胰十二指肠切除术中连续胰肠吻合和Y形空肠内引流的应用

目的评价连续胰肠吻合和Y形空肠内引流在胰十二指肠切除术中的应用,并与传统的胰十二指肠切除术进行比较。方法本组回顾2004年12月至2006年12月间行胰十二指肠切除患者103例,其中接受连续胰肠吻合和Y形空肠内引流的患者55例作为观察组,传统胰十二指肠切除术后捆绑式胰肠吻合的患者48例作为对照组。对两组的手术时间、术中出血量、术后胰漏、术后并发症和术后住院时间以及住院费用等方面的差异进行前瞻性研究。结果两组在手术中出血量及手术后并发症比较没有统计学意义,但在手术时间、术后胰瘘、术后住院时间等方面有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的胰十二指肠切除术中捆绑式胰肠吻合重建方式,连续胰肠吻合和Y形空肠内引流手术方式较容易掌握,且在术后管理上具有较为明显的优势。

反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流在胰十二指肠切除术中的应用

目的探索反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流在在胰十二指肠切除、消化道重建中的价值。方法回顾分析解放军第105医院2002年8月至2009年8月间,在胰十二指肠切除术中采用反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流的方式重建消化道的58例病人的临床资料。结果全部病人无术中和围手术期死亡。术后主要并发症:胰瘘1例(1.73%),胆瘘2例(3.45%),上消化道出血1例(1.73%),腹腔残余感染6例(10.34%),胸腔积液5例(8.62%),肺炎5例(8.62%),粘连性肠梗阻2例(3.45%),切口裂开1例(1.73%)。全部并发症均经保守治疗恢复。结论在胰十二指肠切除术中采用反套入式胰肠吻合与Y形空肠袢内引流的方式重建消化道,是一种安全、可行、效果较好的方法。