养肝柔肝法防治胆色素结石中干预胆道动力学异常的机理研究

目的 :利用生物学技术从胆道动力学角度探讨养肝柔肝法防治胆色素结石的机理。 方法 :清洁级豚鼠共 6 0只 ,随机分为正常对照组 ,致石饲料造模组、养肝利胆颗颗粒剂治疗组 ,饲养 4周观察胆囊成石情况 ,检测血浆CCK含量、胆囊CCK AR、十二脂肠粘膜CCK 8分泌细胞免疫组化、Oddi括约肌调宁蛋白 (Calponin ,Cap)表达。 结果 :(1)模型组成石率明显增高 (P <0 0 5 )。 (2 )模型组血浆CCK水平显著降低 (P <0 0 1)。 (3)模型组胆囊平滑肌CCK R数目明显减少 (P <0 0 5 ) ,治疗组与正常组之间无明显差异 (P >0 0 5 )。 (4 )模型组十二指肠CCK 8内分泌阳性数明显减少 (P <0 0 1) ,治疗组与正常组之间无显著性差异 (P >0 0 5 )。 (5 )模型组Oddi括约肌调宁蛋白 (Cap)表达 ,条带灰度密度值明显小于正常组和治疗组 (P <0 0 5 )。结论 :(1)养肝柔肝法具有稳定的防石作用。 (2 )养肝柔肝法可提高血和肠腔内CCK的浓度 ,改善胆道动力学。 (3)养肝柔肝法可提高CCK AR数目 ,使CCK缩胆囊的效应增加。 (4 )养肝柔肝法可以使Cap表达增加 ,增强了对Oddi括约肌收缩抑制作用 ,使胆道动力系统协调性增强。

养肝柔肝法对胆色素结石患者术后T管胆汁成分的影响

目的 观察具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂对胆色素结石患者术后T管胆汁成分的影响 ,为胆石病的三级预防提供佐证。 方法 选取 11例行胆总管控查 +T管引流术治疗的原发性胆管结石患者 ,于术后服用养肝利胆颗粒剂 ,取服药前及服药后 1、2、3、7d胆汁 ,检测胆汁总胆汁酸 (TBA)、总胆红素 (TBIL)、结合胆红素 (CB)、非结合胆红素 (UCB)。并以HPLC方法作胆汁胆红素组分分析。 结果 (1)胆汁TBIL、TBA治疗后稳定的上升 (P <0 0 5 )。 (2 )单结合胆红素 (MCB)与UCB呈现逐步降低 (P <0 0 5 )。 (3)MCB与UCB的比例服药后有较大幅度的升高 (P <0 0 5 ) ;同时 ,双结合胆红素 (DCB)与MCB及UCB的比例也逐步上升 (P <0 0 5 )。 (4)在胆红素各组分中 ,治疗后MCB及UCB的百分比在逐渐下降 ,DCB的百分比稳步上升 (P <0 0 1)。 结论 养肝柔肝法能降低胆色素结石患者T管胆汁中的MCB和UCB ,增加总胆汁酸的含量 ,降低其胆汁成石性 ,可用于临床胆色素类结石的预防 。

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.

肝宝冲剂抗乙型肝炎肝纤维化的临床及实验研究

为了研究肝宝冲剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果及抗纤维化作用。我们进行了临床对照观察及抗大鼠肝纤维化实验。结果:肝宝冲剂治疗105例慢性乙型病毒性肝炎,总有效率为90.48％,对照组为78.57％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。肝宝冲剂组丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、复常时间、ALT稳定率及HBeAg、DNA转阴率均优于对照组。动物实验提示,肝宝冲剂有显著的抗大鼠肝脏纤维化作用。表明,肝宝冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的保肝降酶效果,并能改善肝脏纤维化。

肝豆片对34例肝豆状核变性患者肝脏声像图及其功能的影响

本文对肝豆片治疗的34例肝豆状核变性(HLD)患者肝脏声像图、血清白蛋白、球蛋白、血清蛋白电泳、24小时尿铜的变化进行了观察。结果表明,该药有明显的排铜作用,13例患者肝脏声像图较疗前改善,治疗后血清白蛋白由35.35±6.48g/L增高至38.76±6.36g/L(P<0.05),球蛋白由30.42±5.88g/L减低至25.61±6.13g/L(P<0.01),提示中药驱铜治疗可通过减轻肝细胞的铜中毒,促进HLD肝硬变及肝脏功能的恢复。

柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗寻常痤疮的疗效。方法:将82例患者按随机数字表法分为两组各41例,治疗组予柴胡疏肝散加味治疗,对照组予盐酸多西环素片治疗,疗程28天。结果:治疗组治愈率、有效率分别为51.22%、85.37%;对照组分别为31.71%、75.61%;两组比较差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗痤疮临床疗效满意。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进合并肝功能异常疗效观察

目的:观察中医治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝功能异常的临床疗效。方法:将60例甲亢合并肝功能异常的患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组均以甲亢治疗为基础,对照组采用常规西药保肝治疗,治疗组采用中药汤剂疏肝清瘿汤治疗,比较两组疗效。结果:治疗组中显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组中显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3%;两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗2个月后的丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)显著低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗2个月后的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)显著低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝清瘿汤治疗甲亢合并肝功能异常疗效较好,且不良反应少。

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,治疗组和对照组各60例。治疗组予以柴胡疏肝散治疗,对照组予以茴三硫片治疗,两组疗程均为4周。结果:治疗组治愈14例,显效22例,有效19例,无效5例,总有效率为91.67%(95%CI=84.68%～98.66%);对照组治愈9例,显效17例,有效21例,无效13例,总有效率为78.33%(95%CI=67.91%～88.75%);两组综合疗效比较(u=2.060 5,P=0.040 7),差异有显著性意义。结论:柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的疗效优于茴三硫片,其收益为OR=0.33(95%CI=0.11～0.99),NNT=7(95%CI=3.8～178.6)。

杨世瀛对儿科疳证的诊治特色初探

杨世瀛对儿科疳证的诊治特色是：①疳皆脾虚积滞，气液干涸而成；②五脏分证论疳，重在脾胃气液；③五疳出虫恶证，举宏摄要条析；④治疳园机活法，组方意味深长。其治病方药的特点是消积为先，炼丸缓治，专病专方。

养血柔肝针法治疗卒中后抑郁临床研究

目的评价养血柔肝针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例。两组在相同基础治疗的同时,对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组加用养血柔肝针法治疗,疗程均为每日2次,6 d为1个疗程,休息1 d后,继续第2个疗程,共计4星期。治疗前后进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)评分进行评定。结果两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分、BI指数方面,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两组患者治疗后抑郁症候均有改善,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),说明观察组抗抑郁疗效优于对照组。结论养血柔肝针法可以显著改善卒中后抑郁症患者的抑郁程度及神经功能缺损程度。

“养肝柔筋方”对大鼠耐运动性疲劳能力和血清、股四头肌AChE活性的影响

目的 :探讨“养肝柔筋方”抗运动性疲劳作用的现代机制。方法 :选用游泳训练导致大鼠运动性疲劳模型 ,用生化检测方法 ,研究运动大鼠血清和股四头肌中胆碱酯酶 (AChE)活性的变化 ,及“养肝柔筋方”对其变化的影响。结果 :与安静对照组比较 ,运动性疲劳组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均降低(P<0 01) ,而灌胃“养肝柔筋方”组大鼠血清和股四头肌中AChE活性均提高 (P<0 01)。结论 :“养肝柔筋方”可显著提高大鼠运动状态下血清和股四头肌中AChE活性 ,这可能是该方抗运动性疲劳的机制之一。

基于数据挖掘的肝阳上亢证的症状敏感性研究

应用偏微分效用分析方法对中医肝阳上亢证的症状敏感性进行了研究,绘制出了程度影响参考曲线。在此基础上,又对研究对象进行了深度挖掘分析,得出了在限定性条件下症状对肝阳上亢证影响敏感性的一般性结论。提出了诊断-治疗参考模型的设想。

自拟中药清肝消瘿方改善甲亢^(131)I治疗早期症状的疗效观察

目的观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效。方法对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为:治疗组251例,服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方;对照组236例,服131I后仅对症治疗。在患者服131I后14天、21天和28天,分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录,用SPSS 18.0统计软件进行分析。手抖、失眠、多汗用卡方检验,心率、大便次数用t检验。结果在治疗后3个时间点观测,治疗组与对照组比较,手抖、失眠、多汗症状均明显改善(P<0.05);心率明显减少(P<0.05);大便次数明显减少(P<0.01)。结论甲亢131I治疗早期,中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果,有效提高了患者的诊疗舒适度。

