注射用乌司他丁联合醋酸奥曲肽注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的 观察注射用乌司他丁联合醋酸奥曲肽注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年5月凉州区中西医结合医院收治的SAP患者80例,按照随机数字表法分为奥曲肽组(40例)和联合治疗组(40例)。奥曲肽组给予醋酸奥曲肽注射液治疗,联合治疗组在奥曲肽组基础上加用注射用乌司他丁治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG],不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于奥曲肽组(87.50%vs.67.50%,χ^(2)=4.588,P=0.032)。治疗7 d后,2组血清MCP-1、IL-1β、HMGB1水平低于治疗前,且联合治疗组低于奥曲肽组(P均<0.01);2组血清IgA、IgM、IgG水平高于治疗前,且联合治疗组高于奥曲肽组(P均<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与奥曲肽组比较差异无统计学意义(20.00%vs.32.50%,χ^(2)=1.614,P=0.204)。结论 注射用乌司他丁联合醋酸奥曲肽注射液治疗SAP的临床效果显著,可有效抑制炎性因子分泌,调节机体免疫功能,加速缓解临床症状,且安全性较高。

血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:收集2012年1月-2016年1月我院急诊科收治的急性重症胰腺炎患者150例,按治疗方案不同分为对照组、药物对照组和观察组,各50例。3组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、血液净化等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,tid;药物对照组在对照组基础上加用注射用乌司他丁注射液10万单加入10%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,bid;观察组患者在药物对照组基础上加用血必净注射液100 m L加入10%葡萄糖注射液100 m L中,ivgtt,bid。3组患者均治疗10 d。观察3组患者的总有效率及胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间等临床指标,并比较3组患者治疗前后血清相关指标[血清淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及治疗过程中的并发症发生情况等。结果:观察组患者的总有效率为90.0%,显著高于药物对照组的72.0%和对照组的52.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠减压时间、腹痛缓解时间、住院时间显著短于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清AMY、WBC、IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者上述血清相关指标均显著降低,且观察组显著低于药物对照组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肾功能衰竭发生率显著低于药物对照组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者败血症、腹腔脓肿、多器官功能障碍综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合奥曲肽、乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,能有效控制急性重症胰腺炎患者炎症进展,改善临床症状,促进病情恢复,且安全性较高。

血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及安全性。方法:选取SAP患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予营养支持、留置胃管、抗菌药物以及持续血液灌流等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上给予血必净注射液100 ml,bid。两组患者均治疗7 d。观察两组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间及并发症发生率,比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(17.78%vs.64.44%),临床总有效率显著高于对照组(91.11%vs.73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有2例患者出现头痛、恶心,对照组患者未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液辅助治疗SAP疗效显著,患者康复较快且并发症的发生率低,安全性较好。

血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将本院收治的80例SAP患者按随机原则分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组均给予常规治疗；治疗组加血必净注射液100ml静脉滴注，每132次，同时给予清胰汤（柴胡、黄芩、白芍、延胡索、大黄、芒硝等）空肠灌肠（每日1剂，取汁200ml，分4次从空肠管注入）。分别观察两组患者并发症发生率、转手术率、病死率、腹痛持续时间、住院时间、血淀粉酶（AMS）恢复时间和急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHEII）评分的变化。结果治疗组并发症发生率（10．0％）、转手术率（5．0％）和病死率（2．5％）均明显低于对照组（47．5％、32．5％和20．0％，均P〈0．05）。治疗组腹痛持续时间（d：8．4±2．9）、住院时间（d：24．2±6．8）和血AMS恢复时间（d：21．8±7．1）明显短于对照组（13．3±5．8、25．1±7．2、6．9±6．7，均P〈0．05）；两组治疗后APACHE11评分比较差异无统计学意义（分：7．95±5．40比5．13±1．95，P〉0．05）。结论血必净注射液联合清胰汤治疗SAP能减少并发症和手术例数，缩短住院时间，降低病死率。

