温阳通络法联合小切口引流术治疗粉刺性乳痈患者的疗效观察

目的 观察温阳通络法联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证型粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法 选取2018年1月1日—2020年3月31日期间就诊于上海岳阳中西医结合医院乳腺病科的粉刺性乳痈患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组予手术治疗,治疗组予温阳通络加减方联合小切口引流术。治疗4个月后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后乳房外形、SF健康调查简表积分、血清炎症指标[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血清免疫指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)];治疗6个月后比较两组患者复发情况。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.49%(55/57)明显高于对照组78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房外形JCRT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房外形JCRT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36健康简表评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36健康简表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清免疫IgA、IgG、IgM指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清免疫IgA、IgG、IgM指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,对两组治疗有效患者进行随访,其中对照组复发9例,复发率为20%(9/45),治疗组复发3例,复发率为5.45%(3/55),两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳通络法加减联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证粉刺性乳痈临床疗效显著,复发率低,能够顾护正气,减轻炎症反应,增强患者免疫力,同时对患者乳房外形保留程度更好,生活影响更少。

加味苓桂术甘汤治疗糖尿病前期临床观察

目的:观察加味苓桂术甘汤治疗糖尿病前期(脾虚痰湿证)的临床疗效及对患者血糖、血脂变化的影响。方法:将60例符合临床观察条件的患者随机分为治疗组、对照组两组,两组30例。两组患者均同样予以糖尿病饮食、适当运动等基础治疗措施,对照组患者给予口服二甲双胍缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上服用加味苓桂术甘汤治疗。两组患者在性别、年龄、病程、体质量指数、实验室检验指标、中医证候等方面差异均无统计学意义(P> 0.05),临床观察疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组患者总有效率为93.33%(28/30),对照组患者总有效率为83.33%(25/30),总疗效及改善证候等的差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组患者相比较,治疗组患者治疗后空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2-hour Plasma Glucose,2 h PG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均明显下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿前期患者存在程度不同的脾阳虚痰湿阻遏等状态,单纯西药治疗效果较差,联合中医药辨证治疗可以显著提高临床疗效及改善患者症状,调节血糖、血脂等。加味苓桂术甘汤为中医经方加减,治疗糖尿病前期患者(脾虚痰湿证)的临床疗效优于单纯西药,并且能够明显改善患者临床症状,降低血糖、血脂等,值得在临床上进一步推广应用。

丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒治疗晚期食管癌的临床研究

背景中医药已成为不能手术、放疗、化疗或化疗后疾病进展的晚期食管癌患者的重要选择,本研究旨在探讨丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒的应用效果,以期提高晚期食管癌患者生活质量,为食管癌的中医治疗提供疗效确切的方案。目的评价丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒对食管癌患者治疗6周后生存率和生活质量的影响。方法选取2020年1月—2021年4月河南中医药大学第一附属医院、林州市中医院、郏县中医院等9个中心收治的晚期食管癌患者109例为研究对象。利用区组随机法将晚期食管癌患者分为三组:对照组、试验1组、试验2组,各40例。对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒;试验1组给予丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒;试验2组给予丁香管食通含化丸,疗程6周。比较三组患者治疗6周后的生存率及治疗前后生活质量(QOL)评分、体力状况(KPS)评分、中医证候积分(吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力),并进行安全性评价。结果治疗6周后,对照组生存率为72.7%,试验1组生存率为88.6%,试验2组生存率为86.8%,三组患者治疗6周后生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.036,P=0.133)。组别和时间对QOL评分、KPS评分、中医证候积分不存在交互作用(P_(交互)>0.05),组别在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应不显著(P_(组间)>0.05),时间在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应显著(P_(时间)<0.05)。组别和时间对呕吐黏液评分存在交互作用(P_(交互)<0.05);且治疗6周后试验2组患者食欲减退、呕吐黏液评分均低于试验1组(P<0.05)。三组患者不良事件包括腹泻、发热、口干、咽痛、不能进食、肺部感染等,均无严重相关并发症;三组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.063,P=0.969)。结论三种治疗方案均可缓解晚期食管癌患者的临床症状,提高其生活质量,且单用丁香管食通含化丸对食欲减退、呕吐黏液的疗效优于当归补血汤合桂枝人参汤颗粒及丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒。

