胸水中干扰素释放测定在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸水中体外诱发的y-干扰素释放测定（IGRA）在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法收集本院2009年11月至2012年1月呼吸内科连续收治的62例病理确诊的结核性胸膜炎患者和30例其他原因如肿瘤、炎性反应的胸膜炎患者，治疗前两周内收集胸水，结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6（ESAT-6）刺激后应用ELISA法进行y-干扰素浓度测定。结果结核性胸膜炎患者胸水经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加的百分率为16％-53％，IGRA的阳性率为90．3％（56／62）；非结核性胸水患者经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加6％-8％，30例中有2例IGRA为临界状态，其余均为阴性。结核性胸膜炎患者胸水1．干扰素基础值水平也高于非结核性胸水患者[（1825±69）ng／L比（967±105）ng／L，P〈0．05]。结论胸水IGRA检测有望成为鉴别结核性胸膜炎的一种准确可靠的方法。