IMPROVEMENT OF ADHESION BETWEEN ION PLATED TiN COATING AND BASE METAL BY ADDING Y

The adhesion between the ion plated TiN coating and the base metal is improved by adding Y.The machenism of the effect of Y has been discussed as well.

改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病术中的应用效果

目的探讨改良Y型纳米骨板在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)术中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月宝鸡市人民医院收治的103例MCSM患者资料,根据内固定材料不同进行分组,对照组51例,研究组52例。对照组男26例,女25例,年龄(54.43±4.12)岁,体重指数(23.28±1.49)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)5例、C_(3-6)7例、C_(3-7)30例、C_(4-7)9例,采用微型钛板内固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗;研究组男29例,女23例,年龄(53.01±4.58)岁,体重指数(23.04±1.36)kg/m^(2),病变节段:C_(2-7)6例、C_(3-6)8例、C_(3-7)33例、C_(4-7)5例,采用改良Y型纳米骨板固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组手术情况、疼痛情况、颈椎功能、颈椎影像学参数及并发症情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组[(104.21±15.29)min比(115.98±18.54)min、(131.68±21.01)ml比(145.21±24.16)ml],差异均有统计学意义(t=3.518、P=0.001,t=3.035、P=0.003)。术后3个月,研究组、对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较[(1.41±0.22)分比(1.47±0.21)分],差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组的日本骨科协会(JOA)评分高于对照组[(21.98±2.03)分比(21.04±2.28)分],颈部功能障碍指数(NDI)低于对照组[(14.15±2.17)%比(15.26±2.43)%],颈椎前屈、后伸、左屈、右屈活动度均低于对照组[(40.17±3.24)°比(42.01±3.62)°、(39.24±3.43)°比(41.68±3.75)°、(34.84±2.31)°比(36.05±2.74)°、(35.26±2.51)°比(37.01±2.72)°],差异均有统计学意义(t=2.211、2.446、2.719、3.447、2.425、3.394,均P<0.05);两组颈椎侧位生理曲度比较[(10.34±1.43)°比(10.18±1.75)°],差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612)。研究组并发症总发生率低于对照组[5.77%(3/52)比21.57%(11/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P=0.019)。结论与微型钛板内固定相比,改良Y型纳米骨板固定联合颈椎单侧肌肉韧带保留用于MCSM术中,可缩短手术时间,减少出血量,在改善患者颈椎功能方面更具优势,且安全性更高。

改良颈椎单开门椎管扩大术联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨改良颈椎单开门椎管扩大术联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法采用改良颈椎单开门椎管扩大术联合Y型纳米骨板内固定治疗35例脊髓型颈椎病患者。记录手术情况及并发症发生情况,采用JOA评分评价患者颈椎轴性症状及脊髓功能恢复情况。结果手术时间70~135(95.6±16.5)min,术中出血量100~250(180.5±22.4)ml。患者均获得随访,时间6~24(13.5±1.9)个月。切口均一期愈合。术中均未出现神经根、硬膜、脊髓损伤及医源性门轴侧椎板断裂,术后均未发生脑脊液漏、硬膜外血肿形成、切口感染及颈椎生理反曲等并发症。术后X线检查显示内固定位置良好,未出现松动、断板及断钉等现象,椎管扩大明显,脊髓未再受压,未出现再关门现象。JOA评分术后2周、末次随访均较术前改善(P<0.05)。结论改良颈椎单开门椎管扩大术联合Y型纳米骨板内固定治疗脊髓型颈椎病可避免出现再关门现象,降低轴性症状发生率,并发症少,脊髓功能恢复较好。

Y型钢板内固定治疗肱骨髁粉碎性骨折

目的:观察Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折的效果。方法:采用Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折15例,术后随访12～40个月,平均30个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果:优4例,良7例,可4例,优良率73.7%,无骨折不愈合、刀口感染等并发症发生。结论:用Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折,复位满意,固定牢固,可进行早期功能锻炼,肘关节术后功能恢复满意。

