甲状腺癌术后应用益气养阴化瘀方对患者内分泌功能、免疫功能的影响

目的研究甲状腺癌术后应用益气养阴化瘀方对患者内分泌功能、免疫功能的影响。方法将2021年2月至2022年7月河南中医药大学第一附属医院收治的60例甲状腺癌术后患者随机分为左甲状腺素组(30例)和益气养阴化瘀组(30例)。左甲状腺素组接受左甲状腺素片进行治疗,在左甲状腺素组的基础上,益气养阴化瘀组接受益气养阴化瘀方进行治疗,两组均治疗3个月。统计两组治疗3个月后的疗效,比较两组治疗前和治疗3个月后中医证候积分、内分泌功能、免疫功能、血清炎症因子水平、心理状态及生活质量。结果治疗3个月后,益气养阴化瘀组总有效率高于左甲状腺素组(P<0.05)。治疗3个月后,益气养阴化瘀组中医证候积分、外周血CD8^(+)水平、白介素-17A(IL-17A)较治疗前降低,且低于左甲状腺素组(P<0.05);两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、多巴胺(DA)水平较治疗前升高,益气养阴化瘀组高于左甲状腺素组(P<0.05);两组血清促甲状腺激素(TSH)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较治疗前降低,益气养阴化瘀组低于左甲状腺素组(P<0.05)。益气养阴化瘀组外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、血清白介素-10(IL-10)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且高于左甲状腺素组(P<0.05);左甲状腺素组生活质量评分较治疗前升高,且高于益气养阴化瘀组(P<0.05)。结论应用益气养阴化瘀方治疗甲状腺癌术后患者,可有效改善中医证候、内分泌功能,提高机体免疫功能,降低其炎症反应,改善其心理状态,有助于维持其生活质量,具有较好的治疗效果。

全国名中医凌昌全治疗肺结节的经验

肺结节作为常见的肺部占位性疾病,具有发展成肺部恶性肿瘤的潜在风险,是肺癌预防的重要环节。肺结节归属于中医学“咳嗽”“喘证”“痰核”“积聚”等范畴,其病因可分为外感和内伤两大类。外感多为六淫邪气及环境毒邪等,而内伤多与禀赋不足、饮食不节、劳倦失度、情志内伤等有关。肺结节的主要病机为气滞痰瘀痹阻肺络。虚、痰、瘀贯穿本病发展的始终。治法当以行气、消痰、化瘀、散结并重。全国名中医凌昌全基于中医辨证论治优势、结合长期临证经验,以自拟肺结节方以及变方益气散结方、养阴散结方治疗肺结节,并取得积极的临床效果,为肺结节的中医临床诊疗提供新的参考。

益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响。方法选取2021年4月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的Ig A肾病患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2水平及炎症因子水平。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Th2细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2水平较治疗前升高,且治疗组Th2细胞比例低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6水平均低于治疗前,对照组血清IL-4、IL-6水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴和络方可显著提高Ig A肾病蛋白尿的缓解率,其作用机制可能通过调节Th1/Th2免疫稳态,抑制炎症因子释放,从而降低尿蛋白。

益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例老年慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组各30例。对照组予雷贝拉唑、替普瑞酮治疗;治疗组在对照组的基础上予益气养阴化瘀方治疗。连续治疗4周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组临床总有效率96.67%高于对照组的76.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组气阴两虚兼血瘀证主症、次症、舌象、脉象证候积分较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+、超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高(P﹤0.05),CD8+、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P﹤0.05)。结论:益气养阴化瘀方治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效较好,其机制可能与提高CD4+、CD4+/CD8+、SOD水平,抑制CD8+、MDA、LPO水平有关。

