加味血府逐瘀汤治疗劳力性心绞痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗劳力性心绞痛的临床疗效。方法:将84例劳力性心绞痛患者按随机分表法分为两组,对照组43例予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗,治疗组41例在对照组基础上另予加味血府逐瘀汤,疗程均为4周。结果:治疗组总有效率92.7%高于对照组的81.4%(P<0.05)。治疗后两组中医症状评分均较治疗前改善,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗劳力性心绞痛临床疗效较好。

加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症的随机对照临床研究

目的观察加减血府逐瘀汤对脑卒中后抑郁症的疗效。方法60例脑卒中后抑郁症患者随机分为3组,A组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服,并服用加减血府逐瘀汤治疗;B组在卒中常规治疗的同时给予帕罗西汀20m g/d,晨服;C组给予卒中常规治疗;3组均配合心理治疗和康复训练。治疗前及治疗后1月、2月分别用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)、神经功能量表(neurologic deficit scale,NDS)和日常生活能力量表(activities of daily living scale,ADL)观察疗效。结果治疗前3组H AM D、NDS、ADL评分无统计学差异。治疗1月后,A组和B组三量表评分均优于C组(P<0.05)。治疗2月后A组和B组三项量表评分显著均优于C组(P<0.01),且A组H AM D量表评分优于B组(P<0.05)。A组未见不良反应。结论应用具有理气、化瘀、解郁作用的加减血府逐瘀汤治疗脑卒中后抑郁症有较好临床疗效,且未见明显的副作用。

血府逐瘀汤加味煮散治疗深静脉血栓形成临床研究

目的:通过临床对照研究的方法观察血府逐瘀汤加味煮散治疗深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将136例深静脉血栓形成患者按患者意愿分为血府逐瘀汤加味煮散组、血府逐瘀汤加味饮片组和抗凝组。血府逐瘀汤加味煮散组与血府逐瘀汤加味饮片组和抗凝组患者除用药煮散与饮片形式不同外,处方组成一致。各组病例分别予以相应治疗。完成治疗及观察病例106例。分别观察3组病例治疗前及治疗后的局部症状和体征积分、凝血功能,计算总有效率。计算病例脱失率、治疗费用及煎煮药液所花时间等成本效益指标,评价煮散、饮片及抗凝治疗的优势。结果:与治疗前比较,各组治疗后第7天、第14天各症状积分均明显减少,有显著性差异(P<0.01);但3组间治疗后第7天、第14天及3个月各症状积分比较,差异无统计意义(P>0.05)。提示3组间各症状改善程度无差异。治疗后疗效比较,各组间差异无统计意义(P>0.05)。卡方值=0.0338,P>0.05;提示3组方法治疗DVT的临床疗效相当。与饮片组及煮散组比较,抗凝组治疗7、14 d,PT、INR及APTT值均显著延长,有显著性差异(P<0.01)。而饮片组及煮散组的PT、INR及APTT值均处正常范围,提示血府逐瘀汤加味对凝血功能影响小,不存在出血风险。与抗凝组比较,饮片组与煮散组D-D显著升高,差异有显著性(P<0.01)。提示血府逐瘀汤加味有一定的溶栓功效。煮散组与饮片组和抗凝组比较,病例脱失率明显要低,差异有显著性(P<0.05);煮散组与饮片组比较,日均治疗费用低,差异有显著性(P<0.05)。每剂平均煎煮耗时,煮散仅为饮片的1/3。提示煮散组较饮片组及抗凝组更具依从性。结论:以益气活血为原则组方的血府逐瘀汤加味方在临床上完全可以替代抗凝,尤其是前期治疗后的长期抗凝治疗。血府逐瘀汤加味煮散因其治疗费用低、煎煮耗时少,煎煮方便等使其更具依从性,更能体现中医"简、便、廉、验"的特点。

升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病

目的探讨升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病的临床疗效。方法将100例气滞血瘀型冠心病患者随机分为2组,对照组50例,予消心痛(10 mg,3次/d,口服)治疗,治疗组50例给予升降散合血腑逐瘀汤(当归、生地黄、红花、僵蚕、蝉蜕、姜黄、柴胡等,1剂/d)治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗组治愈34例,好转9例,无效7例,总有效率86%;对照组治愈20例,好转14例,无效16例,总有效率68%。2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论升降散合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病能活血祛瘀,畅通血脉,明显改善临床症状。

柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药对气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效及机制分析

【目的】探讨柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效。【方法】将80例气滞血瘀型稳定性冠心病患者随机分为对照组39例和试验组41例。对照组给予阿司匹林的常规基础治疗,试验组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后心绞痛症状积分、心理焦虑状态评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、心电图疗效及安全性。【结果】(1)治疗2周后,试验组中医证候疗效和心电图疗效的总有效率分别为87.8%(36/41)和75.6%(31/41),对照组分别为69.2%(27/39)和53.8%(21/39),组间比较,试验组的中医证候疗效和心电图疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良事件发生,患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及各项实验室安全性指标也均无明显异常变化。【结论】柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病,疗效确切且安全性好,其疗效优于单纯西药治疗。

加味血府逐瘀汤抗肿瘤作用的实验研究

目的:研究加味血府逐瘀汤对小鼠腹水型H22移植性肿瘤模型的抗肿瘤作用和对VEGF的影响。方法:昆明种雄性小鼠100只,接种H22肝癌细胞,建立小鼠腹水型H22移植性肿瘤模型,随机分为10组,分别给予生理盐水、卡培他滨、加味血府逐瘀汤(高、中、低剂量)灌胃,连续10天,第11天处死,观察抑瘤率、生命延长率的变化;用免疫组化方法检测VEGF在肿瘤中的表达,SPSS13.0软件作统计学分析。结果:卡培他滨、加味血府逐瘀汤(高、中、低剂量)组的抑瘤率分别为60%、49%、41%、35%,生命延长率分别为1.68%、157.98%、70.58%、49.57%。结论:加味血府逐瘀汤能明显抑制荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖,明显延长荷瘤小鼠的生存时间,降低肿瘤组织和瘤周组织中的VEGF表达。

慢性病毒性肝炎肝郁血瘀证失眠患者失眠特征及加味血府逐瘀汤的干预作用

目的观察慢性病毒性肝炎肝郁血瘀证失眠患者的失眠特征及加味血府逐瘀汤的临床疗效。方法选取符合标准的慢性病毒性肝炎肝郁血瘀证失眠患者60例,随机分为中药组、对照组各30例,分别用加味血府逐瘀汤和艾司唑仑治疗30 d,观察失眠特征及治疗后失眠特征、中医证候单项症状改善情况。结果 2组均能改善睡眠,中药组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后中药组失眠特征和中医证候积分与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论慢性病毒性肝炎肝郁血瘀证的失眠特征以多梦夜醒、早醒及头昏健忘为主,加味血府逐瘀汤能明显改善患者的失眠特征及临床症状,提高患者睡眠质量。

血府逐瘀汤加味联合依托泊苷和顺铂化疗方案治疗晚期肺癌的临床疗效及对血流指标的影响

目的探讨血府逐瘀汤加味联合依托泊苷和顺铂(EP)化疗方案对晚期肺癌的治疗效果及对血流指标的影响。方法根据治疗方法的不同将83例局部晚期肺癌患者分为对照组(n=41,给予EP方案化疗)和观察组(n=42,在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加味治疗)。观察并比较两组患者的临床疗效、血流相关指标和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均明显低于本组治疗前(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者的肿瘤大小、中医证候积分均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的总改善率为90.5%,明显高于对照组患者的82.9%(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者的D-二聚体水平、血小板计数和纤维蛋白原含量均低于对照组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的不良反应主要集中于0~2级,且其各级不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合EP化疗方案能提高晚期肺癌患者的治疗效果,并有利于改善患者体内的血液高凝状态和血液指标,不良反应较轻,值得临床推广。

生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭患者相关疗效性指标及NT-proBNP、ACR的影响