Y形钢板内固定手术治疗成人肱骨远端C型骨折

目的探讨运用Y形钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法16例肱骨远端C型骨折,AO/ASIF分型C1型2例,C2型10例,C3型4例。采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定。术后C1及C2型骨折颈腕吊带悬吊并早期功能锻炼,C3型骨折石膏托制动1周后开始肘部功能锻炼。结果平均随访14个月,X线片显示术后3个月均见骨折愈合。术后14个月出现创伤性骨关节炎1例,术后4个月出现骨化性肌炎1例。按Aitken-Rorabeck标准评定肘关节功能:C1型优良率100%,C2型80%,C3型50%。结论Y形钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折是一种较为理想治疗方法。

平行双钢板与Y型钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效观察

目的:探讨平行双钢板与Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用平行双钢板内固定治疗,对照组采用Y型钢板内固定治疗,比较二者治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨折愈合时间及肘关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率13.33%,低于对照组的症发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折术后并发症少,可以早期进行功能锻炼,缩短骨折愈合时间,肘关节功能恢复好。

Y型钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的评价Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 60例(68足)SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者,分成观察组和对照组。观察组:切开复位Y型钢板内固定;对照组:骨圆针撬拨固定。结果观察组优秀率77.14%,高于对照组的54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间(10.0±3.9)d,少于对照组平均住院时间(15.0±3.4)d,差异具有统计学意义(t=5.621,P<0.01)。观察组肿胀1例(2.86%),未发现其他明显并发症;对照组肿胀2例(6.06%)、感染1例(3.03%),两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折疗效佳,住院时间短,而且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:33例肱骨远端粉碎性骨折,髁上15例,髁间18例,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果:术后平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。按Aitken和Rombeck功能评定标准,优29例、良2例、可2例,优良率93.9%。结论:Y形钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的疗效。

Y形解剖锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的 评定肱骨远端骨折Y形锁定钢板内固定的使用方法及临床治疗效果.方法 本院骨科2009-06至2012-02使用Y形锁定钢板治疗肱骨远端骨折26例,按内固定研究协会（AO）分型：A型1例,B型8例,C型17例.结果 26例患者获得9～18个月（平均13个月）随访,按Cassebaum评分系统评定.优16例,良8例,可1例,差1例,优良率92%.结论 Y形锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折,低位的关节面的粉碎性骨折以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的稳定固定,使关节活动功能得到尽早改善,有效地防止了关节粘连和僵直,疗效可靠.

“Y”形钢板内固定结合CPM治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的 探讨Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 19例骨折按AO/ASIF分类法 :A3 型 7例 ,C1型 7例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用肘后正中纵形切口 ,骨折复位后用Y形钢板内固定 ,术后结合上肢CPM进行功能锻炼。结果 平均随访 13个月 ,按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定 ,优 14例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。总优良率为94 7%。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失败等发生。结论 采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单。

Y形钢板治疗肱骨远端骨折疗效分析

目的探讨Y形钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效。方法对38例肱骨远端骨折患者应用Y形钢板内固定治疗,并对手术入路、内固定的应用、术后不良反应进行分析,对手术疗效进行评价。结果 38例均获随访,时间12～36个月,按照改良的Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能:优22例,良11例,可5例,优良率为86.84%。出现桡神经挫伤1例,尺神经炎1例,肱肌异位骨化1例。结论 Y形钢板治疗肱骨远端骨折力求解剖复位,重建稳定;其具有固定牢固,术后可早期功能锻炼、并发症少等优点,疗效满意。

Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗老年人肱骨远端粉碎性骨折的疗效

目的观察Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗老年人肱骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法选取我院收治的肱骨远端粉碎性骨折患者100例,分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗,采用Mayo肘关节评分系统,评价肘关节功能。结果观察组优良率为72%,对照组优良率为56%,观察组治疗效果明显好于对照组。结论 Y型接骨板联合抗骨质疏松治疗老年人肱骨远端粉碎性骨折,效果显著。

