氧化酶法测定小肠超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测小肠丙二醛(malondialdehyde,M D A)含量,荧光法检测小肠组织细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平.非放射性凝胶迁移实验法检测小肠组织核转录因子-aB(nuclear transcription factor-aB,NF-kB)p65活性.结果:术后6 h,C组和D组较B组血浆SOD(75.34 U/mg±4.60 U/mg,75.01 U/mg±4.22 U/mg vs 67.38 U/mg±4.20 U/mg,P<0.05)明显升高,而血浆DAO(13.64 U/mL±1.08U/mL,13.87 U/mL±1.19 U/mL vs 17.06 U/mL±1.56 U/mL,P<0.05)、ET(0.635 eU/L±0.037 eU/L,0.604 eU/L±0.027 eU/L vs 0.728eU/L±0.038 eU/L,P<0.01)、TNF-a(122.10pg/mL±9.72 pg/mL,121.93 pg/mL±8.67 pg/mL vs 143.89 pg/mL±8.13 pg/mL,P<0.01)、IL-6(261.60 pg/mL±8.73 pg/mL,268.06 pg/mL±6.87 pg/mL vs 293.42 pg/mL±10.44 pg/mL,P<0.01)、小肠组织镜下病理学评分、小肠组织MDA(5.29 nmol/mg±0.44 nmol/mg,5.26 nmol/mg±0.42 nmol/mg vs 6.40±0.53nmol/mg,P<0.01)、ROS含量(83.72 mg/mL±2.89 mg/mL,74.69 mg/mL±2.94 mg/mL vs130.13 mg/mL±3.89 mg/mL,P<0.01)、NF-kB p65(122.53±7.02,98.61±7.86 vs 202.60±8.06,P<0.01)明显降低.E组较C组血浆DAO、ET、TNF-a、IL-6、小肠组织镜下病理学评分、小肠组织MDA、ROS、NF-kB p65明显降低(11.39 U/mL±1.23 U/mL vs 13.64 U/mL±1.08 U/mL,0.528 eU/L±0.036 eU/L vs 0.635eU/L±0.037 eU/L,110.40 pg/mL±5.99 pg/mL vs 122.10 pg/mL±9.72 pg/mL,213.88 pg/mL±11.69 pg/mL vs 261.60 pg/mL±8.73 pg/mL,小肠,4.74 nmol/mg±0.25 nmol/mg vs 5.29nmol/mg±0.44 nmol/mg,56.31 mg/mL±3.61mg/mL vs 83.72 mg/mL±2.89 mg/mL,61.05±6.69 vs 122.53±7.02,P<0.05),SOD明显升高(85.49 U/mg±3.87 U/mg vs 75.34 U/mg±4.60U/mg,P<0.05);C、D组相比没有显著差异.结论:UTI联合血必净对海水浸泡腹腔开放伤大鼠肠屏障功能有较好的保护作用,其机制可能与抑制NF-kB及其相关炎症因子表达、减轻氧化应激损伤有关.

血必净注射液预先给药对内毒素诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌细胞因子的影响

目的 探讨血必净注射液对内毒素诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)分泌细胞因子的影响.方法 原代培养ATⅡ,将细胞分为空白对照组(C组)、脂多糖(LPS)组、血必净5 mg/ml+LPS组(X1+LPS组)、血必净15 mg/ml+LPS组(X2+LPS组)、血必净45 mg/ml+LPS组(X3+LPS组)、血必净5 mg/ml组(X1组)、血必净15 mg/ml组(X2组)、血必净45 mg/ml组(X3组)8组进行实验,每组平行6孔.预先给予相应浓度血必净注射液,10 min后加入LPS,培养24 h后检测细胞培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度.结果 与C组比较,LPS组、X1+LPS组、X2+LPS组TNF-α、IL-8和MCP-1浓度增加(P【0.05或P【0.01);X3+LPS组、X1组、X2组和X3组差异无统计学意义(均P】0.05).与LPS组比较,X1+LPS组、X2+LPS组、X3+LPS组TNF-α、IL-8和MCP-1浓度随血必净剂量增加而进一步下降(P【0.05或P【0.01).结论 血必净注射液预先给予可使内毒素诱导ATⅡ分泌细胞因子TNF-α、IL-8和MCP-1明显下降,且呈剂量依赖性;而单纯使用血必净注射液无此作用.

