尹常健分期辨治非酒精性脂肪性肝病经验

介绍尹常健教授分期辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。尹常健教授认为,该病当分期辨治,首辨分期,次辨脏腑,再辨虚实。初期多属实,以痰湿、气滞多见,治宜化痰祛湿或行气导滞;中期邪气渐盛,邪正相争,以湿热蕴结、痰浊壅盛为主,治宜清热祛湿或芳香化浊;晚期正气已虚,邪气仍盛,以肝肾不足、痰瘀互结多见,治宜调补脾肾、化痰散结、活血通络。

尹常健辨治失代偿期肝硬化经验

失代偿期肝硬化的主要表现为腹水和黄疸,尹常健教授指出腹水为水湿泛滥,责之肝脾肺肾多脏失调,气机逆乱;黄疸难消在于湿热痰瘀蕴结血分,瘀热阻络。肝郁脾虚是本病的发病基础,肝肾阴虚是最终结局,提前防治肝肾阴虚至关重要。尹教授提出“八字辨证”的方法,准确概括不同阶段本虚和标实的主要矛盾。强调本病肝肾阴虚阶段肝郁脾虚仍持续存在,无论利水还是滋阴都要从健脾入手,健脾助运令气血顺畅,才能化生阴精。尹教授提出分阶段治疗的理念,即先消腹水再滋阴,创制蝉衣利水方重点利水,腹水消退后,转而在健脾和胃的基础上滋补肝肾。治疗过程还应注意避免温热伤阴、逐瘀伤正,积极联合应用抗生素控制腹腔感染等。

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。

从火郁发之论尹常健治疗黄疸的用药经验

尹常健教授认为黄疸的发生与郁火密切相关。湿郁是黄疸的发病基础,湿郁日久化热,湿热郁蒸而为疸。治疗以火郁发之为原则,针对郁火之因,需先化湿开通郁闭;针对郁热之果,以清热退黄为主,同时注意固护脾胃,临证主要从清热化湿宣郁论治。

尹常健治疗急性黄疸型肝炎用药体会

急性黄疸型肝炎是常见的肝胆系统疾病之一,严重威胁人民群众的身体健康。导师尹常健教授在治疗急性黄疸型肝炎方面,积累了宝贵的经验,取得了满意的效果,对本病的中医临床治疗有很大指导意义。

尹常健治疗肝病失眠经验选介

肝病失眠在慢性肝病发病与治疗过程中极为常见,其病势缠绵,迁延难愈,且患者主观感受痛苦,对患者精神及生活易造成不良影响,从而阻碍肝病的治疗恢复。尹常健从事中医临床及教学30余年,对中医药防治常见肝脏疾病的诸多领域见解独到,对于肝病失眠的治疗亦是成效显著,经验颇丰。从以下几方面深入阐述了尹常健治疗肝病失眠的用药经验及学术思想:慢肝失眠的特点;治疗慢肝失眠的重要环节;慢肝失眠的主要证型;"急则治标"是治疗慢肝失眠的必要手段。

尹常健宣肺利水法治疗水肿验案

水肿为临床常见病症，历代医家治疗水肿多从脾肾论治，辨证多因脾气虚损、脾阳虚衰、肾阳不足、肾阴亏耗等原因造成水液不能运化蒸腾，泛溢肌肤所致。治法多以健脾渗湿、温补脾肾、养阴利水之剂，方用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤、知柏地黄汤等，但疗效难达满意。尹老临床治疗水肿病时，在补益肝肾、养阴利水同时常配用宣肺药（如桔梗9g，芦根30g），往往可使患者小便量迅速增加，水肿消退，获效快捷。现特选病例介绍如下：

尹常健教授诊治慢性肝病经验介绍

总结尹常健教授诊治慢性肝病的经验,从毒邪为病有多般,解毒之法须细分;病久渐至瘀阻络,血证亦当化瘀行;湿热内蕴脾胃损,清化莫忘顾后天;邪恋正虚难速愈,扶正祛邪贵坚持等方面对多种慢性肝病的病因、病机以及用药特点等进行了详细介绍,以供临床参考。

尹常健辨治细菌性肝脓肿经验及用药特色

尹常健教授将细菌性肝脓肿的病机概括为“正虚毒盛、津液壅滞、经络阻塞、气血凝涩”。湿热火毒内蕴为标,气血津液亏耗为本。津液壅滞、肝络不通是发病的关键环节。胆腑不通、胆失洁净是成脓的重要原因。治疗上主张分期论治:早期清热解毒,疏散风热;成脓期穿刺引流配合托里补虚;恢复期以补气生血、养阴生津为主,兼顾解毒消痈、散结通络。强调以调理脾胃、改善消化吸收功能为重点。中医药治疗本病的优势主要体现在快速退热、加速病灶吸收消散、促进患者康复等方面。

尹常健治疗瘀胆型肝炎经验

瘀胆型肝炎是各种原因（包括各型肝炎病毒、药物、内分泌、自身免疫性疾病等）引起的肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁瘀阻为特征的综合征。尹常健教授是山东省名中医,全国名老中医药专家学术经验指导老师,尹老根据瘀胆型肝炎的临床见证,将其分为肝郁胆热、瘀血致黄、胆胃热结3个证型,分别介绍如下。

尹常健运用解毒活血汤治疗心神疾病经验

解毒活血汤是清代名医王清任治疗瘟毒的名方。尹常健教授通过对本方组成药物的剖析,指出解毒活血汤适用于因热毒瘀血壅滞于头面五官、心、脑等导致的身体上部病变,心神疾病是其适应证之一;通过分析毒邪、瘀血对心神疾病的致病机制,指出瘀毒阻窍是心神疾病的重要病机,热毒内扰为致病因素,瘀血阻滞络脉为病机关键;主张辨明瘀毒的病机主次,分瘀重于毒、毒重于瘀、正虚邪恋三型对心神疾病辨证论治。总结归纳了解毒活血汤治疗心神疾病的临床应用指征,并附验案三则以详解之。

基于中医传承辅助平台的尹常健教授治疗肝硬化用药规律分析

目的:探讨与总结尹常健教授治疗肝硬化用药规律,挖掘治疗肝硬化的新组方,为肝硬化的防治提供新的思路。方法:收集尹常健教授治疗肝硬化门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘尹常健教授治疗肝硬化的用药规律。结果:筛选治疗肝硬化的方剂435首,分析得出尹教授治疗肝硬化的常用药物有豆蔻,鸡内金等21种,核心组合模式中多见马鞭草、水红花子等药物和豆蔻关联,并演化得到7首治疗肝硬化不同阶段的新处方。结论:以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法较好的体现了尹常健教授治疗肝硬化的用药规律,即多以健脾化湿,活血利湿,软坚散结立法,重视顾护胃气,提出健脾磨积之法,注重阶段性用药。