北京市14家三级甲等医院肿瘤科护士对抗肿瘤药物输液器选择的现况调查

目的:调查护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识、态度和行为情况,为临床培训提供参考。方法:采用便利抽样的方法,选取北京市14家三级甲等医院的46个肿瘤科室的357名护士为研究对象,采用抗肿瘤药物输液器选择知信行调查问卷进行调查。结果:357名护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识部分得分为2(1,3)分,得分率为37.48%,166名(46.50%)护士认为在临床工作中,应该由护士选择输液器的类型。态度部分得分为40(37,40)分,得分率为94.68%,整体呈积极态度。行为部分得分为25(9,30)分,得分率为82.33%,20名(5.60%)护士从不或很少关注与抗肿瘤药物相关的输液器知识及信息;仅142名(39.78%)护士经常接受输液器相关知识的培训。结论:护士对抗肿瘤药物输液器选择的知识水平有待提高,对抗肿瘤药物输液器选择的态度积极,实践行为还有待进一步加强,护理管理者应重视护士对抗肿瘤药物输液器知识的培训需求,制定相应的输液器选择规范,开展相关系统培训,从而提高抗肿瘤药物输液器选择的实践水平。

一次性避光输液器避光性能的研究

研究影响一次性使用避光输液器避光性能的因素,确定影响产品避光性能的主要技术参数,保证避光输液器产品的质量。采用双层共挤(吹)塑工艺,加入避光剂的管路/滴斗外层不接触药液,接触药液的管路/滴斗内层不含避光剂,规避避光剂与药物的接触反应和药物的遇光分解,影响疗效;保持避光剂占成型基料聚氯乙烯的质量分数(简称避光剂浓度)不变,调节避光层(管路/滴斗外层)厚度,检测管路/滴斗的透光率,确定避光层的合理厚度;保持避光层厚度不变,调节避光剂浓度,检测管路/滴斗的透光率,确定合理的避光剂浓度;综合比较,确定避光输液器合理的主要技术参数及产品避光性能。避光剂浓度保持不变,管路/滴斗透光率与避光层厚度成反比,当避光剂浓度为0.20%,避光层厚度≥0.40mm,管路/滴斗透光率符合标准要求;避光层厚度保持不变,管路/滴斗透光率与避光剂浓度成反比,当避光层厚度为0.45 mm,避光剂比例在0.20%,避光率符合标准要求。一次性使用避光输液器采用双层共挤(吹)塑工艺生产,避光剂浓度控制在0.20%,输液管路/滴斗避光层厚度控制在(0.45±0.05)mm,管路内层控制在(0.20±0.05)mm,避光输液器产品的性能符合技术要求。

一种输液器自动报警及关断装置的设计

针对目前输液报警器液位检测不准确、不具备自动关断功能等问题,利用集成创新思想,设计了一种输液器自动报警及关断装置。其本体结构主要包括夹持模块、检测模块、关断模块等,控制系统主要有MCU单元、电源模块、液位传感器检测单元、电磁铁线圈控制电路,软件设计主要有主程序、中断程序和子程序。该装置以MCU为控制系统核心,采用非接触式柔性平面电容液位传感器检测药液,使用方形电磁铁实现自动关断输液,应用可充电锂电池进行供电,具有检测准确、止液可靠、声光报警、使用方便等优点,可以提高输液的安全性。