从阳虚 寒凝 痰浊 血瘀浅析糖尿病下肢血管病变的证治

糖尿病下肢血管病变是糖尿病后期一种严重并发症,是糖尿病致死、致残的主要原因,给患者和社会带来了沉重负担,中医中药早期参与能有效改善该病预后。笔者从“阳虚、寒凝、痰浊、血瘀”等因素影响气血运行的机制着手,尝试探讨糖尿病下肢血管病变的病因病机,并探讨运用“通阳泄浊法”治疗的机制,为该病的诊治提供一种思路和借鉴。

穴位贴敷联合中药熏蒸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的意义分析

目的 探讨穴位贴敷联合中药熏蒸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的意义。方法 60例阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采取临床常规治疗,试验组患者在对照组基础上采取穴位贴敷联合中药熏蒸治疗。比较两组患者临床效果及治疗前后西大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分。结果 试验组患者的临床总有效率93.33%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的WOMAC骨关节炎指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的WOMAC骨关节炎指数评分(13.21±2.37)分低于对照组的(19.85±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者采取穴位贴敷联合中药熏蒸治疗的效果显著,值得推广。

冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠模型的代谢组学特征分析

目的 构建冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠模型,阐释其代谢组学特征。方法 采用丙基硫氧嘧啶灌胃联合高脂饮食、腹腔注射维生素D3和皮下注射异丙肾上腺素构建冠心病心阳虚痰瘀互结证模型,通过观察大鼠行为学改变,测定心功能、心电图、耳温、尾静脉脉波、舌象与足底RGB(red,green,blue)值、心肌组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量、血脂含量、血液流变学指标、炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-6与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量及甲状腺功能指标,结合主动脉弓组织、心肌组织病理改变对该模型进行评价;应用代谢组学技术筛选出冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠差异代谢物,并进行通路富集分析。结果 冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠表现出精神萎靡、行动迟缓、蜷缩扎堆、耳温降低、毛发缺少光泽,舌象、足底色泽偏淡暗伴RGB值升高,左心室射血分数(ejection fraction, EF)、左心室短轴缩短率(fraction shortening, FS)降低,心电图ST段抬高、脉波增宽;血清中总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、IL-6、TNF-α含量升高, T3、T4及心肌组织中ATP含量降低;主动脉弓平滑肌细胞坏死钙化、心肌组织纤维化坏死溶解。冠心病心阳虚痰瘀互结证组大鼠与空白组大鼠之间共有160个差异代谢物,主要涉及ABC转运器、花生四烯酸代谢、嘧啶代谢、不饱和脂肪酸的生物合成和氨基酸的生物合成等代谢通路。结论 本研究构建了冠心病心阳虚痰瘀互结证大鼠模型,并初步揭示了其代谢特征。

柴桂温胆汤加味治疗脑梗死恢复期阳虚痰瘀证临床研究

目的分析柴桂温胆汤对脑梗死恢复期阳虚痰瘀证患者的临床疗效。方法选择2021年1月-2021年9月的66例患者,随机均分为两组(各33例)。对照组给予西医常规治疗和康复训练,试验组加用柴桂温胆汤治疗。比较两组治疗前后中医症状积分、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS评分)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)及临床疗效。结果治疗14 d后,对照组总有效率78.79%(26/33);试验组总有效率96.97%(32/33)。试验组半身不遂、口舌歪斜、言语不利、主观感觉评分明显低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组FMA、BI评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴桂温胆汤运用于脑梗死恢复期阳虚痰瘀证患者的临床治疗,能有效改善脑梗死恢复期患者神经功能和运动功能的恢复,提高患者生活质量,缓解患者临床症状,疗效较好。

温阳化痰法在妊娠期肉芽肿性乳腺炎中的应用

妊娠期肉芽肿性乳腺炎临床少见,因妊娠这一特殊生理时段,其治疗受到诸多限制,目前尚无统一治疗共识。根据妊娠期的生理特点及个人体质,结合妊娠期肉芽肿性乳腺炎的临床表现,文中从温阳化痰法提出的理论基础、组方分析、药味化裁,系统阐述温阳化痰法在妊娠期肉芽肿性乳腺炎中的应用,并附验案一则,以飨同道。

当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴对糖尿病周围神经病变阳虚寒凝证患者神经传导速度的影响

