曹宝国主任医师治疗顽固性失眠经验总结

通过文献阐述曹宝国主任医师以阴虚不能纳阳和阳盛不能入阴作为失眠基本病机,结合多年临证经验,强调失眠应当从心论治,并将失眠分为实火扰心、肝郁化火、痰瘀互结、脾胃不和、气血两虚、阴虚不寐、阳虚不寐7种证型,分别从病因病机、辨证论治、立方选药三个方面进行总结,附验案详细说明和佐证。

降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠作用效应的实验研究

目的:观察降压合剂对胰岛素抵抗高血压大鼠 (IRH)的作用效应。方法 :雄性SD大鼠饲喂高糖高盐饲料造模 ,然后分组灌胃。观察各组体重 (BW )、收缩压 (SBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹血胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血脂及纤溶酶原活性 (PLG)的变化。结果 :造模阶段 :造模各组SBP升高 (P <0 .0 1) ,FBG无明显变化 ,FINS升高 (P <0 .0 1) ,ISI下降 (P <0 .0 1) ;用药阶段 :降压合剂可降低SBP ,FBG ,FINS及PLG ,减少体重增长幅度 ,升高ISI及高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :高糖高盐饲喂大鼠可产生高血压及胰岛素抵抗 (IR)。降压合剂能降压、降糖、降血胰岛素、增加胰岛素敏感性指数、升高高密度脂蛋白胆固醇。

SHR大鼠对三草降压汤降压反应的个体差异研究

目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)对三草降压汤降压反应的个体差异特点。方法:采用自身交叉对照的方法观察了24只SHR大鼠对中药三草降压汤和西药莫索尼定的血压反应,然后按照个体差异进行了分组,采用自身前后对照的方法观察了敏感与不敏感的两组大鼠对不同浓度中药三草降压汤血压反应。结果:虽然多数个体给药后血压明显降低,但有29%的自发性高血压大鼠在给予三草降压汤后血压无明显变化,当增大或减小剂量时,这些对药物不敏感的大鼠血压仍没有显著改善。结论:这一现象说明中药三草降压汤对SHR大鼠的降压效果存在较大的个体差异,这种差异呈现出与降压西药不同的特点。

降压宝系列中成药治疗原发性高血压的meta分析

目的:评价降压宝系列中成药治疗原发性高血压的临床疗效与安全性。方法:检索Pub Med,万方数据库,维普网,中国期刊全文数据库(CNKI)中公开发表的降压宝治疗原发性高血压的临床随机对照试验,根据RCT质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:降压宝系列中成药治疗原发性高血压与对照组相比在临床有效率上有明显的优势OR=5.53,%95CI=(2.21,13.85),整体效果检验Z=3.65(P=0.0003<0.05)。2研究中报道410例中出现42例不良反应,发生率为10%。结论:降压宝系列中成药治疗原发性高血压有较好疗效及安全性,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据。

降压清心方对高血压大鼠心肌纤维化及神经内分泌影响的实验研究

目的:观察降压清心方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)I、II型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的影响。方法:将24只8～10周龄雄性SHR随机分为4组:模型组、中药组(降压清心方组)、西药组(雷米普利组)、中西医结合组(降压清心方+雷米普利组),每组6只,并设正常8周龄SD大鼠6只做正常组。给药4周后检测AngⅡ、PⅢNP及病理观察。结果:连续给药4周,模型组血浆AngⅡ、PⅢNP水平均高于正常组(P<0.01),中药组、西药组、中西结合组血浆AngⅡ和PⅢNP含量水平低于模型组,西药组和中西结合组与模型组比较具有统计学意义(P<0.05);正常组心肌纤维排列整齐,心肌细胞大小、形态正常,模型组心肌细胞肥大,心肌间质胶原纤维明显增多,围绕心肌细胞的胶原纤维排列紊乱,中药组心肌间质轻度增生,心肌细胞轻-中度肥大,西药组心肌纤维排列较整齐,细胞横径略有增大,中西结合组心肌间质胶原纤维明显减少,相邻细胞的胶原纤维排列整齐。结论:降压清心方可以抑制自发性高血压大鼠心肌纤维化,其机理是通过抑制AngⅡ、PⅢNP发挥作用。