【目的】探究生脉散合血府逐瘀汤加减方对气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭(CHF)患者的相关疗效性指标及N末端B型脑钠肽(NT–proBNP)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)水平的影响。【方法】将80例气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上加用生脉散合血府逐瘀汤加减方治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、6 min步行距离、血清NT–proBNP及ACR水平的变化情况。【结果】(1)心功能方面,治疗后,2组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血流动力学方面:治疗后,2组患者的平均二尖瓣跨瓣压差(MVPG)、左心房平均压(MLAP)、肺动脉平均压(MPAP)等血流动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对各项血流动力学指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)6 min步行距离方面,治疗后,2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组对6 min步行距离的提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(4)生化指标方面,治疗后,2组患者的血清NT-proBNP、ACR水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清NT-proBNP、ACR水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】生脉散合血府逐瘀汤加减方能有效改善气阴两虚、心血瘀阻型CHF患者的各项疗效性指标,降低血清NT–proBNP水平,并可防治CHF患者的早期肾功能损害。

血府逐瘀汤加减治疗崩漏的应用

崩漏是妇女常见的一种月经病,其病机是脏腑气血功能失调,冲任损伤,不能制约经血,经血从胞宫非时妄行。常见原因有肾虚脾虚、血热、血瘀。瘀血为本病的主要致病原因。治疗本病,以活血祛瘀,行气止痛为主,佐以补虚扶正,调理冲任,代表方血府逐瘀汤。

从“气痰瘀毒虚”辨治肺小结节

基于中医病因病机研究,认为在肺小结节形成过程中肺气内虚无力或郁滞难行,乃肺小结节形成之初病变;气不顺则津停成痰,痰气胶着,日久可形成有形实邪;痰气不化,瘀血渐成,三者痹阻于脉络,可见肺小结节之貌或内部结构发生改变;邪气长居久积,渐生肺毒,与痰瘀搏结,耗伤正气,肺小结节恶化;人体正气亏虚为发病基础,贯穿于肺小结节发生发展的全过程。基于此,从气足不郁则疾不生、津行血运则化其形、除毒拔邪则防其恶的角度出发,对肺小结节的治疗进行探讨,可选用补肺汤、逍遥散、二陈汤、血府逐瘀汤等加减清热解毒药治疗。

乳腺囊性增生病中医药治疗研究简况

乳腺囊性增生病发病机制尚未明确,现代医学无根治药物,在改善症状的过程中仍留有许多高发生率的不良反应。中医药治疗较单纯西医治疗有显著优势,中医学认为多与情志、饮食、劳倦内伤相关,病位在肝、脾、肾,病因包括肝气郁结、痰凝血瘀,冲任失调。对重度及不典型增生患者,建议西医手术治疗后采取中医方法,调整体内内环境,预防疾病的再次发生。内治法包括中药汤剂及中成药内服,中西药联合口服;外治法包括针灸,耳穴压豆,中药外敷治疗,按摩与刮痧,手术疗法,另外,注意心理疏导及个人调摄。中医西结合治疗乳腺囊性增生病是乳腺囊性增生病的发展方向。

血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床观察

目的:观察血逐府瘀汤加减治疗老年性脑梗塞的临床疗效。方法:2003年1月至2009年1月,150例急性老年脑梗死随机分为两组,对照组75例仅采用常规治疗,观察组75例在此基础上采用血逐府瘀汤加减治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效、神经功能缺损程度及中医证候积分的变化。结果:观察组的总有效率为89.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候积分明显下降(P<0.05),并且观察组神经功能缺损程度评分、中医证候积分明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:血逐府瘀汤加减对老年性脑梗塞进行治疗,有助于临床疗效的提高以及神经功能的改善,值得临床推广应用。

从肝论治失眠探析

失眠的病位虽在心,但与肝关系密切;肝气郁结、肝郁化火、肝脉瘀滞、肝血亏虚、肝阴不足、肝气虚馁等病机变化极易导致阴阳失衡,从而阴阳失交发生本病。临床上从肝论治,分别采用疏肝解郁、清肝泻火、活血化瘀、补肝养血、滋阴清热、益气镇惊等法,取得了较好的疗效。

加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的疗效观察

目的:评价加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍的疗效。方法:将75例冠脉微循环障碍患者随机分为加味血府逐瘀汤组、Nicorandil组和逐瘀汤-西药结合组。分别予以加味血府逐瘀汤治疗、尼可地尔治疗及二者联合治疗,均治疗3个月。比较各组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度。结果:治疗后,加味血府逐瘀汤的心绞痛发作时间和心电图ST段下移程度与治疗前相比有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05),心绞痛发作次数与治疗前相比则显著减少(P<0.05)。治疗后,Nicorandil组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后,逐瘀汤-西药结合组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均较治疗前显著改善(P<0.05)。Nicorandil组治疗后的心绞痛持续时间和心电图ST段下移程度均优于加味血府逐瘀汤组(P<0.05),两组治疗后的心绞痛发作次数无显著差异(P>0.05)。逐瘀汤-西药结合组治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移程度均优于Nicorandil组、加味血府逐瘀汤组(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤联合尼可地尔治疗冠脉微循环障碍可取得较好的临床疗效。