双锁定钢板与Y型钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

目的对比双锁定钢板与Y型钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果。方法 64例肱骨髁间骨折患者分为Y型钢板组和双锁定钢板组,每组32例。Y型钢板组患者给予Y型钢板内固定治疗,双锁定钢板组患者给予双锁定钢板内固定治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优17例,良6例,可5例,差4例,优良率为87.50%;Y型钢板组患者肘关节功能恢复优13例,良6例,可3例,差10例,优良率为68.75%;双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优良率高于Y型钢板组(P<0.05)。双锁定钢板组和Y型钢板组患者内固定失败率分别为6.25%(2/32)和15.63%(5/32),双锁定钢板组患者内固定失败率低于Y型钢板组(P<0.05)。结论双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折可提供较好的稳定性和支撑力,有利于患者术后肘关节功能恢复。

两种电弧离子镀Ni-Co-Cr-Al-Si-Y涂层的高温氧化行为

采用电弧离子镀技术在镍基高温合金DD32上制备了两种不同Cr和Al含量的Ni-Co-Cr-Al-Si-Y涂层,分析了两种涂层的组织及结构,对比研究了两种涂层分别在1000和1100℃时的静态氧化行为和从1000℃到室温的循环氧化行为,结果表明:退火后两种涂层均由γ′/γ,β-NiAl以及少量α-Cr析出相组成,但Al含量高的Ni-Co-Cr-Al-Si-Y涂层含更多的β相,氧化过程中由于高Al涂层具有较多的Al储存相,在恒温氧化时能有效修复被破坏的氧化膜,在循环氧化时氧化膜不易开裂和剥落,在长时间氧化后仍能保持较高的Al含量,使得涂层能抵抗更长时间的高温氧化.

Y型纳米骨板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨Y型纳米骨板单开门颈椎管扩大成形术(EOLP)在治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)中的应用价值,并作近期疗效分析。方法自2013年1月至2016年12月应用Y型纳米骨板EOLP治疗MCSM患者79例,以日本矫形外科协会(JOA)评估系统评价术后神经功能的改善情况;测量术前及术后6个月颈椎X线的颈椎曲度变化及C5椎管矢状径,了解椎管维持和扩大情况;利用术前、术后颈椎MRI评价脊髓受压改善程度;借助三维螺旋CT观察开门侧及门轴侧的骨愈合情况。结果随访6~36个月,平均(20.4±7.9)个月。术前JOA评分为(8.6±1.3)分,术后6个月为(14.3±1.5)分(P<0.05),JOA改善率为(68.6±15.8)%;术后随访X线片及三维螺旋CT示椎管扩大满意,门轴侧均骨性愈合,开门侧骨质愈合不明显,均未见椎板塌陷和再关门现象;术前C5节段椎管矢状径为(8.9±1.1)mm,术后6个月为(15.1±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05),椎管扩大率为(70.8±22.3)%;术前颈椎曲度为(14.8±7.0)°,术后为(15.1±6.7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Y型纳米骨板EOLP在MCSM中应用安全、有效,不仅提供了良好的即刻固定,也为后期开门侧骨性融合提供了可能。

Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折

目的探讨肘后正中入路Y型解剖钢板治疗肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法采用肘后正中切口Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折26例,术后早期功能锻炼。结果 26例均获得随访,时间6-18个月。术后发生伤口浅表感染3例,无肘内外翻畸形发生。骨折全部愈合,愈合时间6-16个月。按照Cassebaum方法评价肘关节功能：优18例,良6例,可2例。结论肘后正中切口Y型钢板治疗成年肱骨髁上骨折具有固定牢靠、允许早期功能锻炼、关节功能恢复快、并发症少等优点。

Y型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法 对 6 4例累及关节面的跟骨骨折作切开复位Y形钢板内固定治疗。结果 术后患足功能按Maryland足部评分系统优2 5例 ,良 32例 ,优良率为 89 0 6 %。结论 切开复位Y型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。

64例Y型钢板治疗关节内跟骨骨折的结果分析

目的 :分析讨论切开复位Y型钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的治疗方法和疗效。方法 :对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月行切开复位Y形钢板内固定治疗的 6 4例累及关节面的跟骨骨折的结果作分析讨论。结果 :6 4例累及关节面的跟骨骨折术后患足功能按Maryland足部评分系统优良率为 89.0 6 %。结论 :对于关节内跟骨骨折 ,应用切开复位Y型钢板内固定是很好的治疗方法。