养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响

目的观察养阴清肺方对放射性肺炎大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响,探讨其对放射性肺炎防治作用的机制。方法将50只雌雄各半的SD大鼠随机分为空白组(C)、模型组(M)、激素组(J)、中药组(Z)、中药加激素组(X)各10只,直线加速器对空白组外的4组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy。照射后第1天起各组予相应的药物灌胃。照射后4周,处死大鼠,取右肺中叶做HE和Masson染色,取全血标本进行流式细胞术检测。观察各组大鼠在照射后4周肺组织病理学改变及Th17、Treg和Th17/Treg的变化。结果照射后4周,与C组相比,M组Th17比例增高,差异有统计学意义(P=0.011),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17比例差异均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Treg比例略增高,差异无统计学意义(P=0.062),J、Z、X组分别与M组比较,Treg比例均降低,差异有统计学意义(P<0.05),J、Z、X组两两比较,Treg比例差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,M组Th17/Treg比值增大,差异有统计学意义(P=0.023),M、J、Z、X组任何两组比较,Th17/Treg比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放射性肺炎大鼠外周血存在Th17/Treg失衡,养阴清肺方可有效减轻放射性肺炎大鼠局部肺组织炎症和局部纤维化程度,其机制可能与抑制Treg有关。

清肺养阴方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的探讨清肺养阴方对大鼠放射性肺损伤的治疗作用。方法选取60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、研究组。用6 MV-X线直线加速器对模型组、研究组大鼠双肺进行单次15 Gy照射,照射后第1天开始灌胃给药(研究组为清肺养阴方,空白组和模型组为蒸馏水),连续灌胃至照射后5周,取大鼠右上肺组织行HE染色观察病理改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测每周各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)和白介素-6(IL-6)的水平。结果 HE染色结果显示:模型组大鼠肺组织第4周放射性肺损伤最显著;研究组大鼠肺组织放射性肺损伤较模型组明显减轻。ELISA结果显示:研究组大鼠血清中TNF-α、TGF-β和IL-6水平显著低于模型组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论清肺养阴方治疗放射性肺损伤具有较好作用,这可能与其能降低TNF-α、TGF-β和IL-6等细胞因子水平有关。

清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗急性放射性肺炎51例临床观察

目的探讨应用清肺养阴活血方联合泼尼松龙治疗放射性肺炎的临床效果。方法 102例放射性肺炎患者采用随机数字表法均分为对照组和治疗组各51例。对照组予以泼尼松龙治疗,治疗组在此基础上加用清肺养阴活血方口服治疗。连续治疗1个月后比较两组临床疗效,治疗前后比较氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤(NK)细胞百分比]变化,同时观察不良反应。结果治疗组总有效率(92.2%)较对照组(76.5%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清GSH-Px、SOD浓度均显著增加,MDA水平均显著减低(P<0.01),且治疗组改善更显著(P<0.01)。两组治疗后外周血CD3^+、NK细胞百分比及CD4^+/CD8^+值较治疗前均显著增加(P<0.01),且治疗组上升更显著(P<0.01)。治疗组不良反应率为7.8%,对照组为11.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺养阴活血方联合泼尼松龙能提高放射性肺炎患者临床疗效,明显缓解患者症状,改善氧化应激状态,增强机体免疫功能,安全可靠。