卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽+乌司他丁对重症急性胰腺炎患者BISAP评分、YKL-40和炎症因子的影响

目的 评价予以重症急性胰腺炎患者丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁对血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、急性胰腺炎严重程度指数评分(BISAP)和炎症因子的影响。方法 以奇偶法将本院在2020年9月~2022年9月期间收治的64例重症急性胰腺炎患者分成观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采取丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁治疗,对照组患者采取奥曲肽+乌司他丁治疗,比较两组间临床疗效、炎症因子水平、BISAP评分及YKL-40水平、微循环、氧化应激、不良反应。结果 (1)观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);(2)观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后BISAP评分、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);(4)观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)水平均较对照组高(P<0.05);(5)观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组高,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平较对照组低(P<0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁疗效及安全性均较为理想,可促进患者微循环及氧化应激指标改善,对减轻疾病损害具有重要意义,值得推广。

YKL-40在2型炎症性疾病中的研究进展

2型炎症性疾病是以2型免疫应答和2型炎症反应为共同特征的一大类疾病的统称,涉及了皮肤、呼吸、消化系统等多个领域。YKL-40是一种可由多种免疫细胞和结构细胞分泌的蛋白,是几丁质酶的衍生物。YKL-40与多种疾病的发生发展相关,在2型炎症性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)中也表现出强烈的相关性,可作为抗炎治疗潜在的新靶点。

喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组、轻症组和对照组婴幼儿的潮气量(VT/kg)、吸气时间(TI)和呼气时间(TE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清YKL-40与IL-8呈正相关(r=0.926,P<0.05),与VPEF/VE及TPTEF/TE呈负相关(r=-0.725、-0.827,P<0.05),YKL-40与VT/kg、TI、TE及TI/TE无明显相关性(r=-0.294、-0.469、0.247、-0.387,P>0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗对高血压患者血清PHB1、YKL-40水平的影响

目的:从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取河北中医药大学第一附属医院心血管科收治的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者80例,按照随机数字表法随机分为2组,每组40例。对照组予苯磺酸左氨氯地平口服降压,治疗组在对照组口服药物基础上予化痰祛瘀方联合中药足浴治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血压改善情况、血清抗增殖蛋白1(PHB1)、人甲壳脂酶蛋白(YKL-40)水平、健康调查简表(SF-36)各维度评分及不良反应发生情况。结果:治疗组显效率优于对照组(P<0.05);2组血压水平与同组治疗前均得到改善(P<0.05),且干预后2组血压数值未见明显差异(P>0.05);2组患者血清YKL-40水平较治疗前降低,且治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组血清PHB1水平较前升高(P<0.05),对照组血清PHB1水平未见明显变化(P>0.05);SF-36各维度积分:治疗组在一般健康状况(GH)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等方面的积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(12.82%)。结论:在常规降压药物控制高血压的基础上口服化痰祛瘀方联合中药足浴治疗可有效调理患者痰湿体质,延缓血管瘀阻进展,提高生活质量,并降低西药副作用发生率。

老年肾癌患者Beclin-1及YKL-40蛋白表达特点和意义

目的 探讨老年肾癌患者Beclin-1及YKL-40蛋白表达特点和意义。方法 选取老年肾癌患者184例。手术切除肾标本后立即使用手术刀剖开肾组织,选取合适位置切取肾癌组织和癌旁正常肾组织。免疫组化检测肾癌组织、癌旁正常肾组织中Beclin-1及YKL-40蛋白表达情况;Kaplan-Meier曲线分析患者术后3年生存情况;并进一步分析术后生存的影响因素。结果 老年肾癌患者肾癌组织中Beclin-1阳性率明显低于癌旁组织,YKL-40阳性率明显高于癌旁组织(P<0.01)。肾癌组织中Beclin-1、YKL-40表达情况在不同肿瘤分期、肿瘤分级、淋巴结转移情况的肾癌患者差异有统计学意义(P<0.01)。随访3年期间,184例肾癌患者总生存率48.37%,平均生存时间(20.58±6.15)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,Beclin-1阴性、YKL-40阳性表达的肾癌患者累积生存率明显低于Beclin-1阳性、YKL-40阴性表达患者(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤分期、肿瘤分级、淋巴结转移、Beclin-1及YKL-40表达是老年肾癌患者生存情况的独立影响因素。结论 Beclin-1低表达、YKL-40高表达提示老年肾癌患者预后不良,可作为预测术后生存的潜在标志物指导临床治疗。