个体化营养干预联合益气养阴方对妊娠糖尿病病人血糖、血脂、胰岛β细胞功能指标的影响

目的探讨个体化营养干预联合益气养阴方对妊娠糖尿病(GDM)病人血糖波动、血脂指标、胰岛β细胞功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例GDM病人,采用随机数字表法将病人分为两组。对照组(60例)采用西医常规治疗联合益气养阴方治疗,观察组(60例)在对照组基础上增加个体化营养干预。观察两组治疗前后血糖波动、血脂指标和胰岛β细胞功能差异。结果两组治疗后日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖波动幅度(MODD)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、胰岛素抵抗指标[HOMA-IR(C-P)]均下降(P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoA1/ApoB比值、精氨酸刺激3 min C肽(C-P)、C-P峰值/空腹C肽(FC-P)、胰岛β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)]升高(P<0.05)。观察组治疗后MAGE[(3.62±0.51)mmol/L比(4.25±0.69)mmol/L]、SDBG[(1.91±0.16)mmol/L比(2.12±0.21)mmol/L]、MPPGE、MODD、血清TC、ApoB、HOMA-IR(C-P)低于对照组(P<0.05),ApoA1[(1.43±0.65)g/L比(1.12±0.36)g/L]、ApoA1/ApoB比值[(1.47±0.26)比(0.97±0.20)]、精氨酸刺激3 min C-P[(6.97±1.06)μg/L比(5.09±0.76)μg/L]、C-P峰值/FC-P[(2.91±0.85)比(1.91±0.72)]、HOMA-β(C-P)[(2.16±0.77)比(1.92±0.62)]高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养干预联合益气养阴方更有助于维持妊娠期间血糖稳定,降低血脂水平,改善胰岛β细胞储备功能,降低胰岛素抵抗。

养阴益气方对肺纤维化大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 基于Wnt/β-catenin通路探讨养阴益气方对肺纤维化的治疗作用,观察其对肺间质纤维化大鼠模型肺组织中Wnt/β-catenin通路相关指标表达影响。方法 选取36只SPF级雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、阳性对照组、养阴益气方低、中、高剂量组,采用一次性气管内插管滴注博来霉素(Bleomycin, BLM)的方法造模;造模后第2天开始通过灌胃方式给予各组大鼠相应药物进行干预治疗。于第28天腹主动脉取血法处死全部大鼠,留取肺组织,行相关检测;通过HE和Masson染色方法进行病理检测,分别采用RT-PCR法和Western-blot法检测大鼠肺组织中Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白(Lowdensitylipoprotein receptor-related protein, LRP)、Wnt抑制因子1(Wnt inhibitory factor 1,WIF1)、糖原合成酶激酶-3β(Glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、I型胶原(Collagen I)的mRNA和蛋白表达情况。结果 养阴益气方明显减轻大鼠肺泡炎和纤维化的程度,下调肺纤维化大鼠肺组织中Wnt3a、β-catenin、GSK-3β、LRP、Collagen I的蛋白及基因表达,并上调WIF1表达,从而减轻肺纤维化程度,差异有统计学意义(P<0.05),尤以养阴益气方中、高剂量组效果明显。结论 养阴益气方可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路相关分子基因及蛋白表达抑制大鼠肺泡炎程度及肺纤维化发展。

基于NF-κB/COX-2炎症通路探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制

目的:探究益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用机制。方法:50只雄性SD大鼠随机分为正常组8只、模型组42只,模型组采用高脂高糖喂养+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立DN大鼠模型,除去造模过程中死亡及失败大鼠,将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、缬沙坦组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组8只,正常组予以普通饲料喂养。药物灌胃6周后收集大鼠24 h尿液,腹主动脉取血后处死取材,检测各组大鼠的空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC)、肾功(BUN、Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h-UTP),ELISA法检测血清的环氧合酶-2(COX-2)和核转录因子κB(NF-κB),HE染色观察肾脏病理,Western Blot、PCR法分别检测肾组织中相关指标蛋白和mRNA水平。结果:与模型组相比,中药低剂量组和中药高剂量组大鼠FBG、TG、TC、BUN、Scr、24 h-UTP均明显下降(P<0.01),肾小球及肾小管形态基本恢复正常,血清及肾组织中的NF-κB、COX-2蛋白表达下调(P<0.01),中药高剂量组大鼠肾组织中的NF-κB、COX-2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论:益气养阴活血方可能通过抑制NF-κB/COX-2炎症通路而减轻DN大鼠肾脏损伤。

