中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路调控糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是造成终末期肾病的主要原因。Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病肾病肾小管间质纤维化密切相关,主要通过足细胞、肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞等来改善糖尿病肾病。中药复方基于调控Wnt/β-catenin信号通路来改善肾脏病变及纤维化,保护肾脏功能,进而延缓病程进展,在治疗中发挥激活自噬、减少炎症反应及减弱氧化应激等作用。目前,关于中药复方基于Wnt/β-catenin信号通路的研究仍存在以下不足之处:(1)在中药复方的研究中,能够得出中药复方可通过Wnt/β-catenin信号通路发挥作用,但由于中药复方成份复杂多样,大多数仅仅发现相关性,而没有分析其具体的活性成分;(2)Wnt/β-catenin信号通路的相关研究并未深入探索该信号通路在肾纤维化中的作用机制;(3)目前关于中医药的大部分实验为动物体内实验,缺乏体外细胞的相关实验探究。今后,需加强对中药复方活性成分的研究,并开展更多的体外细胞实验,进行深层次的作用机制及靶点研究。

张东岳治疗脾肾阳虚型泻剂结肠经验

总结张东岳教授诊治脾肾阳虚型泻剂结肠的临证经验。张老认为长期应用苦寒泻剂耗气伤阳为本病的主要发病因素,脾肾阳虚为其核心病机,久病入络,虚气留滞,呈现一派虚实夹杂之象。临证治疗当以温补脾肾为基础,以补为通,拟“畅尔舒方”加减化裁;同时遵循“外治之理即内治之理”思想,灵活运用内外之法,配以中药硬膏贴热贴敷关元穴,效如桴鼓。附验案一则佐证。

《金匮要略》瓜蒌薤白三方再辨析

本文通过仲景《金匮要略·胸痹心痛短气篇》瓜蒌薤白三方来探讨胸痹心痛的证治,发现“阳微阴弦”为瓜蒌薤白三方主要的病机,即上焦阳虚故在下之阴邪伺机逆而上乘,闭塞胸中阳气,阻滞不通则胸痹心痛,其关键在于胸阳不足所致。后世医家在《伤寒杂病论》六经辨证指导下遣方用药,均是在此基础上应用发挥的。以此将通过探讨瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方的病因病机、方药配伍、实验研究、临床应用等,挖掘其所蕴含的学术思想,以期更好的拓宽临证思路为临床所应用。

温阳扶正方联合PD-1免疫治疗影响阳虚型肝癌微环境的临床研究

目的探讨温阳扶正方联合PD-1免疫治疗影响阳虚型肝癌微环境的临床疗效。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2021年10月至2023年7月的阳虚型原发性肝癌行PD-1免疫治疗的住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(予PD-1免疫治疗)和中药组(予PD-1免疫治疗联合用温阳扶正方治疗),对两组患者的中医疗效、中医证候积分、主症评分、行为能力状况、免疫功能指标及血清中标志物水平进行对比。结果中药组的总有效率为72.50%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后主症右胁胀痛、畏寒、乏力、纳差、便溏、舌质淡或淡暗、苔白腻评分明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后主症右胁胀痛、畏寒、乏力、纳差、便溏、舌质淡或淡暗、苔白腻评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Karnofsky得分明显高于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后Karnofsky得分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清中的bFGF、VEGF、TGF-β1、AFP水平明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后bFGF、VEGF、TGF-β1、AFP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论温阳扶正方联合PD-1免疫治疗阳虚型肝癌疗效显著,有利于改善免疫功能和抑制肿瘤标志物的释放,具有良好的参考、推广及借鉴价值。

自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

裘生梁健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满临床经验

[目的]总结裘生梁主任中医师采用健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满的临床思路。[方法]通过日常跟诊学习及医案收集,结合相关资料,总结裘师从健脾祛湿兼补脾阳治疗痞满的经验,并附临床验案以佐证。[结果]因生活环境、工作节奏快及饮食不节的原因,现代人脾胃易损伤,导致中焦气机不利形成痞满,临床上裘师常采用健脾祛湿、兼补脾阳的方法治疗痞满,效果显著。文中所举医案中,患者因脘胀反复、大便黏滞前来就诊,裘师辨为脘痞之脾虚湿盛证,治以健脾祛湿、温运脾阳、消食安神之药,治疗后病情好转明显。[结论]裘师从健脾祛湿兼补脾阳法治疗痞满,治疗效果显著,值得临床分享学习。