子宫内膜癌术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40检测评估预后价值

目的:分析术前血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、骨桥蛋白(OPN)及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合检测对子宫内膜癌手术预后的评估价值。方法:选取2017年1月-2018年3月在本院择期手术治疗的子宫内膜癌患者84例为内膜癌组,体检健康女性84例为对照组,分别在内膜癌组术前和对照组体检时取外周血检测血清HE4、CA125、OPN及YKL-40水平,分析其与内膜癌患者临床病理、术后3年生存预后的关系。采用受术者工作特征曲线(ROC)分析术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40联合检测对患者手术预后的评估价值。结果:内膜癌组术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均高于术后、高于对照组,内膜癌组年龄、FIFO分期、组织分化、病灶范围、肌层浸润、淋巴转移等不同患者术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均有差异,内膜组术后3年生存患者术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均低于不良预后患者(均P<0.05)。ROC曲线显示,术前血清HE4(84.33 pmol/L)、CA125(39.85 U/ml)、OPN(37.55 ng/ml)、YKL-40(614.91ng/ml)预测患者手术预后的曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.588、0.697、0.706灵敏度分别为69.3%、59.3%、83.82%、69.6%,特异度为75.9%、73.4%、74.2%、82.2%,4项联合检测的AUC为0.914,灵敏度91.1%、特异度94.2%。结论:术前血清HE4、CA125、OPN及YKL-40水平升高在子宫内膜癌病情程度和不良预后患者中存在差异,术前联合检测可作为评估子宫内膜癌手术后预后的重要指标。

人冠状动脉粥样硬化斑块内YKL-40、CXCL2、IFN-γ的表达及其与冠心病猝死的关系

目的 探讨YKL-40及其下游炎症信号分子γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、CXCL2在人冠状动脉粥样硬化斑块内的表达及其与冠状动脉粥样硬化斑块结构、冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease, CHD)引起猝死的关系。方法 筛选尸检案例库中心脏冠状动脉标本66例,分为3组:CHD组24例、CHD猝死组24例、对照组18例。测量冠状动脉内膜(含病灶)厚度、纤维帽厚度、坏死灶厚度及血管腔狭窄程度4个形态学指标综合评价血管结构;检测冠状动脉粥样硬化斑块内YKL-40及其下游信号分子CXCL2、IFN-γ的表达水平及分布特点;分析冠状动脉粥样硬化斑块内YKL-40表达与冠状动脉粥样硬化斑块结构指标间的相关性,探讨其与SCD的关系。结果 同对照组比较,CHD组和CHD猝死组冠状动脉粥样硬化病灶的内膜厚度和坏死核心增厚、纤维帽变薄、血管狭窄程度增高(P<0.01)。CHD组和CHD猝死组冠状动脉血管YKL-40、CXCL2及IFN-γ的蛋白表达量明显高于对照组,而CHD猝死组高于CHD组(P<0.01)。CHD组和CHD猝死组冠状动脉内膜病灶内YKL-40表达的平均光密度值与内膜厚度、坏死灶厚度及管腔狭窄程度呈正相关(r=0.969,P<0.001;r=0.780,P<0.001;r=0.833,P<0.001),而与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.916,P<0.001)。CHD组和CHD猝死组冠状动脉内膜病灶内YKL-40蛋白表达平均光密度值与CXCL2蛋白表达平均光密度值呈正相关(r=0.983,P<0.001),与IFN-γ蛋白表达平均光密度值呈正相关(r=0.973,P<0.001)。结论 人冠状动脉粥样硬化斑块内YKL-40表达水平增加,其表达水平与冠状动脉粥样硬化不稳定性事件的发生有关,其机制可能是通过调节CXCL2和IFN-γ的表达来发挥作用。

YKL-40、TyG与经PCI治疗冠心病患者预后不良心血管事件的相关性

目的分析软骨糖蛋白39(YKL-40)、甘油三酯血糖(TyG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病(CHD)患者预后不良心血管事件的相关性。方法选取2019年7月至2022年3月中铁十七局集团中心医院收治的行PCI治疗的CHD患者82例为研究对象。分析12个月后随访情况;分析影响PCI治疗冠心病患者预后MACE的单因素;采用多元Logistic回归分析PCI治疗冠心病患者预后MACE的多因素;采用Pearson分析术后血清YKL-40、TyG与其他影响PCI治疗冠心病患者预后MACE的实验室指标相关性。结果经随访发现,MACE组9例,非MACE组73例;两组性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、冠心病家族史、吸烟、饮酒、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肌酐、YKL-40、TyG水平及左室射血分数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示:肌酐、YKL-40、TyG水平及左室射血分数为影响PCI治疗冠心病患者预后MECA发生的主要危险因素(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,YKL-40、TyG水平与肌酐呈正相关;YKL-40、TyG水平与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。结论经PCI治疗后发生MECA的CHD患者血清YKL-40、TyG水平均上升,两者对于PCI治疗后患者MECA发生风险具有预测价值。

