续骨伸筋汤治疗儿童尺桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照组治疗基础上联合续骨伸筋汤治疗,先以蒸汽熏蒸,待药液温度适宜时,再用毛巾浸药液敷于患部,每次30 min,每日2次,每2周为1个疗程。从康复疗效指标、腕关节活动度等方面比较两种疗法的差异。结果:(1)对照组、干预组的总有效率分别为80.0%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但干预组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,干预组患儿的疼痛、关节肿胀、肢体萎缩、瘀斑等症状评分均低于对照组(P<0.05);功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。(3)拆除小夹板后,两组患儿的腕关节活动度指标均有所提高,但与对照组比较,干预组患儿的腕关节活动度指标,包括背伸度、旋前度、桡偏度、掌屈度、旋后度等均更好(P<0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效确切,值得临床推广应用。

快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果分析

目的:分析快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2021年2月-2022年2月于昆明市中医医院行手术治疗的踝关节骨折患者114例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、试验组,各57例。两组术后均给予益气续骨合剂、虫类通络方治疗,观察组实施常规干预,试验组实施快速康复理念干预。比较两组疼痛程度、踝关节功能、并发症发生情况。结果:术后2周,两组疼痛评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组疼痛评分低于术前、术后2周,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后2周,两组踝关节功能评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后4周,两组踝关节功能评分高于术前、术后2周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:快速康复理念联合益气续骨合剂、虫类通络方在踝关节骨折患者术后康复中的应用效果显著,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能,降低并发症发生率。

续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的 探讨续骨活血汤治疗股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月沈阳市骨科医院收治的120例IFF患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,各60例。所有患者均行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术治疗,对照组术后第3天起口服碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上加服续骨活血汤治疗。比较两组临床疗效、疼痛评分、髋关节功能、骨密度(股骨头局部骨密度、髋部平均骨密度)、血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度)、恢复情况(肿胀消退时间、骨折愈合时间)、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P=0.027)。观察组髋关节功能评分高于对照组,骨密度大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疼痛评分、血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组骨折愈合时间、肿胀消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论 续骨活血汤治疗IFF效果较好,可缓解患者疼痛,促进血液循环,改善骨密度和髋关节功能,安全可靠,利于预后。

壮筋续骨汤联合中药熏洗对胫骨平台骨折患者骨折愈合及下肢功能恢复的影响

目的 探究壮筋续骨汤联合中药熏洗对胫骨平台骨折患者的治疗效果,分析其对下肢功能恢复的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月84例在丰城市中医院诊治的胫骨平台骨折患者,按随机抛硬币法分为试验组和对照组,每组42例。两组均实施锁定加压钢板内固定手术,术后对照组给予中药熏洗;试验组在对照组的基础上加用壮筋续骨汤。比较两组术后恢复情况、中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、下肢功能评分(HSS)以及并发症发生情况。结果 试验组的骨折愈合时长、肿胀消除时间均比对照组短(P<0.05);试验组术后中医证候积分、VAS评分均比对照组低,HSS评分比对照组高(P<0.05);两组并发症发生率相近(P>0.05)。结论 采用壮筋续骨汤联合中药熏洗辅助治疗胫骨平台骨折患者的效果显著,能减轻疼痛及临床症状,促进患者骨折愈合及下肢功能恢复。

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的:观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折(OVCF)患者椎体成形术(PVP)后再发骨折的影响。方法:回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗3、6个月后的骨密度、髋关节功能(Harris评分)、骨代谢指标[空腹血骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:续骨活血汤组术后半年内再发骨折率4.44%,低于常规治疗组19.61%(P<0.05)。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规治疗组86.27%(P<0.05)。治疗6个月后,2组骨密度均增大(P<0.05),且续骨活血汤组大于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高(P<0.05),且治疗6个月续骨活血汤组高于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高(P<0.05),治疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高(P<0.05),且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低(P<0.05),且同一时间点均低于常规治疗组(P<0.05)。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低(P<0.05),且同一时间点续骨活血汤组低于常规治疗组(P<0.05)。结论:续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。