中西医结合治疗肝阳上亢型高血压临床研究

目的:观察降压清心方治疗高血压的临床疗效。方法:选择肝阳上亢型高血压患者102例,随机分为两组。对照组采用高血压的常规治疗,包括低盐饮食、限水治疗、降压药物(利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB)。治疗组在常规治疗基础上加用降压清心方。两组连续治疗14天。结果:治疗组治愈6例,显效30例,有效10例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI=80.9%～97.8%);对照组治愈3例,显效14例,有效23例,无效9例,总有效率为81.6%(95%CI=67.9%～91.2%);两组综合疗效比较(u=3.081 2,P=0.003 6),差异有显著性意义;治疗组血压由163.2/87.3 mmHg降至127.4/77.2 mmHg,与对照组(164.3/88.4 mmHg降至141.5/81.9 mmHg)相比有显著统计学差异(P<0.01);可明显改善临床症状,尤其对眩晕、烦躁易怒、面红、目赤症状改善最佳。结论:降压清心方中西医结合治疗高血压的临床疗效优于西药,其收益为OR=0.39(95%CI=0.11～1.35),NNT=10(95%CI=4.22～43.66)。

古代通俗小说中军师形象的巫师化倾向

受方术文化的影响,古代小说中的诸葛亮、姜子牙和文素臣等都被描写成巫师化的军师,形成了一种程式化的模式。如果说诸葛亮像一个儒士化的巫师的话,那么,姜子牙就像一个道士化的巫师,文素臣像一个学者化的巫师。

调脂降压胶囊对动物血压的影响

目的 :观察调脂降压胶囊对动物血压及相关问题的影响。方法 :制备肾性高血压大鼠动物模型 ;抗微循环障碍实验 ;该方药与阈下催眠剂量戊巴比妥钠的协同作用。结果 :调脂降压胶囊连续给药可降低高血压模型动物的血压 ;可对抗垂体后叶素所致微循环障碍 ;可加强阈下催眠剂量戊巴比妥钠的中枢抑制作用。结论 :该药具有较好降压及改善微循环作用 。

耳穴降压夹治疗1级高血压

目的观察耳穴降压夹对1级高血压的治疗效果及评价。方法将108例1级高血压病患者随机分为2组:耳穴组55例,采用耳穴降压夹(交替夹在双耳的降压沟上,3次/d)治疗,药物组53例,口服依那普利片控制血压,于治疗前,治疗中及治疗后测量血压变化情况。结果耳穴组降压效果92.73%,药物组94.34%,2组患者血压均能得到有效控制,但耳穴组治疗效果较药物组持久。结论耳穴降压夹对1级高血压病患者收缩压与舒张压都能显著降低,并达正常值范围,有良好的持续性效果。

降压定眩片对高血压患者雌二醇水平及动态动脉硬化指数的影响

目的:探讨滋水涵木法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取2014年2~11月就诊于我院的72例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组予硝苯地平缓释片口服,观察组在硝苯地平缓释片基础上联合降压定眩片口服治疗高血压病,对比两组治疗前后的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组收缩压、舒张压均显著降低,观察组降低血压效果明显优于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05),雌二醇水平两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组对动态动脉硬化指数(AASI)无影响(P>0.05);观察组能够明显改善AASI(P<0.05)。结论:降压定眩片治疗阴虚阳亢型原发性高血压能够达到较满意治疗效果,能够显著改善阴虚阳亢型高血压患者各项临床症状,提高雌二醇水平,且对高血压病患者的AASI有明显改善作用。

桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠CD34和心肌血管抑素蛋白密度表达的干预

目的通过桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)CD34和AS蛋白光密度值的干预,探讨其对微血管数目及血管新生抑制因子的作用及机制。方法 SHR随机分为3组,蒸馏水空白对照组、吲哒帕胺西药对照组、桑仙降压颗粒组,以Wister大鼠为正常对照,4周及8周后观察SHR心肌AS蛋白光密度及CD34的表达。结果相较空白对照组,4周及8周后桑仙降压颗粒组CD34表达均明显增多且心肌AS蛋白光密度值明显降低。结论桑仙降压颗粒能有效减轻SHR大鼠微血管损害,其机制之一可能与降低AS蛋白密度表达有关。