血清miR-21、YKL-40在2型糖尿病肾病患者中的表达及其意义

目的:探讨分析血清miR-21、YKL-40在2型糖尿病肾病(DN)患者中的表达及其意义。方法:选择2020年3月—2022年12月我院收治的2型糖尿病(DM)患者151例,根据患者是否合并DN将患者分为两组,其中单纯2型糖尿病患者65例作为DM组,合并DN患者86例作为DN组;选择同期在我院健康体检的健康受试者50例作为对照组。对比各组患者临床资料、生化指标、血清miR-21以及YKL-40水平差异,并分析DN患者血清miR-21、YKL-40与临床指标相关性,采用ROC曲线分析血清miR-21、YKL-40对DN的诊断价值。结果:三组受试者血清miR-21、YKL-40水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中DM组、DN组患者血清miR-21、YKL-40水显著高于对照组(P<0.05),而DN组患者血清miR-21、YKL-40水平显著高于DM组(P<0.05)。相关性分析结果显示,DN患者血清miR-21、YKL-40与病程无关(P>0.05),而与FBG、HbA1c、UAER呈显著正相关关系(P<0.05),与ALB、Hb、eGFR呈显著负相关关系(P<0.05)。分析血清miR-21、YKL-40对DN的诊断价值,结果显示,ROC曲线下面积分别为0.918、0.851。结论:糖尿病肾病患者血清miR-21、YKL-40表达异常升高,且血清miR-21、YKL-40表达与患者糖尿病肾病疾病进展密切相关,对糖尿病肾病具有良好的临床诊断价值,可能成为糖尿病肾病临床诊断和治疗的潜在生物学标志物,值得临床进一步深入研究分析。

YKL-40与视神经脊髓炎谱系障碍患者神经功能的相关性

目的分析AQP-4阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者血清及脑脊液YKL-40水平及其与疾病严重程度的相关性。方法搜集2022-01-12郑州大学第一附属医院30例AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者,并纳入24例年龄、性别相匹配的非炎症性神经系统疾病(ONND)患者及24名健康对照者。采用酶联免疫吸附试验测定YKL-40水平,并对所有患者进行扩展残疾状态量表(EDSS)评定。结果AQP-4阳性的视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平(314.3±42.9)μg/L,明显高于ONND患者(127.2±19.9)μg/L,P<0.001。MRI增强病变患者脑脊液YKL-40水平(324.7±43.7)μg/L,明显高于未出现MRI增强病变的患者(290±31.3)μg/L,P=0.041。视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊液YKL-40水平与EDSS得分呈正相关(r=0.372,P=0.043)。结论YKL-40可作为AQP-4阳性的视神经脊髓炎患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。

血清YKL-40表达与TGF-β1表达水平与带状疱疹的相关性研究

目的 探讨与研究血清YKL-40表达与转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平与带状疱疹(herpes zoster,HZ)的相关性。方法 选择2019年1月-2021年12月在新疆哈密农十三师红星医院诊治的带状疱疹患者82例作为带状疱疹组,选取84例同期健康体检者作为对照组,检测两组血清YKL-40、TGF-β1表达水平。判定带状疱疹患者的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分与病情评分。结果 在带状疱疹组82例患者中,平均VAS评分为(5.26±0.28)分,平均病情评分为(8.12±0.25)分。带状疱疹组的血清YKL-40、TGF-β1含量高于对照组(P <0.05)。在带状疱疹组82例患者中,Pearson线性相关分析显示VAS评分、病情评分与血清YKL-40、TGF-β1含量都存在正相关性(P <0.05)。logistic回归分析显示血清YKL-40、TGF-β1含量都为影响患者VAS评分、病情评分的重要因素(P <0.05)。结论 带状疱疹患者多伴随有血清YKL-40、TGF-β1的高表达,与患者的疼痛与病情状况存在相关性,也是导致患者病情恶化的重要因素。

