温阳平喘方治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的评价温阳平喘方治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法采用随机对照的前瞻性研究方法,选择符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患儿92例,分为中医组27例、西医组30例和中西医结合组35例。中医组采用温阳平喘方口服治疗,西医组采用辅舒酮吸入治疗,中西医结合组采用温阳平喘方口服加辅舒酮吸入治疗,疗程均为3个月。评价3组患儿的临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分和肺功能改善情况,治疗期间,记录3组患儿的不良反应发生情况。结果 (1)临床疗效:3组患儿临床疗效差异比较,中西医结合组明显优于其他两组(P<0.05),中医组和西医组之间差别无统计学意义(P>0.05)。(2)咳嗽症状积分:3组患儿治疗后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西医结合组明显优于其他两组,中医组和西医组之间无明显差别(P>0.05)。(3)中医证候积分:3组患儿治疗前后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西医结合组明显优于其他两组(P<0.05),中医组在恶寒、乏力方面疗效优于西医组(P<0.05),咳痰、气急方面两组无明显差别(P>0.05)。(4)肺功能指标:3组患儿治疗前后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西医结合组明显优于其他两组(P<0.05),中医组和西医组除第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in1 second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)外,两组无明显差别(P>0.05)。(5)不良反应发生情况:3组不良反应发生情况比较,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,3组均未发生严重不良反应事件。结论温阳平喘方联合辅舒酮治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,优于其他治疗,可以有效缓解患儿咳嗽症状与中医证候,改善患儿的肺通气功能。