强迫症症状分类量表(修订版)中文版的信效度研究

目的:评价中文版强迫症症状分类量表(修订版)(OCI-R)在正常人群和强迫症患者中的信、效度。方法:采用中文版耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)对299例在校大学生及90例强迫症患者进行评定,同时要求每位被试者自行完成OCI-R中文版的评估。其中44名强迫症患者于4周后进行再次测试。结果:OCI-R中文版Cronbach'salpha=0.88,重测信度r=0.690(P<0.05)。OCI-R验证性因素分析结果:χ2=403.07,ν=120,n=299;拟合优度指数(GFI)=0.87;近似误差均方根(RMSEA)=0.086;比较拟合指数(CFI)=0.96;非标准拟合参数(NNFI)=0.95。OCI-R各条目在总量表中的负荷值r=0.450～0.660(P<0.01),各维度在总量中的负荷值r=0.662～0.782(P<0.01)。强迫症患者中OCI-R总分与Y-BOCS总分之间相关系数r=0.422(P<0.01)。结论:OCI-R(修订版)中文译本具有良好的信效度,符合心理测试要求,可适用于中国人群强迫症状的测量。

展开模型与优势模型的比较——基于症状自评量表(SCL-90)强迫量表的研究

通过考察展开模型和优势模型在症状自评量表(SCL-90)强迫量表上的拟合程度,以探讨症状自评量表(SCL-90)强迫量表的模型适应性。使用症状自评量表(SCL-90)强迫量表对某大学2012级研究生全部新生进行测试,采用单项目、两项目对和三项目组校正X2/DF以及测量精度来检验模型—数据的拟合程度。从X2/DF的结果看,展开模型的拟合程度要优于优势模型;从测量精度来看,展开模型的测量精度优于优势模型。结论为展开模型更加适合于症状自评量表(SCL-90)强迫量表的分析。

Padua量表在中国大学生人群中的修订

目的:本研究旨在将帕多瓦量表(PaduaInventory,PI)引进中国,考察PI在中国非临床样本中的因素结构,并检验PI的总分和各因素分的性别差异。方法:样本一为1300个大学生的数据(男680人,女542人,性别缺失78人,平均年龄19.6±2.2岁),样本二为30名大学生在初测4周后进行了重测。结果:探索性因素分析获得PI的4个因素:思维失控与怀疑感、受驱使与行为失控感、污染和检查。信度检验:PI总分的α系数为0.96,四个因素α系数分别为0.94,0.85,0.86,0.83,重测信度分别为0.77,0.87,0.85,0.84。女性被试在因素3的得分显著高于男性(P=.000);男性被试在因素4的得分显著高于女性(P=0.017)。结论:PI具备合格的信度,需进一步研究其效度。

大学生强迫症状问卷的编制及信效度分析

目的:对自编的大学新生强迫症状调查问卷进行心理测量学分析。方法:699名大学新生接受测验,使用SPSS10.0forwindows2000和Amos4.0软件对所得数据进行分析处理。结果:大学新生强迫症状调查问卷有较好的内在信度和结构效度,总量表的克隆巴赫α系数为0.8541,验证性因素分析表明测量数据与量表结构拟合良好。结论:大学新生强迫症状调查问卷具有较好的心理测量学指标,各种强迫症状的维度是性强迫观念,完美化强迫信念,一般强迫思维,强迫行为习惯。

述情特征与心身症状及人格评量的相关

目的 :探讨述情障碍特征与心身症状及人格评量的关系。方法 :对医科大学在校大学生 2 90人进行多伦多述情障碍量表 (TorontoAlexithymiaScale ,TAS)、SCL - 90 (不含精神病性因子 )、修订艾森克个性问卷 (EPQ ,其中的 178名学生 )的测量 ,并进行相关和回归分析。结果 :TAS、SCL - 90各因子相关均有统计学意义 (P均 =0 .0 0 0 ) ,相关值在 0 .176～ 0 .36 6 ,与强迫因子的相关系数为最高 ;TAS各因子与EPQ中的内外向 (E)、神经质维度 (N)的相关具有统计学意义 ;回归分析发现强迫因子、E对TAS作用较强。结论 :述情障碍与各心身症状及人格评量中的部分量表存在有统计学意义的低～中度相关 ,其中与强迫因子、E相关较强。