血清YKL-40水平与Graves病患者甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨血清YKL-40水平与Graves病(Graves'disease,GD)患者甲状腺激素水平的相关性研究。方法选择2021年8月—2022年8月江南大学附属中心医院收治的142例新诊断的GD患者和137名健康人参加研究。检测血清中YKL-40水平,研究血清YKL-40水平与GD患者甲状腺激素水平的相关性。结果GD患者血清YKL-40显著高于健康对照组[(606.1±149.8)pg/mL vs(397.4±95.1)pg/mL],差异有统计学意义(t=13.837,P<0.001)。血清中YKL-40的浓度与血清中游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)浓度呈显著正相关性(r=0.440、0.468,P<0.001),与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度呈显著负相关性(r=-0.469,P<0.001)。结论YKL-40可能与GD的发病机制密切相关,同时与FT3和FT4也存在密切关系。

卵巢癌化疗患者血清LDH、YKL-40检测对PICC导管相关性血流感染的预测价值分析

目的:探究卵巢癌化疗患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)检测对经外周中心静脉置管(PICC)导管相关性血流感染(CRBSI)的预测价值.方法:选取2017年5月-2021年4月我院500例卵巢癌PICC置管化疗患者作为研究对象,其中感染者50例作为感染组,另自450例非感染患者中随机抽取符合纳入排除标准的50例作为非感染组.比较两组临床资料、血清LDH、YKL-40、PCT、CRP水平,分析卵巢癌化疗患者CRBSI影响因素及血清LDH、YKL-40、PCT、CRP水平与影响因素的相关性,并评价血清LDH、YKL-40、PCT、CRP水平对卵巢癌化疗患者CRBSI的预测价值.结果:两组置管时间、化疗疗程、糖尿病史、换药频次、外周血象比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清LDH、YKL-40水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗疗程、外周血象、糖尿病史、置管时间、换药频次、血LDH、YKL-40、PCT、CRP水平均为卵巢癌化疗患者CRBSI的独立危险因素(P<0.05);卵巢癌化疗CRBSI患者血清LDH、YKL-40、PCT、CRP水平与置管时间、化疗疗程、糖尿病史、换药频次、外周血象呈正相关关系(P<0.05);血清LDH、YKL-40、PCT、CRP水平对卵巢癌化疗患者CRBSI的预测价值的AUC分别为0.720、0.720、0.927、0.897,应用Logistic二元回归拟合,构建各指标联合预测感染的AUC,结果显示,各指标联合的AUC为0.956.结论:卵巢癌化疗CRBSI患者血清LDH、YKL-40水平呈高表达状态,临床可监测其水平变化,预测CRBSI发生,便于临床及早进行防治工作.

上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义

背景与目的:有研究发现,哺乳动物18糖蛋白家族中的YKL-40在上皮性卵巢癌等多种人类恶性肿瘤患者的血清中明显高表达,而且与部分肿瘤的恶性临床表型密切相关。本研究旨在探讨上皮性卵巢癌组织中YKL-40蛋白的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,检测YKL-40蛋白在86例上皮性卵巢癌组织芯片和20例正常卵巢组织中的表达;结合患者的临床和预后资料,分析卵巢癌中YKL-40蛋白表达的临床和预后价值及其与clusterin蛋白表达的相关性。结果:在正常卵巢组织中,YKL-40蛋白均呈阴性或低水平表达;在有效检测的74例上皮性卵巢癌标本中,有42例(56.8%)肿瘤出现YKL-40过度表达;且YKL-40蛋白表达与患者的临床分期有显著的相关性(P<0.0001)。YKL-40蛋白过度表达的上皮性卵巢癌患者的生存时间明显短于正常表达者(P=0.0389)。YKL-40蛋白表达与clusterin蛋白表达呈显著正相关性(P<0.0001)。结论:上皮性卵巢癌中YKL-40蛋白的表达可作为判断该患者预后的一种新分子标志物。

支气管肺泡灌洗液YKL-40与肺炎支原体肺炎患儿气道损害的相关性

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)YKL-40与肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道损害之间的相关性。方法选取60例MPP患儿为MPP组,12例支气管异物患儿作为对照组。根据影像学表现将MPP组分为3个亚组:斑片状影(n=34)、肺实变(n=19)、毛玻璃样变(n=7);根据支气管镜下表现分为3个亚组:黏膜充血水肿(n=38)、黏液性分泌物(n=18)、塑型性支气管炎(n=4)。分析MPP患儿的临床表现、实验室检查特点,检测MPP患儿BALF的YKL-40表达水平。结果 MPP组血清乳酸脱氢酶、BALF YKL-40水平高于对照组(P<0.05)。肺实变亚组血清C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平高于斑片状影亚组(P<0.05),肺实变亚组和毛玻璃样变亚组BALF YKL-40高于斑片状影亚组(P<0.05);塑型性支气管炎亚组BALF YKL-40均高于黏膜充血水肿亚组、黏液性分泌物亚组(P<0.05);黏液性分泌物亚组、塑型性支气管炎亚组气促比例高于黏膜充血水肿亚组(P<0.05);塑型性支气管炎亚组血清C-反应蛋白、乳酸脱氢酶水平高于黏膜充血水肿亚组(P<0.05)。结论 BALF YKL-40与MPP患儿气道损害相关,且与疾病严重程度有关。

