FA、betatrophin、YKL-40预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的价值

目的探讨血清胎球蛋白(FA)、血管生成素样蛋白betatrophin、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)预测高血压深部脑出血神经内镜术后再出血的效果。方法选取2019年9月至2021年9月焦作市第二人民医院神经外科收治的169例高血压深部脑出血患者,均成功实施神经内镜术,根据术后48 h内是否发生再出血分为再出血组、无再出血组,比较两组一般资料与术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40及三者手术前后差值,对相关数据进行统计学分析。结果再出血组血肿量、抗凝药物应用、脑疝患者多于无再出血组,入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分低于无再出血组(P<0.05);再出血组术前、术后即刻血清FA、betatrophin、YKL-40高于无再出血组(P<0.05);血肿量、应用抗凝药物、脑疝、入院时GCS评分、血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值均与术后再出血有关(P<0.05);血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值预测再出血的受试者工作特征曲线下面积为0.748、0.779、0.788,三者联合的ROC曲线下面积为0.938;血清FA、betatrophin与YKL-40手术前后差值≥对应最佳截断值者再出血的危险度分别为小于对应截断值的4.412、7.464、6.033倍。结论血清FA、betatrophin、YKL-40与高血压深部脑出血神经内镜术后再出血有关,监测术前、术后即刻各指标变化有助于预测患者术后再出血的危险度,为临床治疗提供参考依据。

子宫内膜癌患者血清sVEGFR1、YKL-40、IGF-1表达水平及临床意义研究

目的探究子宫内膜癌患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达水平及临床意义。方法择取本院100例子宫内膜癌患者作为观察组;另选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组sVEGFR1、YKL-40、IGF-1表达水平并分析观察组不同分期表达水平。结果观察组sVEGFR1表达水平较对照组低,YKL-40、IGF-1表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅳ期sVEGFR1表达水平明显降低,YKL-40、IGF-1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜癌患者中,sVEGFR1、YKL-40、IGF-1均出现异常表达,不同分期患者存在较大差异,可为疾病诊断与分期提供可靠的数据参考。

卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能、YKL-40、PPARγ的影响

目的研究卡格列净联合洛塞那肽对2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗效,及对胰岛功能、血清YKL-40、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法选择2型糖尿病患者98例,随机均分为对照组(洛塞那肽治疗)和联合组(卡格列净联合洛塞那肽治疗),比较两组临床疗效、胰岛功能、血清YKL-40、PPARγ水平、血糖指标及不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后胰岛素曲线下面积、胰岛β细胞功能指数、PPARγ升高,胰岛素抵抗指数、YKL-40、空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白、体质指数降低;且联合组变化更为显著(P<0.05)。结论卡格列净联合洛塞那肽治疗可有效提高2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛功能,并显著改善YKL-40、PPARγ水平。

血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、白介素-33(IL-33)、和肽素(copeptin)水平与急性心肌梗死患者预后的关系。方法 选择2020年9月至2021年3月秦皇岛市第一医院心内科的重症监护室(CCU)收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照是否发生心血管不良事件将患者分为预后良好组和预后不良组。对比两组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平差异,采用Spearman相关性分析分析血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后的关系,采用多因素Logistic回归分析急性心肌梗死患者预后不良的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清YKL-40、IL-33、copeptin水平对急性心肌梗死患者预后不良的预测价值。结果 预后良好组的血清YKL-40、IL-33、copeptin水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(t=7.788、5.415、4.534,P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与心肌梗死患者预后不良发生呈正相关(r=0.450、0.340、0.274,P均<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、YKL-40、IL-33、Copeptin过度表达是急性心肌梗死患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清YKL-40、IL-33、copeptin联合预测急性心肌梗死不良预后的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.872,灵敏度、特异度分别为79.0%、81.9%。结论 血清YKL-40、IL-33、copeptin水平与急性心肌梗死患者预后不良密切相关,其表达对急性心肌梗死预后具有良好的预测价值。

