血府逐瘀汤对缺血再灌注心肌的保护作用

目的观察不同配比的血府逐瘀汤后处理对缺血再灌注心肌的保护作用。方法纳入冠状动脉粥样硬化性心脏病并行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者120例,随机分为对照组(n=30)和血府逐瘀汤后处理组(n=90),后处理组又按桃仁、红花不同配比分为1:1组(n=30)、4:3组(n=30)和3:4组(n=30),对照组患者PCI术前术后均采用常规药物治疗,后处理组在采用常规药物治疗基础上于PCI术前3d起连续应用血府逐瘀汤至PCI术后4d,每天2次。检测PCI术后各组患者心肌酶(CK、CK-MB)峰值变化及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,观察术后24h内心律失常发生率,并统计术后3个月主要心血管不良事件(包括心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭)发生率。结果血府逐瘀汤后处理组心肌酶峰值及MDA明显低于对照组(P<0.05)、SOD明显高于对照组(P<0.01),术后24h心律失常和3个月内主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01),进一步对比不同配比的血府逐瘀汤后处理结果,发现桃仁/红花4:3组疗效最佳。结论血府逐瘀汤后处理对PCI术后的心肌具有保护作用,可改善患者预后,其中以桃仁与红花4:3疗效最佳。

LC-MS鉴定家兔口服血府逐瘀汤提取物后体液中的成分

目的鉴定兔血浆及尿液中吸收的复方成分及其代谢物,以阐明复方的有效成分。方法家兔口服精制血府逐瘀方提取物后收集血液和尿液样本;采用固相萃取技术进行样品预处理,LC/MS联用一级全扫描质谱分析,以对照品为参照,鉴定血液及尿液中的吸收成分及其代谢物。结果血样中检测到8个原型化合物,尿样中检测到7个原型化合物,同时,确定了尿样中3个葡醛酸化代谢物。结论研究结果进一步阐明了该方的药效成分,为开展药动学研究奠定了实验基础。

均匀设计筛选理气活血中药提取物优化配伍的实验研究

目的:通过优化的均匀设计方法,以脂质代谢、血小板功能、血管活性物质和炎症因子等药理学指标,对理气活血中药配伍(简称气血并治方)水溶性提取物进行配伍配比,寻找和辨识其防治动脉粥样硬化的有效组分及最佳配比。方法:将气血并治方水溶性提取物通过大孔树脂按照不同极性分为6组分,运用优化的均匀设计方法进行不同比例的配伍,观察各配伍组分对高脂血症模型大鼠的血脂水平、血小板聚集性、炎症因子和血管内皮因子的影响,比较其作用强度和作用环节的差异。结果:通过优化均匀设计的药理实验和统计分析,与模型组比较,气血并治方水溶性提取物的D组分(主要为芍药苷,约占49.12%)、E组分(主要为总黄酮,约占30.0%)配伍具有显著降低血清胆固醇和甘油三酯水平的作用(P<0.01),同时对血浆内皮素(ET)和血小板最大聚集率有显著抑制作用(P<0.01)。方中F组分(主要为总酸,约占32.7%)具有抑制血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的作用(P<0.01)。结论:气血并治方中药水溶性提取物不同配伍可作用于机体的不同靶点或环节,其全方提取物的有效组分主要是芍药苷、黄酮类、总酸,最佳比例约为1∶1∶1。

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者,随机分两组,服用血府逐瘀汤每日1次结合西药常规治疗,3周为1个疗程,对照组单用西药常规治疗。观察患者心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油含片用量、心电图改变、血液流变学指标。结果:治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油含片用量、心电图、血液流变学指标均明显好转,与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。

血府逐瘀汤治疗肾移植术后红细胞增多症20例疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤对肾移植术后红细胞增多症（ＰＴＦ：）的疗效。方法：将３５例ＰＴＥ病人随机分为中药组（２０例），对照组（１５例）。采用前瞻性研究，中药组予血府逐瘀汤治疗，对照组予洛汀新治疗。观察临床疗效、外周血 ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＢＰＣ值及全血粘滞度等的变化。结果：２组疗效差异无显著性意义，对ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ值及全血粘滞度的影响差异亦无显著性意义，中药组 ＢＰＣ 下降较对照组明显，差异有显著性意义；对血压等无影响。结论：血府逐瘀汤在改善肾移植术后高粘状态方面与ＡＣＥＩ类药功效类同，是治疗肾移植术后红细胞增多症的有效方剂。