支气管肺泡灌洗液中几丁质酶样蛋白YKL-40对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中几丁质酶样蛋白YKL-40对儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的预测价值。方法50例普通型肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)和22例RMPP患儿纳入研究。比较两组患儿的临床特征、实验室检查结果、影像学表现及BALF中YKL-40水平的差异;采用受试者工作特征曲线分析BALF YKL-40对RMPP的预测价值。结果RMPP组发热、气促、肺实变及胸腔积液的发生率明显高于普通型MPP组(P<0.05),血清C-反应蛋白和乳酸脱氢酶水平明显高于普通型MPP组(P<0.05)。RMPP组BALF YKL-40水平明显高于普通型MPP组(P<0.05)。以BALF YKL-40水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.750,预测RMPP的灵敏度为72.7%,特异度为64.0%。结论RMPP患儿BALF YKL-40表达水平增高;BALF YKL-40对RMPP具有一定的预测价值。

YKL-40在炎症性疾病中的作用及其信号通路研究进展

YKL-40是近年来新发现的一种炎性标记物,属于哺乳动物壳质酶家族。研究表明YKL-40在气道、心血管、神经、关节等相关炎症性疾病中发挥了重要作用,可作为炎性疾病预防和治疗的新切入点,辅助炎性疾病的诊断、病情判断和预后评估。然而,YKL-40的特异性细胞膜受体仍未发现,其在炎症反应中所涉及的信号通路还有待进一步明确和完善。文中就近年来YKL-40在炎性疾病中的作用及相关信号通路的最新研究进展进行综述。

骨关节炎SD大鼠关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性

目的通过检测骨关节炎(OA)关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的表达,探讨OA关节软骨中蛋白多糖与YKL-40的相关性。方法将56只健康SD大鼠分为7组,每组8只。选取一侧膝关节行前交叉韧带离断,建立OA模型。分别于手术当天,术后2、4、8、12、16、20周随机处死1组大鼠,收集不同时间段手术侧关节软骨样本,行番红O/固绿染色和HE染色,根据改良Mankin评分对OA样本进行病理分期。免疫组织化学染色检测蛋白多糖、YKL-40在各期OA关节软骨中的表达,并分析蛋白多糖与YKL-40在OA发病过程中的相关性。结果随着OA病情加重,蛋白多糖表达逐渐减少,YKL-40表达均逐渐增多。在OA早、中、晚期,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白多糖与YKL-40表达呈负相关(P<0.05)。结论随着OA病情加重,软骨蛋白多糖水平进行性减少。蛋白多糖与YKL-40水平呈负相关,可在一定程度上反映关节软骨细胞的去分化程度。

急性脑梗死患者血清YKL-40、hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的关系。方法选取130例急性脑梗死患者和30例正常对照者检测血清YKL-40、hs-CRP水平。对急性脑梗死患者结合颈动脉超声检查结果,分为颈动脉IMT正常组30例、颈动脉IMT增厚组30例、颈动脉斑块组70例,其中稳定斑块37例,不稳定斑块33例,测定并比较各组血清YKL-40、hs-CRP水平。结果急性脑梗死组血清YKL-40、hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01);在急性脑梗死患者中,有颈动脉粥样硬化组血清YKL-40、hs-CRP水平较颈动脉IMT正常组明显升高(P<0.01),颈动脉IMT斑块形成组血清YKL-40、hs-CRP水平较颈动脉IMT增厚组明显升高(P<0.01),颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清YKL-40、hs-CRP水平显著高于稳定斑块组;线性相关分析表明YKL-40水平和hs-CRP水平无明显相关性(r=0.04,P>0.05);Logistic回归分析结果显示:YKL-40、hs-CRP是发生颈动脉粥样硬化的危险因素(OR=1.128,95%C1 1.21～1.87;OR=2.62,95%CI1.76～4.47)。结论 YKL-40、hs-CRP可能反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的炎症程度以及斑块的不稳定程度,病变越重,斑块越不稳定,YKL-40、hs-CRP水平越高,且YKL-40水平独立于hs-CRP水平。