中医药减少Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移的用药规律分析

目的：分析杨宇飞教授中医治疗术后II、III期结直肠癌的患者生存状态和用药规律。方法：以西苑医院队列从2007年9月-2009年8月入组的II、III期结直肠癌根治术后的70例患者为研究对象，查阅门诊病历并进行随访，分析随访结果。结果：截止2013年7月，失访率为8.6%，小于15%。高暴露组和低暴露组术后4年复发转移率分别为7.1%和25.0%，经Fisher精确概率检验，高暴露长疗程的中医治疗能够降低患者的复发转移率（〈0.05）。挖掘杨宇飞教授的中医治疗结直肠癌术后的用药规律，辨证频次最高的是脾胃亏虚，其次是肝肾阴虚。方剂使用频次最高的是四君子汤和六味地黄丸。结论：中医综合治疗方案具有改善II、III期结直肠癌预后的作用，对降低患者的复发转移率，延长出现复发转移的时间有一定意义。

杨宇飞治疗结直肠癌常用药对举隅

杨宇飞教授认为结直肠癌的核心病机为“正虚为本,邪气为标”,治疗当以扶正为主,并根据不同的邪气灵活运用驱邪之法,以达到阴阳平衡、气血调和的状态。临证运用药对治疗结直肠癌,常用药对黄芩配黄连以燥湿解毒,女贞子配墨旱莲以滋阴补肾,川楝子配延胡索以行气止痛,山慈菇配全蝎以解毒散结,桑白皮配地骨皮以凉血泻热,地榆配槐花以凉血止血。

杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结

结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。