PROFESSOR ZHANG YISUN: An Expert in Tibetan Studies

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基于网络药理学及实验验证探讨除风益损汤治疗角膜损伤机制

目的采用网络药理学结合实验验证方法研究除风益损汤治疗角膜损伤的机制。方法通过TCMSP、TCMID数据库获取除风益损汤组方药物活性成分及相关靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、NCBI-Gene数据库查找角膜损伤相关靶点。建立中药-活性成分-关键靶点网络,分析除风益损汤治疗角膜损伤的主要活性成分,并通过蛋白相互作用网络预测核心靶点。采用CCK-8法筛选除风益损汤含药血清促进细胞生长的最佳浓度,Westernblot检测自噬相关蛋白LC3、LAMP1及ERK2表达。结果除风益损汤治疗角膜损伤的主要活性成分为山柰酚、汉黄芩素、槲皮素及芍药苷,核心靶点为AKT1、TP53、MAPK1、JUN及TNF。除风益损汤含药血清干预人角膜成纤维细胞可升高LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及LAMP1蛋白表达,降低ERK2蛋白表达,符合网络药理学预测。结论除风益损汤通过多成分、多靶点、多通路治疗角膜损伤,其促进自噬治疗角膜损伤的机制是通过下调ERK2表达、上调LC3和LAMP1表达实现的。

除风益损颗粒质量控制方法研究

目的:采用薄层色谱法和高效液相色谱法建立除风益损颗粒的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法定性鉴别除风益损颗粒中赤芍、牡丹皮、当归、川芎、大黄、防风、女贞子;高效液相色谱法(HPLC)对黄芩中黄芩苷进行含量测定,采用Waters Atlantis d C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.4%磷酸溶液(47∶53)为流动相,检测波长280 nm,流速1.0 mL·min^(-1),柱温25℃,进样量10μL。结果:采用薄层色谱法建立了除风益损颗粒中赤芍、牡丹皮、当归、川芎、大黄、防风、女贞子的定性鉴别方法,斑点清晰,阴性无干扰;采用高效液相色谱法建立了除风益损颗粒中黄芩苷含量测定的方法,专属性强,黄芩苷在0.101~1.01μg(r=0.9997)范围内线性关系良好,平均回收率为100.22%,RSD为0.84%。结论:建立的薄层色谱法鉴别及含量测定方法专属性强、重复性好,可用于除风益损颗粒的质量控制。

除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者疗效及泪液炎症因子水平分析

目的:分析除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症的疗效。方法:选择2020年8月~2022年9月期间我院收治的100例白内障术后干眼症患者为研究对象,按简单随机数字表法将其分为对照组(50例,给予聚乙二醇滴眼液治疗)和联合组(50例,在对照组的基础上给予除风益损汤治疗)。观察比较两组临床疗效、泪膜稳定性指标、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力、泪液炎症因子、不良反应情况。结果:联合组临床总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪腺分泌试验(SIt)、最佳矫正视力均明显升高(P<0.05),角膜荧光素染色(FL)评分、OSDI评分均明显降低(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组视物不清、疼痛、流泪、畏光、睫状充血症状评分均有明显改善,且联合组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者客观散射指数(OSI)明显降低,斯特列尔比(SR)明显升高(P<0.05),且联合组OSI、SR改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均有明显改善,且联合组炎症因子改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组未出现严重不良反应情况。结论:除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液可缓解白内障术后干眼症患者临床症状,抑制炎症反应,提高泪膜稳定性,有利于促进患者术后视力恢复,提高疾病治疗效果。

除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响

目的:探讨除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响。方法:将接受翼状胬肉手术治疗的60例60眼原发性翼状胬肉患者随机分为对照组(30例30眼,术后应用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼治疗)和观察组(30例30眼,在对照组治疗方案的基础上联合口服中药除风益损汤加减方治疗)。观察两组患者的眼部疼痛评分、眼部炎性体征、泪液中IL-6水平及泪液蕨样变试验(TFT)的变化。结果:两组患者术后2d,1wk视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于术后1d(均P<0.01),术后2d,1wk观察组VAS评分优于对照组(P<0.01)。两组术后1wk眼部炎性体征总分(OSI)、TFT均优于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk OSI、TFT优于对照组(均P<0.01)。两组术后1wk泪液IL-6浓度均低于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk泪液IL-6浓度低于对照组(P<0.05)。结论:除风益损汤加减方联合常规西医治疗具有更好地控制翼状胬肉术后眼表炎症的作用。

