肤黄止痒汤抑制IL-31/TRPV1/ERK1/2信号轴缓解尿毒症小鼠皮肤瘙痒的研究

目的:阐明肤黄止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及其作用机制。方法:将40只小鼠随机分为5组(Sham、Model、FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC),每组8只,干预完成后计数小鼠搔抓次数。指标检测包括免疫组化染色检测皮肤中TNF-α、IL-1β、Substance P和IL-31的表达。WB检测皮肤中Substance P、TNF-α、IL-1β、IL-31、TRPV1、ERK1/2和p-ERK1/2的蛋白表达。结果:1.Model组小鼠肌酐、尿素氮水平升高,瘙痒次数增加(P<0.01)。2.Model组中TNF-α、IL-1β的表达上调,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组TNF-α表达则降低(P<0.01)。3.与Model组相比,FHZYT、BCTC、FHZYT+BCTC组瘙痒次数相对减少,皮肤中P物质、IL-31、TRPV1、ERK1/2及p-ERK1/2的表达水平降低(P<0.01)。结论:肤黄止痒汤可有效减少尿毒症小鼠皮肤瘙痒,其机制可能是通过抑制IL-31/TR⁃PV1/ERK1/2信号轴,改善皮肤炎症状态并发挥止痒作用。

杨志敏基于营卫输布离合辨治失眠经验

营卫不和是失眠的核心病机,营卫的正常输布离合是实现营卫交合的重要条件,如营卫之输布离合异常,可导致营卫不和,发为失眠。营卫之输异常所致之失眠,可用桂枝汤类方健运中焦、益卫养营;营卫之布异常所致之失眠缘于邪气外客者可用麻黄汤类方解表祛邪,缘于三焦不利者可用小柴胡汤类方疏利三焦;营卫之离异常所致之失眠缘于里热炽盛者可采用苦寒之大黄类方清泻里热,缘于里热兼表者可采用辛寒之石膏类方解肌清热,缘于里热兼燥者可采用咸寒之芒硝类方清热润燥散结,缘于里热兼水、兼虚、兼表者可采用酸寒之品清热而除水、补虚、解表,缘于营阴耗散者宜用麦冬类方、百合类方清热养营;营卫之合异常所致之失眠缘于水饮为主者可用茯苓、桂枝配伍以温阳化饮,缘于瘀血为主者可用桃红四物汤类方以活血化瘀,缘于水血共病者可用茯苓、白芍配伍以水血同治。以营卫输布离合为切入点辨治营卫不和之失眠,能紧扣失眠的核心病机,执简驭繁,可为临证辨治失眠提供参考。

朱章志基于六经辨证治疗高尿酸血症的思路探析

高尿酸血症为嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病。无症状的高尿酸血症可归属于中医学的“血浊”范畴;高尿酸血症出现关节炎、痛风、高血压等表现后,可归属于中医“痹证”等范畴,现代中医多从“痰湿”和“湿热”辨治。朱章志教授认为,高尿酸血症的病机辨识当首辨阴阳,以阳虚为本,再辨六经,以“三阴”为要,即关注太阴中焦脾胃升降之气机、太阴肺表之邪侵、少阴肾阳之虚衰;高尿酸血症的治疗需立足扶助人体阳气,重视顾护脾胃,不忘祛邪,寒热同调,即注重温助太阴脾阳以复脾胃升降之气机,宣散太阴肺表以祛邪,中后期患者宜温肾阳以利湿,遣方用药特点为寒热同调。朱章志教授基于六经辨证采用经方并重在扶阳以治疗高尿酸血症之思路,可为中医药临床工作者辨治高尿酸血症提供借鉴。

卢胜奎《襄阳宴》的前世今生及其与《鼎峙春秋》的优劣异同

刘备依附刘表期间,襄阳宴遇险一事史书并无记载,但后代文学作品精彩的演绎让此故事深入人心。弄清此事在各种文学作品中的不同表达,期待可以对当下中国戏曲历史题材创作有所启示。卢胜奎编剧的京剧《襄阳宴》故事内容、节奏快慢、场面冷热、详略安排、细节处理等诸多方面均与《鼎峙春秋》不同,体现了民间与宫廷、小传统与大传统的迥然不同。

论常璩对杜宇信仰的解读——兼论其与“大一统”理论的关联

巴蜀民间历史上盛行杜宇信仰,自东汉起即有文字记录。东晋常璩《华阳国志》整合前代文献,重新解读产生于巴蜀的杜宇传说,以崇正祀、黜淫祀为宗旨,以“大一统”文化传统改造民间杜宇信仰,其解读可以视为大、小文化传统融汇的产物。通过对于这一个案的分析,研究当时文化精英如何在不同文化传统之间找到平衡点,从而构建起多元一体的“大一统”文化格局。由于《华阳国志》崇《春秋》贬绝之道,故需对相关经学理论加以考察,同时需借助人类学理论对于常璩的解读方式加以审视。