中医辨证治疗慢性咽炎临床疗效

目的:观察中医辨证治疗慢性咽炎的临床疗效。方法:对慢性咽炎患者150例用中医辨证分型法治疗,进行为期2个疗程的治疗,统计分析患者治疗疗效、治疗前后症状积分以及治疗前后症状体征改善程度。结果:治疗结束后,总有效率为86%;治疗后症状积分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后患者症状体征得到显著改善(P<0.05)。结论:中医辨证治疗慢性咽炎疗效确切,明显改善患者症状体征,能针对个体差异进行综合治疗,具有应用价值。

血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:在一般治疗的基础上,全部病例均用血府逐瘀汤（由红花、桃仁、当归、赤芍、生地黄、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、怀牛膝、甘草等组成）加减。每天1剂,水煎分2次服。4周为1疗程,治疗2疗程后评定疗效。结果:60例经治疗后,显效22例,有效27例,无效11例,总有效率为81％。而中医分型中以肝肾气阴两虚致瘀型疗效最好,总有效率为87％。结论:治疗糖尿病肾病必须着重活血化瘀,用血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病可获得满意的疗效。

介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例

目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。

参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对PRS患者Pcv-aCO_2及血乳酸的影响

目的:观察参芪扶正注射液联合血府逐瘀汤对复苏后综合征(post-resuscitation syndrome,PRS)气虚血瘀证患者的临床疗效,及其对动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)和血乳酸(LAC)的影响。方法:将62例PRS气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,两组患者均按照治疗指南行常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液和血府逐瘀汤治疗,观察两组患者治疗前后气虚血瘀证候积分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、Pcv-aCO_2和LAC水平、生存率,以及Pcv-aCO_2和LAC的相关性。结果:治疗组中医证候总有效率为60.0%,高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且治疗组SOF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Pcv-aCO_2、LAC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前后的Pcv-aCO_2和LAC均呈正相关(r前=0.091,r后=0.101,P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合血府逐淤汤能提高PRS气虚血瘀证患者的临床疗效,改善气虚血瘀证候积分、Pcv-aCO_2和LAC水平。

血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响

目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗;研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%(P<0.05);治疗后,研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组(P<0.05),CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平,值得临床广泛应用。

血府逐瘀汤加味对糖尿病肾病血流变的影响

目的:观察血府逐瘀汤加味对于脾肾两虚肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者分为治疗组30例和对照组30例。在合理运动、饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组在常规治疗基础上加用血府逐瘀汤加味方药口服治疗,以4周疗程为1个疗程,治疗2个疗程。同时观察比较2组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标。结果:治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P<0.01),血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.01);且明显优于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤加味治疗糖尿病肾病能显著改善患者血流变指标,疗效较好。

血府逐瘀汤治疗酒精性肝病并失眠的临床效果

目的探讨血府逐瘀汤治疗酒精性肝病并失眠的临床效果。方法选取具有较好依从性的患者38例,随机分为两组,对照组18例患者采用艾司唑仑治疗,中药组20例患者采用血府逐瘀汤随症加减治疗。结果中药组总有效率(90.00%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗属血瘀证兼有肝气郁结证型酒精性肝病并失眠具有良好的效果,可较快改善患者睡眠等症状,疗效满意。

栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨冠心病心绞痛采用栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法:选取68例于近年期间我院接收的冠心病心绞痛患者,将其平分为对照组与实验组,两组患者均给予冠心病心绞痛的常规治疗,实验组加用中药联合汤加减治疗,观察两组疗效。结果:采用中药联合汤剂的实验组,其临床疗效明显优于对照组(P<0.05),同时,治疗后两组心绞痛发作次数及心电图ST-T改变的时间明显减少,而实验组减少程度更显著(P<0.05),药不良反应轻微。结论:冠心病心绞痛采用中药联合汤加减治疗,疗效显著,值得推广。

血府逐瘀汤对动脉粥样硬化家兔主动脉组织ERK_(1/2) mRNA表达的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对动脉粥样硬化家兔主动脉组织ERK1/2mRNA表达的影响。方法:21只家兔随机分为空白组、模型组、血府逐瘀汤组,每组7只。采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,用原位杂交法观察各组家兔主动脉组织ERK1/2mRNA表达。结果:模型组主动脉组织ERK1/2mRNA表达的平均光密度值明显高于空白组(P<0.01);与模型组比较,血府逐瘀汤组主动脉组织ERK1mRNA表达的平均光密度值减小(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤抑制高脂喂饲致家兔动脉粥样硬化形成的作用可能与调节MAPK信号转导通路相关酶活性表达有关。

