Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折

目的探讨肘后正中入路Y型解剖钢板治疗肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法采用肘后正中切口Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折26例,术后早期功能锻炼。结果 26例均获得随访,时间6-18个月。术后发生伤口浅表感染3例,无肘内外翻畸形发生。骨折全部愈合,愈合时间6-16个月。按照Cassebaum方法评价肘关节功能：优18例,良6例,可2例。结论肘后正中切口Y型钢板治疗成年肱骨髁上骨折具有固定牢靠、允许早期功能锻炼、关节功能恢复快、并发症少等优点。

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究

讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例,分别实施切开复位Y型钢板内固定治疗、切开复位双钢板内固定治疗,术中耗时与失血量、骨折愈合时间与按预期愈合率、随访6个月期间并发症发生率、随访6个月后肘关节功能优良性、随访6个月后肘关节活动范围指标进行两组手术方案实施效果评价依据。结果 较对照组,研究组术中耗时与失血指标差异性不大,P>0.05。较对照组,研究组骨折按预期愈合率与骨折愈合时间指标更为优越,P<0.05。较对照组,研究组随访6个月期间并发症发生率更低,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节功能优良性的94.12%明显高于对照组的76.48%,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节伸直角度与屈曲角度均明显大于对照组,P<0.05。结论 切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗中有助于减少并发症,提高肘关节功能与活动范围,应积极推广。

Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折的比较

背景:成人肱骨裸间骨折内固定及置入途径选择对置入成功及内固定后功能有明显影响。目的:比较Y形钢板和双钢板经不同置入途径治疗肱骨髁间骨折疗效的差异。方法:纳入肱骨髁间骨折患者139例,采用Y形钢板和双钢板两种内固定方式,根据内固定方案分为4组,经尺骨鹰嘴截骨入路44例,经肱三头肌两侧入路46例,经肱三头肌舌状瓣入路27例,经肱三头肌劈开入路22例。随访3个月～2年,根据Aitken和Rorabeck肘关节功能评定标准对各组患者内固定后肘关节功能进行评定。结果与结论:双钢板在尺骨鹰嘴截骨组、肱三头肌两侧组和肱三头肌劈开组中优良率优于Y形钢板(P<0.05),而在肱三头肌舌状瓣组中优良率差异无显著性意义(P>0.05)。前3种入路的双钢板固定优良率差异无显著性意义(P>0.05),但均比肱三头肌舌状瓣入路双钢板固定优良率高(P<0.05)。提示肱骨髁间骨折双钢板固定治疗优于Y形钢板固定,尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌两侧入路和肱三头肌劈开入路可获得相同的临床效果,而且它们的内固定效果均优于肱三头肌舌状瓣入路。

Y型钢板内固定治疗肱骨髁粉碎性骨折

目的:观察Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折的效果。方法:采用Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折15例,术后随访12～40个月,平均30个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果:优4例,良7例,可4例,优良率73.7%,无骨折不愈合、刀口感染等并发症发生。结论:用Y型钢板治疗肱骨髁粉碎性骨折,复位满意,固定牢固,可进行早期功能锻炼,肘关节术后功能恢复满意。

双钢板与Y型钢板置入修复肱骨髁间骨折:选择治疗入路的思考

背景:随着AO的发展,肱骨髁间骨折行切开复位内固定治疗已经形成趋势。然而目前内固定的方法越来越多,具体使用哪种方法最合适尚无定论。目的:探讨双钢板和Y型钢板两种内固定方法及不同手术入路修复肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析新疆医科大学第六附属医院骨科2003年12月至2014年5月收治的86例新鲜肱骨髁间骨折患者的临床资料,根据使用不同内固定材料将其分为两组:双钢板组44例,其中行尺骨鹰嘴截骨入路22例,肱三头肌舌行肌瓣入路22例;Y型钢板组42例,其中行尺骨鹰嘴截骨入路21例,肱三头肌舌行肌瓣入路21例。内固定后分析两组患者临床疗效及相关并发症。随访过程中采用改良Cassebaum肘关节评分系统进行治疗效果优良率的评定。结果与结论:随访12-36个月,Y型钢板组的总体优良率为76%,双钢板组的总体优良率为77%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。但有趣的是,双钢板组、Y型钢板组内对比,尺骨鹰嘴截骨入路患者的优良率均高于肱三头肌舌行肌瓣入路患者,差异有显著性意义(P<0.05)。提示Y型钢板和双钢板置入内固定均是修复肱骨髁间骨折行之有效的方法,但对于不同的手术入路而言,尺骨鹰嘴截骨入路的疗效要优于肱三头肌舌行肌瓣入路。