温经活血通络方外用治疗白蛋白紫杉醇所致阳虚血瘀型周围神经病变的临床研究

目的 探讨温经活血通络方外用治疗白蛋白紫杉醇所致阳虚血瘀型周围神经病变(OIPN)的效果。方法 选取2022年6月至2023年8月醴陵市中医院由白蛋白紫杉醇化疗导致OIPN且中医辨证符合阳虚血瘀型的患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=30,予以甲钴胺胶囊治疗)和治疗组(n=30,予以甲钴胺胶囊+温经活血通络方治疗),两组均治疗14 d。评估两组疗效、毒性副反应、中医症候评分和不良反应情况。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组毒性副反应及中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论 对紫杉类药物所致阳虚血瘀型OIPN患者予以温经活血通络方外用治疗,其临床疗效较佳,可改善患者临床症状,且无明显不良反应。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治桥本甲状腺炎验案举隅

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前尚无法根治,长期激素替代治疗存在一定的副作用。中医药治疗在缓解临床症状、缩小甲状腺肿大和甲状腺结节等方面有一定的优势。文章总结了邵迎新教授治疗桥本甲状腺炎的临证经验,邵迎新教授认为桥本甲状腺炎的基本病机为阳化气不足、阴成形太过,导致痰湿瘀血等阴邪暗生,日久气滞痰凝血瘀壅结颈前为患,属本虚标实之证。自拟的益气化瘀方具有健脾益气以温阳,理气化瘀以消阴的作用,临床疗效满意,可借鉴使用。

温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因筛选及其机制分析

目的 利用网络药理学及分子对接技术筛选温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因,并探讨其可能的作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot数据库检索温阳解毒方6种中药的有效成分及相关靶基因,经Genecards数据库筛选得到结直肠癌相关疾病靶基因,二者取交集后得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因。基于STRING数据库、Cytoscape软件绘制蛋白质互相作用网络(PPI)图并进行拓扑学分析,得到温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因。对核心靶基因进行基因本体(GO)功能、KEGG通路富集分析,采用分子对接技术对6种中药重复的关键活性成分和核心靶基因进行结构验证。结果 温阳解毒方6种中药的相关靶基因269个,与1 349个结直肠癌相关疾病靶基因取交集后,得到温阳解毒方治疗结直肠癌的潜在靶基因131个。PPI图的拓扑学分析结果显示,温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有6个,分别是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)、p53、表皮生长因子受体(EGFR)、JUN、雌激素受体1(ESR1)、肿瘤坏死因子(TNF)。GO功能及KEEG富集分析结果显示,核心靶基因主要作用于综合肿瘤信号通路、细胞衰老信号通路、p53信号通路、TNF信号通路、PI3K/Akt信号通路等。分子对接结果显示,Akt1、TNF、EGFR与温阳解毒方6种中药的11种关键活性成分均有较低的结合能,其中TNF与甲基黄连碱、EGFR与β-谷甾醇是结合能最低的两组,结合能分别为-6.78、-6.56。结论 温阳解毒方治疗结直肠癌的核心靶基因有Akt1、p53、JUN、EGFR、ESR1、TNF,其机制可能与调控p53、TNF、PI3K/Akt等信号通路有关。

益气温阳补肾方加减治疗老年高血压患者的临床疗效及对其血管内皮功能和血压控制效果的影响

目的 探讨益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证的临床效果。方法 选取2021年12月—2022年11月期间青岛市中医医院收治的脾肾阳虚证老年高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各49例。对照组给予常规西药降压治疗,试验组在对照组基础上联合益气温阳补肾方加减治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性,治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、脉压(Pulse pressure,PP)、24 h SBP、24 h DBP]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素A2(Thrombin A2,TXA_(2))]水平。结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率95.92%(47/49)明显高于对照组81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候各项症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候各项症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血压监测水平:治疗后两组患者SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)血管内皮功能水平:治疗后两组患者血清ET-1、TXA_(2)均较治疗前降低,NO较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组ET-1、TXA_(2)均明显低于对照组,NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗的不良反应,仅对照组出现1例轻度潮红,未给予干预自行缓解。结论 益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证效果显著,安全性高,有利于控制患者血压水平,且可能与调节血管内皮功能有关。

