常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果分析

目的:分析常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果。方法:选取2022年4月—2023年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的110例女性更年期综合征患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾养心舒肝汤与针灸治疗。比较两组治疗效果、焦虑及抑郁情况、睡眠质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数各项评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合益肾养心舒肝汤与针灸治疗更年期综合征的效果较好,改善患者焦虑、抑郁症状,提升睡眠质量。

血管性痴呆患者p38MAPK通路变化及参茸养心益肾胶囊干预作用

目的观察参茸养心益肾胶囊对血管性痴呆(AD)患者脑脊液和外周血p38MAPK通路主要因子P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达的影响。方法血管性痴呆患者31例为病例组,给予参茸养心益肾胶囊治疗,对比治疗前后简易智能量表(MMSE)评分和长谷川痴呆量表(HDS)评分变化;治疗前后以Western blot检测患者脑脊液和空腹静脉血P-p38MAPK/p38MAPK蛋白表达量。以同期入院的26例非痴呆患者为对照组,进行对比分析。结果病例组治疗前MMSE、HDS评分分别为(21.3±3.5)分、(19.6±3.4)分,治疗后分别上升至(28.2±4.8)分、(24.3±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前病例组脑脊液、血P-p38MAPK/p38MAPK表达水平为(0.983±0.106)、(0.867±0.113),明显高于对照组的(0.248±0.042)及(0.336±0.146)(P<0.01);治疗后病例组P-p38MAPK蛋白表达量明显降低,P-p38MAPK/p38MAPK表达水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论参茸养心益肾胶囊可能通过抑制血管性痴呆患者p38MAPK磷酸化激活,干预p38MAPK信号通路级联反应而获得临床疗效。

益肾养心安神片对应激模型大鼠学习记忆的改善作用研究

目的探究益肾养心安神片(YYA)通过对应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴调控进而改善学习记忆能力的作用。方法SPF级SD大鼠随机分别为对照组、模型组、艾司唑仑片(ES,阳性对照,0.6 mg·kg^(-1))、安神补脑液(AS,阳性对照,2 mL·kg^(-1))和YYA高、中、低剂量(7.2、3.6、1.8 g·kg^(-1))组,采用咖啡因和环磷酰胺ip同时联合水环境法制作大鼠应激模型,造模成功后ig给药,每天1次,连续给药28 d。实验结束后采用Morris水迷宫分析学习记忆能力的变化;HE染色观察海马区病理形态学改变;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和免疫组化法检测海马区血管活性肠肽(VIP)和神经生长因子(NGF)的表达;ELISA法检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和肾上腺皮质激素(ACH)以及脑组织中5-羟色胺(5-HT)含量。结果与模型组比较,各给药组大鼠穿越平台和在目标象限探索的时间明显增加,其中ES组和YYA中、高剂量组尤为显著(P<0.05);海马区神经元病变程度明显改善;海马区神经元细胞胞浆内NGF和VIP染色明显增强,NGF和VIP mRNA表达水平显著升高(P<0.05、0.01);ES组、YYA中、高剂量组SOD水平显著升高(P<0.01);各给药组血清中ACTH和CRH水平均显著降低(P<0.05、0.01),AS组、YYA高剂量组ACH水平显著降低(P<0.05);AS组、ES组、YYA高剂量组5-HT水平显著升高(P<0.05、0.01)。结论YYA可以通过抑制HPA通路,降低脑组织氧化应激水平,从而改善海马组织损伤,营养保护神经,进而增强应激大鼠的学习记忆能力。

基于“通督调神法”论针灸治疗失神癫痫

成人失神癫痫病位在脑,病经在督脉,与心、肾等脏腑密切相关,病机属本虚标实,多由情志过极,劳役过度,导致督脉气机逆乱,心肾功能紊乱,神机失用。针刺治疗成人失神癫痫的诊疗思路主要包括发作期取督脉腧穴和部分鬼穴以醒神开窍、祛邪定志;间歇期主取督脉头部腧穴和心肾经原穴以安神定志、养心益肾。通督调神,兼顾心肾,脑神与心肾功能同调,祛邪补虚,标本兼治。