子宫内膜癌患者血清YKL-40、HSP70、iNOS的水平及意义

目的分析子宫内膜癌(EC)患者血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、热休克蛋白70(HSP70)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的水平及意义。方法选取2021年4月至2023年4月华北理工大学附属医院收治的116例EC患者作为EC组,另选取同期在华北理工大学附属医院治疗的子宫内膜增生患者116例作为子宫内膜增生组,并将同期在华北理工大学附属医院进行体检的体检健康者116例作为对照组。比较各组血清YKL-40、HSP70、iNOS水平;比较不同临床特征EC患者血清YKL-40、HSP70、iNOS水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、HSP70、iNOS水平对EC的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析EC发生的影响因素。结果EC组患者血清YKL-40、HSP70、iNOS水平均高于对照组和子宫内膜增生组(P<0.05);对照组与子宫内膜增生组间血清YKL-40、HSP70、iNOS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、深层浸润、低分化的EC患者血清YKL-40、HSP70、iNOS水平均高于FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期、淋巴结未转移、浅层浸润、高分化的EC患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,YKL-40、HSP70、iNOS单独及3项联合检测诊断EC的AUC分别为0.810(95%CI:0.754~0.867)、0.810(95%CI:0.754~0.866)、0.826(95%CI:0.771~0.881)、0.913(95%CI:0.877~0.950),3项联合检测诊断EC的AUC大于YKL-40、HSP70、iNOS单项检测诊断EC的AUC(Z=2.971,P=0.003;Z=2.971,P=0.003;Z=2.571,P=0.010)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、HSP70、iNOS水平升高均是EC发生的危险因素(P<0.05)。结论在EC患者中,血清YKL-40、HSP70、iNOS水平均明显升高,且与EC患者临床病理特征密切相关,有望成为筛查EC患者的血清标志物。

丙氨酰谷氨酰胺联合奥曲肽+乌司他丁对重症急性胰腺炎患者BISAP评分、YKL-40和炎症因子的影响

目的 评价予以重症急性胰腺炎患者丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁对血清甲壳质酶蛋白(YKL-40)、急性胰腺炎严重程度指数评分(BISAP)和炎症因子的影响。方法 以奇偶法将本院在2020年9月~2022年9月期间收治的64例重症急性胰腺炎患者分成观察组和对照组,每组各32例。观察组患者采取丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁治疗,对照组患者采取奥曲肽+乌司他丁治疗,比较两组间临床疗效、炎症因子水平、BISAP评分及YKL-40水平、微循环、氧化应激、不良反应。结果 (1)观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);(2)观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组治疗后BISAP评分、YKL-40水平较对照组低(P<0.05);(4)观察组灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)、微血管流动指数(MFI)水平均较对照组高(P<0.05);(5)观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平较对照组高,丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平较对照组低(P<0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症急性胰腺炎的治疗中,丙氨酰谷氨酰胺+奥曲肽+乌司他丁疗效及安全性均较为理想,可促进患者微循环及氧化应激指标改善,对减轻疾病损害具有重要意义,值得推广。

血清sLOX-1、Apelin-13、YKL-40水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测效能

目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、孤独G蛋白偶联受体配体-13(Apelin-13)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平对急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的预测效能。方法选取2021年4月至2024年5月安阳市人民医院收治的219例ACI患者进行前瞻性研究,根据住院期间是否发生END分为END组(n=48)、无END组(n=171)。比较两组基线资料及血清s LOX-1、Apelin-13、YKL-40水平,采用Pearson法、偏相关性系数分析END组血清各指标与△美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性、偏相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对END的预测价值,采用K-M生存曲线分析各指标表达水平对ACI预后的影响。结果END组患者入院时的NIHSS评分及血清sLOX-1、YKL-40水平分别为(12.96±4.20)分、(3.07±0.93)ng/mL、(119.38±25.76)μg/L,明显高于无END组的(9.17±3.00)分、(2.44±0.78)ng/mL、(87.52±19.43)μg/L,Apelin-1为(40.94±9.58)ng/mL,明显低于无END组的(48.63±12.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清sLOX-1、YKL-40水平与△NIHSS评分呈正相关性(r=0.679、0.730,P<0.001),Apelin-13与之呈负相关性(r=-0.814,P<0.001);偏相关性分析结果显示,血清s LOX-1、YKL-40水平仍与△NIHSS评分呈正相关性,Apelin-13仍与之呈负相关性(P<0.001);ROC分析结果显示,s LOX-1、Apelin-13、YKL-40联合预测END的曲线下面积(AUC)为0.931(95%CI:0.889~0.961),优于单独预测价值;以Cut-off值为界,K-M生存曲线显示,血清sLOX-1、YKL-40高水平亚组不良预后率分别为27.66%、30.77%,明显高于低水平亚组的4.80%、5.67%,Apelin-13高水平亚组不良预后率为8.41%,明显低于低水平亚组的20.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论sLOX-1、Apelin-13在急性ACI发生END患者血清中表达上调,YKL-40表达下调,且各指标水平均与预后相关,联合检测对END具有一定预测价值,可作为临床预测END、评估预后的辅助指标,并指导临床防治工作。