目的探讨当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴对糖尿病周围神经病变(DPN)阳虚寒凝证患者神经传导速度的影响。方法选取2020年6月至2021年12月本溪市中医院收治的70例阳虚寒凝证DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各35例。两组患者在给予常规治疗基础上,对照组采用针刺荥输、下合穴治疗,试验组用当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、神经症状评分与神经传导速度变化。结果试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分与多伦多神经症状(TCSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用当归桂枝助阳方联合针刺荥输、下合穴与单一使用针刺治疗DPN阳虚寒凝证患者相比,前者可显著提升临床疗效、改善神经症状与提升神经传导速度。

中医药治疗病态窦房结综合征起搏器植入术后并发症研究概述

病态窦房结综合征(病窦综合征)的根本病机为脾肾阳虚、心阳不振,新发房颤、心力衰竭是病窦综合征起搏器植入术后常见的并发症,这与术后病机向心阴亏虚、痰浊痹阻、瘀血阻脉演变有关,多以温补心脾肾、益气补阴、化痰活血的方法治疗本病。着眼于心、脾、肾三脏,对病窦综合征的病因病机、起搏器植入术后病机演变及中医药治疗本病的研究进展进行综述,以期为病窦综合征起搏器植入术后并发症的临床治疗拓宽思路。参考文献40篇。

小针刀联合艾灸对慢性膝关节骨性关节炎患者疼痛及炎性因子的影响

目的:观察小针刀联合艾灸对阳虚寒凝型慢性膝关节骨性关节炎患者疼痛及炎性因子的影响。方法:选取2019年1月至2022年10月在河南大学第一附属医院收治的慢性膝关节骨性关节炎患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予针刺联合艾灸治疗,观察组给予小针刀联合艾灸治疗。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及炎性因子[白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α]变化情况。结果:观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合艾灸治疗慢性膝关节骨性关节炎,能够改善患者骨关节炎指数,缓解疼痛,降低炎性因子水平。

温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响

目的:观察温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响。方法:选取2020年5月至2022年2月唐河县人民医院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者120例,遵循简单随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。两组患者入院后均给予常规治疗,统一进行肢体康复,包括侧卧位躯干控制训练、健侧踏板站立平衡训练等。对照组另给予温针灸治疗,观察组给予温阳化痰通络汤联合温针灸治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肢体运动能力、日常生活活动能力、全血黏度(低切、高切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)等,并比较凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partially thrombin time,APTT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数、FIB均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APTT、PT长于对照组,TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上肢MRC六级肌力评分、下肢Fugl-Meyer评测法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后日常生活活动能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应发生。结论:温阳化痰通络汤联合温针灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫,能明显改善患者中医证候、日常生活活动能力,还可有效促进肢体运动功能、神经功能的恢复。

中医辨证护理在老年性眩晕中的价值

目的分析中医辨证护理在老年性眩晕中的应用价值。方法选取2018年1月—2021年12月医院收治的60例老年性眩晕患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组均为30例,对照组给予常规护理,观察组给予中医辨证护理,比较两组患者护理效果。结果观察组总有效率明显比对照组高,复发率比对照组低(P<0.05);观察组护理后功能评分、情感评分、躯体评分及总得分均比对照组低(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分、PSQI评分均比对照组低(P<0.05)。结论老年性眩晕中应用中医辨证护理,可促进患者病情恢复,能有效缓解患者眩晕症状,改善患者负面情绪,值得临床推广应用。

健脾化痰方治疗脾肾阳虚型儿童单纯性肥胖临床研究

目的:观察健脾化痰方治疗脾肾阳虚型儿童单纯性肥胖的临床疗效。方法:将138例脾肾阳虚型单纯性肥胖患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各69例。对照组予以纠正日常行为习惯,观察组在对照组纠正日常行为习惯的基础上口服健脾化痰方。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肥胖指标[体质量、体脂含量及体质量指数(body mass index, BMI)]、血脂水平[三酰甘油(triacylglycerol, TG)、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]及血浆水平[瘦素(leptin)、联素脂(adiponectin, ADP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)]变化情况。结果:观察组有效率为高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后体质量、体脂含量及BMI均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后HDL-C、ADP高于本组治疗前,LDL-C、TG、TC、leptin及NPY低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾化痰方治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖,可减轻患儿体质量、体脂含量及BMI,改善患儿血脂水平,作用机制可能与降低患儿体内leptin及NPY水平,提升ADP水平有关。

桂枝附子汤加味治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效及对血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平的影响

