乙型肝炎病毒(HBV)基因型与YMDD变异、YMDD变异类型的关系研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定耐药的变异、变异类型等的关系。方法:选取158例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,在接受拉米夫定治疗前后,分别检测和分析慢性乙型肝炎患者HBV的基因型、病毒水平以及HBV YMDD变异;并将测序结果与GenBank中标准基因型序列进行比较分析。结果:在158例接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者中,B基因型为85例(53.80%),C基因型为73例(46.20%);其中,C基因型的YMDD突变率与B基因型的YMDD突变率相比有显著性差异(43.84%vs 7.06%,P<0.01);并且,C基因型的YIDD突变率明显高于B基因型(81.25%vs 33.33%,P<0.01),而B基因型的YVDD突变率明显高于C基因型(66.67%vs 18.75%,P<0.01)。结论:在拉米夫定治疗过程中,HBV C基因型较易出现YMDD变异;并且B基因型以YVDD变异类型为主,C基因型以YIDD变异类型为主,这可能对拉米夫定的临床用药具有指导意义。