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的 观察血必净注射液在重症急性胰腺炎（SAP）早期的临床疗效.方法 选择2007年11月至2010年12月本院收治的45例SAP患者,按照入院先后顺序分为两组.对照组20例,采用单纯西医联合中药保留灌肠治疗;血必净治疗组25例,在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注.观察两组患者的临床疗效,腹痛消失、腹胀缓解时间,肠鸣音、血淀粉酶（AMS）、C-反应蛋白（CRP）恢复时间,以及主要并发症发生率和治疗7d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化.结果 与对照组比较,治疗组总有效率明显升高[96％（24/25）比85％（17/20）,P＜0.05],腹痛消失、腹胀缓解时间（d）,肠鸣音、AMS、CRP恢复时间（d）明显缩短[腹痛消失时间：3.12±1.26比7.36±2.88,腹胀缓解时间：3.62±1.46比7.34±2.20,肠鸣音恢复时间：2.66±1.64比4.96±1.82,AMS恢复时间：3.42±1.48比5.31±1.66,CRP恢复时间：3.20±1.94比6.12±1.82,均P＜0.05];治疗7d后APACHEⅡ评分（分）亦明显低于对照组（3.22±1.88比7.86±5.33,P＜0.05）.治疗组未发生胃肠功能不全、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、胰腺周围脓肿、急性肾衰竭等并发症;对照组有7例出现并发症,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血必净注射液在SAP早期应用有较好的临床疗效,能减少并发症,缩短住院时间,提高治愈率.

连续性血液净化联合血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清AMY、GAS、LPS水平的影响

目的探讨连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及安全性。方法回顾性选取焦作市人民医院2014年10月至2017年8月收治的84例SAP患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各42例。常规治疗基础上,对照组给予连续性血液净化治疗,观察组给予连续性血液净化+血必净注射液治疗。对比两组患者症状及体征缓解情况、治疗前后血清相关因子[淀粉酶(AMY)、胃泌素(GAS)、内毒素(LPS)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、病情(APACHEⅡ)评分及安全性。结果 (1)症状、体征缓解情况:观察组恶心/呕吐、腹痛、腹胀缓解时间及体温恢复时间均较对照组短(P<0.05);(2)血清相关因子水平:两组血清AMY、GAS、LPS水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清AMY、GAS、LPS水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清AMY、GAS、LPS水平均较对照组低(P<0.05);(3)血清炎性指标水平:两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组低(P<0.05);(4)病情评分:两组APACHEⅡ评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);(5)安全性:观察组治疗期间不良反应发生率[7.14%(3/42)比9.52%(4/42)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化联合血必净注射液治疗SAP疗效显著,可有效缓解其临床症状及体征,降低血清危险因子水平,促进疾病早期转归,且具有一定的安全性。

系统评价血必净注射液对重症急性胰腺炎患者炎症因子的影响

目的:系统评价血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集血必净注射液对SAP患者炎症因子影响的随机对照试验(RCT),提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计811例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液能显著降低SAP患者白细胞介素(IL)-1水平[SMD=1.22,95%CI(0.64,1.79),P<0.001]、IL-6水平[SMD=1.86,95%CI(1.46,2.27),P<0.001]、IL-8水平[SMD=2.16,95%CI(1.45,2.88),P<0.001]、肿瘤坏死因子水平[SMD=2.16,95%CI(1.56,2.76),P<0.001]、C反应蛋白水平[SMD=1.63,95%CI(0.56,2.70),P<0.001]和内毒素水平[SMD=2.39,95%CI(1.33,3.45),P<0.001],还能显著提高SAP患者IL-10水平[SMD=-2.75,95%CI(-3.84,-1.67),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:在常规治疗的基础上,血必净注射液可以显著改善SAP患者各种炎症因子水平。

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的:探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者凝血功能的影响。方法:无凝血功能障碍的SAP患者40例随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗。分别检测两组患者治疗前、治疗后1、3、7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果:治疗组治疗后第7天的检测指标与对照组比较差异有显著性意义。结论:血必净注射液对SAP患者的凝血功能有保护作用。

清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎80例

目的:观察清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将160例患者按就诊顺序随机分为对照组80例和观察组80例,2组均给予西医综合治疗,观察组加用清胰汤胃管注入合血必净注射液治疗,比较2组患者病情改善时间,治疗前后中医证候积分、白细胞(WBC)计数、血尿淀粉酶、炎症因子、肠道黏膜屏障指标水平及死亡率。结果:腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间、机械通气撤机时间2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹痛胀满、恶心呕吐、日晡潮热、口干尿赤、舌质红苔黄腻、脉洪大等中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。WBC计数和血尿淀粉酶水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症相关因子水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。内毒素、DAO、D-乳酸等肠道黏膜功能指标水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。住院期间死亡率对照组、观察组分别为7.50%(6/80)、0.00%(0/80),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液合清胰汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎可有效促进临床症状缓解,抑制白细胞和血尿淀粉酶释放,拮抗局部炎症反应水平,保护肠道黏膜功能,并有助于降低死亡风险。