目的通过观察桂枝附子汤加味对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者症状改善情况及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,分析桂枝附子汤加味的临床疗效及可能作用机制。方法将呼和浩特市蒙医中医医院风湿病科门诊和住院患者属阳虚寒凝证候的膝骨关节炎患者60例随机分两组各30例。对照组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊,500 mg/次,3次/d;治疗组予以桂枝附子汤加苍术、桑寄生、杜仲,1剂/d,两组均治疗6周,分析治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne指数、WOMAC指数评分、阳虚证候评分,观察两组IL-1β、TNF-α、MMP-3水平变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组VAS指数、Lequesne指数、WOMAC指数评分、阳虚证候评分、血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组随访VAS指数、Lequesne指数、WOMAC指数、IL-1β、TNF-α、MMP-3水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阳虚证候评分差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率86.7%,与对照组的83.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝附子汤加味能够明显缓解阳虚与膝关节肿痛、僵硬症状,改善关节活动障碍,可有效降低血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平,用于治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎效果明确。

守宫贴治疗阳虚寒凝型原发性痛经临床观察

目的观察守宫贴治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床效果。方法将60例阳虚寒凝型原发性痛经患者随机分2组各30例,治疗组给予穴位敷贴治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊,比较2组治疗前后中医证候总积分和VAS疼痛积分,评估临床疗效。结果治疗组的总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30);重复测量方差分析结果显示治疗前和治疗1个疗程后,2组的中医证候总积分和VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后及随访期,2组的积分均存在时间主效应、组别主效应和交互效应,且差异均有统计学意义(P<0.05),提示2种疗效评分在不同时间点的变化情况随分组的情况不同而不同,且随着时间的推移呈下降趋势。结论守宫贴不仅能有效缓解痛经的不适症状,并可长期维持疗效,在临床治疗中优势明显,值得临床推广。

高血压病中医象思维辨治

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维,高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同,临床上当细心体查症状,辨清证候,随证治之。寒凝经脉当散寒通阳;痰饮水湿当燥湿祛痰;实火旺盛当清热泻火;阳气虚衰当温阳补虚;阴虚火旺当滋阴降火。

温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证临床研究

目的:观察温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证的临床疗效及对患者凝血功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月赣州市中医院治疗的肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予抑制免疫反应、调血脂、利尿消肿、抗凝血等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳利水通络法治疗。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)、凝血酶凝结时间(coagulation time of thrombin,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB高于治疗前,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于治疗前,且治疗组治疗后ALB高于对照组,BUN、TC、Scr、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT高于治疗前,FIB、D-D低于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组治疗后PT、APTT、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳利水通络法治疗肾病综合征脾肾阳虚夹瘀证,可改善患者高凝状态,降低血栓风险性,对T淋巴细胞亚群具有一定调控作用,从而调节患者免疫功能。

温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响

目的:观察温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法:将90例脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者按照随机数表法分为两组,对照组45例采用常规西医治疗,治疗组45例在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗。两组治疗2个月后,比较治疗前后中医证候积分(畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常自理能力(改良Barthel指数评分)、改良Rankin量表(MRS)评分、神经相关因子[神经元特异性醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰值速度值(Vs)],比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:两组治疗后畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多积分,NIHSS评分,MRS评分,NSE、GFAP水平,PI指标水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后以上积分及实验室指标水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后Barthel指数评分,BDNF水平,Vm、Vs指标水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后以上评分及实验室指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(91.1%,41/45)优于对照组(75.6%,34/45)(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论:温阳通脉汤治疗脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)疗效确切,能够有效缓解临床症状,促进神经功能恢复,改善日常自理能力,与常规西医联合治疗能够产生协同作用,且治疗安全性高,其作用机制可能与改善脑血流动力学和调节神经相关因子有关。

祛痰化瘀、益气温阳法治疗对冠心病合并心律失常患者生活质量的影响

目的:观察祛痰化瘀、益气温阳法治疗冠心病合并心律失常患者生活质量的影响。方法:收集符合冠心病合并心律失常"痰瘀互结、阳气虚衰"证的患者60例,随机分为试验组、对照组,试验组在常规西药治疗的基础上予具有"祛痰化瘀、益气温阳"功效的中药汤剂口服;对照组予常规西药治疗,7天1个疗程,观察2个疗程。观察西雅图量表(SAQ)治疗前后的变化来判定疗效。结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。治疗后两组与本组治疗前比较西雅图心绞痛量表各维度均有所提高,具有统计学意义(P <0. 05);治疗后试验组较对照组在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况2个维度改善效果相对明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采用祛痰化瘀、益气温阳法治疗冠心病合并心律失常可以改善患者的整体生活质量。