顺铂与45种静脉用药物在Y型输液器中的物理相容性研究

目的研究顺铂与45种静脉用药物通过Y型输液器物理相容性。方法顺铂用0.9%氯化钠调配为0.12mg/mL溶液,分别与用0.9%氯化钠或5%葡萄糖调配的45种静脉用药物临床用药浓度溶液模拟通过Y型输液器混合,溶液室温(20℃~23℃)、避光保存。于0小时、0.5小时、1小时、2小时、4小时考察其外观性状、p H、浊度、丁达尔效应及不溶性微粒。结果顺铂与45种静脉用药物配伍液4小时内颜色无变化,未产生浑浊、沉淀、结晶或气体;顺铂与45种静脉用药物配伍液p H与0时比较变化<1;顺铂与盐酸胺碘酮、盐酸柔红霉素和盐酸多柔比星配伍液不溶性微粒符合要求;顺铂与盐酸胺碘酮配伍液立即产生丁达尔效应,且浊度与0时比较变化﹥0.5NTU,与其他44种静脉用药物配伍液未产生丁达尔效应,浊度与0时比较变化<0.5NTU。结论顺铂与盐酸胺碘酮配伍液物理不相容,与其他44种静脉用药物配伍液物理相容。

盐酸氨溴索注射液配伍溶液与输液器安全相容性研究

目的研究盐酸氨溴索注射液的不同配伍溶液与输液器具间的安全相容性,为盐酸氨溴索注射液在临床输注使用时,对输注器具的选择提供理论依据。方法根据盐酸氨溴索注射液性质,选择体积分数15%乙醇溶液、pH 3.0缓冲液、pH 10.0缓冲液作为模拟提取溶剂,对聚氯乙烯(polyvingl chloride,PVC)材质输注器具进行模拟提取试验,初步确定目标元素杂质和有机浸出物质。在迁移实验中,对目标浸出物质实际迁移量进行准确测定,最终评价其对人体安全的影响。结果PVC材质输液器与盐酸氨溴索注射液的质量分数0.9%氯化钠配伍溶液、林格氏配伍溶液接触22 h,及与盐酸氨溴索注射液的质量分数5%葡萄糖配伍溶液接触,元素杂质和有机物浸出风险极低。结论PVC材质输液器与盐酸氨溴索注射液各配伍溶液相容性良好,在临床输注使用时,可采用该类材质输液器按药品说明书进行输注,安全性较高。

一次性输液器在胸外体表手术腔隙中的应用

目的探讨一次性输液器在胸外体表手术腔隙中的应用价值。方法选2019年1月至2022年6月赣州市肿瘤医院收治的100例行胸外体表手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用传统橡胶引流管引流,观察组采用一次性输液器改装装置引流。对比两组术后首日引流量、引流管置管时间、手术切口愈合情况、患者舒适度及满意度。结果两组患者首日引流量、引流管置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术切口愈合良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者Kolcaba的舒适度量表(GCQ)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者GCQ量表各维度评分均高于术前,且观察组的GCQ量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性输液器改装装置相较于传统橡胶管引流在胸外体表手术腔隙中的应用中引流效果相当,手术切口愈合情况更好,患者舒适度和满意度更高。

盐酸胺碘酮注射液与葡萄糖注射液配伍在不同材质给药器具中的稳定性

目的:考察盐酸胺碘酮注射液在不含酞酸二乙酯(diethyl phthatate,DEP)的不同材质给药器具中和葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法:根据盐酸胺碘酮注射液用法用量的要求,用葡萄糖注射液配制不同浓度的胺碘酮注射液,测定其在不含DEP的不同材质输液器、中心静脉导管、注射器中的稳定性。结果:盐酸胺碘酮注射液中苯甲醇在内层涂料热塑性聚氨酯材质的输液器中出现微量的吸附,其他各考察指标无明显变化。结论:盐酸胺碘酮注射液在不含DEP的不同材质给药器具中与葡萄糖注射液配伍稳定。

肠外营养专用输液器输注性能试验

该研究提出一种适用于输注含脂肪乳的肠外营养液专用输液器产品,同时通过比较不同药液过滤器材质、不同结构的输液器输注性能,研究微观截留机理,提出适用于输注肠外营养液的专用输液器产品优势,并建立肠外营养专用输液器输注试验方法,得到满足临床要求的输注性能指标。通过宏观试验分析输注肠外营养液在完成输注量不同阶段0、500、1500 ml后的输液流速变化和微观药液膜截留分析,药液过滤器的不同材质和面积大小对输注肠外营养液影响较大,同时根据试验结果结合临床需求,完善输注性能试验方法,制定临床安全使用肠外营养专用输液器的输注性能指标。肠外营养专用输液器产品提出和对应方法、指标的建立可为临床输注肠外营养液提供保障,并为肠外营养专用输液器行业标准的建立提供支撑,从而保障用械的安全性、可靠性。