参附注射液减轻重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能障碍及二次打击损伤

目的:探讨参附注射液(Shenfu injection,SFI)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠屏障功能障碍与二次打击的防护作用。方法:雄性Wistar大鼠54只,随机分为3组:SAP组(SAP,n=24),采用逆行十二指肠胰胆管注射5%牛黄胆酸钠溶液制备SAP大鼠模型;SAP+SFI组(n=24),建模前2h先给予SFI10ml/kg体质量腹腔注射;假手术组(SO,n=6)。建模成功后3、6、12、24h,分别取血液和小肠、胰腺、肺脏、肝脏标本。光镜下观察小肠组织病理改变,检测各时段血浆TNF-α、IL-6和二胺氧化酶(diam-ineoxidase,DAO)活性,以及相应时段胰腺、肺脏、肝脏中髓过氧化物酶(MPO)含量。结果:SAP组各时间点血液TNF-α、IL-6、DAO均较SO组显著升高(P<0.01),6～24h胰腺、肺脏、肝脏MPO较SO组显著升高(P<0.01);SAP+SFI组各时间点血液DAO、TNF-α和IL-6水平显著低于SAP组(P<0.05或P<0.01),6～24h胰腺、肺脏、肝脏MPO显著低于SAP组(P<0.05或P<0.01);SAP+SFI组建模后24h小肠病理组织改变较SAP组明显减轻。结论:SFI可防护SAP大鼠肠屏障功能障碍,并可减轻胰腺、肺脏、肝脏遭受二次打击的严重程度,其作用机制可能与减少中性粒细胞聚集、抑制促炎细胞因子TNF-α、IL-6相关。

血必净联合血液净化治疗重症急性胰腺炎合并MODS的疗效及对炎症反应、脏器功能的影响

目的探究血必净联合血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍(MODS)的疗效及对炎症反应、脏器功能的影响。方法前瞻性选取2016年4月至2020年4月秦皇岛市第二医院收治的60例SAP合并MODS患者为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组基础上增加血必净联合CBP治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、急性胰腺炎严重度床边指数(BISAP)评分、改良CT严重程度指数(MCTSI)评分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及脏器功能[呼吸功能:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氧合指数(PaO 2/FiO_(2))、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸氨基转移酶(ALT)、肾功能[血清肌酐、血清尿素、心肌酶[肌酸激酶、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果观察组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、BISAP评分及MCTSI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显更高,血清AST、ALT、肌酐、尿素、肌酸激酶、LDH水平则明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CBP治疗SAP合并MODS的疗效显著,可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,保护脏器功能。

血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用

目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。方法选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗联合血必净治疗方案。比较两组住院治疗时间、炎症因子水平、不良反应发生率和死亡率。结果治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气维持时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,且试验组不良反应总发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用血必净注射液进行治疗,有助于改善重症急性胰腺炎患者的炎症指标,利于提升治疗效果,短缩住院治疗时间,疗效肯定,值得推广。

血必净注射液对重症胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

重症急性胰腺炎（SAP）的发病机制尚未完全阐明，可能与胰腺血液循环障碍有关。内皮素（ET）和一氧化氮（NO）参与了急性胰腺炎（AP）时胰腺血液循环紊乱。本研究观察血必净注射液结合常规治疗SAP时血浆ET、NO的变化，旨在探讨血必净注射液治疗SAP的机制。

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者全身炎症反应及微循环的影响

目的 :探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎患者全身炎症反应及微循环的影响。方法 :选取2017年3月—2018年4月我院收治的重症急性胰腺炎患者86例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用益生菌治疗,观察组患者采用血必净注射液(50 mL+0.9%氯化钠注射液100 mL混合,静脉滴注,bid)治疗,比较两组炎症反应指标[白细胞介素(interleukin,IL)-6、超敏C-反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]及微循环[血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、人内皮素(human endothelin,ET)-1]状况。结果 :治疗后观察组IL-6、hsCRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组血清NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :采用血必净注射液可有效改善重症急性胰腺炎患者的炎性因子及微循环状况,有利于病情康复。

血必净注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰腺血流灌注及血流动力学的影响

[目的]探讨血必净注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰腺血流灌注及血流动力学的影响。[方法]选取2016年2月—2019年10月本院收治的重症急性胰腺炎患者(100例)进行随机对照单盲研究,按电脑数字表法随机分为两组,各50例,对照组患者采用奥曲肽和生理盐水治疗,观察组患者采用奥曲肽和血必净注射液治疗,疗程7 d。对比两组患者的临床疗效、相关疗效指标、胰腺血流灌注的改变以及血流动力学指标等。[结果]血淀粉酶恢复到正常数值的时间(6.25±2.13)d、腹痛消失的时间(4.03±1.21)d以及胃肠减压的时间(5.13±2.15)d,观察组所用的相对较小(P<0.05);观察组患者治疗后血流量(BF)为(3.46±0.60)mL·min/g、血容量(BV)为(0.30±0.06)mL/g、平均通过时间(MTT)为(7.85±1.24)s、表面通透性(PS)为(0.30±0.04)mL·min/g等胰腺血流灌注指标明显优于对照组(P<0.05);入院后5、7 d两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等指标均明显改善,随着治疗时间的延长改善越明显,观察组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在对重症急性胰腺炎病患者进行治疗的过程中,使用血必净注射液和奥曲肽进行联合治疗,具有较好的临床效果,有利于患者的预后,值得临床推广。

