CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗硬膜外血肿24例临床分析

外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤中较多见的疾病，它位于颅骨内板与硬脑膜之间，约占外伤性颅内血肿的20％左右，传统的手术治疗方式是开颅手术清除血肿，但手术时间长，术后并发症多。微创技术的应用，使得治疗颅内血肿有了更加简便快捷的方法，我科自2008年以来应用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，CT监视下治疗硬膜外血肿24例，收到较好的怖床疗效。瑚报告如下。

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效

目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 2007～2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例,设为微创组,选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组,比较两组临床疗效。结果微创组总有效率及预后均优于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义,治疗后微创组评分高于对照组。结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。

应用YL-1型颅脑穿刺针微创治疗颅内血肿46例

目的 :探讨基层医院应用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗颅内血肿的方法、术中术后注意事项及治疗效果。方法 :46例颅内血肿患者均应用CT下或CT片定位穿刺点 ,在局麻下接受YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸冲洗清除颅内血肿 ,平均引流时间 3d ,每例应用尿激酶 8～ 12万U。结果 :治疗46例颅内血肿 ,治愈 43例 ,死亡 2例 ,放弃治疗 1例 ,硬膜外血肿清除率达 10 0 % ,高血压脑出血清除率达 80 %以上。 2例特急性巨大硬膜外血肿穿刺后见有活动性出血中转开颅手术。结论 :YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿 ,具有快速、安全、创伤小、无需全麻及输血、疗效确切 ,技术易掌握、术后护理方便等优点 ,但对特急性巨大颅内血肿、尤其是合并有广泛脑挫裂伤或脑疝的患者应慎重使用 。

YL-1型穿刺针穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿

本院于2004年2月至2008年3月应用YL－1型穿刺针微创穿刺冲洗引流清除术，选择性治疗外伤性颅内血肿32例，临床效果显著。现总结报告如下。

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI—L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例，死亡5例，总有效率87．5％，病死率12．5％，对存活的35例，3个月后据日常生活能力（ADL）分级法，ADL—Ⅲ级者28例，治疗良好率高达80％，重残率20％，明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6—24h组再出血率低，存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血，损伤小，便于操作，尿激酶对血凝块溶解效果确切，明显降低了患者的病死率及致残率，微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法，微创术实施最佳时机是发病后6—12h。

YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗90例慢性硬膜下血肿临床观察

目的:观察采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,并与颅骨钻孔血肿引流术治疗的效果进行对比。方法:将180例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术进行治疗,对照组采取颅骨钻孔血肿引流术进行治疗,对两组临床总有效率、围术期指标及手术并发症情况进行对比分析。结果:观察组临床总有效率,手术时间、住院时间、术中出血量等围术期指标值、手术并发症发生率均显著优于对照组。结论:采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗慢性硬膜下血肿效果显著,较颅骨钻孔血肿引流术治疗效果更好且并发症发生率更低。

应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治疗,评估近期和远期疗效。结果12例病人中1例死亡,其他11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,疗效良好率83%。结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血具有创伤小,效果满意,在基层医院值得推广。

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在脑外科急重脑疝患者治疗中应用的初步评价

我科自2007年以来，根据患者病情有选择性地采用不同规格的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针（下称粉穿针）治疗或辅助治疗各类型颅内血肿120余例，其中急性硬膜外／硬膜下血肿伴脑疝者13例，取得满意的效果，现报道如下。

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流在重症结核性脑膜炎治疗中的应用。方法对60例重症结核性脑膜炎患者均采用四联抗痨+YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室穿刺持续引流、侧脑室脑脊液置换+腰穿脑脊液置换、鞘内注射异烟肼和地塞米松疗法。结果 60例患者中,3例患者于入院后1周内死亡,余57例患者均临床治愈。结论 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针侧脑室引流及脑脊液置换是治疗重症结核性脑膜炎的一种有效治疗措施。

应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 自2003年8月至2005年10月，选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期（出血后7h内）治疗，评估近期和远期疗效。结果 12例病人中1例死亡，其余11例生存；按ADL分级，Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，良好率83％。结论 在合理选择病例的前提下，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小，效果满意，在基层医院值得推广应用。

YL-1型穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

我院1998年10月～2006年10月采用万特福公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）64例，其操作简单，疗效满意，现报告如下。

YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及对预后的影响

目的 观察YL-1型穿刺针结合颅内压检测治疗颅内血肿的效果及其预后情况,为临床治疗提供参考.方法 选取上海市崇明县第二人民医院神经外科2011年1月～2013年1月收治的90例颅内血肿患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用YL-1型穿刺针结合颅内压检测进行治疗,对照组采用手动锥颅血肿碎吸术进行治疗.对比两组患者术后的意识水平、瞳孔缩小时间、颅内血肿清除率以及预后情况.结果 治疗1周后,观察组格拉斯哥昏迷指数评分[（11.58±3.12）分]及颅内血肿清除率[（91.74±5.13）％]均显著高于对照组[（9.48±3.49）分、（71.06±4.72）％],而瞳孔恢复时间[（58.02±9.58）h]则显著少于对照组[（66.47±10.42）h],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者均获得3～6个月随访,观察组预后良好率为82.22％ （37/45）,重残率为17.78％（8/45）,对照组预后良好率为62.22％（28/45）,重残率为37.78％ （17/45）,观察组预后良好率显著高于对照组,重残率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 YL-1型穿刺针结合颅内压监测治疗颅内血肿具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的预后,值得在临床上进一步推广应用.

多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的观察多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 58例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为微创组和保守组,各29例。保守组给予内科保守治疗,微创组给予多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗。比较两组脑功能、日常生活能力及预后恢复情况。结果治疗后微创组Fugl-Meyer、Barthel评分分别为(68.76±2.14)、(70.14±3.52)分,明显高于保守组的(60.13±2.12)、(62.86±4.12)分,差异具有统计学意义(t=15.428、7.235,P<0.05);术后30 d,微创组术后预后效果优于保守组(U=2.933,P<0.05)。结论多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺有助于改善高血压脑出血预后,提高患者脑功能和生活能力。

YL-1型血肿粉碎穿刺针在颅内血肿治疗中的应用

引起脑出血的病因很多，临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性颅内出血可发生予硬膜内、硬膜外、蛛网膜下腔和脑实质内；非损伤性颅内出血指脑内的血管痫变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴有颅内小动脉病变在血压升高时破裂所敛。颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿的一种有效的方法，由贾保样教授于1967年～1994年间研究完成．从1994年开始在我国广泛开展的一项新技术。我院自2003年1月～2004年2月应用此项技术治疗HCH及外伤性颅内血肿58例，取得了良好的疗效，现报告如下。

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗60例中等量基底节脑出血的临床观察

目的观察YL-1型颅内血肿穿刺针行微创血肿清除治疗的效果。方法研究我院自2009年2月至2012年12月应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗的60例中等量基底节高血压脑出血的疗效。结果治疗组应用YL-1型颅内血肿穿刺针行微创血肿清除治疗,疗效明显优于对照组。结论 YL-1型颅内血肿穿刺针治疗中等量基底节高血压脑出血值得推广。