自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床效果

目的分析自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗原发性高血压肝阳上亢证的效果。方法选取2020年10月—2023年10月铜川市耀州区孙思邈中医院收治的160例原发性高血压肝阳上亢证患者为研究对象,以不同的治疗方法分为研究组(80例,接受自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗)和对照组(80例,接受卡托普利治疗),对比两组中医证候积分(眩晕、头痛、急躁易怒)、血压指标(24 h收缩压、24 h舒张压、24 h收缩压差、24 h舒张压差)、血清血管内皮细胞功能指标(内皮素1、一氧化氮)、不良反应(疲倦、咳嗽、失眠多梦)发生率。结果治疗后,研究组中医证候积分和血压指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血管内皮素1水平为(75.22±10.33)ng/L,低于对照组的(79.98±11.21)ng/L,研究组一氧化氮水平为(56.74±8.88)mmol/L,高于对照组的(51.29±8.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.793、4.026,P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压肝阳上亢证患者采取自拟平肝益肾熄风方联合卡托普利治疗可以更好地控制血压,安全性高。

滋肾扶阳健骨方对围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)疗效观察

目的:探讨滋肾扶阳健骨方治疗围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)患者的临床效果。方法:选取2020年6月~2022年6月本院收治的92例围绝经期骨质疏松患者,将其随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行西药常规碳酸钙D3片治疗,观察组在其基础上予以滋肾扶阳健骨方治疗。连续治疗3个月后,比较两组疗效;比较两组中医症候积分、骨密度、骨代谢变化;比较两组用药安全性。结果:连续治疗3个月后,观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的86.96%(P<0.05);治疗后两组中医症候积分、Ⅰ型胶原C端肽及抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组L_(1)-L_(4)腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度及骨特异性碱性磷酸酶水平较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组间药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾扶阳健骨方治疗围绝经期骨质疏松症(肾阴阳虚型)能有效提升实际治疗效果,缓解患者典型症状,同时改善机体骨代谢水平,增加骨密度,且不会增加用药风险,安全性较高。

基于网络药理学和分子对接探究《杨氏家藏方》趁痛散治疗强直性脊柱炎的机制

目的:运用网络药理学和分子对接探究趁痛散治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法:通过TCMSP等4个数据库获取趁痛散药物信息,通过GeneCards等5个数据库筛选已知的强直性脊柱炎靶点;利用Cytoscape等工具构建Venny图、相关网络图;利用DAVID对交集靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,并借助微生信对结果可视化;从PDB中获得靶蛋白导入Autodock,进行虚拟分子对接分析。结果:经过筛选趁痛散共有103个中药成分作用于99个交集靶点;构建PPI网络图筛选3个核心靶点;构建中药-靶点网络图筛选3个中药成分;GO功能分析主要涉及对外反应等;KEGG富集分析得到IL-17信号通路等关键通路;分子对接结果表明,趁痛散中的槲皮素等与血清白蛋白等有较好的结合能力。结论:研究预测了趁痛散对强直性脊柱炎的可能作用机制,但还须后续研究验证。

温运脾肾清毒方治疗早期HIV/AIDS相关性肾损害的疗效观察

目的探讨温运脾肾清毒方治疗脾肾阳虚型早期艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)相关性肾损害的疗效。方法选取2021年1月至12月59例肾阳虚型早期HIV/AIDS相关性肾损害患者,采用随机数字表法分为两组,对照组30例给予高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)联合厄贝沙坦片治疗,观察组29例在对照组基础上联合温运脾肾清毒方治疗,两组均治疗6个月。比较两组疗效、中医症候积分、早期肾功能损害指标和安全性指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分及β2-MG、尿蛋白、IGU、MA、尿红细胞、ACR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾肾阳虚型早期HIV/AIDS相关性肾损害患者采用温运脾肾清毒方治疗具有较好的效果和安全性,具有较高的临床应用价值。

固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏临床观察

目的探讨固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的临床效果。方法选择脾肾阳虚型癌因性疲乏患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用固本培元方,观察周期为4周。比较两组患者治疗后Piper疲乏量表(PFS)评分、中医证候评分、生命质量评分、机体功能状态评分,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组PFS评分和中医证候评分均低于对照组,卡氏(KPS)评分和生命质量评分均高于对照组(P<0.05);且观察组血常规、肝功能、肾功能、尿常规、粪便常规相关指标恢复正常比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论固本培元方能够显著改善脾肾阳虚型癌因性疲乏患者的疲乏状态,提升其生命质量和机体功能状态,改善中医证候,安全性更高。

温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗疗效观察

目的:观察温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床疗效。方法:选取心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者60例,随机分为两组各30例。对照组予慢性心衰“新四联”常规药物治疗;治疗组在对照组基础上予温肾敛汗方,观察治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者出汗症状积分及中医证候总积分均较治疗前明显下降(P﹤0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P﹤0.05);两组患者B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)较治疗前明显改善,且治疗组的改善效果明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:温肾敛汗方能有效地改善心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床症状。