Box-behnken响应面法优选肾风止痒方提取工艺研究

以没食子酸和盐酸小檗碱含量的综合评分为评价指标,在单因素实验基础上,采用Box-Behnken响应面法考察肾风止痒方最佳提取工艺。最佳提取工艺为:75%乙醇为溶媒,液料比12∶1(mL/g),常温浸泡96小时。验证试验综合评分95.02,与优选工艺相对误差为0.19%。本法简单,预测性良好,提取工艺稳定,为肾风止痒方的研究开发奠定基础。

杨之藻主任医师治疗小儿紫癜肾经验

杨之藻主任医师认为,小儿紫癜肾初期以实证为主,后期多为虚实互见。实证治法强调疏风清热和活血化瘀,坚持辨证论治,倡导中西医结合。对过敏原的检测、过敏性紫癜病人的饮食安排等问题提出了自己的看法。

至阳穴临床主治

目的总结至阳穴临床主治病症,进而对至阳穴临床主治作用及规律进行浅析。方法采用计算机检索方式,对中国知网(CNKI)近30年至阳穴主治病症的相关文献进行检索和梳理。分析总结至阳穴临床主治作用及规律。结果通过分析发现至阳穴主治范围广泛,不仅擅治冠心病、心绞痛等循环系统疾病,还可有效治疗消化系统、神经系统的病变。结论至阳穴具有泄热解毒,祛湿化浊;宣发阳气,活血通络;疏肝和胃,调畅气机;补精益髓,安神定志的功效,可广泛应用于临床各科且疗效显著。

润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗对慢性自发性荨麻疹患者的影响

目的观察润燥止痒胶囊联合左西替利嗪治疗慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效及其对患者血清IgE及类胰蛋白酶水平的影响。方法将入选的100例慢性自发性荨麻疹患者随机分为两组:联合治疗组与单一治疗组。联合治疗组予左西替利嗪和润燥止痒胶囊口服,单一治疗组仅予左西替利嗪口服。治疗前后采用化学发光免疫法检测患者血清总IgE水平及类胰蛋白酶水平,同时检测30名健康志愿者作为阴性对照。结果联合治疗组有效率(93.75%)明显高于单一治疗组(62.00%)(P<0.01);两组患者治疗前血清中总IgE及类胰蛋白酶水平均高于健康志愿者组,两组患者治疗前、后血清总IgE与类胰蛋白酶水平均呈正相关(P均<0.05)。联合治疗后血清总IgE水平和血清类胰蛋白酶水平均下降(P<0.05),而单一治疗组仅血清类胰蛋白酶水平较治疗前降低(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合左西替利嗪对慢性自发性荨麻疹的临床疗效比单用左西替利嗪好,且能有效降低患者血清总IgE及类胰蛋白酶水平。

润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎治疗中的作用

目的探讨润燥止痒胶囊在成人轻中度特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)治疗中的作用。方法将入选的AD患者随机分为治疗组32例,采用润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗;对照组21例,采用凡士林乳膏和莫匹罗星软膏治疗,均连续用药4周,采用SCORAD积分评价疗效。结果治疗组与对照组治疗前、后SCORAD积分均有所下降(P<0.01),治疗组的SCORAD积分下降明显大于对照组(P<0.05),治疗组的瘙痒积分明显下降(P<0.01),对照组的瘙痒积分无明显下降,治疗组有效率(62.50%)大于对照组(33.33%)。结论润燥止痒胶囊、凡士林乳膏和莫匹罗星软膏(百多邦)联合治疗成人轻中度AD可以改善病情,且润燥止痒胶囊可减轻瘙痒症状,并提高有效率。

杨霓芝运用益气活血蠲毒法论治尿毒症经验

尿毒症是慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)进入终末阶段时出现的临床综合征。杨霓芝教授认为尿毒症的基本病机是脾肾气虚,浊毒瘀阻,治疗以益气活血蠲毒法为基本法,应辨其正虚与邪实之轻重,强调分期论治。尿毒症早期正气虚为主,标实较轻,以四君子汤、香砂六君子汤加减治疗;尿毒症晚期以邪实为主,出现下关上格之象,常用实脾饮合肾气丸加减治疗。酌情选用针对慢性肾衰的药对如黄芪配三七、丹参配泽兰、女贞子配旱莲草。慢病需缓治,治疗尿毒症用药当平淡和缓,以使病情稳定或缓解,延缓患者进入透析阶段的时间。

滇川民族学调查第一人——记杨成志先生滇川调查之行

记述20世纪20年代末我国早期民族学调查活动中,杨成志先生最早来到云南昆明和四川凉山地区开展田野调查,开创了滇川两省民族学调查研究之先声。

除湿止痒合剂对变应性接触性皮炎小鼠模型Th1/Th2相关细胞因子水平的影响

目的:观察除湿止痒合剂对变应接触性皮炎小鼠模型血清中IL-4、INF-γ的变化影响。方法:将48只BALB/C小鼠随机分成4组(空白组,模型组,对照组,中药组),用二硝基氟苯(DNFB)制成变应接触性皮炎小鼠模型,灌胃给药,观察各组小鼠耳部肿胀厚度差的变化,并以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠IL-4、INF-γ的水平。结果:中药组及对照组耳厚度差均小于模型组(P<0.05),中药组、对照组小鼠血清中IL-4水平低于模型组小鼠(P<0.05),INF-γ水平无明显差异(P>0.05)。结论:除湿止痒合剂对变应接触性皮炎小鼠模型血清中IL-4有明显抑制作用,提示该药Th2具有一定的调节作用。