清单式护理在小儿头皮静脉输液中的应用效果

目的探讨清单式护理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法选取2022年3月—6月行头皮静脉输液200例患儿作为对照组,选取2022年7月—10月收治的200例患儿为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上启用清单式护理模式。观察两组输液缺陷和输液并发症发生情况,评价患儿家属输液满意度。结果观察组反复穿刺、漏输液体、输液速度不当、输液更换不及时发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物渗出、导管相关性感染、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输液满意度高于对照组。结论清单式护理应用于小儿头皮静脉输液,能减少患儿头皮静脉输液不良影响,提升护理质量。

三明市59例一次性使用输液器不良事件监测结果分析及监管探讨

文中利用spss19.5方法对三明市2022年医疗机构报告中的一起59例一次性使用输液器的不良事件进行数据统计处理分析,并探讨引起不良事件的原因和危害结果,为降低一次性使用输液器使用风险、保障输液安全提供科学依据,同时为市场监管提供信息支撑。

三种滤膜材质肠外营养输液器性能研究

通过微观机理与宏观实验验证三种滤膜材质输液器性能的不同,提出一种适用于输注含脂肪乳的肠外营养液专用输液器产品,用这三种滤膜制作过滤器,进行模拟过滤实验,用流量计测量过滤速度。研究表明PP纤维膜和PET核孔膜串连,或者nylon曲孔膜和PET核孔膜串连组成过滤器,对橡胶碎末的微粒除滤能达到规定要求,过滤药液的流量速度也能达到中国药典的要求,且速度要比单片孔膜过滤器快。通过宏观试验分析输注肠外营养液在完成输注量不同阶段0 mL、500 mL、1500 mL后的输液流速变化和微观药液膜截留,药液过滤器的三种不同滤膜材质和面积大小对输注肠外营养液影响较大,适用于医院。

一次性输液器对葛根素注射液的吸附研究

目的 :研究不同厂家的一次性输液器对葛根素注射液的吸附作用。方法 :用紫外分光光度法测定葛根素的含量变化。结果 :不同厂家输液器对葛根素的吸附率均小于2 % ,对葛根素的吸附作用无显著性差异 (P>0 05)。结论

一次性使用输液器、注射器的管理

目的 加强一次性使用输液器、注射器临床使用的管理 ,确保医疗和护理安全。方法 加强采购、验收、储存、领用、发放、回收各环节的管理。结果 通过对各环节的监督管理 ,形成了订货索证、进货验收、用前核对、用后消毒毁形、以旧换新的管理模式。结论 加强一次性使用输液器、注射器临床使用管理 ,可有效地预防医院感染的发生 ,确保医疗和护理安全。

石家庄市44家二级及以上医院一次性输液器使用现状调查

目的 :调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。方法 :运用问卷调查法从石家庄市所有二级及以上医院(11家三级甲等医院和33家二级医院)中随机抽取309个科室进行调查。结果:二级医院科室普通输液器使用率高于三级医院(P<0.05);精密过滤输液器的使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液器使用率低于三级医院(P<0.05)。二级医院与三级医院均约有40%的调查科室无避光输液器,只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)材质的输液器。三级医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于二级医院,但均无药剂专业人员指导,存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。结论 :石家庄市二级及以上医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题,应进一步加强培训与检查,确保护患双方安全。

重力输液器用作泵用输液器的评估

目的 :评估将重力输液器用作泵用输液器的可行性。方法 :参照现行的医用注射泵和输液泵校准规范,利用输液设备分析仪开展用量较大的4款输液泵调校前后的检测,并进行统计学分析。结果:直接将重力输液器用作输液泵耗材,输液流速偏差较大,而根据所用的重力输液器对输液泵进行调校后,偏差变小。结论:重力输液器用作泵用输液器会增加输液风险,须通过必要的质量检测手段,筛选比较后方可应用。

