丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽+乌司他丁对重症急性胰腺炎患者BISAP评分、YKL-40和炎症因子的影响

目的 评价予以重症急性胰腺炎患者丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁对血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、急性胰腺炎严重程度指数评分(BISAP)和炎症因子的影响。方法 以奇偶法将本院在2020年9月~2022年9月期间收治的64例重症急性胰腺炎患者分成观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采取丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁治疗,对照组患者采取奥曲肽+乌司他丁治疗,比较两组间临床疗效、炎症因子水平、BISAP评分及YKL-40水平、微循环、氧化应激、不良反应。结果 (1)观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);(2)观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后BISAP评分、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);(4)观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)水平均较对照组高(P<0.05);(5)观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组高,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平较对照组低(P<0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁疗效及安全性均较为理想,可促进患者微循环及氧化应激指标改善,对减轻疾病损害具有重要意义,值得推广。

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

YKL-40在卵巢癌组织中的表达对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价卵巢癌组织中YKL-40的表达对卵巢癌的诊断价值。方法检索外文及中文数据库资源中卵巢癌组织中YKL-40的表达诊断卵巢癌的相关文献,检索时限从建库至2022年6月,根据标准筛选文献提取资料。采用Stata 16.0软件分析组织YKL-40诊断卵巢癌的效能。结果最终纳入11篇文献共1962例患者,包含974例卵巢癌和988例非卵巢癌患者。组织YKL-40诊断卵巢癌的敏感度(sensitivity,Sen)为0.75(95%CI 0.70~0.79)、特异度(specificity,Spe)为0.75(95%CI 0.64~0.84)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为3.00(95%CI 2.10~4.40)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.33(95%CI 0.27~0.41)、诊断比值比(diagnosis odds ratios,DOR)为9.00(95%CI 5.00~16.00)、综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curves,SROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.79(95%CI 0.76~0.83)。结论卵巢癌组织YKL-40表达的检测对诊断卵巢癌具有较高价值。

YKL-40在2型炎症性疾病中的研究进展

2型炎症性疾病是以2型免疫应答和2型炎症反应为共同特征的一大类疾病的统称,涉及了皮肤、呼吸、消化系统等多个领域。YKL-40是一种可由多种免疫细胞和结构细胞分泌的蛋白,是几丁质酶的衍生物。YKL-40与多种疾病的发生发展相关,在2型炎症性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)中也表现出强烈的相关性,可作为抗炎治疗潜在的新靶点。

喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组、轻症组和对照组婴幼儿的潮气量(VT/kg)、吸气时间(TI)和呼气时间(TE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清YKL-40与IL-8呈正相关(r=0.926,P<0.05),与VPEF/VE及TPTEF/TE呈负相关(r=-0.725、-0.827,P<0.05),YKL-40与VT/kg、TI、TE及TI/TE无明显相关性(r=-0.294、-0.469、0.247、-0.387,P>0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

非酒精性脂肪肝病与血清YKL-40的因果关系:一项孟德尔随机研究

目的已有研究报道NAFLD纤维化与血清YKL-40的正向关系,但无法明确NAFLD和血清YKL-40的因果关系,我们进行了一项两样本孟德尔随机化(MR)分析,以探究NAFLD对血清YKL-40的影响。方法与NAFLD相关的GWAS数据来自四个不同队列的荟萃分析,NAFLD活性评分(NAS)和纤维化分期相关的GWAS数据来自于eMERGE研究,血清YKL-40相关的GWAS数据来自Milieu Intérieur队列。采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法(Weighted median)和MR-Egger法作为MR分析的主要方法,并进行敏感性分析以验证研究结果。结果IVW法表明NAFLD与血清YKL-40水平呈正相关(β=0.086,P<0.01),差异具有统计学意义,Weighted median(β=0.086,P<0.01)和MR-Egger法(β=0.110,P=0.206)证明了结果的稳健性,NAFLD可能导致血清YKL-40水平更高。NAS和NALFD纤维化未观察到与血清YKL-40水平的因果关系(P>0.05)。敏感性分析中,Cochran′s Q检验表明各工具变量之间不存在异质性,MR-Egger回归截距和MR-PRESSO Global test未发现水平多效性。结论NAFLD可能导致血清YKL-40水平更高,NAS和NAFLD纤维化与血清YKL-40水平之间未观察到这种因果关系。

