改良Y-V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术的临床应用

目的：探讨改良Y-V成形内眦赘皮矫治同期行切开法重睑成形术在临床中的应用效果。方法：以2011年12月～2013年7月共136例内眦赘皮并单睑病例为研究对象，根据典型Y-V成形原理，对Y的长臂及两短臂的形态、位置及短臂与长臂的夹角进行改良，个性化设计成形切口线，并同期行切开法重睑术。结果：采用改良Y—V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术，术后内眦部位切口隐蔽，无明显瘢痕，重睑皱襞弧度流畅自然，与内眦部延续自然，符合美学标准。随访3～15个月，手术效果稳定，无复发。结论：改良Y—V成形内眦赘皮矫治同期行切开重睑成形术，是矫治单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法，值得在临床推广应用。

包皮液压扩张分离Y-V成形术的应用价值

目的分析应用包皮液压扩张分离Y-V成形术治疗包茎的方法和临床价值。方法将150例包茎患儿分为3组,每组50例,分别行手术治疗:A组包皮液压扩张分离Y-V成形术、B组传统不使用吻合器的包皮环切术、C组使用吻合器包皮环切术。术后随访12个月,观察患儿包皮外观形态以及并发症情况。结果 A组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后外观满意度方面优于B组。A组在手术时间及术中出血量方面较C组略差,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组疼痛持续时间、伤口愈合时间、术后并发症、患儿满意度均优于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包皮液压扩张分离Y-V成形术治疗包茎简单易行,疗效无明显差异,适合用于对儿童包茎的治疗。

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

目的观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效。方法将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术。结果临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显。结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用。

肛裂Y-V成形术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂疗效分析

目的探讨肛裂Y-V成形术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂的疗效。方法选择2018年9月至2019年11月辽宁省沈阳市肛肠医院收治的慢性肛裂患者134例,依据不同的治疗方案分为对照组56例(实施内括约肌切断术联合莫匹罗星治疗)和研究组78例(实施肛裂Y-V成形术联合莫匹罗星治疗),比较两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后疼痛缓解时间、创面愈合时间、平均住院时间、并发症发生率及机体炎症因子水平。结果研究组疼痛缓解时间、创面愈合时间及平均住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗前组间VAS评分差异无显著性(P>0.05);治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组临床疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前炎性因子水平差异无显著性(P>0.05);治疗后研究组白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论肛裂Y-V成形术联合莫匹罗星治疗慢性肛裂,术后疼痛程度较轻,恢复较快、安全性较高,且能更好的消除机体炎症反应。

Y-V皮瓣成形术治疗医源性直肠肛管狭窄

目的 :探讨医源性直肠肛管狭窄的手术治疗方法。方法 :对 2 1例医源性肛门狭窄Y -V皮瓣成形术进行回顾性研究 ,分析其优劣、适应证及注意事项。结果 :2 1例患者均达到良好的疗效 ,排便完全恢复正常者 18例 ,症状明显改善者3例。结论 :应用Y

肛裂Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效及对肛肠动力学的影响

目的探讨肛裂Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂的疗效及对肛肠动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年2月辽宁省沈阳市肛肠医院收治的肛裂患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组采用Y-V成形术联合A型肉毒素注射进行治疗,对照组采用肛裂切除术+肛管内括约肌切除术进行治疗。比较两组治疗效果及并发症,比较术前、术后3周肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)、肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressur,AMCP)、直肠肛门反射(ectal anal reflex,RAR)、肛管静息压(anal rest pressure,ARP)、直肠静息压(rectal rest pressure,RRP)。比较手术前、治疗后3周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组术后3周ALCT、AMCP与术前相比,差异无显著性(P>0.05);两组术后3周ARP、RRP与术前相比均显著下降,差异有显著性(P<0.05),且观察组下降幅度高于对照组;两组术后VAS评分均低于手术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用Y-V成形术联合A型肉毒素注射治疗肛裂,能有效缓解疼痛程度与时间,缩短愈合时间,并发症较少,可在临床中应用。

沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术

目的:探讨沿睑缘切口设计的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术的方法。方法:本组收集2006年10月至2009年7月江苏省中医院整形外科收治的62例患者,均诊断为单睑并内眦赘皮。采用沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术。结果:术后随访最短时间3个月,最长时间2年。内眦赘皮矫正效果良好,术后内眦角自然,无复发。内眦角区切口瘢痕十分隐蔽,重睑形态良好。结论:沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正法能有效地治疗内眦赘皮,基本不遗留瘢痕,并可以同期行切开法重睑术。

连续Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩畸形

目的:研究Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩的效果,分析连续的Y-V成形术应用于瘢痕挛缩的原理。方法:本组共46例瘢痕挛缩患者,随机分为观察组和对照组,每组23例,对照组采用单纯的连续Y-V成形术治疗,观察组采用连续的Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素局部注射治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。应用数学模型阐述连续的Y-V成形术治疗挛缩瘢痕的基本原理,用三角函数论证相关参数的关系,分析影响瘢痕挛缩治疗效果的因素。结果:观察组总有效率为86.9%高于对照组的56.5%,且观察组术后关节活动度改善度为(9.48±3.34)°高于对照组的(7.43±1.49)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Y-V成形术联合糖皮质激素及A型肉毒毒素注射治疗瘢痕挛缩效果显著,操作简单,并发症少,值得推广应用。

腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻

前列腺癌和良性前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻是临床治疗的难题,膀胱颈Y-V成形术是治疗该类疾病的有效措施。本文基于文献复习和临床实践经验对腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺手术后难治性膀胱出口梗阻进行阐述。术中采用三孔法腹膜腹外径路进入Retzius间隙,显露膀胱颈后倒"Y"型切开膀胱和狭窄段尿道,用1根3-0 Statifix和1根2-0 Monocryl线行双层、对称、倒"V"型改良连续缝合切口;第1层缝合黏膜层和浅肌层,第2层缝合深肌层和浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周。分别于术后2周、3个月、1年行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。术后1年随访结果显示,所有患者均修复成功,恢复正常排尿。将微创技术与经典的Y-V成形术相结合,并进行改良后,可获得较好的治疗效果。

连续Y-V成形术修复颈部片状瘢痕挛缩

颈部片状瘢痕是颈部深度烧伤后常见的一种瘢痕挛缩畸形，目前虽多采用多Ｚ成形术或瘢痕四瓣、五瓣法修复，但由于术中常需充分剥离瘢痕瓣才易于旋转推进，术后有可能发生瓣的血运障碍或尖端坏死，有时还会出现再度瘢痕挛缩。我院自１９９６年９月以来已为１０例患者改用连...

精确的Y-V推进内眦开大术

目的:采用精确的Y-V推进内眦开大术与睑成形术联合治疗单睑伴内眦赘皮,与传统方法比较,探讨该改良术式的技术要点及临床效果.方法:自2010年2月至2012年2月,对100例内眦赘皮求美者行精确的Y-V成形内眦开大术,将新建内眦的内眦韧带折叠固定于鼻侧腱膜上,使新建内眦具有正常的解剖结构和美观的外部形态.结果:所有求美者泪阜显露,内眦赘皮矫正,双内眦间距缩短。术后随访1个月至1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意.结论:精确的Y-V推进内眦开大术是一个可靠、安全、有效的手术方法,术后切口瘢痕不明显,对于原发性内眦赘皮中,伴有小睑裂及明显的内眦间距加宽者效果明显,很少复发,术后瘢痕可达到最小化的等优点,值得临床推广.