两种输液器对输液速度影响的探讨

通过实验,观察四种液体用普通输液器和自制匀速负压输液器在各自调控状态下,采用不同的起始速度,在3小时内输液速度的变化。结果显示普通输液器,输液速度自行变慢的现象较为普遍,尤其是输液速度控制在小于60滴/分时,变化尤为明显,但匀速负压输液器的稳定性明显好于普通输液器。

不同孔径输液器对喹诺酮类抗生素所致疼痛和静脉炎的影响

目的探讨使用不同孔径的输液器输液对喹诺酮类抗生素所致疼痛和静脉炎的影响。方法将210例患者以分层随机的方法分为试验组1(70例)、试验组2(67例)和对照组(73例),均以40滴/min的滴速静脉输注喹诺酮类抗生素,试验组1、试验组2分别采用5.0μm、3.0μm孔径的精密输液器,对照组采用15.0μm孔径的普通输液器。观察3组输液时疼痛及静脉炎的发生率。结果 3组输液滴速均达标,采用5.0μm孔径的精密输液器输液时疼痛和静脉炎的发生率低于采用普通输液器输液,采用3.0μm孔径的精密输液器输液时疼痛和静脉炎的发生率低于采用5.0μm孔径的精密输液器输液。结论采用5.0μm和3.0μm孔径的精密输液器均可有效地减少疼痛和静脉炎的发生,但3.0μm孔径的精密输液器效果更显著。

一次性使用避光输液器有效性和安全性研究

目的:评价江苏某医疗器材有限公司研制的一次性使用避光输液器的有效性和安全性。方法:150例受试者随机进入试验组和对照组,分别使用江苏某医疗器材有限公司研制的避光输液器和已上市的山东某集团的避光输液器,分别评价产品的有效性和安全性。结果:试验组和对照组临床使用性能和有效性指标合格率均为100%,无统计学差异(P>0.05);2组患者基本生命体征比较,均未发生不良事件,差异无统计学意义(P>0.05);2组临床综合指标合格率均为100%,无统计学差异。结论:江苏某医疗器材有限公司研制的一次性使用避光输液器的有效性和安全性非劣效于已上市的同类产品。

PVC输液器中环己酮和增塑剂ATBC的迁移性质研究

建立聚氯乙烯（PVC）输液器中增塑剂乙酰柠檬酸三丁酯（ATBC）和黏合剂环己酮迁移量的气相色谱检测方法，并对输液器中ATBC和环己酮的迁移情况进行分析，考察其迁移性质。选择5种注射液，模拟临床使用条件，经聚氯乙烯（PVC）输液器输出后用正己烷萃取，萃取液进行气相色谱分析。结果表明，ATBC和环己酮分别在0．1006～88．05、0．01014—8．115斗∥mL浓度范围内线性关系良好（r=0．9999），各输液平均加标回收率均在95％～104％之间，相对标准偏差均小于5．9％；实验温度越高，ATBC和环己酮的迁移量越大，ATBC迁移至脂溶性输液中的量大于水溶性输液。该方法快速简便、重复性好，可用于PVC输液器中ATBC和环己酮的迁移量的检测。

输液器污染微生物辐射抗性频率分布的研究

从 5 6套输液器分离得到 3 0 3 2株分离菌 ,系统地研究了输液器上污染微生物的辐射抗性。用辐射处理获得了较高抗辐射的微生物 98株 ,测定了它们的辐射抗性D10 。分离菌株的D10 是在 0 8～ 4 0kGy之间 ,主要集中在 1 2～ 1 6kGy。D10 ≤1 6kGy占全部污染菌的 99%。所有辐射筛选菌株是革兰氏阳性菌 ,其中 84株是Bacillussp .,1 4株是micrococcussp .。在输液器外壁获得了 1株桔红色的菌株 ,其D10 为 4 0kGy。