加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响

目的探究加味苓桂术甘汤对阳虚水停证慢性心力衰竭患者TGF-β1、TNF-α、NT-proBNP及心室重构的影响。方法将2017年12月至2020年11月六安市中医院收治的98例阳虚水停证慢性心力衰竭患者纳入本研究,随机分为两组,各49例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上行加味苓桂术甘汤口服治疗,治疗6个月后检测心功能,血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、氨基末端脑钠素原(amminoterminal brain sodium minogen,NT-proBNP)水平并比较临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。其中观察组患者治疗后血清TNF-α、TGF-β1、Hcy、NT-proBNP、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和中医证候总积分低于对照组,左室射血分数、6 min步行距离和临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤治疗阳虚水停证慢性心力衰竭可减轻患者炎症反应,预防心室重构,提高临床疗效。

加味真武汤联合西药治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察加味真武汤联合西药治疗腹膜透析(PD)合并慢性心力衰竭(CHF)阳虚水泛证的临床疗效。方法:选取54例PD合并CHF阳虚水泛证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各27例。研究过程中对照组剔除2例、观察组剔除3例,最终纳入研究对照组25例、观察组24例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加味真武汤治疗,2组均治疗24周。比较2组临床疗效、中医证候积分及心功能指标[脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3 (Galectin-3)]水平。结果:治疗24周后,观察组总有效率79.17%,高于对照组28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清BNP、Galectin-3水平均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血清BNP、Galectin-3水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味真武汤联合西药治疗PD合并CHF阳虚水泛证临床疗效较好,可有效改善临床症状,降低血清BNP、Galectin-3水平。

复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心力衰竭的前瞻性临床研究

目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服复心合剂,治疗前后评估2组患者的中医证候积分,超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数、每搏输出量(SV)],血清心肌损伤指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],血清心室重构指标[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)变化情况,治疗后随访1年观察2组患者主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)观察组中医临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者血清超声心动图指标,心肌损伤、心室重构指标及MLHFQ评分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组治疗后全因死亡率、恶性心律失常率、急性心力衰竭率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效显著,疗效机制可能与其减轻心肌损伤、抑制心室重构有关。

消水圣愈汤治疗老年肺源性心脏病临床观察

目的探讨消水圣愈汤对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血栓前状态指标及血清白细胞介素-8(IL-8)和肽素(Copeptin)水平的影响。方法将117例老年CPHD患者随机分为对照组(58例)和试验组(59例)。对照组予常规对症治疗,试验组在对照组的基础上予消水圣愈汤治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、血栓前状态指标及血清IL-8、Copeptin水平。结果治疗后,试验组总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、血清D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)水平较低,血清IL-8、Copeptin水平较低(P<0.05)。结论消水圣愈汤能明显改善老年CPHD患者血栓前状态,减轻炎症反应,促进心功能恢复,临床疗效显著。

补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察补肾启枢强心颗粒对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取120例江西中医药大学附属医院心血管科2019年1月—2020年12月收治的住院患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾启枢强心颗粒,疗程8周。观察比较2组患者中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、脑钠肽水平、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表调查积分等的改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾启枢强心颗粒治疗慢性心力衰竭临床效果显著,值得推广应用。

加味真武汤辅治慢性心力衰竭阳虚水泛型临床观察

目的:观察加味真武汤辅治慢性心力衰竭(CHF)阳虚水泛型的效果。方法:110例随机分为治疗组和对照组各55例。两组均用西医常规治疗,治疗组加用加味真武汤治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后中医证候评分治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组心功能改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血管内皮功能指标NO、ET-1、炎症因子CTGF、TGF-β1、心功能指标BNP优于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组改善优于对照组(P<0.05)。运动耐力及生活质量(QOL)评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味真武汤辅治慢性心力衰竭阳虚水泛型效果较好。

芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证临床研究

目的:观察芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例慢性心力衰竭阳虚水停证患者分为观察组、对照组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值(E峰)与晚期心室充盈收缩血流速度峰值(A峰)比值(E/A)]、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率70.83%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、BNP水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF、E/A、6MWT均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后LVEF、E/A、6MWT高于对照组(P<0.05),中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、BNP水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率4.17%,观察组不良反应发生率2.08%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭阳虚水停证,能够改善患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著,安全性较高。