从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗对高血压患者血清PHB1、YKL-40水平的影响

目的:从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取河北中医药大学第一附属医院心血管科收治的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者80例,按照随机数字表法随机分为2组,每组40例。对照组予苯磺酸左氨氯地平口服降压,治疗组在对照组口服药物基础上予化痰祛瘀方联合中药足浴治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血压改善情况、血清抗增殖蛋白1(PHB1)、人甲壳脂酶蛋白(YKL-40)水平、健康调查简表(SF-36)各维度评分及不良反应发生情况。结果:治疗组显效率优于对照组(P<0.05);2组血压水平与同组治疗前均得到改善(P<0.05),且干预后2组血压数值未见明显差异(P>0.05);2组患者血清YKL-40水平较治疗前降低,且治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组血清PHB1水平较前升高(P<0.05),对照组血清PHB1水平未见明显变化(P>0.05);SF-36各维度积分:治疗组在一般健康状况(GH)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等方面的积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(12.82%)。结论:在常规降压药物控制高血压的基础上口服化痰祛瘀方联合中药足浴治疗可有效调理患者痰湿体质,延缓血管瘀阻进展,提高生活质量,并降低西药副作用发生率。

血清sLOX-1、Apelin-13、YKL-40水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测效能

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测效能。方法选取2021年4月至2024年5月安阳市人民医院收治的219例ACI患者进行前瞻性研究,根据住院期间是否发生END分为END组(n=48)、无END组(n=171)。比较两组基线资料及血清s LOX-1、Apelin-13、YKL-40水平,采用Pearson法、偏相关性系数分析END组血清各指标与△美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性、偏相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对END的预测价值,采用K-M生存曲线分析各指标表达水平对ACI预后的影响。结果END组患者入院时的NIHSS评分及血清sLOX-1、YKL-40水平分别为(12.96±4.20)分、(3.07±0.93)ng/mL、(119.38±25.76)μg/L,明显高于无END组的(9.17±3.00)分、(2.44±0.78)ng/mL、(87.52±19.43)μg/L,Apelin-1为(40.94±9.58)ng/mL,明显低于无END组的(48.63±12.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清sLOX-1、YKL-40水平与△NIHSS评分呈正相关性(r=0.679、0.730,P<0.001),Apelin-13与之呈负相关性(r=-0.814,P<0.001);偏相关性分析结果显示,血清s LOX-1、YKL-40水平仍与△NIHSS评分呈正相关性,Apelin-13仍与之呈负相关性(P<0.001);ROC分析结果显示,s LOX-1、Apelin-13、YKL-40联合预测END的曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI:0.889~0.961),优于单独预测价值;以Cut-off值为界,K-M生存曲线显示,血清sLOX-1、YKL-40高水平亚组不良预后率分别为27.66%、30.77%,明显高于低水平亚组的4.80%、5.67%,Apelin-13高水平亚组不良预后率为8.41%,明显低于低水平亚组的20.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sLOX-1、Apelin-13在急性ACI发生END患者血清中表达上调,YKL-40表达下调,且各指标水平均与预后相关,联合检测对END具有一定预测价值,可作为临床预测END、评估预后的辅助指标,并指导临床防治工作。

上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义

背景与目的:有研究发现,哺乳动物18糖蛋白家族中的YKL-40在上皮性卵巢癌等多种人类恶性肿瘤患者的血清中明显高表达,而且与部分肿瘤的恶性临床表型密切相关。本研究旨在探讨上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,检测YKL-40蛋白在86例上皮性卵巢癌组织芯片和20例正常卵巢组织中的表达;结合患者的临床和预后资料,分析卵巢癌中YKL-40蛋白表达的临床和预后价值及其与clusterin蛋白表达的相关性。结果:在正常卵巢组织中,YKL-40蛋白均呈阴性或低水平表达;在有效检测的74例上皮性卵巢癌标本中,有42例(56.8%)肿瘤出现YKL-40过度表达;且YKL-40蛋白表达与患者的临床分期有显著的相关性(P<0.0001)。YKL-40蛋白过度表达的上皮性卵巢癌患者的生存时间明显短于正常表达者(P=0.0389)。YKL-40蛋白表达与clusterin蛋白表达呈显著正相关性(P<0.0001)。结论:上皮性卵巢癌中YKL-40蛋白的表达可作为判断该患者预后的一种新分子标志物。