我院29例血必净不良反应的分析

目的探讨血必净注射液所致不良反应(adverse drug reactions,ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对29例血必净注射液所致ADR进行回顾性分析,分别对患者的一般情况、ADR发生时间、累及器官及ADR的转归等进行统计分析。结果 29例血必净不良反应中,儿童23例(79.31%),19例(65.52%)用药5 min内出现不良反应,多以累及皮肤(31.03%)、全身性损害(24.14%)为主。29例均痊愈,未出现死亡病例。结论临床医师、药师应重视血必净所致的不良反应,关注儿童超说明书用药,加强儿童用药初期监测。

血必净注射液对160例全身炎症反应综合征的临床研究

目的评估血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法 160例患者随机分为治疗组80例和对照组80例,对照组接受抗感染等治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注血必净100mL,每隔12h应用1次,连用5d。动态监测患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及MODS的发生率、病死率。结果治疗组PCT以及CRP情况明显优于对照组(P<0.01),转为MODS者及病死率均较对照组减少(P<0.05)。结论血必净注射液能调控机体炎症反应过程,从而阻断SIRS向MODS的发展。

血必净注射液对重症肺炎病人的疗效及其对细胞免疫及炎性因子的影响

目的研究血必净注射液对重症肺炎病人的临床疗效,观察其对细胞免疫及炎性因子的影响,为临床治疗提供依据。方法选取重症肺炎病人110例,按照随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组55例,对照组常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗,比较两组临床疗效,比较治疗前后两组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+以及自然杀伤细胞(NK)。结果观察组总有效率96.4%显著高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后两组IL-1、IL-6和TNF-α显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD4+、NK细胞显著升高,CD8+显著低于治疗前(P<0.05),观察组CD4+、NK显著高于对照组(P<0.05),CD8+显著低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液治疗重症肺炎具有较好的临床疗效,能降低炎性反应,增强细胞免疫。

血必净对重症胰腺炎患者肾损伤保护机制分析

目的探讨血必净对重症胰腺炎患者肾损伤的保护机制。方法将100例重症胰腺炎患者采用随机数字表法分为两组，各50例。两组均给予常规药物治疗，观察组联合血必净治疗，观察7d。比较两组患者的血尿素氮、血肌酐及24h尿量、白介素-6、血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子a水平。结果治疗后两组血尿素氮及血肌酐水平显著低于治疗前（P〈0．01），24h尿量显著多于治疗前（P〈0．01），观察组较对照组变化更显著（P〈0．01）；观察组血清C反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子a水平，对照组血清C反应蛋白及白介素-6水平均较治疗前显著下降（P〈0．01），观察组较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论血必净可有效降低重症胰腺炎患者的炎性反应，抑制炎性因子对肾毛细血管的损害作用，提高肾灌注量，保护肾功能，值得临床推广应用。

中药熏药联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效及对神经修复的影响

目的观察中药熏药联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经修复的影响。方法将120例符合纳入标准的糖尿病周围神经病变患者按照就诊顺序分为观察组和对照组各60例。对照组在糖尿病常规治疗的基础上予以α-硫辛酸0.6 g加入250 mL生理盐水中,静滴,治疗2周。观察组在对照组基础上加用中药熏洗联合穴位贴敷治疗。熏洗方乃我科协定方,益气通络方(黄芪60 g,川芎30 g,透骨草30 g,艾叶60 g,苏木15 g,赤芍10 g,红花10 g,当归10 g,牛膝15 g,地龙15 g),加水煎煮前先浸泡1 h,加水2000 mL,浓煎成250 mL,采用智能中药熏洗机熏蒸患肢,30 min/次,1次/d。穴位贴敷选择双侧足三里、三阴交、血海,熏洗方研磨成末后用姜汁调成糊状,取适量置于无妨纱布,贴于上述穴位,4 h/次,1次/d。治疗2周。观察两组治疗后临床疗效、治疗前后两组胫神经、腓总神经感觉神经传导速度(SNVC)和运动神经传导速度(MNVC),多伦多临床评分系统评分(TCSS),中医证候。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SNVC、MNVC均有提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组TCSS均有降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均有降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论中药熏药联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变,可提高治疗效果,促进神经传导速度的恢复,改善临床症状,改善气虚血瘀的证候表现,值得推广。

浅谈黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,是张仲景用于治疗“血痹”病的经典名方,在现代中医临床中应用广泛。笔者认为“气虚血弱”为黄芪桂枝五物汤的根本病机,把握这一病机核心,将其应用于相似病机的多种疾病,如感冒、荨麻疹、糖尿病等治疗,深谙“辨证论治”之法。