柴胡疏肝散加味治疗肝郁气滞型慢性胆囊炎30例

目的观察柴胡疏肝散加味治疗肝郁气滞型慢性胆囊炎的疗效。方法将60例慢性胆囊炎患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组予柴胡疏肝散加味治疗,对照组予茴三硫片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后观察右胁胀痛、脘腹痞满、嗳气频作、纳食减少并行中医症状评分;彩超检测胆囊壁的厚度、毛糙及胆汁透声变化,判定影像学及疗效。结果治疗组影像学、综合疗效总有效率分别为96.67%、93.33%,对照组分别为66.67%、66.67%,治疗组影像学、综合疗效均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);治疗后治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗肝郁气滞型慢性胆囊炎疗效较好。

Matlab中多元逐步回归分析在肝阳化风症状敏感性研究的应用

应用matlab中多元逐步回归分析方法对中医肝阳化风证的症状敏感性进行研究,绘制了程度影响参考曲线。在此基础上,又对研究对象进行了深度挖掘分析,得出了在限定条件下,症状对肝阳化风证影响敏感性的一般性结论。

从“四时五脏阴阳”理论探讨损美性疾病的诊疗

"四时五脏阴阳"理论来源于《黄帝内经》,体现了天人合一的整体观,这一思想贯穿于中医学发展的始终,同样也在一定程度上影响了中医美容学的临床诊疗体系。损美性疾病的主要病机为脏腑阴阳的失衡,通过对"四时五脏阴阳"理论的美容思想渊源及其在损美性疾病和治未病中应用的探讨,将"法于阴阳、求于五行、应于四时"的观点运用于损美性疾病的诊疗和预防,为中医药治疗损美性疾病提供新的思路。

肝活喜配合TAE治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌23例临床观察

目的：研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法。方法：使用肝活喜片剂 (或合剂 )配合肝动脉化疗栓塞 (TAE)治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住院患者 23例，观察其近期疗效和治疗后半年、 1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应。结果：完全缓解 2例，部分缓解 11例，稳定 6例，进展 4例，总有效率为 56. 5％ (13/23)；治疗后半年生存率为 69. 6％ (16/23)，治疗后 1年生存率为 60. 9％ (14/23)。中医症状积分从平均 32. 3下降到 16. 5，仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高。结论：肝活喜配合 TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期，提高生存质量，并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间。

气功对两种证型高血压患者TXB_2及6-keto-PGF_(1α)的影响

采用气功及心痛定治疗４５例肝阳上亢及阴虚阳亢型高血压患者，观察各组ＴＸＢ２，６－Ｋ－ＰＧＦ１α及ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α值。结果显示，气功治疗组中，肝阳上亢型、阴虚阳亢型及心痛定组ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α值均明显下降，而６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显上升；ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦ１α含量变化组间差别无统计学意义。提示气功和心痛定对高血压患者的血浆ＴＸＢ２及６－Ｋ－ＰＧＦ１α均具有调节作用；而气功对肝阳上亢和阴虚阳亢两型作用近似。

化浊解毒护肝方加减治疗脂肪肝30例

目的:观察基于"浊毒学说"所组方剂化浊解毒护肝方对脂肪肝(FLD)患者症状、体征、B超、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、GGT等的影响,寻求治疗FLD有效的中医药基本方。方法:采用随机双盲法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予化浊解毒护肝方(泽泻、决明子、生薏苡仁、生山楂、苍术、茵陈、虎杖、姜黄、延胡索、柴胡、郁金)加减口服治疗,对照组给予西药治疗(血脂康+维生素C),30 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组疗效。结果:治疗8 w后,治疗组治愈18例,显效8例,有效2例,总有效率93.3%;对照组治愈5例,显效6例,有效6例,无效13例,总有效率56.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒护肝方加减治疗FLD疗效佳,值得研究和推广。

评价天麻钩藤饮联合舒血宁治疗肝阳上亢型眩晕的效果

目的:探讨天麻钩藤饮联合舒血宁肝阳治疗上亢型眩晕的效果。方法:2017年6月-2019年6月收治肝阳上亢型眩晕患者62例,随机分为两组,各31例。研究组使用天麻钩藤饮联合舒血宁治疗;对照组使用舒血宁治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮联合舒血宁治疗肝阳上亢型眩晕,可以提高治疗效果,且没有增加不良反应,安全可靠,并且可改善中医证候积分。