参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响

目的探讨参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响。方法选取2021年1月—2023年6月南通市通州区中医院收治的86例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合参附养心汤治疗。比较两组治疗效果、心功能、炎症反应与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用参附养心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可改善患者心功能,减轻炎症反应,效果较佳。

加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病阳虚水泛型患者心肺功能的影响

目的 观察加味破格救心汤对慢性肺源性心脏病（肺心病）阳虚水泛型患者临床疗效和心肺功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年6月在酒泉市人民医院住院的慢性肺心病阳虚水泛型患者69例,按治疗方法不同分为研究组36例和对照组33例.两组均给予西医常规对症支持治疗,包括氧疗、 抗炎、扩血管及强心利尿等,研究组在西医常规治疗基础上加用加味破格救心汤〔炮附片30 g、干姜30 g、红参30 g（另炖）、炙甘草60 g、山萸肉60 g、生龙骨30 g、生牡蛎30 g、磁石30 g、茯苓90 g、车前子30 g（包煎）、 丹参30 g、麝香（人工）0.5 g（分2次冲服）〕煎后取汁300 mL,分3次服用.两组患者均以1周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.观察两组治疗前后中医证候积分、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、B型钠尿肽（BNP）、6 min步行距离（6MWT）、1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的差异和不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分、NYHA分级积分均较治疗前明显减少,BNP、PaCO2均较治疗前明显下降,FEV1/FVC、6MWT、PaO2均治疗前明显增加,且治疗后研究组上述指标的改善较对照组更明显〔中医证候积分（分）：10.62±1.47比13.41±2.37,BNP（ng/L）：559.88±274.72比963.47±255.36,NYAH分级积分（分）：1.38±0.35比2.45±0.92,FEV1/FVC：（68.56±7.74）％比（63.55±7.34）％,6MWT（m）：245.12±47.63比178.45±41.56,PaO2（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：72.63±10.34比64.63±11.66,均P〈0.05〕,两组治疗后PaCO2比较差异无统计学意义（mmHg：58.74±7.32比59.61±6.874,P〉0.05）.两组均无明显不良反应发生.结论 加味破格救心汤可明显改善慢性肺心病阳虚水泛型患者的心肺功能,临床疗效显著.

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察温阳振衰颗粒对阳虚水泛证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法将60例患者按随机数字表分为观察组与对照组,两组均予以常规西医治疗,观察组在此基础上加服温阳振衰颗粒4 g,2次/d。两组疗程均为4周,观察治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化,评价中医证候、心功能、慢性心衰临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比,治疗后两组CGRP、NO水平均上升,ET水平下降(P<0.01)。观察组各指标与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,观察组中医证候疗效、心功能疗效、心衰疗效优于对照组(P<0.05)。结论温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。

基于证素辨证理论与眼科专科辨证体系探讨混合型青光眼的中医辨证分型

在朱文锋教授提出的"证素辨证"理论与彭清华教授提出的"眼科专科辨证体系"的基础上,总结了混合型青光眼的主要病位证素、病性证素特点,发现混合型青光眼病位证素主要以肝、脾、肾为主;病性证素较多,包括阴虚、阳亢、热、气滞、痰、湿、血虚、动风、气虚、血瘀等13种主要病性证素,并探讨了混合型青光眼的眼科专科证素辨证分型,将混合型青光眼分为11个证型,分别为水轮阴虚阳亢证、水轮气滞证、水轮实热证、水轮郁火证、水轮痰火证、水轮痰湿证、水轮阴亏证、水轮气虚证、水轮气虚血亏证、水轮气虚血瘀证、水轮气滞血瘀证。"证素辨证"与"眼科专科辨证体系"结合起来能较好地反映出混合型青光眼气阴亏虚、痰火瘀滞的特点。

连方辨治卵巢过度刺激综合征经验

卵巢过度刺激综合征为多发生于辅助生殖技术促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症之一,其主要病理特征是卵巢增大、全身毛细血管增生和通透性体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调,常见于多囊卵巢综合征患者。连方教授认为卵巢过度刺激综合征的中医病机是脾肾两虚、水饮停聚,进而影响气血运行可出现气滞血瘀痰阻等病理变化,为本虚标实之证,与脾肾关系密切,可涉及心、肝、肺三脏。其中医治疗以温阳健脾、利水行气为主,佐以活血化瘀,方用参苓白术散合二仙调经方加减;西医治疗应注意及时补充体液以纠正低血容量状态,同时维持水电解质酸碱平衡及血浆胶体渗透压,防止出现肝肾功能障碍、循环衰竭、血栓形成等一系列并发症。连方教授总结多年的临床经验,往往根据患者的个体情况从中西医结合角度预防治疗本病,标本兼顾、病证结合,多能取得显著的临床疗效。