除风益损汤治疗眼穿通伤的临床疗效观察

目的观察除风益损汤治疗眼穿通伤的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,在我院治疗的眼穿通伤患者中,随机选择40例,均为单眼发病。按是否服用中药,分成中药组和对照组各20例。两组对需要手术者予手术治疗,均予全身抗生素、激素及抗生素、激素滴眼液。治疗后随访半年。结果治疗后随访半年,中药组:治愈14只眼(70.0%),好转5只眼(25.0%),无效1只眼(5.0%);对照组:治愈3只眼(15.0%),好转9只眼(45.0%),无效8只眼(40.0%)。结论治疗眼穿通伤时,在必要的西医治疗基础上,配合除风益损汤起效快、疗效显著。

重明益损汤治疗气虚血瘀型外伤性视神经萎缩的临床研究

目的观察重明益损汤治疗气虚血瘀型外伤性视神经萎缩的疗效。方法辨证为气虚血瘀证的外伤性视神经萎缩(traumatic optic atrophy,TOA)患者100例,随机分为中药治疗组(50例54只眼)和对照组(50例63只眼),前者予口服重明益损汤,后者予口服甲钴胺(弥可保),2组均静脉滴注灯盏花素注射液。以14 d为1个疗程,共治疗3个疗程,比较2组治疗前后视力、视野、视觉诱发电位和中医证候积分的变化。结果中药治疗组显效12只眼,好转22只眼,总有效率63.0%;对照组显效8只眼,好转20只眼,总有效率44.4%,2组差异有统计学意义(P=0.045)。中药治疗组在视野平均缺损、丢失方差、视觉诱发电位P100波峰潜时,以及中医证候积分方面的改善情况好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重明益损汤对气虚血瘀型TOA患者有一定疗效,在改善视力、视野、视神经传导方面优于口服弥可保治疗。

玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果。方法2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的最佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析。结果手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83)min。术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6%;视力不变者29只眼,占27.9%;视力下降者13只眼,占12.5%。术后出血共11只眼,占10.6%,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术。结论对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力。

重明益损汤药物血清对大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的评价重明益损汤药物血清抗视网膜神经节细胞凋亡的作用。方法体外培养视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs),采用谷氨酸作为细胞凋亡诱导剂建立RGCs凋亡模型,并用重明益损汤药物血清加入细胞培养基进行干预,分别用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞检测的方法进行细胞存活率及细胞凋亡相关检测。结果终浓度为3.2 mmol/L的谷氨酸作用18 h可造成适量的RGCs凋亡,以此方法制作RGCs凋亡模型。MTT及流式细胞检测示重明益损汤药物血清干预能显著提高谷氨酸损伤后RGCs存活率(P<0.01),对抗RGCs凋亡,并可下调Bax蛋白的表达。结论重明益损汤药物血清对RGCs具有一定保护作用。

从《诗筏》看贺贻孙的“化境”论

贺贻孙是明末清初重要的诗歌理论家,他具有十分丰富的诗歌美学思想,在中国古代诗学史上占有相当重要的地位。贺贻孙对独标的“化境”说所包含的审美意蕴作了深入地发掘与丰富,成为其诗歌美学思想的重要组成部分,后来的诗歌作者将其奉为诗歌创作的圭臬。

除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效分析

目的:观察除风益损汤治疗不同位置眼内异物疗效。方法:该文对2010年1月-2019年1月在我院眼科住院的眼内异物病人进行了回顾性分析,将符合标准的44例不同位置眼内异物患者分为治疗组与对照组,治疗组服用中药除风益损汤,对照组除未服用除风益损汤外,与治疗组处理措施相同。结果:2组异物取出方法都以磁棒最多,分别占38.9%和46.2%,异物位置均以前房为主,不同位置的异物所占百分比差别无统计学意义(P>0.05)。对照组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组出院时视力与入院时视力相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组出院时视力评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组视力评分高于对照组。2组不同位置异物视力对比,异物在前房有效率最高,治疗组为100%,对照组为63.6%;2组患者异物在玻璃体与视网膜视力有效率较低。治疗组与对照组相比,异物在前房、虹膜、视网膜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除风益损汤加减方对前房异物、虹膜异物、视网膜异物疗效优于对照组,治疗组患者视力评分高于对照组,除风益损汤对眼内异物术后视力恢复有较好的效果,值得在临床推广。

西陲文化院创办原因探析

西陲文化院是张怡荪在抗战期间组建的私立藏文化研究机构。清末民初以来,西部边疆危机促使国人关注“西陲”、研究“西陲”;外人在中国边疆研究中的领先地位,激发了国内学人“于世界学术界争一立脚地”的民族意识。在此背景下,张怡荪受陈寅恪等学者的影响,树立编纂藏汉辞典、“为后来者搭下一座桥梁”之心愿。1937年,在四川省政府的支持下,张怡荪在成都正式成立西陲文化院,启动了《藏汉大辞典》的编纂工作。

