Y形镍钛合金气道支架在隆突重建中的应用(附1例报告)

应用气道支架进行隆突部位的重建解决隆突部位的气道狭窄和隆突部位的食管气管瘘一直是气道支架介入治疗的难点，Y形支架的诞生及放置解决了这一难题，本院2010年7月份对1例肺癌隆突、双侧主支气管转移患者置入Y形镍钛合金气道支架，取得良好疗效，现总结如下。

实验犬放置镍钛合金气道Y形支架的基础研究

目的观察气道Y形镍钛合金支架放置后气道局部病理改变,并探讨CT三维重建技术在支架放置术后评价及随访中的应用价值。方法健康成年家犬12只,根据CT气道三维重建技术测量所得隆突部位数据研制模具,并由单支镍钛合金丝编织Y形气道支架,利用支架释放系统将支架置入家犬气道隆突部位。术后CT随访气道三维重建和纤维支气管镜检查。放置12周后处死动物取出支架段气管行病理学检查。结果支架成功地置入动物气道隆突部位,术后12周检查气道通畅,病理学检查支架已出现上皮化。结论①Y形镍钛合金气道支架释放便利,组织相容性好,3个月时未见气道再狭窄及排痰困难。②CT三维成像技术作为一种无创、方便的检查方法对于气道支架放置及术后随访有很好的应用价值。

国产镍钛合金气管支架治疗恶性气道狭窄的临床应用

目的评价应用国产镍钛合金气管支架治疗恶性气道狭窄的临床效果。方法11例恶性气道狭窄患者(其中肺癌6例、食管癌晚期伴气管旁淋巴结转移合并气道狭窄5例),其中男性7例,女性4例,年龄46～62岁。术前常规行高千伏胸部X线摄片和CT检查,明确气道狭窄的部位、形态及范围。在X线透视下将多功能导管沿导丝经声门进入气管并越过狭窄段,更换超硬导丝并将导丝留置于狭窄段远端,撤除导管,沿导丝通过置入器置入气管支架。结果11例患者成功置入气管支架。随即所有患者呼吸困难症状明显改善。全部病例均无严重并发症。结论气管支架置入术是治疗恶性气道狭窄的有效方法。

气道内镍钛合金支架治疗大气道阻塞42例临床观察

目的 探讨气道内镍钛合金支架治疗大气道狭窄的价值、安全性。 方法 对 42例大气道阻塞患者在透视下经纤维支气管镜引导 ,应用支架放置器将镍钛合金支架放入狭窄的大气道。 结果 所有病例均一次性放置成功 ,38例呼吸困难者均得到明显改善 ,平均肺复张时间 3.2 0± 3.6 5天 ;有 3例出现不良反应 (7.14% )。 结论 气道内镍钛合金支架治疗大气道狭窄是一种有效。

镍钛合金支架置入后恶性气道再狭窄的时间窗分析

目的探讨镍钛合金记忆金属裸支架置入后恶性气道再狭窄的时间窗、程度及原因。方法回顾性分析本院21例因恶性气道狭窄而置入气道内镍钛合金裸支架的病例。结果镍钛合金裸支架置入后1个月内,分泌物堵塞是支架内再狭窄的主要原因;而置入1个月后,肿瘤增生是支架内再狭窄的主要原因。结论临床可以根据支架置入的时间初步判断再狭窄的原因,以便给予恰当的治疗以延缓终点事件的发生。

“Y”形镍钛记忆合金髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :观察“Y”形镍钛记忆合金髓内钉的临床疗效。方法 :用医用镍钛记忆合金材料制成由主钉 (凹面钉 )和副钉(凸面钉 )呈轨道式嵌合在一起的组合式髓内钉 ,治疗胫骨中下段骨折。结果 :临床应用 2 9例 ,骨折愈合良好。结论 :“Y”形镍钛记忆合金髓内钉设计合理 ,材料先进 ,操作简单 ,具有良好的抗旋转能力 ,适用于胫骨中、下段骨折的生物材料髓内钉。