早期子宫内膜癌患者腹腔镜术后口服甲羟孕酮的疗效及其对血清YKL-40、CA-125水平的影响

目的探讨腹腔镜术后口服甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌患者的效果及对血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、糖类抗原-125(CA-125)水平的影响。方法选取110例早期子宫内膜癌患者为研究对象,随机分为对照组(55例)和观察组(55例),其中行腹腔镜手术治疗为对照组,腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗为观察组。比较2组疗效、血清YKL-40及CA-125水平。结果观察组总有效率(90.91%)明显高于对照组(70.91%)(P<0.05);治疗后两组CD8^(+)、FIB水平相较于治疗前明显升高,且观察组较对照组升高明显;两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、YKL-40、CA-125、IL-8、CRP、TNF-α、PT及ARTT水平相较于治疗前明显降低,且观察组较对照组降低明显。结论腹腔镜手术联合甲羟孕酮治疗早期子宫内膜癌可有效改善患者免疫功能及凝血功能、抑制炎症反应,降低YKL-40、CA-125水平、效果显著。

YKL-40在卵巢癌组织中的表达对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价卵巢癌组织中YKL-40的表达对卵巢癌的诊断价值。方法检索外文及中文数据库资源中卵巢癌组织中YKL-40的表达诊断卵巢癌的相关文献,检索时限从建库至2022年6月,根据标准筛选文献提取资料。采用Stata 16.0软件分析组织YKL-40诊断卵巢癌的效能。结果最终纳入11篇文献共1962例患者,包含974例卵巢癌和988例非卵巢癌患者。组织YKL-40诊断卵巢癌的敏感度(sensitivity,Sen)为0.75(95%CI 0.70~0.79)、特异度(specificity,Spe)为0.75(95%CI 0.64~0.84)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)为3.00(95%CI 2.10~4.40)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)为0.33(95%CI 0.27~0.41)、诊断比值比(diagnosis odds ratios,DOR)为9.00(95%CI 5.00~16.00)、综合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curves,SROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.79(95%CI 0.76~0.83)。结论卵巢癌组织YKL-40表达的检测对诊断卵巢癌具有较高价值。

血清YKL-40、CRP水平与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度及预后的关系

目的 探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的关系。方法 选取2016年1月至2021年7月在滕州市中心人民医院就诊的140例NRDS患儿作为研究组,根据病情的严重程度将所有NRDS患者分为轻度NRDS组(77例)和重度NRDS组(63例),依据预后情况分为生存组(105例)和死亡组(35例)。另选取同时期在我院分娩的140例健康出产儿为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40、CRP的表达水平;经Pearson法分析NRDS患儿血清YKL-40、CRP水平与新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40、CRP对NRDS患儿预后的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响NRDS患儿预后的危险因素。结果 与对照组比较,研究组NRDS患儿血清YKL-40、CRP水平明显升高(P<0.05);与轻度NRDS组比较,重度NRDS组患者血清YKL-40、CRP水平明显升高(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,NRDS患儿血清YKL-40与CRP水平、SNAPPE-Ⅱ评分均呈正相关(r=0.572、0.509,P<0.05)。CRP水平与SNAPPE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.543,P<0.05);死亡组患儿血清YKL-40、CRP水平高于生存组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,YKL-40(OR=1.994,95%CI:1.116~3.562)、CRP(OR=2.015,95%CI:1.074~3.780)是NRDS患儿预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清YKL-40、CRP预测NRDS患儿预后死亡的AUC为0.848(95%CI:0.768~0.928)、0.829(95%CI:0.734~0.923),血清YKL-40联合CRP预测NRDS患儿预后死亡的AUC为0.931(95%CI:0.890~0.972),灵敏度分别为80.00%、80.00%、94.30%,特异度分别为81.00%、80.00%、79.00%。结论 血清YKL-40、CRP表达与新生儿NRDS病情严重程度及预后密切相关,二者联合可作为NRDS患儿预后预测的生物标志物。