重睑术同期改良Y-V成形术矫正内眦赘皮

目的:探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法:内眦赘皮采用改良Y-V成形术,即Y-V推进并切除两边的三角形皮肤。之后,根据新内眦位置行重睑术。结果:2007年8月～2009年10月共矫正40例患者,35例经3个月～1年半的初步随访,术后效果满意。术后1个月有5例出现内眦部增生发红,3～4个月逐渐软化消退。结论:采用重睑术同期改良Y-V成形术是矫正内眦赘皮的有效方法。这种方法既可充分的矫正内眦赘皮,又尽可能的减少了切口设计,避免了过大瘢痕的产生,值得研究推广。

重睑术联合Y-V成形内眦赘皮矫正术的疗效分析

目的:对单睑合并内眦赘皮患者进行重睑术联合Y-V成形内眦赘皮矫正术的疗效分析。方法:选择2012年1月-2013年6月于我院单睑合并内眦赘皮患者120例,进行重睑术联合Y-V成形内眦赘皮矫正术治疗,并对患者的治疗效果进行随访。结果:本组120例接受手术的患者,随访6个月,6例患者的内眦切口瘢痕出现轻微增生迹象,采用外用瘢痕抑制剂均逐渐缓解、淡化。随访12个月,切口的愈合良好,均为Ⅰ期愈合,患者的内眦切口较为隐蔽,术后的瘢痕不明显,外观良好,内眦赘肉的明显改善。结论:Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,值得临床推广应用。

重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析

目的分析重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术治疗单睑的临床效果.方法60例单睑患者随机分为A、B两组,每组各30人,A组采用重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术,B组采用重睑成形术,术后6个月进行相关数据测量及满意度调查问卷.结果A组与B组的睑裂宽度、内眦间距、内眦角有差别(P<0.05),睑裂高度无差别(P>0.05);A组患者满意度93.33%优于B组患者满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间段瘢痕评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月内肿胀、疼痛和硬结的发生率两组之间无差别(P>0.05).结论与单纯重睑成形术相比,重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术在治疗单睑的同时矫正了内眦赘皮,是治疗单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在整形美容外科领域推广.

内眦赘皮患者经改良“Y-V”成形术矫正手术治疗的短期随访研究

目的分析改良“Y-V”成形术矫正手术治疗内眦赘皮患者的效果。方法选取我院2019年2月至2021年1月内眦赘皮患者85例,根据手术方案不同分为观察组(n=43)、对照组(n=42),对照组行不等Z成形术,观察组行改良“Y-V”成形术矫正手术,比较2组术前及术后1个月内眦赘皮参数变化、瘢痕情况(VSS)、复发率。结果术后1个月观察组倾斜度与术前比较无明显差异(P>0.05),对照组倾斜度低于术前(P<0.05);术后1个月2组眼裂角、眦内间距均低于术前(P<0.05);术后1个月观察组倾斜度大于对照组(P<0.05),内眦间距小于对照组(P<0.05),眼裂角与对照组无明显差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月2组VSS评分均无明显差异(P>0.05);观察组复发率0.00%(0/43)与对照组4.76%(2/42)无明显差异(P>0.05)。结论改良“Y-V”成形术治疗内眦赘皮患者,可有效改善眼部形态,预防睑裂宽度回缩,术后瘢痕不明显,且复发率低。

Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗单睑合并内眦赘皮患者的疗效分析

目的探究单睑合并内眦赘皮患者采用Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗的临床效果。方法选取我院2016年5月-2017年4月122例单睑合并内眦赘皮患者作为研究对象,并行Y-V成形术联合三点式小切口重睑术治疗,随访12个月研究其治疗效果。结果随访6个月,7例内眦切口处瘢痕产生轻微增生,外涂瘢痕抑制剂后逐渐淡化;经随访12个月,患者切口愈合较好,全部为I期愈合,内眦切口较隐蔽,瘢痕不明显,内眦赘肉显著改善,外观良好,睑皱襞弧度自然流畅,与内眦部衔接自然。结论三点式小切口重睑术同期行Y-V成形术,矫正效果良好,值得临床推广应用。