补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的临床疗效研究

目的:探讨补元养心汤对扩张型心肌病心肾功能不全的治疗效果。方法:选取我科扩张型心肌病心力衰竭合并肾功能不全患者200例,随机分为实验组和对照组,对照组按心力衰竭指南给予西药常规治疗,实验组在西药常规治疗的基础上加用我院自拟方"补元养心汤"。4周为1疗程,均治疗1个疗程。对比治疗前后两组患者的临床疗效评分及左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心胸比率、脑钠素(BNP)、CRP、血肌酐、尿素氮、尿酸等指标,观察补元养心汤的治疗效果。结果:(1)治疗前后,实验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为71.4%,实验组优于对照组(P<0.05);(2)与治疗前比较,两组心脏指标明显改善,LVEF不同程度提高(P对照组<0.05,P实验组<0.01),LVDd和BNP有所下降(P对照组<0.05,P实验组<0.01);心胸比缩小(P对照组<0.05,P实验组<0.01);CRP有明显的改善(P对照组<0.05,P实验组<0.01);与对照组比较,实验组各项心功能指标改善更显著(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组肾脏指标均改善,血肌酐、尿素氮、血尿酸均较治疗前下降(P对照组<0.05,P实验组<0.01),组间比较,实验组各项肾功能指标改善更明显(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用补元养心汤可在改善患者临床症状和心功能的同时,改善肾脏指标,弥补了西药治疗心衰中对肾脏的损害。

加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响

目的:探讨加味破格救心汤2号对阳虚水泛兼血瘀型慢性肺心病患者血液流变学和心功能的影响。方法:将慢性肺心病阳虚水泛兼血瘀型患者73例按照随机数字表法分为观察组38例和对照组35例。对照组予纠正心衰“金三角”方案药物、降肺动脉压及吸氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味破格救心汤2号治疗。治疗2周后评价两组患者治疗前后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、6 min步行运动实验(6 minutes walking test,6 MWT)、NYHA分级。结果:治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<O.05),红细胞压积与对照组比较差异无统计学意义(P>O.05)。两组患者BNP、6 MWT、NYHA分级均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<O.05);与对照组比较,观察组BNP、NYHA分级改善更明显,差异有统计学意义(P<O.05)。结论:在常规治疗的基础上联用加味破格救心汤2号可改善阳虚水泛兼血瘀型肺心病患者的血液流变学和心功能,有效防止肺动脉血栓形成。

健脾通络方治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将77例辨证为脾虚水泛型的KOA患者,采用口服健脾活络方1剂/d,分两次口服,并将药渣热敷患肢,30min/次;同时,应用0.9%生理盐水500ml+庆大霉素16万U关节腔灌注一次。分别于治疗后3、6、12、18个月采用西安大略和麦马思斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)为疗效评价指标。结果:治疗后3个月时,WOMAC评分及HSS评分最高(P<0.05);治疗后18个月时,WOMAC评分有效率依然达到90.9%(P<0.05),HSS评分优良率达到89.6%(P<0.05)。在改善膝关节疼痛及功能方面:在治疗后3个月时,HSS疼痛评分达到25.65(P<0.01),功能评分达到18.12(P<0.01);在治疗后18个月时,HSS疼痛评分为22.76(P<0.01),功能评分为15.25(P<0.01或P>0.05)。结论:健脾活络方配合膝关节冲洗治疗脾虚水泛型KOA起效快,疗效肯定,对于膝关节疼痛的改善及功能的恢复有较明显的作用。

康达心口服液对缺血性心肌病患者sST2的影响

目的:探讨康达心口服液对缺血性心肌病患者血清人可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)水平的影响。方法:收集在福建中医药大学附属人民医院就诊的阳虚水泛型缺血性心肌病患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组参照《稳定性冠心病诊断与治疗指南2018》和《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐的治疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用康达心口服液治疗,两组观察期均为4周,两组治疗前、后分别进行心脏彩超、6分钟步行试验,检测sST2、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标。结果:两组患者治疗前各观察指标无统计学差异(P均>0.05),用药4周后观察组与对照组比较sST2、NT-proBNP下降,LVEF、6分钟步行试验评级提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合使用康达心口服液能在优化治疗基础上进一步降低阳虚水泛型缺血性心肌病患者sST2,起到抑制心肌纤维化作用,治疗效果好。