YKL-40在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响

目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在脑膜瘤患者外周血中的表达及对术后脑水肿加重的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南西部中心医院诊治的120例脑膜瘤患者作为观察组,其中术前术后均未出现水肿作为观察Ⅰ组,术前无水肿术后出现水肿作为观察Ⅱ组,术前有水肿术后无加重作为观察Ⅲ组,术前有水肿术后加重作为观察Ⅳ组,同期健康体检者120例作为对照组。对比两组血清YKL-40水平。结果观察组术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d血清YKL-40水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后3 d血清YKL-40水平高于术前,术后7 d、术后14 d显著降低(P<0.05);在不同时间点,观察Ⅰ组至观察Ⅳ组血清YKL-40水平均呈升高趋势(P<0.05);120例脑膜瘤患者术后出现脑水肿加重32例,发生率为26.67%(32/120);Logistic回归模型分析,肿瘤部位在窦镰旁、术前YKL-40水平升高是脑膜瘤患者术后脑水肿加重的危险因素,术前瘤周水肿是脑膜瘤患者术后脑水肿加重的保护因素(P<0.05);YKL-40及联合预测模型评估脑膜瘤患者术后脑水肿加重的AUC值分别为0.765、0.854,联合预测模型评估的AUC值高于YKL-40单独评估的AUC值(Z=2.318,P=0.021);YKL-40连续变化与脑膜瘤患者术后脑水肿加重发生率存在非线性剂量-反应关系(χ^(2)=12.000,P=0.003)。结论脑膜瘤患者外周血YKL-40水平升高,且异常升高的YKL-40与患者术后脑水肿加重有关,提示对于YKL-40>20 ng/L的患者应警惕术后脑水肿加重的风险。

YKL-40在2型炎症性疾病中的研究进展

2型炎症性疾病是以2型免疫应答和2型炎症反应为共同特征的一大类疾病的统称,涉及了皮肤、呼吸、消化系统等多个领域。YKL-40是一种可由多种免疫细胞和结构细胞分泌的蛋白,是几丁质酶的衍生物。YKL-40与多种疾病的发生发展相关,在2型炎症性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)中也表现出强烈的相关性,可作为抗炎治疗潜在的新靶点。

益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对CCL17、YKL-40的变化研究

目的研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17,CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40,YKL-40)的变化影响。方法选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例,采用随机数字法分为两组(每组44例)。鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗,益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的疗效,检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异,统计两组3个月后复发率。结果益气止鼽汤组总有效率为90.91%(40/44)高于鼻喷雾剂组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CCL17、YKL-40、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)、炎症因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)治疗4周后降低,且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P<0.05)。益气止鼽汤组3个月后复发率为6.82%(3/44)低于鼻喷雾剂组的22.73%(10/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应,降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平,提高疗效,降低复发率。

血清YKL-40、Gal-3水平预测复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的临床价值

目的探讨血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)预测复发性口腔溃疡(ROU)患儿治疗后复发的临床价值。方法选择2019年2月至2022年4月期间本院诊治的ROU患儿172例(观察组),根据治疗后是否再次复发,进一步分为复发组56例,未复发组116例。另选取同期健康体检无口腔溃疡者172例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中YKL-40、Gal-3水平。采用Pearson法分析血清YKL-40、Gal-3水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响ROU患儿治疗后复发的影响因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清中YKL-40、Gal-3水平对ROU患儿治疗后复发的预测价值。结果观察组血清中YKL-40、Gal-3水平显著高于对照组(P<0.05);复发组血清YKL-40、Gal-3水平显著高于未复发组(P<0.05);复发组TNF-α水平、溃疡数目及溃疡面积显著高于未复发组,而复发组CD3^(+)显著低于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清YKL-40、Gal-3水平与TNF-α、溃疡数目及溃疡面积呈显著正相关(P<0.05),血清YKL-40、Gal-3水平与CD3^(+)呈显著负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清YKL-40、Gal-3、TNF-α、CD3^(+)、溃疡数目及溃疡面积均为ROU患儿治疗后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析表明,YKL-40、Gal-3联合预测ROU患儿治疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.949,YKL-40预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.885,Gal-3预测ROU患儿治疗后复发的AUC为0.866,二者联合优于YKL-40、Gal-3各自单独预测(Z=3.399、3.101,P均<0.05)。结论ROU治疗后复发患儿血清中YKL-40、Gal-3水平显著升高,对预测治疗后复发具有一定的价值。