支气管肺泡灌洗液YKL-40与肺炎支原体肺炎患儿气道损害的相关性

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)YKL-40与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道损害之间的相关性。方法选取60例MPP患儿为MPP组,12例支气管异物患儿作为对照组。根据影像学表现将MPP组分为3个亚组:斑片状影(n=34)、肺实变(n=19)、毛玻璃样变(n=7);根据支气管镜下表现分为3个亚组:黏膜充血水肿(n=38)、黏液性分泌物(n=18)、塑型性支气管炎(n=4)。分析MPP患儿的临床表现、实验室检查特点,检测MPP患儿BALF的YKL-40表达水平。结果 MPP组血清乳酸脱氢酶、BALF YKL-40水平高于对照组(P<0.05)。肺实变亚组血清C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平高于斑片状影亚组(P<0.05),肺实变亚组和毛玻璃样变亚组BALF YKL-40高于斑片状影亚组(P<0.05);塑型性支气管炎亚组BALF YKL-40均高于黏膜充血水肿亚组、黏液性分泌物亚组(P<0.05);黏液性分泌物亚组、塑型性支气管炎亚组气促比例高于黏膜充血水肿亚组(P<0.05);塑型性支气管炎亚组血清C-反应蛋白、乳酸脱氢酶水平高于黏膜充血水肿亚组(P<0.05)。结论 BALF YKL-40与MPP患儿气道损害相关,且与疾病严重程度有关。

支气管肺泡灌洗液中几丁质酶样蛋白YKL-40对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中几丁质酶样蛋白YKL-40对儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的预测价值。方法50例普通型肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)和22例RMPP患儿纳入研究。比较两组患儿的临床特征、实验室检查结果、影像学表现及BALF中YKL-40水平的差异;采用受试者工作特征曲线分析BALF YKL-40对RMPP的预测价值。结果RMPP组发热、气促、肺实变及胸腔积液的发生率明显高于普通型MPP组(P<0.05),血清C-反应蛋白和乳酸脱氢酶水平明显高于普通型MPP组(P<0.05)。RMPP组BALF YKL-40水平明显高于普通型MPP组(P<0.05)。以BALF YKL-40水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.750,预测RMPP的灵敏度为72.7%,特异度为64.0%。结论RMPP患儿BALF YKL-40表达水平增高;BALF YKL-40对RMPP具有一定的预测价值。

YKL-40在炎症性疾病中的作用及其信号通路研究进展

YKL-40是近年来新发现的一种炎性标记物,属于哺乳动物壳质酶家族。研究表明YKL-40在气道、心血管、神经、关节等相关炎症性疾病中发挥了重要作用,可作为炎性疾病预防和治疗的新切入点,辅助炎性疾病的诊断、病情判断和预后评估。然而,YKL-40的特异性细胞膜受体仍未发现,其在炎症反应中所涉及的信号通路还有待进一步明确和完善。文中就近年来YKL-40在炎性疾病中的作用及相关信号通路的最新研究进展进行综述。

骨关节炎SD大鼠关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性

目的通过检测骨关节炎(OA)关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的表达,探讨OA关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性。方法将56只健康SD大鼠分为7组,每组8只。选取一侧膝关节行前交叉韧带离断,建立OA模型。分别于手术当天,术后2、4、8、12、16、20周随机处死1组大鼠,收集不同时间段手术侧关节软骨样本,行番红O/固绿染色和HE染色,根据改良Mankin评分对OA样本进行病理分期。免疫组织化学染色检测蛋白多糖、YKL-40在各期OA关节软骨中的表达,并分析蛋白多糖与YKL-40在OA发病过程中的相关性。结果随着OA病情加重,蛋白多糖表达逐渐减少,YKL-40表达均逐渐增多。在OA早、中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白多糖与YKL-40表达呈负相关(P<0.05)。结论随着OA病情加重,软骨蛋白多糖水平进行性减少。蛋白多糖与YKL-40水平呈负相关,可在一定程度上反映关节软骨细胞的去分化程度。

YKL-40和IL-6在结肠癌组织中表达变化的研究

目的探讨结肠癌组织中人软骨糖蛋白39(YKL-40)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达变化及其临床意义。方法采用Western blot、qRT-PCR法检测30例接受根治性手术治疗的结肠癌患者的结肠癌组织标本及结肠癌旁组织中YKL-40和IL-6的表达变化。分析患者YKL-40和IL-6的表达与结肠癌的组织分化程度等临床病理学特征的关系。结果 Western blot实验结果显示结肠癌组织中YKL-40和IL-6蛋白表达明显高于结肠癌旁组织(P<0.05),qRT-PCR结果表明结肠癌组织中YKL-40和IL-6mRNA表达明显高于结肠癌旁组织(P<0.05)。结肠癌组织中YKL-40与IL-6表达呈正相关性(r=0.812,P<0.05)。此外,YKL-40和IL-6表达与TNM分期、分化程度相关(P<0.05)。结论 YKL-40和IL-6在结肠癌组织中呈高表达,可能与结肠癌的发生、发展有关。