耳穴压豆联合续骨活血汤在全髋关节置换术加速康复患者中的应用效果

目的探讨在全髋关节置换术加速康复中予以耳穴压豆联合续骨活血汤治疗的效果。方法选取2020年1月至2022年8月南昌市洪都中医院收治的66例全髋关节置换术患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组患者采用加速康复外科理念指导的围手术期干预方法,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合续骨活血汤。比较两组干预前后两组血液流变学相关指标水平变化情况,应用视觉模拟评分法(VAS)对两组术后3、7、14 d疼痛状况进行评估,同时统计两组术后下床时间、住院时间,比较并发症发生率。结果干预前,两组全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切以及血浆黏度等血液流变学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、7、14 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术加速康复中予以耳穴压豆联合续骨活血汤治疗的疗效显著,不仅可以有效改善机体血液流变学状态,还能缓解疼痛,降低并发症发生率,促进病情加速康复,缩短治疗时间,有效性较高,值得临床大力推广并应用。

分布式数据库在气象大数据云平台中的应用与扩容研究

针对气象数据存储难扩展、单点故障等问题,文章采用分布式关系型数据库、分布式分析型数据库和分布式表格型数据库,建立了分布式气象数据存储系统。通过对比分析分布式数据库与传统数据库访问性能的差异,发现分布式数据库的访问时效显著高于传统数据库;分布式虚谷数据库在扩容期间可完成数据实时入库并通过数据服务接口进行数据访问,实时业务不受影响,能有效满足气象数据实时服务的要求。

当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果

目的探讨当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法将98例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用手法复位联合新型夹板外固定治疗,观察组采用当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的疼痛介质(P物质、β-内啡肽、血清前列腺素E_(2)、神经肽Y)、Gartland-Werley腕关节评分及骨代谢指标[总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(β-CTX)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清P物质、β-内啡肽、前列腺素E_(2)、神经肽Y、P1NP、β-CTX水平及Gartland-Werley腕关节评分均较治疗前降低,血清RANK、RANKL、TRACP5b水平均较治疗前升高,且观察组上述指标均低于对照组(均P<0.05)。结论当归续骨汤加减结合手法复位联合新型夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的效果显著,可抑制破骨细胞功能,减轻疼痛,改善腕关节功能,疗效优于手法复位联合新型夹板外固定治疗。

续骨丹对调节胫骨骨不连大鼠CD34和VEGF增强骨修复的影响

目的:探讨续骨丹外敷疗法对胫骨骨不连大鼠CD34细胞和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,探讨续骨丹修复胫骨骨不连潜在的效应机制。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为模型对照组,续骨丹低、中、高剂量组(25、75,150 mg/kg),经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)组和中剂量+TENS组,每组10只。采用胫骨截骨法制备大鼠胫骨骨不连模型。分别在造模8周后,干预第4、8周后通过X射线、苏木素-伊红(HE)染色法观察骨组织形态变化;运用免疫组织化学法检测骨损伤区CD34和VEGF分布、定位情况。结果:与模型对照组相比,高剂量组和中剂量+TENS组断骨两端骨痂大部分桥接,皮质间隙消失,断骨被新生骨小梁覆盖,骨折损伤区纤维组织明显减少。与模型对照组相比,续骨丹高、中、低剂量组、TENS、中剂量+TENS组中CD34和VEGF的表达水平显著升高。中剂量+TENS组的CD34和VEGF表达水平与续骨丹高剂量组相似,续骨丹低剂量组中CD34和VEGF表达水平显著低于续骨丹中剂量组和TENS组。结论:续骨丹外敷疗法可通过调节CD34和VEGF的表达,改善局部血流供应,促进骨重建和骨不连愈合。

壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响

目的:观察壮筋续骨汤联合功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者术后康复的影响。方法:选取92例老年FIF患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各46例。2组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,术后均给予西药进行抗感染、抗凝及抗骨质疏松治疗,对照组在此基础上行功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合壮筋续骨汤治疗。2组术后均治疗4周。比较2组患肢肿胀、疼痛情况,肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间,血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPⅠNP)、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)水平,以及Harris髋关节评分。结果:术后7 d,2组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05),观察组患肢肿胀最大值、肿胀值、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肿胀消退、骨折愈合、自由负重时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周,2组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均较术后1 d升高(P<0.05),观察组血清BALP、tPⅠNP、BMP-2水平均高于对照组(P<0.05);2组血清TRACP5b水平均较术后1 d降低(P<0.05),观察组血清TRACP5b水平低于对照组(P<0.05)。术后4周,观察组功能评分及Harris髋关节总分均高于对照组(P<0.05);2组疼痛、畸形、关节活动度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在西药基础上联合壮筋续骨汤与功能锻炼治疗老年FIF术后患者,能有效缓解患肢肿胀、疼痛,改善骨代谢指标,促进骨愈合,加快髋关节功能恢复。