中药熏洗治疗糖尿病皮肤瘙痒症的体会

中药熏洗疗法是中医外治法的重要组成部分。糖尿病皮肤瘙痒症为糖尿病常见的并发症,其基本病机为阴虚火旺,肌肤失荣。消风止痒汤由消风散加减而成,具有滋阴降火,祛风止痒的功效。本文以自拟方剂消风止痒汤为主方加减,采用中药熏洗疗法治疗糖尿病皮肤瘙痒症,取得满意的疗效。

慢-快综合征从虚论治体会

探讨从虚论治慢-快综合征的临床体会。认为其发病责之心脾功能减弱,阴阳亏虚是其基本病机,治以益气滋阴、通阳复脉,方用炙甘草汤加减。并举验案1则。

耿宁对王阳明良知说的诠释

耿宁对王阳明的"良知"概念曾提出不同的诠释。在其论文集《心的现象》中,最初他将王阳明的"良知"概括为一种"自知"。接着,耿宁区分王阳明的"良知"概念在不同时期的不同涵义:前期的"良知"概念承自孟子关于"良知、良能"与"四端"的文本,而四端"还不是德性本身,但却是德性的萌芽、德性的开端"。后期的"良知"概念则是借孟子所谓的"是非之心"来诠释"良知",是在每个意念中的内在意识,包括对善与恶的意念之意识。在《人生第一等事》中,耿宁还提出了王阳明后期的另一个"良知"概念,即"良知本体"的概念,亦即"本原知识的本己(真正)本质"。然而,孟子的"四端"之心并非只是"德性的开端",而是我们对良知的不同侧面之直接意识,它已是德性,已是完善状态。耿宁将"良知"理解为"自知"的看法无法贯彻于他的三个"良知"概念,只能适用于第二及第三个"良知"概念,而完全无法适用于第一个"良知"概念。此外,耿宁过分窄化了孟子的"是非之心",因为它也包含于其他三"端"之中,同时包含理性与情感两面。

养肝止痛液的药理研究

用养肝止痛液灌喂小鼠,采用热板法测定其对药前、药后不同时间痛阈值的影响;用离体肠肌实验方法观察对离体兔肠平滑肌的作用并进行了急性毒性实验。结果表明:本药液对小鼠痛觉反应具有明显镇痛作用;对离体兔肠平滑肌呈现明显抑制作用,并能对抗Ach和BaCl_2所致的肠平滑肌痉挛;按体重计算小鼠最大耐受量相当于成人用量300倍,故安全,可供临床应用。

至阳穴粗针平刺治疗单纯性肥胖症33例

目的:观察粗针至阳穴平刺治疗单纯性肥胖症的疗效。方法:运用粗针至阳穴平刺治疗单纯性肥胖症33例,并设电针治疗35例进行比较观察。结果:粗针组痊愈23例,显效7例,有效3例,无效0例,愈显率为90.9%;电针组痊愈19例,显效8例,有效8例,无效0例,愈显率为77.1%。两组比较无显著差异。结论:至阳穴粗针疗法与电针疗法疗效相当,可作为治疗单纯性肥胖病的有效方法进一步观察。

论方东树《书林扬觯》之“建白”

清代中叶汉宋并立,学术思想派系波澜涌动,桐城方东树激愤而著《汉学商兑》以卫宋学。稍后又撰《书林扬觯》,虽仍出以宋学视角,但摆脱了前书言辞偏激的缺陷。方东树在《书林扬觯》中针对当时学人轻易著书、著书贪多、矜名等流弊,提出著书须有宗旨、有实用、重修身明道等"建白",并借论语录著书与说部著书谈汉宋之学,一改激烈态度,重视汉宋融合,从中可以窥见清中叶学术思潮发展、衍变的轨迹。

蔡邕“金商门之祸”本事以及汉末士林风气探析

东汉名士蔡邕于汉灵帝光和元年因上封事而入狱,后流徙朔方,这场"金商门之祸"是蔡邕政治生涯中的一个重大转折点,不仅改变了他既定的生活轨道和人生历程,同时也在极大程度上影响着他以后的人生态度和命运走向,是研究蔡邕生平、思想乃至汉末政治、社会的一个重点,然而历来众说纷纭。对史料系统分析的结果表明,"金商门之祸"不仅仅是蔡邕与权宦矛盾激化的结果,也暴露出了士大夫群体内部的矛盾,然而,其真正根源则在于蔡邕家族与泰山党魁羊陟等人的密切关系。