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。

苓桂术甘汤合血府逐瘀汤配合西药治疗舒张性心力衰竭32例

[目的]观察苓桂术甘汤合血府逐瘀汤配合西药治疗舒张性心力衰竭疗效。[方法]将63例随机分为两组,对照组31例常规西药治疗,治疗组32例加用通阳活血方剂苓桂术甘汤合血府逐瘀汤,使用中药浓缩颗粒剂组方开水冲服,日1剂,1w为1疗程,两个疗程后判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效19例,无效1例,总有效率96.88%。对照组显效8例,有效15例,无效8例,总有效率74.19%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]苓桂术甘汤合血府逐瘀汤配合西药治疗舒张性心力衰竭疗效满意,中药浓缩颗粒剂组方开水冲服方法简便,易于推广。

血府逐瘀汤及其类生方方证的思考

通过探索血府逐瘀汤及其类生方的应用,目的是诠释用药要点,剖析方药配伍,权衡用量比例。方证辨病如失眠、脑卒中、癫痫、高血压、冠心病、心衰、骨折、下肢静脉曲张、肠梗阻、肠粘连性腹痛、癌症、子宫肌瘤等。方药类生为通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤。五逐瘀汤在临床应用广泛,疗效可靠,对其作出深入的研究有助于更好的适用于临床,更方便的应对各种瘀血所致的症状。从学习固定方转向运用类生方是由固定思维模式转向随机应变技能的过程,也是强化和提升辨治效率的必经之途。

中西药联用治疗颅脑损伤致精神障碍39例

目的:观察血府逐瘀汤联合利培酮片治疗颅脑损伤致精神障碍的临床疗效。方法:将78例患者随机分为观察组、对照组各39例。所有患者入院后行头颅CT或MRI检查,有手术指征者进行手术,无手术指征者进行保守治疗。对照组给予利培酮片治疗。观察组在对照组治疗的基础上服用血府逐瘀汤,水煎分服,每日1剂。2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)、简明精神病量表(BPRS)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化情况。结果:总有效率观察组为94.87%,对照组为79.49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS、BPRS评分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。ADL评分2组治疗后均明显升高(P<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合利培酮片治疗颅脑损伤致精神障碍临床疗效显著。

李妍怡教授治疗腕管综合征经验总结

李妍怡教授认为腕管综合征中医辨证以脉络瘀阻,气血亏虚为主,治疗当行气活血化瘀、益气补血通络,选用血府逐瘀汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗,临床疗效显著。

血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β影响

目的:观察血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响。方法:选取健康SPF级6周龄SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型对照组、血府逐瘀汤实验组,每组各大鼠12只。模型组和实验组建立大鼠颈椎动力平衡失衡模型,诱导颈椎间盘退变;假手术组仅作颈背后正中皮肤切开缝合。造模1周后实验组予以血府逐瘀汤中药灌胃1月,余组灌胃等量生理盐水。在术后第9周、18周、36周随机处死每组4只老鼠,用酶联免疫吸附试验(ELisa)检测椎间盘软骨终板中白细胞介素-1β含量;HE染色观察大鼠颈椎间盘组织形态学改变;TUNEL法检测大鼠颈椎间盘软骨终板细胞凋亡。结果:Elisa检测结果显示,与假手术组相比,模型组和血府逐瘀汤实验组3个时间点软骨终板IL-1β含量均明显高于假手术组(P<0.01),其中,模型组软骨终板IL-1β的含量高于血府逐瘀汤实验组(P<0.05);HE染色显示软骨终板软骨细胞数量、密度模型组和实验组低于假手术组,并随着时间延长逐渐降低,其中模型组软骨细胞数量减少更加明显;TUNEL法检测结果显示模型组椎间盘软骨终板细胞凋亡数量明显增加,且随着时间的延长而逐渐增多,血府逐瘀汤能延缓椎间盘软骨终板细胞凋亡的速度。结论:血府逐瘀汤可抑制椎间盘软骨终板炎性因子白介素-1β含量的增加,保护椎间盘软骨终板软骨细胞,抑制软骨终板细胞的凋亡,对椎间盘具有保护作用。