尤昭玲教授对辅助生殖技术中医饮食疗法的实践与经验

尤昭玲，湖南中医药大学教授、博士研究生导师、国家首席健康科普专家、中华中医药学会妇科分会会长、享受国务院政府特殊津贴专家、国家第四批名中医。尤教授从事中医及中西医结合妇科临床30多年，对妇科常见疾病如不孕症、月经不调、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等的治疗有丰富的临床经验和显著的疗效。

尤昭玲教授临床安胎思路及用药经验

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士研究生导师,湖南中医药大学第一附属医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家第四批名老中医。从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年,在中医妇科领域造诣颇深,擅长治疗妇科疑难杂症,尤其对妇科血症、

尤昭玲教授诊治“子宫切口假腔”经验

尤昭玲教授认为子宫切口假腔形成的基本病因是剖宫产手术金刃损伤,体质虚弱是次要病因;热瘀互结、虚实夹杂是子宫切口假腔的基本病机;临床治疗以清补敛口,祛瘀调经为基本大法,并提出治疗该病"防重于治"的思想。

尤昭玲教授对体外受精-胚胎移植术失败病症的中医临床经验举隅

近年来,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已成为临床上治疗不孕症的主要方法之一。但该技术具有治疗周期长,临床妊娠成功率有待提高（维持在30%～40%左右）[1]、取消率高（约15%～24%）[2]、价格昂贵、流产率高等医疗瑕疵,

尤昭玲治疗IVF-ET卵巢低反应经验

中医辅助治疗IVF-ET卵巢低反应,在进IVF-ET周期前,索源求因辨治,根据高龄、其他疾病等累及者的不同给予不同中医辅治、辨治,以调整着床内外环境、辨治相关病证及调理卵巢功能为主。进周后,在补肾填精时,以健脾益气药物为主,以加强脾胃运化功能以求在短期内能够提供大量精微物质,为卵泡迅速发育提供重要的保障。尤昭玲教授认为,胚胎移植后应及时健脾助膜长养,固肾安胎,以防止早早孕流产,为胚胎的着床、成活、发育而保驾护航。其认为中医药对IVF-ET卵巢低反应的治疗应从进周前开始,通过对低反应患者卵巢储备功能的改善,为其再次进周打下良好基础。

尤昭玲教授察“形”观“色”辨卵巢功能

中医诊病,主要有望、闻、问、切四种方法,简称为＂四诊＂。望诊在四诊中居于首位,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化,同时还可反映全身精气的盈亏。《丹溪心法》云：＂欲知其内者,当以观乎外,斯以知内。

尤昭玲教授诊治月经量少临床经验

女人似水,以水为养,月经即＂经水＂正常,是女人成熟、青春、健康的标志。月经量少为女人之＂水＂异常的一种表现,也是妇科常见、难治的疾病之一。临床很多疾病可以导致月经量少,如子宫发育不良、性腺功能低下、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、盆腔手术损伤、卵巢早衰等[1]。长期的月经量少亦可导致严重的疾病产生。尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,

尤昭玲教授辨治不孕症的临证思路

尤昭玲是我国著名中医妇科学教授、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家、国家第四批名老中医学术经验继承指导老师、中国首席健康科普专家、中华中医药学会常务理事、中华中医药学会妇科分会主任委员。从事中医和中西医结合妇科临床、

尤昭玲教授论治不孕症特色

凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者，称为不孕症。其发病率据欧美日本等国家统计，均占已婚育龄夫妇的15％，其中50％-60％为女方因素，21％-25％由男方引起，20％～25％是双方原因。我国尚无权威的统计结果，但发病率也相当高。不孕症是世界性共同关注的疑难病症．它不是一个独立的疾病，而是许多妇科疾病的一种结局或后遗症，例如先天发育不良、生殖器畸形、月经病、带下病、瘾瘕等。因此不孕症是临床上的常见病、多发病又是疑难病。