氟苯胺席夫碱及其铜(Ⅱ)、镍(Ⅱ)配合物的合成与抑菌活性研究

目的 开发新型抑菌药物。方法 以水杨醛和对氟苯胺为原料合成含氟Schiff碱及其Cu(Ⅱ )、Ni(Ⅱ )配合物 ,并进行了初步抑菌活性研究。结果 合成的Schiff碱及其配合物经元素分析、红外光谱等表征其结构组成。结论 抑菌活性试验表明 ,合成的Schiff碱及其配合物对各供试菌株有明显的抑菌活性 ,抑菌效果有量效关系 ,其中Schiff的Cu配合物活性最强 。

降压散治疗原发性高血压并高脂血症的临床观察

以活血化瘀、平肝熄风为法，用自拟方降压散治疗原发性高血压并高脂血症４２例。经临床观察，４２例患者中３９例患者降压、降脂疗效显著。

清脑降压片的高效液相色谱指纹图谱研究

目的:建立清脑降压片指纹图谱,确定共有色谱峰在药材中的归属,并对指标性成分进行定量检测。方法:采用高效液相色谱法变换波长检测。结果:确定了14个共有色谱峰在药材中的归属,其中指认出8个化学成分,同时对制剂中的两种指标性成分进行定量检测。通过2012年130723版"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"计算软件得出的11批清脑降压片的相似度均大于0.90;两种指标性成分(286 nm测丹酚酸B、254 nm测芦丁)在各自的浓度范围内线性关系良好(r=0.9997、0.9999)。结论:制剂与药材具有良好的色谱峰相关性,本方法可用于清脑降压片的质量控制,并为其他复方制剂的研究提供了参考。

醇雅派与填词入门摭谈

学习填词须取法一家之作,取法对象的选择直接影响创作实绩,可谓填词入门的关键。对南、北宋词,南宋两派比较分析后,首选南宋醇雅派。该派以精雅醇美、冷峻空灵、含蓄蕴藉为主要特征,是宋词由俗趋雅的完满总结。醇雅派有合时宜的题材内容、垂范后昆的语言表达、由小及大的艺术构思、空前绝后的整体成就、颇为可观的存词数量等优势。梳理该派主要成员,认定姜夔、吴文英、王沂孙最宜初学者取鉴。

姜夔词的“清空”与“骚雅”

姜夔是南宋词坛上的雅士,他的词注重练字造句,讲求音律,咏物词别有寄托。词境幽冷悲凉,独创一格,后人多以"清空"、"骚雅"等来概述他的词风。"清空"与"骚雅"内涵丰富,既包含言辞、又涉及意境,对后世影响较大。

桑仙降压颗粒对高血压病病人血压和内皮功能的影响

目的 观测桑仙降压颗粒对高血压病人动脉血压的影响 ,并通过对内皮功能的监测探讨降压机制。方法 将高血压病人分层随机分为实验组40例和牛黄降压丸对照组 40例 ,两组均以 2 8d为 1个疗程 ,治疗结束后 ,观测病人血压变化、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮 (NO )含量。结果 桑仙降压颗粒能显著降低 2 4h平均血压 (包括日夜间均值 )、血压负荷、减缓血压的波动性 ,尤其在改善收缩压各参数值方面明显优于牛黄降压丸 ;同时桑仙降压组血浆ET水平下降 ,NO含量上升。结论 桑仙降压颗粒通过影响内皮功能 。

从清代古建筑看呼和浩特市将军衙署的文化符号

位于呼和浩特市市区内的清代建筑——绥远将军衙署是呼市现存的清代标志性建筑,它的八卦九宫建筑布局、体现在建筑中的五行风水学说、注重伦理意识的院落布置和脊兽的文化意蕴,无不打上了中国古代传统文化的烙印。

江垭水电站水库诱发地震研究与震级预测

江垭水库是湖南省较大的一个水库。本文阐述了江垭水库的基本情况 ,通过对库区及周围的地质构造特点、地震活动以及水库诱发地震可能性的讨论 ,预测了江垭水库诱发地震的最大强度为MS=3 5± 1 0。

南洋华侨火者亚三新考

论文全面梳理了亚三的活动轨迹,结合16世纪东南亚的历史背景,闽、粤等地的民俗以及葡萄牙使团的构成等方面的因素,对亚三的真实姓名、身份以及死因进行了考证,认为亚三本是南洋华侨,作为葡萄牙使团的翻译入华,因其为阉人(火者)身份受到明武宗宠信。武宗晏驾后,亚三身涉"江彬谋逆案",因逆罪被处以极刑。