血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响

目的探讨血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响。方法选取2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予吸氧、禁食、胃肠减压、抗感染、防休克、纠正水电解质失衡,同时静脉滴注乌司他丁。观察组在对照组相同处理的基础上静脉滴注血必净注射液。观察治疗前后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平,血浆一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)、血栓素A_2(TXA_2)、血管假性血友病因子(VWF)水平,以及CEC计数和外周血单个核细胞HLA-DR表达。结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平,以及血浆TM、TXA_2和VWF水平下降均较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组血浆NO水平升高较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组外周血单核细胞HLA-DR抗原表达较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而循环血CEC计数较对照组减小更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能够有效减轻SAP患者机体炎症反应,改善血管内皮细胞功能和提高免疫能力,这对于防止病情恶化和改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用。

血必净注射液对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障损伤的实验疗效

目的:评价血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障损伤的实验疗效。方法:30只雌性SD大鼠被随机分成假手术组(S组)、对照组(D组)、血必净治疗组(T组),后两组经胰胆管逆行注射4.5%牛磺胆酸钠制备大鼠SAP模型,T组于建模后3 h经鼠尾静脉注射血必净注射液(3 mg/kg);建模后24 h处死大鼠,检测各组血清淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平,并对小肠组织病理进行评分。结果:S组、D组、T组血清AMS分别为(224.8±51.7)、(2374.5±331.3)、(924.2±281.8)U/L,S组、D组、T组血浆TNF-α水平为(14.9±3.8)、(154.6±12.9)、(95.2±15.9)U/L,ET水平分别为(21.2±14.4)、(82.6±19.4)、(69.8±11.2)ng/L,3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);DAO水平分别为(35.8±14.5)、(176.3±13.9)、(115.1±12.8)ng/mL,D-乳酸水平分别为(1.2±0.4)、(2.6±0.4)、(2.0±0.2)mmol/L,3组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);S组、D组、T组大鼠肠道病理评分分别为(2.3±0.4)、(6.7±0.6)、(4.2±0.8)分,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

重症急性胰腺炎患者应用血必净联合清胰汤治疗的效果评价

目的:研究采用血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床效果及可行性。方法:选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其按照随机数字表法均分为试验组与对照组。对照组仅给予常规西医治疗,试验组除常规治疗外,另加血必净注射液静脉滴注+复方清胰汤空肠灌肠。比较两组患者的总有效率、转手术率、并发症发生率,腹痛、腹胀缓解时间,通气排便、肠鸣音恢复时间,及腹腔内压、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞水平恢复时间、平均住院时间。结果:试验组上述指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎较仅用常规西医治疗的效果更好,临床实用性更高。

清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取100例SAP患者,按照不同治疗方式分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上加用清胰方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、症状缓解时间;比较2组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率90.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便、血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清胰方联合参麦注射液治疗SAP临床疗效较好,可增强患者的免疫功能,降低炎症因子水平,缓解临床症状。

血必净辅助治疗急性重症胰腺炎的系统评价

目的评价血必净辅助治疗急性重症胰腺炎的的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索全面收集全世界关于血必净辅助治疗急性重症胰腺炎的随机对照试验/或半随机对照试验,并辅手工检索和其它检索。按照纳入排除标准纳入文献,由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Handbook5.0推荐的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.0软件进行统计学处理。结果最终纳入4个研究,包括242例患者。Meta分析结果显示治疗组与对照组相比,在白细胞复常时间[OR=-1.78,95%CI（-2.24,-1.32）]、腹痛消失时间[OR=-1.91,95%CI（-2.19,-1.63）]、腹胀消失时间[OR=-1.88,95%CI（-2.33,-1.43）]和血淀粉酶复常时间[OR=-2.58,95%CI（-3.02,-2.15）]方面存在统计学差异。结论当前研究显示,与对照组相比,治疗组能显著减少急性重症胰腺炎患者的白细胞复常时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间和血淀粉酶复常时间。