尤昭玲“巢泡膜”三位一体诊治多囊卵巢综合征经验

尤昭玲教授认为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病实质是"巢泡膜"异变,具有遗传、"三多两难"(病因多因性、发病多发性、病态多态性;病势难控制、病局难料)"四性"(症状多变性、病程长期性、病情隐匿性、治疗难治性)"四高一低"(生化妊娠率高、稽留流产率高、早产率高、妊娠并发症高、妊娠率低)等基本特性。其中医病因病机以肾虚血瘀为主,发病在女性生殖系统主要与卵巢、卵泡、子宫内膜密切相关。尤教授认为,四维彩超检查应关注检测时间、卵巢、卵泡、内膜四个环节,最佳检查时间段是月经周期第11天至第15天及月经周期第16天至第21天,对比发现病变症结之所在。临证时,要动态精准比较、观察双侧卵泡数目,判断卵巢与内膜是否同步兼容,发现卵巢、子宫、子宫内膜等相关病变,重视"巢泡膜"三位一体的病变本质,精准施治。尤教授认为,PCOS患者"巢泡膜"在四维彩超下有独特的影像学表现,临证应恪守"四论"(勿治论、应治论、自然调理法、三勿论),注重"巢泡膜"三位一体,遵循"论治七法"(分流论治、分段论治、分型论治、分类论治、分式论治、分序论治、分期论治)的调治原则。基于PCOS患者妊娠具有"四高一低"的特点,尤教授主张保胎要早介入治疗、早安胎,倡导安胎二步法:第一步以健脾为主,第二步以补肾为主的脾肾同治法,选用安胎方加减治疗。

尤昭玲治疗卵泡排出障碍所致不孕症经验

尤昭玲老师认为,卵泡排出障碍特点为:(1)非双侧卵巢同时发生;(2)非双侧卵巢均有发生;(3)非曾经发生,就会再次发生。多囊卵巢综合征、高泌乳血症、巧克力囊肿、盆腔炎性包块、盆腔手术史、未正确使用促排药物等均会导致卵泡排出障碍,应积极治疗原发疾病。肾中阴阳失调是卵泡排出障碍的病机所在,应从肾论治,兼顾心、脾,运用自拟助卵汤治疗。因胞宫位置无大的经脉行走,仅有络脉围绕,故不宜应用活血化瘀药促卵泡排出,而宜采用花类药物以通达胞宫脉络,促卵泡顺利依时排出,并自创尤氏节律煽动法等辅助疗法。

尤昭玲“以通促养法”在宫腔粘连术后的应用

宫腔粘连的形成是由于内膜基底层损伤,金刃损伤后正气虚弱,血液运行缓慢,气虚则血瘀,气血同病,致胞宫胞脉瘀滞、气血运行受阻,治宜通经活血、祛瘀生新以滋养精血。尤昭玲教授治疗宫腔粘连术后的患者,结合中医取类比象临证思维,善用花类、藤类及活血类药物以畅通、宣通脉络之阻滞,创立"以通促养法",并自拟调膜防粘方。临证时,尤教授多在调膜防粘方基础上进行加减化裁,使气血精津以正常输布于胞宫以荣养内膜,同时辅以养膜膏、养膜煲药膳及耳穴压豆等滋养内膜,提高妊娠率,并独创"安胎二步法"以降低流产率。

尤昭玲运用“耕耘二法”辨治薄型子宫内膜经验

尤昭玲教授认为,薄型子宫内膜病机以脾肾两虚为主,肝郁血瘀为标,虚实并见,并根据独创的耕耘理论总结出“耕耘二法”,先以补肾健脾养血法补其本,再以疏肝宣络化瘀法以治其标,二法并用,通补兼施。尤教授主张治病应求因,重视病因治疗,针对性地根据疾病的症结所在予以施治,创制多囊卵巢综合征助卵养膜方、卵巢储备功能减退助卵养膜方、宫腔粘连养膜方,还擅用药对及角药增强疗效,并创制养膜膏、养膜煲及养膜糊三种不同制作方法的药膳,不仅方便患者食用和储存,更满足了不同内膜异常病变患者的诊疗需求。