经纤维支气管镜介入镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用研究

目的 研究镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的临床应用价值。方法 选择经多种方法治疗无效的重度气道狭窄患者 ,先用纤维支气管镜 (纤支镜 )观察病变性质、狭窄部位长度及程度 ,根据结果选用合适型号支架及送架器 ,经纤支镜活检孔道插入导丝 ,沿导丝送入装有支架的送架器达预定位置 ,退出导丝 ,释出支架。结果 2 8例患者均一次性置入成功 ,呼吸困难等症状均立即消失或明显减轻 ,肺功能及血气分析测定示阻塞性通气功能障碍解除 ,近期治疗有效率达 10 0 %。随访4～ 18个月 ,未发现支架移位 ,患者活动如常。

镍钛合金网状气道支架置入术的计算机数值模拟分析

气道狭窄已成为一种较为常见的呼吸系统疾病,临床上往往需要进行气道支架置入术以实现气道的快速扩张,缓解患者的呼吸困难。但支架置入后常会出现肉芽组织过度增生的现象,严重的会造成气道的再狭窄。基于"应力-生长"关系的理论,肉芽组织的过度增生可能与局部力学环境的改变相关,特别是支架对气道壁的应力刺激。为此,研究将针对镍钛合金网状气道支架置入术展开计算机数值模拟,以分析支架置入前后局部力学环境的改变。结果显示气道支架置入后,狭窄处壁面的局部应力环境发生了显著的改变,其壁面的扩张应力明显升高且应力集中的现象较为严重。我们认为显著改变的局部应力环境可能是造成气道肉芽组织过度增生的因素之一。

镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症差异的分析

目的探讨镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄的近、远期并发症的差异和原因。方法回顾性分析60例进行过镍钛合金支架置入术患者的术后近、远期并发症的差异。结果恶性气道狭窄患者近期咯血发生率高于良性气道狭窄患者,但其近期气道肉芽组织形成率低于良性患者;在远期,恶性气道狭窄患者的肺部感染率和肉芽组织的形成率都高于良性患者。结论镍钛合金支架置入是治疗良恶性气道狭窄的有效方法,术后的并发症因不同的病因有较大的差别。

镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效观察

目的:观察总结镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效。方法:回顾我科2002年1月以来收治的20例由于各种原因引起的气道狭窄患者,其中肺癌15例,巨大甲状腺癌压迫气管1例,食管癌压迫气管2例,颈脊索瘤致气管软化1例,气管切开后瘢痕性狭窄1例,观察在局麻下经过纤维支气管镜引导进行镍钛记忆合金支架置放后的疗效。结果:全部支架均成功置放,成功率达100%。治疗后患者呼吸困难症状明显改善。结论:镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄是一种有效、安全的方法。

纤维支气管镜下放置镍钛合金网状支架治疗气道阻塞性疾病的护理配合

目的 评价纤维支气管镜下放置镍钛合金网状支架治疗气道阻塞性疾病的护理配合。方法 围绕18例肺癌、结核性肉芽肿所致的气道阻塞行纤维支气管镜下放置镍钛合金网状支架治疗，进行术前、术中、术后护理。结果 18例气道阻塞患者放置镍钛合金网状支架操作顺利完成，无并发症发生。临床上呼吸困难、气促症状均有明显好转，肺功能指标改善。结论 术前、术中、术后护理对纤维支气管镜下放置镍钛合金网状支架操作的顺利完成具有重要作用。

国产镍钛支架治疗气道狭窄

目的 评价国产镍钛合金气管支架治疗气管支气管良恶性狭窄的疗效。方法 气管、支气管良恶性狭窄13例 ,狭窄部位 :气管 5例、气管主支气管 6例 ,主支气管 2例 ,经纤支镜和X线合用共放置 15枚支架。结果 全部支架均放置成功 ,呼吸困难改善 ,死亡病例平均存活时间 11.4个月 ,1例仍存活。结论 经纤支镜和X线合用 ,植入国产镍钛合金支架是治疗气管、支气管良恶性狭窄的有效方法。