从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗对高血压患者血清PHB1、YKL-40水平的影响

目的:从体质调理探讨化痰祛瘀方联合中药足浴治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取河北中医药大学第一附属医院心血管科收治的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者80例,按照随机数字表法随机分为2组,每组40例。对照组予苯磺酸左氨氯地平口服降压,治疗组在对照组口服药物基础上予化痰祛瘀方联合中药足浴治疗。观察2组临床疗效、治疗前后血压改善情况、血清抗增殖蛋白1(PHB1)、人甲壳脂酶蛋白(YKL-40)水平、健康调查简表(SF-36)各维度评分及不良反应发生情况。结果:治疗组显效率优于对照组(P<0.05);2组血压水平与同组治疗前均得到改善(P<0.05),且干预后2组血压数值未见明显差异(P>0.05);2组患者血清YKL-40水平较治疗前降低,且治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组血清PHB1水平较前升高(P<0.05),对照组血清PHB1水平未见明显变化(P>0.05);SF-36各维度积分:治疗组在一般健康状况(GH)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等方面的积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(12.82%)。结论:在常规降压药物控制高血压的基础上口服化痰祛瘀方联合中药足浴治疗可有效调理患者痰湿体质,延缓血管瘀阻进展,提高生活质量,并降低西药副作用发生率。

血清IFN-γ、YKL-40水平对经皮肾镜取石术后并发泌尿道感染的早期诊断价值

目的探讨血清干扰素γ(IFN-γ)和甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在经皮肾镜取石术(PCNL)后并发泌尿道感染早期诊断中的价值。方法选取2018年5月—2023年5月北京积水潭医院贵州医院外科诊治的PCNL患者108例作为研究对象,根据术后24 h患者是否发生尿道感染将其分为感染组(n=41)与未感染组(n=67)。采用ELISA法检测并比较2组患者血清IFN-γ、YKL-40水平;Pearson法分析PCNL术后并发泌尿道感染患者血清IFN-γ及YKL-40水平与泌尿道感染指标的相关性;Logistic回归分析PCNL术后并发泌尿道感染的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IFN-γ、YKL-40水平对PCNL术后并发泌尿道感染的诊断价值。结果感染组患者手术时间、糖尿病史比例、肾功能不全比例明显高于未感染组[(t(χ^(2))/P=4.356/0.037、5.016/0.025、8.682/0.003)],血清IFN-γ、YKL-40水平明显高于未感染组(t/P=7.276/<0.001、7.161/<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,PCNL术后并发泌尿道感染患者血清IFN-γ水平与WBC、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均呈显著正相关(r/P=0.251/0.025、0.428/0.004、0.584/<0.001、0.632/<0.001、0.374/0.008),YKL-40水平与WBC、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r/P=0.603/<0.001、0.459/0.002、0.538/<0.001、0.474/<0.001、0.346/0.019);Logistic回归分析结果显示,IFN-γ和YKL-40水平升高是影响PCNL术后并发泌尿道感染的独立危险因素[OR(95%CI)=1.602(1.175~2.184)、1.665(1.207~2.296)];IFN-γ、YKL-40表达水平及二者联合诊断PCNL术后并发泌尿道感染的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.782、0.877,且二者联合优于各自单独诊断(Z/P=2.114/0.035、2.747/0.006)。结论PCNL术后泌尿道感染患者血清IFN-γ、YKL-40水平明显升高,二者联合检测对PCNL术后并发泌尿道感染有较高的诊断价值。

多模态MRI联合血清STIP1、YKL-40对乳腺癌的诊断价值

目的探究讨多模态磁共振成像(MR1)联合血清磷酸化应激诱导蛋白1(STIP1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)表达水平对乳腺癌的诊断价值。方法选取2021年8月至2023年7月进行乳腺癌治疗的76例女性患者作为乳腺癌组,另选取同期通过病理检查确诊为乳腺良性病变的患者76例作为良性组,比较2组血清STIP1、YKL-40表达水平以及多模态MRI检查结果。一致性检验(Kappa)比较多模态MRI、血清STIP1、YKL-40三者单独及联合诊断乳腺癌与病理结果的一致性。ROC分析血清STIP1、YKL-40水平联合多模态MRI对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组血清STIP1、YKL-40水平比良性组高(P<0.05)。经多模态MRI、血清STIP1、血清YKL-40三者联合检测显示共69例患者,三者联合诊断与病理诊断的一致性极高,Kappa值0.803(P<0.05)。三项联合诊断的阳性预测值89.61%、阴性预测值90.67%、准确度90.13%、灵敏度90.79%、特异度89.47%,高于单独诊断(P<0.05)。ROC分析显示,三项联合诊断的AUC为0.922(95%CI:0.883~0.961),均高于单独检测(Z三项联合-STIP1=4.318、Z三项联合-YKL-40=2.720、Z三项联合-多模态MRI=3.171,均P<0.05)。结论乳腺癌患者中血清STIP1、YKL-40表达水平升高,二者联合多模态MRI对乳腺癌的诊断效能较好。