益肾养心安神片治疗心血亏虚、肾精不足型失眠症的Ⅲ期临床观察

目的:确证益肾养心安神片治疗失眠症(心血亏虚、肾精不足证)的临床疗效和安全性。方法:采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计方法,共有7家临床试验机构(中国中医科学院广安门医院、吉林省中医药科学院第一临床医院、辽宁中医药大学附属第二医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河北省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院)参加,纳入480例心血亏虚、肾精不足型失眠患者(治疗组-对照组为3∶1)。两组受试者分别口服益肾养心安神片或模拟剂,4片/次,3次/日,疗程4周,停药后随访4周。比较两组治疗前后睡眠障碍评定量表(SDRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、中医证候等疗效指标,并选择4家中心(中国中医科学院广安门医院、河南省中医院、河北省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院)进行多导睡眠图(PSG)各项指标客观比较两组疗效。通过一般体检、实验室检查指标、不良事件等观察用药后的安全性。结果:治疗组和对照组基线各项指标差异均无统计学意义,两组具有可比性。与对照组比较,治疗后治疗组的SDRS总分显著降低(P<0.01),可以判断治疗组疗效优于对照组;与治疗结束时比较,停药4周后治疗组组内SDRS总分变化无统计学意义,表明疗效反跳变化不明显。与对照组比较,治疗后治疗组的PSQI总分显著降低(P<0.01);与组内治疗结束时比较,停药4周后治疗组组内PSQI总分变化有统计学意义(P<0.05),但其变化较小,显示疗效反跳变化均不明显。与对照组比较,治疗后治疗组中医证候总有效率显著升高(χ^(2)=137.521,P<0.01);治疗后治疗组入睡困难、睡而易醒、早醒、睡眠时间短、多梦、心悸不安、健忘、头晕、神疲乏力、腰膝酸软等各单项指标消失率显著升高(P<0.01);治疗后治疗组觉醒次数(AT)降低、总睡眠时间(TST)增加、觉醒比(ATA/TST)降低、睡眠效率提高(P<0.05)。试验期间治疗组与对照组的不良事件发生率分别为5.57%、8.40%,两组比较差异无统计学意义,两组均无严重不良事件及导致退出的不良事件发生。结论:对于失眠症证属心血亏虚、肾精不足型患者,益肾养心安神片具有良好的临床疗效和安全性。

中华通络养生八字经指导失眠症治疗理论探讨

随着社会、生活压力的加剧和各种心理应激的干扰,失眠症患病人群不断增加,西药耐药性和成瘾性备受关注,临床亟需安全有效、特色突出的治疗药物。中华通络养生八字经汇集儒家、道家、佛家、医家传统四大流派养生精华,成为指导中医药健康养生的新理论学说。基于中华通络养生八字经之“养精”和“静神”理论,结合近代医家张锡纯《医学衷中参西录》“元神在脑”“识神在心”观点,提出“肾精亏虚、心血不足、神识失养”病机特点及“益肾健脑、养心安神”治法,研制创新中药益肾养心安神片,体现了理论创新、组方原创、药理作用特色突出的特点,临床疗效确切,佐证了中华通络养生八字经理论的科学价值。

养心调肝益肾煎剂对去势雄性大鼠的壮阳作用

目的:研究养心调肝益肾煎剂壮阳作用及其可能机制。方法:手术去势造模,造模后第8天对不同实验组分别ig生理盐水(NS)、养心调肝益肾煎剂高、低剂量(50,25 g.kg-1)、男宝混悬液(0.56 g.kg-1),连续用药21 d后测量去势雄鼠附性器官包皮腺、精液囊-前列腺、提肛肌的质量,计算其脏器系数,测量血清睾酮(T)、皮质醇(F)及阴茎海绵体内皮细胞一氧化氮(NO)的含量。结果:养心调肝益肾煎剂组与模型组比较,有明显增加去势雄鼠包皮腺、精液囊-前列腺、提肛肌脏器系数及血清T、F及阴茎NO含量的作用(P<0.05),尤以养心调肝益肾煎剂高剂量组更为明显(P<0.05)。结论:养心调肝益肾煎剂可调节下丘脑-垂体-性腺轴及肾上腺皮质系统功能,具有壮阳作用。