泽兰合剂联合益气续骨合剂序贯疗法治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨泽兰合剂联合益气续骨合剂序贯疗法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年10月昆明市中医医院骨伤科门诊桡骨远端骨折患者60例,按照随机数字表法原则分为治疗组和对照组,每组30例。上述60例患者均采取手法复位及夹板外固定术,对照组给予常规康复治疗,治疗组在复位后前2周口服泽兰合剂;在复位后第3周~第8周口服益气续骨合剂。对比两组各时段肿胀值、疼痛评分[运用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分]、腕关节功能评分(Cooney评分)、Radius联合评分系统(Radius Union Scoring System,RUSS)等。结果:治疗组RUSS评分在第35天、第49天均高于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分在第4天、第9天均低于对照组(P<0.05);Cooney评分在第28天、第56天均高于对照组(P<0.05);治疗组肿胀值在第4天、第7天均低于对照组(P<0.05)。结论:泽兰合剂联合益气续骨合剂序贯疗法在桡骨远端骨折的应用效果显著,可促进肿胀消退、缓解疼痛、加速骨痂形成、改善腕关节功能。

续骨逐瘀汤联合浮针疗法在骨质疏松性胸椎压缩骨折术后患者中的应用效果

目的:观察续骨逐瘀汤联合浮针疗法在骨质疏松性胸椎压缩骨折(OVCF)术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的65例OVCF术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=33)和观察组(n=32)。对照组给予浮针疗法,观察组在对照组基础上联合续骨逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后骨代谢生化指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原羟基端延长肽(PICP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]水平,骨密度水平,腰椎疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BGP水平高于对照组,PICP、TRACP-5b、BALP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组股骨颈、Ward三角、全髋及L_(1~4)骨密度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:续骨逐瘀汤联合浮针疗法应用于OVCF术后患者,可提高临床疗效,改善骨代谢水平,提高骨密度,减轻腰椎疼痛和功能障碍,其效果优于单纯浮针疗法。

续骨活血汤加减联合常规西药对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节功能及骨密度的影响

目的:续骨活血汤加减联合常规西药对老年股骨转子间骨折(IFOF)患者术后髋关节功能及骨密度的影响。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的98例老年IFOF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。两组均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗,在此基础上,对照组采用常规西药(鲑降钙素注射液+碳酸钙D3片)治疗,观察组在对照组基础上联合续骨活血汤加减治疗。比较两组术后恢复指标(骨折愈合时间、下地行走时间及住院时间)、临床疗效、术后髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、治疗前后髋部骨密度和骨生化标志物[血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)]水平及不良反应发生率。结果:观察组骨折愈合时间、下地行走时间及住院时间均短于对照组,治疗后Harris评分、髋部骨密度、血清P1NP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后髋关节功能优良率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:续骨活血汤加减联合常规西药治疗老年IFOF术后患者效果较好,利于缩短骨折愈合时间、下地行走时间及住院时间,改善髋关节功能,提高骨密度和骨代谢功能,效果优于单纯常规西药治疗。

基于膝关节彩超评价电针透穴疗法配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效

目的:通过电针透穴疗法配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎,探索综合康复方案的临床疗效,为临床推广应用提供依据。方法:将60例膝骨性关节炎患者采用计算机随机数字法简单随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用电针透穴和外用扶他林治疗,试验组采用电针透穴和外用扶他林并配合补正续骨丸治疗,连续治疗15 d,即1个疗程。两组患者在治疗前、后按安全性指标,膝关节X线和彩超等疗效评价指标进行评价。结果:60例患者均完成试验研究,无病例脱落,未发生临床不良事件,其中试验组和对照组均为30例。结果显示,两组治疗前、后膝关节彩超指标(滑膜厚度和关节腔积液高度)比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组疗后-基线变化情况的比较试验组优于对照组(P<0.05)。结论:电针透穴疗法配合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效确切,有一定的临床推广和应用价值。