梦回荒馆月笼秋 何处砧声唤客愁——王沂孙词恋宋情结的文化阐释

王沂孙词中的恋宋情结主要表现在怀念故国和追忆以前的生活两个方面。这种恋宋情结不同于以前的泛泛怀念旧国,它产生于蒙元代宋这样特定的历史场景中,而源远流长的华夷之辨则是其根本原因。这两种特定的文化场共同作用,构筑了这种难以化解的恋宋情结。

自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤临床疗效观察

目的:探讨应用自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤的临床疗效,为临床治疗该病提供新的参考。方法:选取我院行青光眼白内障联合术后角膜内皮损伤患者78例(78眼),随机分为观察组和对照组各39例(各39眼)。观察组采用妥布霉素地塞米松眼液(碘必殊)、普拉洛芬眼液(普南扑灵)、重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶(贝复舒)点眼,并联合自拟益损退翳颗粒剂方冲服;对照组仅以碘必殊、普南扑灵、贝复舒点眼。观察两组角膜水肿消退时间、角膜内皮细胞密度变化及视力提高情况,并比较其临床治疗的差异。结果:观察组和对照组的总有效率分别为97.43%和74.35%;两组治疗后其他症状和体征均有改善,观察组治疗后角膜水肿消退时间明显缩短、内皮细胞密度变化明显降低、视力显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自拟益损退翳颗粒治疗青光眼白内障联合手术引起的角膜内皮损伤疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。

元契丹人石抹宜孙交游考

元契丹人石抹宜孙镇守浙东期间,交际颇广,交游对象众多。他们因战争机缘走在一起,在浙东地区形成一个以宜孙为中心的交游圈。由此可反映出石抹宜孙在当时政治与文学方面的重大影响:激发了浙东士人的参政热情,维护了浙东的社会稳定,给浙东文坛带来了巨大的活力与发展。

醇雅派与填词入门摭谈

学习填词须取法一家之作,取法对象的选择直接影响创作实绩,可谓填词入门的关键。对南、北宋词,南宋两派比较分析后,首选南宋醇雅派。该派以精雅醇美、冷峻空灵、含蓄蕴藉为主要特征,是宋词由俗趋雅的完满总结。醇雅派有合时宜的题材内容、垂范后昆的语言表达、由小及大的艺术构思、空前绝后的整体成就、颇为可观的存词数量等优势。梳理该派主要成员,认定姜夔、吴文英、王沂孙最宜初学者取鉴。

贺贻孙对《诗经》抒情主体的彰显

明清之际贺贻孙诠释《诗经》重视抒情主体的作用。结合具体作品,贺贻孙从"情"着眼揭示诗人的创作心态与动机;强调主体构思在诗歌创作中的积极作用,突出主体的移情作用,指出不同主体面对相同现象产生、抒发的情感不同;诠释《诗经》中的代拟抒情方式。贺贻孙对文学4要素中主体(作者)的突出与强调,丰富与发展了《诗经》的文学诠释。

论贺贻孙的诗学思想——以《诗筏》《诗触》为核心

诗主蕴藉是贺贻孙在《诗筏》中借评《诗》提出的诗学思想。"厚"是其内核,神厚、气厚、味厚是其构成。其体系也受到庄子哲学的影响,常表现为诗有"言外之意",同时蕴藉亦可成为诗人诗性品质的一种评价。《诗触》中,贺贻孙解《诗》常以"无言之诗"思忖之,多以"美刺"释诗本义,总结出《诗》主"托寄""不言理,无非理"的特点及"插语代问""不注破"两种写作方法。

显微镜直视下巩膜外加压联合中药治疗孔源性视网膜脱离临床观察

目的:观察显微镜直视下巩膜外加压联合除风益损汤加减口服治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:收治18例(20眼)单纯视网膜脱离患者,在显微镜下进行巩膜外加压手术,所有患者术后给予除风益损汤加减口服,随访1～12个月,观察视力、视网膜复位率及并发症等。结果:所有患者视网膜裂孔均闭合,视网膜复位,无严重并发症,手术后视力提高者13眼,不变7眼。结论:显微镜下外路视网膜脱离复位手术可以替代传统外路手术,切实可行;利用显微镜高放大倍率的优点,可以提高视网膜裂孔的封闭率,提高手术成功率,避免一部分手术并发症;中西医结合治疗效果更好。

《毘陵经籍志》著者考辨

国家图书馆藏有《毘陵经籍志》一书,原书缩微胶卷题作"毘陵经籍志,四卷,清卢文弨撰,清抄本,缪氏蕅香簃抄本[缪荃孙校],二册"。本文经过考辨,认为《毗陵经籍志》并非卢文弨本人之著作,应当是洪饴孙因当时担任《常州府志》纂修总裁的卢文弨之邀而撰。