尤昭玲运用“疗膜七法”治疗内膜低反应

尤昭玲教授首次提出内膜低反应概念,认为月经周期的变化,子宫内膜的发育主要受肾、心、肝、脾-冲任-胞宫生殖轴来调控,维持女性特有的阴阳消长变化。其病因病机主要为:肾阴阳两虚、心气不舒、肝气郁结、脾阴阳两虚。应治病求因,重视病因治疗,行经期间为新旧交替的过程,此期应因势利导、调理气血,使胞宫脉络通畅,治疗的最佳时间是在月经第1天至第6天。尤教授自创“疗膜七法”:内膜病变则治疗内膜疾病、内膜受压则舒膜、内膜过厚则敛膜、内膜过薄则增膜、内膜整体条件差则养膜、内膜血流阻力大则宣膜、内膜缺失则补膜,有效促进内膜发育,维持内膜的结构和形态,达到治疗疾病的目的。

尤昭玲教授治疗宫腔粘连不孕验案一则

宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。尤昭玲教授认为宫腔粘连根据症状表现属中医"经少""闭经""不孕"的范畴,辨证以肾虚血瘀证为主,予以中西医结合治疗,临床效果显著。尤教授在诊病疗疾过程中,全面精准地分析其发生发展及预后,给予适当的建议及处理,给求助者带来希望,其诊疗思路及医之精诚,值得学习,本文通过介绍尤教授治疗宫腔粘连不孕患者验案一则,浅析其诊疗思路,以飨同道。

尤昭玲教授治疗卵巢囊肿的经验介绍

文章从卵巢囊肿的病因病机、诊治特色及经验体会等几个方面对尤昭玲教授治疗卵巢囊肿进行论述。导师认为气滞血瘀、痰湿瘀结是本病的主要病因病机,治拟活血化瘀消癥,清热利湿化痰为主。

尤昭玲“假定月经促排卵助孕法”诊治无排卵性多囊卵巢综合征经验

对于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)性闭经、长期无排卵却有生育要求患者,当以调经助孕为首要任务,尤昭玲教授独创"假定月经促排卵助孕法",不刻意追求月经来临,以就诊当日设定为月经第5天,就诊当日晚9点后始服用促排卵药物。临床常用的促排卵药物有枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)及来曲唑(letrozole,LE),同时按照假定的月经周期给予中医辨证施治,行经期以行气活血,化瘀调经;经后期以补肾填精,宣散脉络,促卵泡生长。"假定月经促排卵助孕法"不受月经限制,在满足条件下即可随时采取中西医结合方法治疗无排卵性PCOS,临床疗效显著。

尤昭玲辨治泡膜发育异常不孕症经验

导师尤昭玲从宏观与微观的角度调治,辨治卵泡、内膜发育异常的不孕病症过程中,中西合参,病证结合。从宏观角度根据阴阳变化调治月经,行经期重阳转阴,经期针对原发痼疾治疗,辅以调理气血,因势利导,使胞宫脉络通畅,盈满之血依时而下。经后期,阴长阳消期,经后子宫血海空虚,予以滋养精卵、内膜,使精卵发育成熟、内膜长养,顺利地进入经间排卵期。依据B超及基础体温变化的微观角度治疗泡、膜发育异常,结合卵泡发育的时空特征,总结出"尤氏调泡六法"、增膜、缩膜及泡膜同调。在临床治疗取得较好的疗效,值得我们学习借鉴。

尤昭玲教授花类药物的应用经验总结

尤昭玲教授从事中医妇科临床工作40余年,临床经验丰富,有很多值得后辈们学习的特色诊疗方法,花类药物是她临证时常用的药物之一,尤其是雪莲花、玫瑰花、月季花、三七花、代代花等应用较多,比较有特色,文章旨在总结其临床用药经验,以供后学者参考。

尤昭玲对不孕病症中医治疗及试孕方案经验

文章介绍了尤昭玲教授对不孕病症的中医切入治疗及试孕方案,有独到见解及中医治疗特色。尤师临床上应用西医以求明确诊断、探求不孕病症的本质,如异常的子宫内环境、卵巢其功能异常、输卵管因素等;再以中医辨证论治后拟定出针对性的中医切入治疗点及试孕方案,针对求孕方式不同,如自孕与辅助生殖的不同,予以中医综合疗法治疗,如中医汤剂内服,药膳及耳穴助阵,外敷药物协助治疗,临床疗效显著,值得我们借鉴学习。