应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效分析

目的探讨应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效。方法将121例Kummell病患者随机分为两组,对照组60例、治疗组61例。在休息、限制活动的治疗基础上,治疗组采用补正续骨丸口服治疗,对照组采用基础治疗,共治疗14 d。分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对治疗前后患者腰腿痛及腰椎功能情况进行评价。结果两组患者治疗前疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,组间差异均无统计学意义[(6. 82±1. 21)分,(6. 34±1. 53)分;t=1. 929,P=0. 056;(50. 67±14. 73)分,(49. 66±15. 31)分;t=0. 589,P=0. 551]。两组患者治疗后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前下降(t=17. 290,P=0. 000,t=7. 181,P=0. 000;t=18. 630,P=0. 000,t=9. 084,P=0. 000);且治疗组疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组[(3. 33±1. 27)分,(4. 18±1. 94)分,t=2. 980,P=0. 004;(17. 38±5. 35)分,(28. 31±5. 34)分,t=10. 340,P=0. 000]。结论采用补正续骨丸口服治疗Kummell病,可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,其疗效优于基础治疗组。

补正续骨丸对肾虚大鼠治疗作用的实验研究

目的:通过观察补正续骨丸对糖皮质激素致肾虚模型大鼠体质量、免疫器官重量及血清钙、磷、碱性磷酸酶含量的影响。探讨其对糖皮质激素致肾虚的影响的治疗作用及机制。方法:将77只雌性大鼠按体质量随机分为7组,空白对照组(等体积蒸馏水),模型对照组(等体积蒸馏水),补骨丸低、中、高剂量组(1.11、2.22、4.44 g生药/kg),中药阳性对照药仙灵骨葆胶囊组(0.54 g/kg),西药阳性对照药组阿仑磷酸钠片(0.9 mg/kg),每组11只,除空白对照组肌注生理盐水外,其余各组均后肢交替肌注地塞米松1.50 mg/kg,每周2次,共8周,从第3周起,按15 m L/kg灌胃给药,空白对照组、模型对照组灌胃给予等体积蒸馏水,每天1次,连续给药6周。结果:补骨丸中、高剂量组给药1周后(试验第3周)体质量逐渐升高,中(2.22 g生药/kg)剂量组给药5、6周后(试验第7、8周)体质量与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.05),高(4.44g生药/kg)剂量组给药3、4、5、6周后(试验第5、6、7、8周)体质量与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.05);补骨丸低、中、高(1.11、2.22、4.44 g生药/kg)剂量组脾重量与胸腺重量高于模型对照组,并且中、高剂量组脾重量与胸腺重量与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);模型对照组血清钙与碱性磷酸酶含量与空白对照组相比差异无显著意义(P>0.05),模型对照组血清磷含量高于空白对照组,与空白对照组相比差异有显著意义(P<0.01)。补骨丸中、高(2.22、4.44 g生药/kg)剂量组血清磷含量明显高于模型对照组,与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.01)。补骨丸低、中、高(1.11、2.22、4.44 g生药/kg)剂量组血清钙含量低于模型对照组,但与模型对照组相比差异无显著意义(P>0.05)。补骨丸低、中、高(1.11、2.22、4.44 g生药/kg)剂量组碱性磷酸酶高于模型对照组,但与模型对照组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论:补骨丸中、高剂量组给药后体质量逐渐升高,具有改善糖皮质激素致肾虚模型大鼠体质量下降的作用。补骨丸低、中、高剂量组脾重量与胸腺重量高于模型对照组,并且中、高剂量组脾重量与胸腺重量与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。表明补骨丸具有改善糖皮质激素致肾虚模型大鼠免疫器官重量下降的作用。补骨丸中、高剂量组血清磷含量明显高于模型对照组,与模型对照组相比差异有显著意义(P<0.01)。具有提高糖皮质激素致肾虚模型大鼠血清磷含量的作用,同时具有提高血清碱性磷酸酶、降低血清钙含量的作用趋势(P>0.05)。