慢性心力衰竭中医证型分布规律系统综述

[主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律。[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表。证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证。[选择文献量及依据]1研究类型:问卷调查。2研究对象:年龄42~?87岁;心功能Ⅱ~?Ⅳ级(NYHA功能分级);知情同意,签署知情同意书。排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、未能控制的3级以上高血压;合并其他严重疾病如肿瘤、肝肾功能不全等;其他全身性疾病,如自身免疫性疾病所导致的心力衰竭及结构性心脏病所致心力衰竭。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS11.5统计软件,按中医证型等分组,统计各因素与中医证型分布的关系,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]性别构成各证型无明显差异(P>0.05)。平均年龄:各证型无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚明显高于心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停(P<0.01)。证型分布频次排列:气阴两虚心血瘀阻>心肺气虚心血瘀阻>心阳亏虚血瘀水停>肾精亏损阴阳两虚>证型不明。病程:各证型组间无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚病程明显长于心肺气虚挟瘀、气阴两虚挟瘀(P<0.01),心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停、阴阳两虚肾精亏损,病程逐渐延长。NT-Pro BNP:各证型无明显差异(P>0.05),肾精亏损阴阳两虚>心阳亏虚血瘀水停。心功能等级:心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚心血瘀阻多见Ⅱ、Ⅲ级,心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚多见Ⅲ、Ⅳ级。[未来展望]扩大样本量,深入研究,为各发病因素与慢性心力衰竭中医证型的关系提供科学依据。

穴位敷贴治疗慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证疗效观察

目的:观察穴位敷贴治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳气亏虚、血瘀水停证的临床疗效。方法:选取2016年1月1日至2017年12月31日山东省济宁市中医院治疗的CHF患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组另给予穴位贴敷治疗。观察两组患者临床疗效、6 min步行距离、血浆NTpro BNP、明尼苏达心力衰竭生存质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、生活质量SF-36量表变化情况。结果:治疗组有效率为89. 87%,对照组有效率为72. 15%,治疗组有效率高于对照组,有显著统计学意义(P=0. 006 <0. 01);治疗组治疗后血浆NT-pro BNP水平明显低于对照组,具有显著统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后6 min步行距离明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01);治疗组治疗后SF-36生命质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P=0. 000 <0. 01)。结论:穴位敷贴能改善CHF阳气亏虚、血瘀水停证患者心功能,提高患者生活质量,改善患者预后。

温肾强心方治疗阳虚水停夹瘀型心肾综合征的临床研究

目的:观察温肾强心方治疗阳虚水停夹瘀型心肾综合征(CRS)的临床疗效。方法:选取2018年1月—2019年10月自贡市第一人民医院收治的CRS病人80例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用温肾强心方治疗。比较两组总有效率、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:对照组、治疗组总有效率分别为80.0%和95.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、LVEF、LVEDD、LVESD、BNP、Scr、BUN、GFR、CysC、hs-CRP水平均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应和毒副作用。结论:温肾强心方治疗阳虚水停夹瘀型CRS病人,可改善病人心肾功能,降低中医证候积分,提高临床疗效。

真武汤合血府逐瘀汤治疗心肾阳虚、血瘀水停证心衰病的临床观察

目的观察真武汤合血府逐瘀汤对心肾阳虚,血瘀水停证心衰病的治疗效果。方法选取2015年10月—2018年2月在我院老年病科住院的慢性心力衰竭证型属心肾阳虚,血瘀水停证的患者140例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组70例患者。对照组给予针对心衰的综合治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻剂、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂),治疗组在对照组的治疗基础上加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗。在治疗后的第5天和第15天,进行中医症候改善临床疗效、6 min步行试验、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期容积分析,观察对照组和治疗组的疗效。结果治疗组中医症候改善疗效明显高于对照组(P<0.05);经过治疗,对照组和治疗组6 min步行试验和左室射血分数(LVEF)均明显提高,同时治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末期容积均明显下降,治疗组比对照组下降更显著(P<0.05)。结论真武汤合血府逐淤汤治疗慢性心力衰竭中医症候属心肾阳虚,血瘀水停证的疗效显著。