基于PI3K/AKT信号通路探讨益气养阴活血利水方抑制早期糖尿病视网膜病变大鼠微血管周细胞凋亡的作用机制

目的观察益气养阴活血利水方对早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠视网膜微血管周细胞中磷酸肌醇3-激酶蛋白(phosphatidylinositol 3-kiases,PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phospho-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT)信号通路相关因子表达的影响,探讨益气养阴活血利水方抑制早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的作用机制。方法138只雄性SPF级SD大鼠随机分成空白组(等体积蒸馏水),模型组,羟苯磺酸钙组[150 mg/(kg·d)],益气养阴活血利水方低剂量组[6.2 g/(kg·d)]、中剂量组[12.4 g/(kg·d)]、高剂量组[24.8 g/(kg·d)],每组23只。除空白组外,各组均采用链佐脲菌素腹腔注射并维持10周高血糖状态,诱导早期DR大鼠模型。造模成功后给药4周,取大鼠眼球进行检测。采用HE染色观察视网膜病理变化,采用TUNEL染色检测大鼠视网膜微血管周细胞凋亡,采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测PI3K、AKT、Bcl-2相关X蛋白(Bcl2-associated X protein,Bax)、胱天蛋白酶-8(cysteine aspartic acid specific protease-8,Caspase-8)、胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,Caspase-3)、细胞凋亡死亡激动剂BID蛋白(apoptotic death agonist BID protein,Bid)在视网膜微血管周细胞中的蛋白和mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血糖显著升高(P<0.01),体质量显著降低(P<0.01),视网膜层次结构不清,各层细胞排列疏松,可见大量凋亡细胞,视网膜中PI3K、AKT mRNA表达水平下降(P<0.01),视网膜细胞凋亡数及Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,益气养阴活血利水方中剂量、高剂量组大鼠血糖均降低(P<0.01);羟苯磺酸钙组、益气养阴活血利水方各剂量组大鼠体质量均升高(P<0.01);益气养阴活血利水方各剂量组大鼠视网膜组织层次结构较清楚,细胞排列相对紧密,视网膜微血管周细胞凋亡数下降(P<0.05);益气养阴活血利水方高剂量组大鼠视网膜微血管周细胞中PI3K、AKT蛋白和mRNA表达水平均明显升高(P<0.01),Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid蛋白和mRNA表达水平均明显下降(P<0.05)。结论益气养阴活血利水方可能通过调控PI3K/AKT信号通路,上调PI3K、AKT,下调Bax、Caspase-8、Caspase-3、Bid的表达,抑制早期DR大鼠视网膜微血管周细胞的凋亡,从而发挥其对早期DR视网膜微血管周细胞凋亡的保护作用。

益气养阴方联合针灸治疗对剖宫产术后阴虚发热的临床效果

目的 探讨益气养阴方联合针灸治疗剖宫产术后阴虚发热的临床应用价值及超声监测下切口愈合情况。方法 采用随机数字表法将上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科收治的100例剖宫产术后阴虚发热患者分为对照Ⅰ组(33例)、对照Ⅱ组(33例)与治疗组(34例)。对照Ⅰ组给予常规西医治疗,对照Ⅱ组给予常规西医+益气养阴方治疗,治疗组给予常规西医+益气养阴方+针灸治疗。对比3组临床疗效、康复时间、治疗安全性及治疗前后生化指标[白细胞计数(White blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]变化,随访至术后42 d,对比3组超声监测下子宫切口愈合情况与子宫复旧情况。结果 (1)临床疗效:治疗组临床疗效总有效率(100.0%)较对照组Ⅰ组(81.82%)、对照Ⅱ组(93.94%)高(P<0.05)。(2)生化指标:治疗3 d后3组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前下降,且治疗组较对照Ⅰ组与对照Ⅱ组低,对照Ⅱ组较对照Ⅰ组低(P<0.05)。(3)康复时间:治疗组退热时间、住院时间较对照Ⅰ组与对照Ⅱ组短,且对照Ⅱ组较对照Ⅰ组短(P<0.05)。(4)超声监测指标:治疗组子宫切口愈合良好率(100.0%)较对照Ⅰ组(87.88%)高,子宫复旧良好率(97.06%)较对照Ⅰ组(84.85%)高(P<0.05)。(5)安全性:3组均未见明显不良反应。结论 益气养阴方联合针灸治疗剖宫产术后阴虚发热效果显著,有利于减轻术后炎症反应,缩短退热与住院时间,促进子宫切口愈合与子宫复旧,且安全性高。