当归四逆汤新用

笔者运用当归四逆汤加减，治疗手部皴裂，冻疮等病，取得了异病同治的良好效果。

血必净治疗重症乙型肝炎患者血浆D-二聚体的变化

目的研究血浆D-二聚体(D-D)检测对重症乙型肝炎患者的早期预警和疗效评估的作用。方法将重症乙型肝炎患者38例随机分为两组,对照组18例,内科综合治疗;治疗组20例,在内科综合治疗基础上加用血必净50ml/d加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,检测两组患者治疗前及治疗后第7,14天的血浆D-D浓度,观察两组患者血浆D-D的变化及转归。结果重症乙型肝炎患者血浆D-D阳性率71.1%,血浆D-D水平(3.09±1.01)mg/L。血必净治疗组和对照组较治疗前D-D水平降低;第7天治疗组D-D较对照组减少更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第14天,治疗组D-D较对照组降低进一步明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组病死率(15.0%)与对照组(44.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症乙型肝炎患者D-D阳性率高,D-D水平升高与肝炎病情加重有关,凝血反应可能参与了重症乙型肝炎患者的病理过程。血必净治疗可明显下调血浆D-D的表达,改善重症乙型肝炎患者的预后。动态监测D-D对重症乙型肝炎患者有预警作用,可作为评估疗效的指标之一。

血必净辐射防护作用机制的计算机模拟研究

目的研究中药复方血必净辐射防护作用的可能机制。方法通过计算机模拟技术——分子对接的方法将血必净化学成分分子与凝血酶、纤溶酶原激活物抑制物1、血栓素A2受体、凝血因子IXa等4个重要凝血靶点进行对接，分析对接结果，评价作用效应。结果血必净对凝血酶、纤溶酶原激活物抑制物1、血栓素A2受体和凝血因子IXa等凝血靶点均具有一定的拮抗作用，其中对凝血酶的作用最为显著。结论血必净辐射防护作用的产生很可能与凝血靶点的拮抗相关。

黄芪桂枝五物汤加味治疗消渴血痹68例

目的:探讨消渴血痹的中医治疗方法,有效的治疗该病,降低其致残率。方法:将68例病人随机分为2组,治疗组基础治疗结合中药黄芪桂枝五物汤加味治疗,对照组单纯西医治疗,观察2组治疗效果。结果:治疗组效果明显优于对照组,2组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味治疗消渴血痹疗效较好,值得推广。

温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察温针灸联合逐瘀通络血痹汤与西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效差异。方法:将96例辨证属脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为温针灸加逐瘀通络血痹汤组(中医组,48例)和西洛他唑组(西药组,48例)。两组均行降压、降糖、降脂等基础治疗。西药组采用口服西洛他唑片治疗,每日2次,每次100 mg;中医组取三阴交、阴陵泉、足三里、关元、血海为主穴,配以阳陵泉、委中穴,于三阴交、足三里、血海、关元穴行温针灸,每次20 min,每日1次,每周5次。同时配合自行配制的逐瘀通络血痹汤治疗,每日1剂,每日两次。两组均以1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后两组患者症状(肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常)评分、踝肱指数(ABI)变化及血生化指标中空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)的变化。并观察两组治疗中不良事件发生率,评价临床疗效。于治疗结束后2个月进行随访。结果:治疗后,两组患者肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、疼痛、肤色异常评分及总分较治疗前显著降低(均P<0.05),且中医组上述症状评分及总分低于西药组(均P<0.05)。两组患者双侧ABI均显著高于治疗前(均P<0.05),且中医组均高于西药组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、Scr及BUN均较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗过程中无针灸相关性不良事件的发生。治疗后中医组总有效率为95.8%(46/48),西药组为91.7%(44/48),两组差异有统计学意义(P<0.05)。中医组复发及加重病例发生率为8.7%(4/46),西药组为18.2%(8/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合逐瘀通络血痹汤治疗ASO的临床疗效优于单纯口服西洛他唑片治疗,且具有可靠的安全性。

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）超敏C反戍蛋白（hs—CRP）水平的变化及血必净对其的影响。方法将86例AECOPD患者按随机数宁表法分为两组各43例，对照组采用常规疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用血必净，两组患者分别于入院当天及治疗后5d检测血清hs．CRP，并结合患者血细胞、血气分析和APACHEⅡ评分，进行分析和比较。结果治疗前两组血清hs—CRP水平无明显差异，治疗后两组血清hs．CRP水平均降低，治疗组降低尤为明显（t=5．3302，P〈O．01），治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善，治疗组治疗后闩细胞、中性粒细胞、APACHEⅡ与对照组比较，差异有统计学意义（t值分别为：13．5089、26．3077、13．4053，P均〈0．01）。结论在常规治疗基础上联用血必净可改善血清hs．CRP水平，提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。