切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折19例疗效观察

【目的】观察不同类型不稳定性骨盆骨折的解剖特点,以及切开复位内固定术结合中医分期辨证治疗的疗效。【方法】将19例骨盆骨折按Tile骨盆骨折分型,B型12例(其中B1型6例,B2型3例,B3型3例),C型7例(其中C1型3例,C2型2例,C3型2例)。所有病例均采用切开复位骨盆重建钢板内固定术,恢复骨盆前后环解剖结构的稳定。术后按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药(早期用桃核承气汤,中期用续骨活血汤,后期用养筋健骨汤),并在术口愈合后给予局部外敷跌打药膏。【结果】术后19例,随访12～36个月,平均18个月,所有骨折及脱位在3～6个月愈合,疗效满意,患者全部恢复正常生活及行走功能。按Majeed疗效评价,优良17例,差2例,优良率为89.47%。【结论】根据骨盆骨折的分型采取不同手术方法,以骨盆重建钢板复位固定,并配合中医三期辨证用药的中西医结合治疗方法,是一种较好的治疗骨盆骨折、重建骨盆稳定的方法。

电针透穴治疗膝骨性关节炎随机对照研究

目的:观察电针透穴疗法配合补正续骨丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用电针透穴和外用扶他林治疗,试验组在此基础上配合口服补正续骨丸治疗,均连续治疗15天,即1个疗程。判定两组治疗后疼痛缓解的临床疗效。结果:60例患者均完成研究,无病例脱落,未发生临床不良事件,试验组和对照组均为30例。两组一般资料、病情基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后临床疗效比较,试验组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前、后患膝关节运动和静息时疼痛NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组疗后-基线NRS评分比较,试验组评分减少多于对照组(P<0.05)。结论:电针透穴疗法配合补正续骨丸治疗膝骨性关节炎的临床疗效确切,可明显缓解患膝关节疼痛症状。

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清内源性生长因子水平的影响及意义

目的：研究壮筋续骨汤对股骨骨折后大鼠血清中骨形态发生蛋白（BMP7）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞因子（b FGF）和转化生长因子β1（TGFβ1）水平的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。方法：成年健康雄性Wistar大鼠72只,随机数字表法分为假手术组、对照组、治疗组各24只。用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液干预治疗7 d、14 d、21 d、28 d后取材观察,X线摄片观察骨折局部愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,酶联免疫吸附试验检测血清BMP-7、IGF-1、b FGF和TGFβ1水平。结果：骨折7 d骨折断端被纤维性组织填充;14 d纤维性骨痂开始形成,成骨细胞增多;至21 d有钙盐沉着,破骨细胞、成骨细胞活跃;至28 d骨性骨痂形成,大量骨小梁形成。治疗组大鼠骨折后7～21 d骨痂结构变化与对照组相应时间点比较无明显差异,但至28 d治疗组骨痂结构优于对照组,其皮质骨及髓腔可辨,成像更加清晰。血清BMP-7、IGF-1、b FGF和TGFβ1水平在骨折后7 d、14 d、21 d、28 d对照组和治疗组明显高于假手术组（t=20.46～21.07,P〈0.05）,在第28 d,治疗组明显高于对照组（t=12.92,P〈0.05）和假手术组（t=8.63,P〈0.05）。结论：壮筋续骨汤可能通过抑制内源性BMP7、IGF-1、b FGF和TGFβ1降解,增强其活性,发挥促进骨折愈合的作用。

中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响分析

目的:对比中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响。方法:研究对象选取2014年5月—2016年8月的中青年股骨颈骨折患者87例,将其按数字表法随机分为两组,即对照组(34例)和研究组(53例),其中对照组患者采用改良内固定术联合常规治疗,研究组患者采用改良内固定术联合壮筋续骨方治疗。对比两组患者髋关节功能评分、生活质量评分和预后情况。结果:研究组患者活动度、功能、疼痛评分均明显高于对照组,且均有统计学差异(P<0.05),在畸形评分方面,两组患者对比无统计学差异(P>0.05)。两组患者情绪角色受限、社交功能、躯体角色受限等方面对比无统计学差异(P>0.05),两组患者心理健康、躯体疼痛、整体健康、活力、躯体功能等对比有统计学差异(P<0.05)。研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中股骨头坏死患者有11例,研究组患者中股骨头坏死患者中有6例,两组患者股骨头坏死发生率有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中骨塌陷患者有4例,研究组患者中骨塌陷患者有2例,两组患者骨塌陷发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组患者中骨折不愈合患者有2例,研究组患者中骨折不愈合患者有2例,两组患者骨折不愈合发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对中青年股骨颈骨折患者进行改良内固定术联合壮筋续骨方进行治疗,可减少股骨头坏死发生率,促进骨折愈合,促进患者康复。