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效。方法将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例。对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化。结果治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05)。结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗。

血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症52例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症的临床疗效。方法:52例女性围绝经期失眠症患者纳入研究,予血府逐瘀汤加味治疗12周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评判疗效。结果:治疗后PSQI总分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加味治疗女性围绝经期失眠症患者可改善睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍,具有较好的疗效。

血府逐瘀汤加减治疗结合常规西药对急性心肌梗死心绞痛患者临床症状的影响

目的探讨血府逐瘀汤加减治疗结合常规西药对急性心肌梗死心绞痛患者临床症状的影响。方法选取2019年5月至2020年5月在湖南省中医药研究院接受治疗的60例急性心肌梗死心绞痛患者,根据所有患者所选择的治疗方式分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、心绞痛发生情况以及中医症状积分等。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P <0.05);观察组心绞痛发作次数、持续发作时间低于对照组(P <0.05);观察组患者治疗后胸痛、胸闷、心悸不宁、唇舌评分,均明显低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论采用血府逐瘀汤加减联合常规西药治疗急性心肌梗死心绞痛患者,效果显著,能有效缓解患者的临床症状,减少心绞痛发作次数与发作时间,提高治疗效果,值得应用。

五首活血化瘀方对血瘀证新西兰兔血常规、血沉及心、肝脏器系数的影响

目的观察五首活血化瘀方对新西兰兔血瘀证血常规、血沉及心、肝脏器系数的影响,对比其作用差异,为临床选方用药提供实验依据。方法70只新西兰兔随机分为正常组10只,造模组60只。采用“饥饿+高脂饲料+肾上腺素”方法复制血瘀证模型。造模成功后将造模组随机分为模型组、血府组、丹参组、失笑组、活络组、桃红组。各复方组分别给予相应复方灌胃治疗,正常组和模型组予以同等剂量蒸馏水灌胃作为对照。治疗结束后腹主动脉取血检测血常规及血沉,空气栓塞处死后取心脏、肝脏计算脏器系数。结果与正常组比较,模型组红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)显著降低(P<0.01),平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、中间细胞计数(Mid)、粒细胞计数(Gran)、肝脏系数显著升高(P<0.05或P<0.01),红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、淋巴细胞计数(Lymph)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血沉(ESR)、心脏系数差异无统计学意义。与模型组比较,丹参组、血府组、桃红组RBC显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,桃红组HCT显著升高(P<0.05);与模型组比较,丹参组、血府组、活络组、桃红组MCV显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,丹参组、血府组、失笑组、桃红组MCH显著降低(P<0.01);与模型组比较,丹参组、血府组、活络组MCHC显著降低(P<0.05);与模型组比较,血府组Mid、Gran显著降低(P<0.05);与模型组比较,活络组肝脏系数显著升高(P<0.05);与模型组比较,各复方组RDW-CV、HGB、PLT、PCT、MPV、PDW、WBC、Lymph、ESR、心脏系数差异无统计学意义。结论五首活血化瘀方调节红细胞、血红蛋白相关指标RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC的作用力大小不同,桃红四物汤疗效最佳,其次为血府逐瘀汤;调节炎症反应相关指标Mid、Gran效果最优的是血府逐瘀汤。

加减血府逐瘀汤合中药灌肠治疗慢性盆腔炎复发期疗效观察

目的:探讨口服加减血府逐瘀汤+中药灌肠治疗慢性盆腔炎复发期的临床疗效。方法:100例慢性盆腔炎复发期患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组予单纯抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予口服加减血府逐瘀汤合中药灌肠,10d为1个疗程,观察2组疗效。结果:治疗组有效率为96.0%,明显优于单纯抗生素组的82.0%,差异有统计学意义。结论:加减血府逐瘀汤合中药灌肠联合治疗可以明显提高慢性盆腔炎复发期患者的治疗效果。