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清YKL-40水平的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清YKL-40水平之间的相关性,为颈动脉粥样硬化及脑梗死的早期诊治提供临床依据。方法选取95例急性脑梗死患者为研究对象,按照颈动脉彩超检查结果将脑梗死组分为不稳定斑块组、稳定斑块组和无斑块组。选取同期健康体检人员50例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法检测急性脑梗死患者入院48 h、入院14 d及对照组血清YKL-40水平,比较不同时期不同性质颈动脉斑块血清YKL-40的差异。结果脑梗死组患者血清YKL-40水平明显高于正常对照组,且不稳定斑块组血清YKL-40的水平>稳定斑块组>无斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05),脑梗死各亚组入院14 d血清YKL-40水平均低于入院48 h血清值,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40的水平与梗死面积、NIHSS、胆固醇、血压、GLU、LDL-C、TG呈正相关(P<0.05)。结论血清YKL-40是AS形成的重要标志物,与动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。血清YKL-40可以监测动脉粥样硬化的程度,从一定程度上预测脑梗死发生的风险。

瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗AMI患者临床疗效及对血清YKL-40NF—κB水平和免疫功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、核因子-κB（NF—κB）水平，以及免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将168例AMI患者分为瑞舒伐他汀组、参麦注射液组、联合组和对照组（每组各42例）。对照组给予常规综合治疗，瑞舒伐他汀组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗，参麦注射液组在对照组基础上给予参麦注射液治疗，联合组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片＋参麦注射液治疗，比较各组治疗效果及相关指标变化情况。结果联合组患者疗程结束时总有效率明显高于对照组、参麦注射液组和瑞舒伐他汀组（P〈0．05）；联合组患者血清YKL-40、NF—κB、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肌钙蛋白T（cTnT）水平均明显低于对照组、参麦注射液组和瑞舒伐他汀组（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合参麦注射液治疗AMI临床效果明显，可有效地改善YKL-40、NF—κB和炎症因子水平，调节免疫功能，减轻心肌损伤，推广价值较高。

YKL-40和VEGF在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的探讨人类软骨糖蛋白-39和血管内皮细胞生长因子在尖锐湿疣组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测33例尖锐湿疣组织和10例正常包皮组织中YKL-40和VEGF的表达。结果尖锐湿疣组织中YKL-40和VEGF阳性强度多在(■)～(■),正常对照组多在(-)～(+),两种蛋白表达阳性强度分别和正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两种蛋白表达的相关性(r=0.27,P>0.05)及在不同临床因素的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖锐湿疣组织中存在YKL-40和VEGF过表达,YKL-40和VEGF的过表达可能对尖锐湿疣的发生发展有一定作用。

急性脑梗死患者血清YKL-40、hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的关系。方法选取130例急性脑梗死患者和30例正常对照者检测血清YKL-40、hs-CRP水平。对急性脑梗死患者结合颈动脉超声检查结果,分为颈动脉IMT正常组30例、颈动脉IMT增厚组30例、颈动脉斑块组70例,其中稳定斑块37例,不稳定斑块33例,测定并比较各组血清YKL-40、hs-CRP水平。结果急性脑梗死组血清YKL-40、hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01);在急性脑梗死患者中,有颈动脉粥样硬化组血清YKL-40、hs-CRP水平较颈动脉IMT正常组明显升高(P<0.01),颈动脉IMT斑块形成组血清YKL-40、hs-CRP水平较颈动脉IMT增厚组明显升高(P<0.01),颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清YKL-40、hs-CRP水平显著高于稳定斑块组;线性相关分析表明YKL-40水平和hs-CRP水平无明显相关性(r=0.04,P>0.05);Logistic回归分析结果显示:YKL-40、hs-CRP是发生颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.128,95%C1 1.21～1.87;OR=2.62,95%CI1.76～4.47)。结论 YKL-40、hs-CRP可能反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的炎症程度以及斑块的不稳定程度,病变越重,斑块越不稳定,YKL-40、hs-CRP水平越高,且YKL-40水平独立于hs-CRP水平。

冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取2010年10月至2011年5月在我院心内科住院的患者88例,所有患者均行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果及糖尿病诊断标准分为正常对照组、单纯冠心病组及冠心病合并糖尿病组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清YKL-40浓度,比较各组间血清YKL-40水平。采用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,并与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果:与对照组相比,冠心病合并糖尿病组及单纯冠心病组血清YKL-40水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平高于单纯冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与Gensini评分呈正相关(r=0.655,P<0.01)。结论:血清YKL-40水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度密切相关,YKL-40作为一种炎症因子可能在冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的发生发展中起重要作用。

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。