腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的作用及对疼痛介质、FIB、Arbc的影响

目的探讨腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法以随机数字表法,将2017年1月—2019年2月收治的90例腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)患者予以分组,对照组45例,接受常规西医治疗,观察组45例,在对照组基础上加腰痹逐瘀止痛汤与刺络放血治疗,观察两组治疗效果,治疗前、治疗4周后疼痛介质、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(Arbc)、腰椎功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会评分(JOA)变化。结果治疗总有效率观察组为95.56%(43/45),与对照组75.56%(34/45)对比,明显较高(P<0.05);治疗前,两组P物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素E2(PGE2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组FIB及Arbc水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较低(P<0.05);治疗前,两组ODI及JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,与同期对照组对比,观察组上述指标情况明显较好(P<0.05)。结论腰痹逐瘀止痛汤加刺络放血在腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)治疗中可取得满意疗效,并能降低疼痛介质含量,调节FIB及Arbc水平,改善腰椎功能,值得推广。