不同强迫症状的临床特点及与5-HT2A/T102C多态性的关系

目的探讨强迫症、伴强迫症状的精神分裂症和氯氮平导致强迫症状的精神分裂症三者的症状学差异及与5-HT2A/T102C多态性之间的关系。方法使用Yolle-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表进行临床症状评定;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5-HT2A/T102C多态性。结果3组的强迫思维和强迫行为发生率差异具有显著性:强迫症组71.4%和57.1%;精神分裂症伴强迫组66.7%和66.7%;氯氮平导致强迫组33.3%和73.3%;各组5-HT2A/T102C多态性的基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)频率间差异无显著性:强迫症组45.7%、40%、14.3%、65.7%和34.3%;精神分裂症伴强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;氯氮平导致强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;正常对照组56.3%、31.3%、12.5%、71.9%和28.1%。结论此三种情况下的强迫症状之间存在症状学差异;5-HT2A/T102C多态性可能不是这三种强迫症状发生的易感因子。

精神分裂症伴强迫症状与强迫症比较研究

目的比较强迫症患者与精神分裂症伴强迫症状患者的强迫症状的临床差异。方法采用强迫症状评定量表(Y-B0CS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对56例强迫症患者和49例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行评定,比较分析二者的临床差异及治疗结果。结果强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于的精神分裂症伴强迫症状组(P<0.O1);治疗后两组各量表分均有明显下降(P<0.01),但强迫症组的症状改善优于精神分裂症伴强迫症状组(P<0.05)。结论强迫症患者的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显,对治疗的反应也更好,对精神分裂症伴强迫症状的患者可联合用药。

强迫症合并人格障碍患者临床表现

目的:探讨人格障碍对强迫症临床表现、人际态度、社会功能的影响。方法:采用PDQC(CCMD-2-R人格障碍筛查问卷)、SCICP(CCMD-2-R人格障碍定式检测手册)对118例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD)。对两组之间的临床表现、GAFS(功能大体评定量表)、STAI(焦虑状态-特质问卷)、SCL-90(症状自评量表)、SCCS(自我和谐量表)、LSRS(生活满意度量表)得分进行比较。结果:69例(58.5%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率、GAFS总均分、LSRS总均分较非共病组低。共病组发病年龄较小,病程更长,受教育年限更短。病前突发生活事件发生率、STAI焦虑特质分量表得分、SDS、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分、自我和谐量表得分均高于非共病组,差异有统计学显著性。结论:人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者临床表现、心理健康状况、临床治疗和预后有着不可忽视的影响。

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者对照研究

目的探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者的临床疗效和安全性。方法将60例强迫症伴精神病性症状患者根据随机数字表法分为两组，每组30例，观察组口服舍曲林联合喹硫平治疗，对照组单用舍曲林治疗，观察8周。于治疗前及治疗8周末采用Yale—Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末，两组Yale—Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），但观察组均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）；观察组显效率、总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应较轻微，观察组嗜睡发生率显著高于对照组，而失眠发生率显著低于对照组（χ^2=4．71、4．71，P〈0．05）。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症伴精神病性症状患者效果显著，能显著改善患者的强迫、焦虑、抑郁及精神病性症状，安全性高，依从性好，显著优于单用舍曲林。

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状对照研究

目的:探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法:将60例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组30例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果:治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale-Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4、8周末Yale-Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P<0.05或P<0.01);研究组改善精神症状总有效率达70.0%、改善强迫症状总有效率达90.0%,对照组分别为63.3%、56.7%,研究组改善精神症状总有效率与对照组差异无显著性(x2=0.60,P>0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(x2=8.52,P<0.01)。两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(x2=0.09,P>0.05)。结论:喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症伴强迫症状患者疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗。

精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状的比较

目的探讨精神分裂症伴强迫症状与药源性强迫症状的临床特点。方法研究纳入32例精神分裂症伴强迫症状的患者(伴强迫组)和45例药源性强迫症状的患者(药源组),采用自编调查表、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、临床总体评价量表(CGI)等评定患者临床症状及其特点。结果伴强迫组中症状荒谬的患者比率高于药源组(50.0%vs20.0%,2=7.68,P=0.006);伴强迫组的自知力差于药源组[(1.06±0.72)vs(0.71±0.63),t=2.29,P=0.03〗;伴强迫组的疗效(CGI-SI评分)差于药源组[(4.53±1.37)vs(3.73±1.07),t=2.87,P=0.005];伴强迫组对强迫思维的痛苦程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=2.27,P=0.027);伴强迫组对症状的主动抵抗程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=-2.60,P=0.01)。结论精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状有不同的临床特点,前者对症状的认识较差,治疗更困难。

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状对照研究

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法 将90例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组45例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4周、8周末Yale Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著（P＜0.05或0.01）;研究组改善精神症状总有效率达65.91%、改善强迫症状总有效率达86.37%,对照组分别为65.12%、55.81%,研究组改善精神症状总有效率与对照组比较差异无显著性（u=0.02,P＞0.05）,改善强迫症状总有效率显著高于对照组（u=4.83,P＜0.01）.两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性（χ2=0.79,P＞0.05）.结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.

伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能调查

目的:调查伴强迫症状的儿童精神分裂症与不伴强迫症状的儿童精神分裂症患者治疗后的社会功能恢复情况。方法:对伴强迫症状的精神分裂症儿童和不伴强迫症状的精神分裂症患者治疗后的社会功能采用个人和社会功能量表(PSP量表)进行比较调查。结果:伴强迫症状的儿童精神分裂症治疗后社会功能恢复较慢,在治疗初期和达到临床显进或痊愈后的不伴强迫症状的儿童精神分裂症社会功能较伴强迫症状组的要好,但达临床显进或痊愈半年后个人和社会功能量表(PSP量表)比较2组社会功能相当,无明显差异。结论:社会功能恢复对患精神分裂症的儿童回归其正常学习生活环境和防止复发极其重要,但伴强迫症状的儿童精神分裂症患者症状缓解后社会功能恢复较慢,对此类病人要多加关注,不能轻易放弃对患儿的药物巩固治疗及社会功能的训练。

艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症的疗效及安全性。方法将68例强迫症患者采用随机数字表法分为两组，每组34例。研究组采用西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗，对照组采用氯米帕明治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末分别采用汉密顿焦虑量表、耶鲁一布朗强迫症状量表、副反应量表评价疗效及安全性。结果治疗2刷末起两组汉密顿焦虑量表及耶鲁一布朗强迫症状量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），两绀间比较差异无显著性（P〉0．05）。研究组有效率为84．8％，对照组为84．4％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组不良反应发生率高于研究组。结论艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症具有增效作用，安全性高，优于单用氯米帕明治疗。

探讨精神分裂症伴强迫症状与强迫症的临床对比

目的对比分析强迫症和精神分裂症伴随强迫症患者的临床治疗情况。方法采用强迫症状评定量表(Y-B0CS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对56例强迫症患者和49例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行评定,对比两类患者的临床治疗差异性和结果。结果两组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等评分为强迫症组比较高(P<0.01);经治疗,两组较治疗前评分均降低(P<0.01),强迫症组改善情况比精神分裂症伴随强迫症组优秀(P<0.05)。结论强迫症组患者的抑郁、焦虑等情况较为明显,治疗反应比精神分裂症伴随强迫症患者优秀,可以采取联合用药的治疗方式。

精神功能评价量表(GAF)

90无症状或极少(例如,考试前轻度焦虑),各方面功能良好,对多方面活动感兴趣,社交活动81适度,对生活满意,除日常问题外别无异常(例如,有时与家人偶作争执)。 80如有症状,暂时而且与社会心理因素有关(例如,当家人争吵后思想难以集中),在社交、职71业,或学业方而有微轻影响(例如成绩暂时下降)。

强迫症患者行团体心理治疗的效果观察

目的探讨对强迫症患者进行团体心理治疗的效果。方法将60例强迫症患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服舍曲林50～200 mg/d,在此基础上观察组配合团体心理治疗,疗程12周。采用耶鲁—布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于治疗前、治疗8周末及12周末评定强迫症状变化,采用生存质量量表(SF-36)分别于治疗前及治疗12周末评定生活质量变化。结果两组治疗后强迫症状均有缓解、生活质量均有提高,且呈时间依赖性,观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05或0.01)。结论对强迫症患者辅以团体心理治疗,可以促进强迫症状缓解及生活质量提高。

认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果观察

目的探讨认知行为疗法在强迫症患者中的应用效果。方法选择强迫症患者52例,随机均分为A组和B组,每组各26例,两组患者给予常规护理,在此基础上B组患者实施认知行为疗法。在就诊时及治疗后(治疗第4周和第8周),采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)对两组患者进行测评。结果治疗第4周和第8周,两组患者Y-BOCS总评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论在强迫症患者的治疗过程中,实施认知行为疗法,可提高临床疗效,促进疾病的康复。

强迫症患者认知状况调查及心理行为干预效果评价

目的探讨强迫症患者的认知状况，为实施心理行为干预提供科学依据。方法对人组的60例强迫症患者于入组时和心理行为干预12周末，采用自拟认知调查表测评患者的认知状况；于入组时和心理行为干预4周末、8周末、12周末，采用强迫症状量表评定临床疗效。结果干预12周末，入组患者认知水平较治疗前显著提高（P〈0．01），强迫症状量表总分、强迫观念和强迫行为因子分较干预前显著下降（P〈0．01）；12周末显效率为74．97％（45／60），有效率96．64％（58／60）。结论强迫症患者存在不同程度的认知障碍，药物联合心理行为干预较单纯药物治疗效果为好。