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的体会

目的探讨Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折的方法和治疗效果。方法切开复位Y形钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折21例,其中11例采用肘后正中切口,尺骨鹰嘴截骨入路;10例采用肱三头肌舌形瓣切开,复位后均使用Y形钢板固定骨折。结果21例患者均获得随访,随访时间1～2年,平均14个月。骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。肘关节功能恢复满意,根据Cassebaum方法评分:优7例,良10例,可4例,优良率为81.0%。异位骨化2例,无伤口感染、肘关节内外翻、尺神经损伤等并发症。结论Y形钢板内固定能为成人肱骨髁上骨折提供足够的稳定性,可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。

Y形钢板内固定手术治疗成人肱骨远端C型骨折

目的探讨运用Y形钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法16例肱骨远端C型骨折,AO/ASIF分型C1型2例,C2型10例,C3型4例。采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定。术后C1及C2型骨折颈腕吊带悬吊并早期功能锻炼,C3型骨折石膏托制动1周后开始肘部功能锻炼。结果平均随访14个月,X线片显示术后3个月均见骨折愈合。术后14个月出现创伤性骨关节炎1例,术后4个月出现骨化性肌炎1例。按Aitken-Rorabeck标准评定肘关节功能:C1型优良率100%,C2型80%,C3型50%。结论Y形钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折是一种较为理想治疗方法。

“Y”形钢板内固定结合CPM治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的 探讨Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 19例骨折按AO/ASIF分类法 :A3 型 7例 ,C1型 7例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用肘后正中纵形切口 ,骨折复位后用Y形钢板内固定 ,术后结合上肢CPM进行功能锻炼。结果 平均随访 13个月 ,按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定 ,优 14例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。总优良率为94 7%。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失败等发生。结论 采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁部粉碎性骨折具有固定牢靠、操作简单。

Y形解剖锁定钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的 评定肱骨远端骨折Y形锁定钢板内固定的使用方法及临床治疗效果.方法 本院骨科2009-06至2012-02使用Y形锁定钢板治疗肱骨远端骨折26例,按内固定研究协会（AO）分型：A型1例,B型8例,C型17例.结果 26例患者获得9～18个月（平均13个月）随访,按Cassebaum评分系统评定.优16例,良8例,可1例,差1例,优良率92%.结论 Y形锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折,低位的关节面的粉碎性骨折以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的稳定固定,使关节活动功能得到尽早改善,有效地防止了关节粘连和僵直,疗效可靠.

平行双钢板与Y型钢板治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效观察

目的:探讨平行双钢板与Y型钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用平行双钢板内固定治疗,对照组采用Y型钢板内固定治疗,比较二者治疗效果。结果:两组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间相似,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访时间相似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨折愈合时间及肘关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率13.33%,低于对照组的症发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平行双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端C型骨折术后并发症少,可以早期进行功能锻炼,缩短骨折愈合时间,肘关节功能恢复好。

Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:33例肱骨远端粉碎性骨折,髁上15例,髁间18例,均采取肘后正中切口,骨折复位后Y形解剖钢板固定。结果:术后平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月。按Aitken和Rombeck功能评定标准,优29例、良2例、可2例,优良率93.9%。结论:Y形钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的疗效。

Y型钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的临床研究

目的评价Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 60例(68足)SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者,分成观察组和对照组。观察组:切开复位Y型钢板内固定;对照组:骨圆针撬拨固定。结果观察组优秀率77.14%,高于对照组的54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间(10.0±3.9)d,少于对照组平均住院时间(15.0±3.4)d,差异具有统计学意义(t=5.621,P<0.01)。观察组肿胀1例(2.86%),未发现其他明显并发症;对照组肿胀2例(6.06%)、感染1例(3.03%),两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 Y型钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折疗效佳,住院时间短,而且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

Y型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效。方法 对 6 4例累及关节面的跟骨骨折作切开复位Y形钢板内固定治疗。结果 术后患足功能按Maryland足部评分系统优2 5例 ,良 32例 ,优良率为 89 0 6 %。结论 切开复位Y型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。

双锁定钢板与Y型钢板治疗成人肱骨髁间骨折疗效比较

目的对比双锁定钢板与Y型钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的临床效果。方法 64例肱骨髁间骨折患者分为Y型钢板组和双锁定钢板组,每组32例。Y型钢板组患者给予Y型钢板内固定治疗,双锁定钢板组患者给予双锁定钢板内固定治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优17例,良6例,可5例,差4例,优良率为87.50%;Y型钢板组患者肘关节功能恢复优13例,良6例,可3例,差10例,优良率为68.75%;双锁定钢板组患者肘关节功能恢复优良率高于Y型钢板组(P<0.05)。双锁定钢板组和Y型钢板组患者内固定失败率分别为6.25%(2/32)和15.63%(5/32),双锁定钢板组患者内固定失败率低于Y型钢板组(P<0.05)。结论双锁定钢板治疗肱骨髁间骨折可提供较好的稳定性和支撑力,有利于患者术后肘关节功能恢复。