益气养阴通络方通过lncRNA UCA1靶向调控miR-485-5p抑制糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞凋亡及炎症反应作用机制

目的:探讨益气养阴通络方通过lncRNA UCA1靶向调控miR-485-5p抑制糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管上皮细胞凋亡和炎症反应作用机制。方法:选取雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组和益气养阴通络方低、中、高剂量组,每组各10只;除空白组外,其余组大鼠采用高糖高脂胆固醇饮食造模。检测各组大鼠肾功能指标和炎症因子水平;采用流式细胞术检测各组大鼠细胞凋亡率;WB检测各组大鼠细胞凋亡蛋白表达;PCR检测大鼠UCA1、miR-485-5p mRNA水平;采用双荧光素酶报告基因实验检测UCA1与miR-485-5p的结合位点。结果:与模型组比较,益气养阴通络方不同剂量组24 h尿蛋白(24 hUTP)、血清肌酐(SCr)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较低,且呈剂量依赖性(均P<0.05);与模型组比较,益气养阴通络方不同剂量组大鼠细胞凋亡率较低,且呈剂量依赖性(均P<0.05);与模型组比较,益气养阴通络方不同剂量组NLRP3、Caspase-1蛋白表达量较低,且呈剂量依赖性(均P<0.05);与模型组比较,益气养阴通络方不同剂量组UCA1 mRNA水平较高,miR-485-5p mRNA水平较低,且呈剂量依赖性(均P<0.05);UCA1与miR-485-5p存在结合位点,具有靶向调控关系。结论:益气养阴通络方可能通过lncRNA UCA1靶向调控miR-485-5p抑制DN大鼠肾小管上皮细胞凋亡和炎症反应。

益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

目的观察益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法将74例冠心病稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益气养阴活血化瘀方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候积分及临床症状缓解时间;比较2组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。结果治疗组总有效率97.30%(36/37),对照组总有效率81.08%(30/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05)。2组治疗后LDH、CK、CK-MB水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组LDH、CK、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛,可有效改善患者胸闷胸痛、心悸、气促等临床症状,缩短临床症状缓解时间,降低心肌酶谱水平。

益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响

目的:观察益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响。方法:选取冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者60例,按照随机数表法分为两组各30例。比较两组治疗前后中医证候疗效、心功能分级、6分钟步行试验(6mWT)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标、炎症指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在心功能分级、6mWT、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、HbA1c、FPG、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的疗效较好,能改善患者临床症状及预后。

益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的探讨益气养阴通络方对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法将患者随机分2组各39例,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴通络方,12周后比较2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF?α)、尿白蛋白排泄率(UAE)及临床疗效、中医证候积分、血压、血糖、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标变化。结果治疗组总有效率及中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后UAE、CRP、TNF?α水平均降低(P<0.05～0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察过程均未出现肾功能恶化。结论益气养阴通络方能改善早期糖尿病肾病患者的症状,降低炎症因子CRP、TNF?α水平,减少蛋白尿,对早期糖尿病肾病的微炎症状态有明显的干预作用,从而延缓了糖尿病肾病进展。

益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果,以期为临床治疗早期糖尿病肾病提供安全、有效的方法。方法 80例早期糖尿病肾病患者按随机数字法分为治疗组42例、对照组38例,对照组给予常规降压降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药益气养阴通络方治疗,观察2组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)及临床有效率。结果观察组有效率为85.71%,对照组为68.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、β2-MG比治疗前明显降低(P<0.05~0.01),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05~0.01)。结论益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者糖代谢、肾功能,延缓其进展。

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者临床终点事件的影响

目的评价益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者临床终点事件的影响。方法回顾性采集并筛选2008年纳入观察周期6个月的DN临床随机对照研究的95例患者基线数据。试验组47例,长期采用益气养阴活血方为主的中西医综合干预方案进行治疗;对照组48例,长期采用单纯西医综合干预方案进行治疗。分别于2011、2012、2013、2014年进行4次随访,比较2组患者肾功能进展/死亡等终点事件的远期发生率。结果试验组死亡5例,其中1例为肾功能衰竭引起死亡;对照组死亡8例,其中5例因肾功能衰竭引发多脏器衰竭死亡。试验组进入终末期肾脏病、肾功能进展等终点事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以益气养阴活血方为主的中西医综合干预方案具有良好的保护肾功能作用,可以延缓DN患者进入终末期肾脏病的进程,改善DN的预后,疗效优于单纯西医综合干预方案。