血清HSP70、PKD1、YKL-40对绝经后早期子宫内膜癌淋巴结转移的预测效能

目的:探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、蛋白激酶D1(PKD1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与绝经后早期子宫内膜癌淋巴结转移的关系及预测效能。方法:选取2021年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的126例绝经后早期子宫内膜癌患者(研究组),根据术后病理诊断结果分为淋巴结转移组(n=22)和非淋巴结转移组(n=104)。另选取114例健康体检者作为对照组。比较各组血清HSP70、PKD1和YKL-40水平。采用多因素logistic回归分析方法分析影响患者发生淋巴结转移的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、PKD1和YKL-40水平对患者淋巴结转移的预测价值。结果:研究组血清HSP70、PKD1和YKL-40水平均高于对照组(P<0.05)。淋巴结转移组患者低分化、子宫肌层浸润≥50%及血清CA125、HE4、HSP70、PKD1和YKL-40水平高于非淋巴结转移组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清HE4、HSP70、PKD1和YKL-40水平及子宫肌层浸润≥50%均为绝经后早期子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。血清HSP70、PKD1和YKL-40水平预测绝经后早期子宫内膜癌患者发生淋巴结转移的最佳截断点分别为90.82μg/L、132.23μg/L、75.32μg/L,三者联合预测的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积(AUC)分别为81.82%、96.15%、0.940。结论:早期子宫内膜癌患者血清HSP70、PKD1、YKL-40水平可作为预测淋巴结转移的敏感指标,且三者联合预测的预测效能更高。

口腔鳞状细胞癌患者血清NGAL、YKL-40水平及其诊断、预后价值

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)的水平在诊断和预后中的价值。方法:选取本院2017年3月—2020年9月间收治的114例OSCC患者作为研究对象(OSCC组),另选取同期118例本院良性肿瘤病变者作为对照组,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2组受试者血清NGAL、YKL-40的水平;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清NGAL、YKL-40水平在OSCC中的诊断价值;并收集OSCC患者出院后3年内的预后情况,使用Kaplan-Meier法分析OSCC患者血清NGAL、YKL-40水平与其3年预后的关系;采用Cox比例风险回归模型分析影响OSCC患者出院3年预后的危险因素。结果:OSCC组血清NGAL、YKL-40水平显著高于对照组(P<0.001);血清NGAL、YKL-40及二者联合诊断OSCC的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.716、0.744、0.791,其中联合诊断的AUC优于单独检测(P=0.008、0.047);不同年龄、性别、吸烟史、发病部位的OSCC患者血清NGAL、YKL-40表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移患者血清NGAL、YKL-40表达水平显著高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移患者(P<0.001);NGAL低表达患者的3年生存率高于NGAL高表达患者,YKL-40低表达患者3年生存率高于YKL-40高表达患者(P<0.05);NGAL、YKL-40是影响OSCC患者预后的危险因素(P<0.001)。结论:OSCC患者血清NGAL、YKL-40水平均升高,二者对OSCC有一定的诊断价值,并且与患者预后有关。

YKL-40、sTREM-1、HMGB1在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的表达及意义

目的:探究甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法:选取2020年4月—2022年4月西藏自治区人民医院接收的重症肺炎患儿100例为研究对象。所有患儿均采集血清、支气管肺泡灌洗液,并对血清、支气管肺泡灌洗液中的YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平进行检测,分析不同情况患儿YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平,并探讨三个因子之间的相关性。结果:与血清比较,支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同感染类型、胸腔积液、发绀情况的重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎、有胸腔积液、有发绀重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平均明显高于支原体肺炎、病毒性肺炎、无胸腔积液、无发绀重症肺炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液中,YKL-40与sTREM-1呈正相关(r=0.487,P<0.001);YKL-40与HMGB1呈正相关(r=0.607,P<0.001);sTREM-1与HMGB1呈正相关(r=0.544,P<0.001)。结论:YKL-40、sTREM-1、HMGB1在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中异常升高,三者可能共同参与此病的进展。