运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠临床研究

目的:观察运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将66例原发性失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用杨继洲迎随补泻针刺法治疗,选用《针灸大成》不得卧方穴;对照组予口服右佐匹克隆片治疗。2组均治疗4周观察疗效。治疗结束后比较2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数(ISI)和临床疗效。结果:治疗后,2组PSQI总积分及ISI评分均较治疗前降低,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能等评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组PSQI总积分及ISI评分、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组93.94%,对照组60.61%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用杨继洲迎随补泻针刺法治疗原发性失眠的疗效明显优于单纯口服西药右佐匹克隆片,且杨继洲迎随补泻针刺法在改善原发性失眠患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能等方面亦具有明显优势。

鹿红方抗心肌纤维化作用及对STAT3的影响

[目的]研究鹿红方改善心肌梗死后心肌纤维化的作用机制。[方法]采用冠状动脉结扎法制备心肌梗死后心肌纤维化模型。将60只SD大鼠随机分配至假手术组、模型组、鹿红方组以及培哚普利组,干预4周后用心脏彩色多普勒超声检查测量心脏结构和左室射血分数,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、Masson和天狼星红染色观察心脏组织纤维化病理改变,免疫印迹检测心脏信号转导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)分泌情况,酶联免疫吸附分析(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血清促纤维化因子结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平。[结果]心脏彩色多普勒超声检查提示,与模型组比较,鹿红方和培哚普利干预均可抑制左室舒张末容积和左室舒张末内径的增大,而且使左室射血分数明显提升(P<0.05)。与培哚普利组比较,鹿红方组改善心室不良扩大与提高左室射血分数作用相近。HE染色结果显示,与模型组比较,鹿红方组和培哚普利组异常形态的心肌细胞数目明显减少,细胞间质肿胀减轻,炎症细胞浸润减少。Masson和天狼星红染色结果显示,与模型组比较,鹿红方组和培哚普利组干预均可减轻心肌纤维化病变程度。鹿红方组改善上述心肌病理改变和减轻心肌纤维化作用与培哚普利组相近。免疫印迹检测显示,与模型组比较,鹿红方和培哚普利干预均可增加心肌STAT3分泌(P<0.05),鹿红方组促进心肌分泌STAT3的作用与培哚普利组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,与模型组比较,鹿红方组与培哚普利组CTGF、TSP-1、TIMP-1水平显著降低(P<0.05),鹿红方组抑制CTGF、TSP-1和TIMP-1分泌作用与培哚普利组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]鹿红方可显著抑制心肌梗死后心肌纤维化,其机制与上调STAT3水平,抑制促纤维化因子CTGF、TSP-1和TIMP-1分泌有关。

温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用

目的:探讨温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月期间本院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温养益心方治疗。两组均连续治疗1 m。分析对比两组的中医症候评分,心功能指标[左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)]以及不良反应。结果:治疗前,两组中医症候评分对比无统计学差异。治疗后,两组的中医症候评分均显著降低,并且观察组的中医症候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEDD、LVESV水平均显著降低,LVEF水平均显著升高。并且观察组的LVEDD、LVESV水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将温阳益心方应用于慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中,可患者的临床症状,改善患者心功能,减少不良反应。

张忠德采用平调五脏法辨治新型冠状病毒感染后长期症状经验

新型冠状病毒感染进入恢复期后,常会出现多个系统的症状,称之为新型冠状病毒感染后长期症状,中医对其辨治有独特的优势。张忠德教授认为,新型冠状病毒感染属于中医学“湿毒疫”范畴,新冠感染进入恢复期,所感湿毒之邪可使脏腑气血阴阳处于失调状态,出现阳气耗损或津血亏虚,湿浊困阻气机、入络成瘀为引起新型冠状病毒感染后长期症状的关键;提出其治疗应以平调五脏气血阴阳为原则,采用运化湿毒痰浊、理气活血化瘀之法治疗。根据五脏气血津液阴阳之盛衰,辨证分型选用“扶正系列方”:元气亏虚证可选扶正升白方;肺脾肾虚证可用扶正益肺方;肝气郁结、心脾两虚证可选扶正安神方。临证时,张忠德教授针对湿毒浊气留滞部位选择相应的药物进行加减,并重视脾胃在整个治疗过程中的作用,注意顾护脾胃,以促进新型冠状病毒感染后患者的康复,提高其生活质量。