益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响

目的观察益气养阴解毒方对晚期非小细胞肺癌相关免疫指标及血清sB7-H3的影响,从共刺激分子对T淋巴细胞免疫反应的影响方面,探讨相关的作用机制。方法将60例中医辨证为气阴两虚型的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加服益气养阴解毒方。两组均以21天为1个治疗周期,疗程为2个周期;观察中医证候评分、体力状况评分(ECOGPS),以及免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、IL-2)、血清可溶性协同共刺激分子sB7-H3水平的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组各项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组咳嗽、咯痰、胸闷、口干等积分及证候总积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,胸痛、乏力、纳呆、失眠积分及总积分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05),对照组ECOGPS积分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,ECOGPS积分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组IL-2及sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,CD4^+、IL-2、sB7-H3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)益气养阴解毒方能改善肺癌患者气阴两虚证候,提高机体CD4^+细胞的比例及IL-2的水平,降低血清sB7-H3水平。

益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨其作用机制。方法采用饲喂高脂饲料建立大鼠NAFLD模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、益气养阴方组,分别给予蒸馏水、吡格列酮、益气养阴方灌胃,连续8周。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),HE染色观察肝脏脂肪空泡样改变,放免法检测血清胰岛素含量,GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)含量。结果模型组大鼠肝组织出现脂肪堆积导致的空泡样病理损伤,阳性药组、益气养阴方组与模型组比较上述病理损伤明显减轻;OGTT显示口服葡萄糖2 h后,模型组血糖明显高于正常组;与模型组比较,阳性药组、益气养阴方组血糖、血清胰岛素水平和TG含量明显降低(P<0.05)。结论益气养阴方可有效防治NAFLD大鼠IR,其作用机制可能是通过抑制模型大鼠异常升高的TG和胰岛素水平,纠正机体糖脂代谢紊乱,改善其IR。

益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究

目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P<0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P>0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P<0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV_1、MVV差异均无统计学意义(P>0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P<0.05),治疗组FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P>0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV_1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。

益气养阴活血经验方剂对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖血脂的影响

目的:探讨益气养阴活血经验方剂对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖血脂的影响。方法:选取2010年1月—2013年12月期间在本院接受治疗的早期糖尿病肾病患者178例,采用随机数字法将糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组患者服用中药益肾活血汤,分析比较两组患者治疗前后肾功能及血糖、血脂指标值。结果:两组患者肾脏功能得到改善,血糖血脂指标趋于正常,服用中药益肾活血汤的治疗组患者的改善情况与对照组相比有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者微量白蛋白(m-Alb)由治疗前的(177.23±41.35)mg/L下降为(66.23±14.44)mg/L,同型半胱氨酸由治疗前的(29.89±8.24)mmol/L下降为(17.91±7.13)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血经验方剂对糖尿病肾病患者有良好的治疗效果,而且不良反应小,易于接受,是一种值得临床推广的治疗方法。

益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响研究

目的研究益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果及其对患者胰岛功能的影响。方法将我院收治的98例2型糖尿病患者随机分为治疗组49例和对照组49例。对照组患者行胰岛素泵常规治疗,治疗组患者行益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗。评价两组患者的临床治疗效果,并于两组患者治疗前后检测血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]和胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-IS)、30min胰岛素增值(I30)/血糖增值(G30)(△I30/△G30)]。结论治疗组患者临床治疗总有效率为91.84%,对照组为81.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均FBG、2 h PG、HbAlc指标值较治疗前均下降(P<0.05),但治疗组各指标值的下降幅度均大于对照组(P<0.05)。同时,治疗后,两组患者的Homa-IR指标值较治疗前均下降(P<0.05),Homa-IS、△I30/△G30指标值较治疗前均升高(P<0.05),但治疗组各指标值的改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血中药联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效显著,能有效提高患者血糖水平的控制效果,且能显著改善患者的胰岛功能。