基于乙癸同源理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响

目的基于“乙癸同源”理论探讨左归丸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX与骨密度的影响。方法本次研究纳入2018年1月—2021年5月绝经后骨质疏松症女性90例作为观察对象,随机-编号分成2个组,对照组45例采用碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠治疗;观察组采用左归丸治疗,持续治疗4周。治疗前后抽取血液标本测定血清β-骨胶原交联(β-CTX)、I型胶原羧基末端肽(PINP)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)和腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度,同时比较两组的治疗效果和不良反应状况。结果与治疗前比较,两组治疗后血清β-CTX、PINP水平降低,血清CTRP9水平升高;观察组治疗后血清β-CTX、PINP水平低于对照组,血清CTRP9水平高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度升高;观察组治疗后腰椎、股骨颈、股骨粗隆的骨密度高于对照组,相互比较有统计学意义(P<0.05)。对照组的有效率75.56%低于观察组91.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“乙癸同源”理论的左归丸对绝经后骨质疏松症患者的治疗效果显著,可以改善骨代谢指标CTRP9、PINP、β-CTX,提高骨密度,而且安全性高,值得大力推广。

归义军时期敦煌石窟中的纪功现象研究——以供养人像中抱弓侍从为例

莫高窟第85、100、121、196、203、205、244、397、401、427、444、454窟,榆林窟第12、16、19、34窟,在甬道南、北壁或其他位置绘有索勋、曹议金以及李圣天等供养人像。这些供养人像身后绘抱弓箭的侍从。侍从所抱的弓箭应是由皇帝赏赐。供养人像身后绘制抱弓箭的侍从,其实是对供养人功绩的记述和彰显。抱有弓箭的侍从出现在归义军时期敦煌石窟的供养人像中具有纪功的性质。

吐蕃占领及归义军时期敦煌历史资料所载尼僧多为法律尼的原因初探

纵观吐蕃占领及归义军时期留存下来的敦煌文献,关于尼僧的记载并不算多,而这些留下印记的尼僧多有一个共同的身份——法律。文章对吐蕃占领及归义军时期敦煌历史资料中记载的法律尼作了初步梳理,对法律这一僧官的具体事职进行了分类探析,从而得出了这些尼僧多担任法律这一僧官的原因:大族背景的助力、法律一职的冗滥及女性自身的努力。

崔云辨治前列腺癌内分泌治疗不良反应经验介绍

介绍崔云教授辨治前列腺癌内分泌治疗不良反应的临床经验。内分泌治疗是前列腺癌重要的治疗手段之一,在控制肿瘤的同时也会带来相关不良反应。崔云教授以“乙癸同源”理论诠释前列腺癌内分泌治疗的不良反应的根本原因,认为肝肾两亏是相关不良反应的根本病因,少阳枢机不利为其重要病机,故以补益肝肾为治疗的基本原则,运用二至丸、四物汤、六味地黄丸等合方滋养其本,采用柴胡类方和解其标,以收良效。

基于补肾益气活血法探讨加味左归丸对骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响

目的:探讨加味左归丸对切除双侧卵巢骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响及其可能的作用机制,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供依据。方法:将21只8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分成模型组、假手术组、加味组,每组各7只。模型组和加味组小鼠通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型,假手术组小鼠切除等量脂肪组织。加味组灌胃加味左归丸溶液,模型组和假手术组灌胃等量蒸馏水。给药8周后,采用小鼠Micro-CT结合HE染色的组织切片技术,收集骨组织图像并对小梁骨进行定量分析,评估加味左归丸对骨微观结构的影响。结果:小鼠股骨骨微结构观察结果:三组小鼠骨体积分数(BV/TV,%)、骨小梁厚度(Tb.Th,mm)、骨小梁分离度(Tb.Sp,mm)总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均有统计学意义(P<0.05);加味组与模型组比较,骨体积分数、骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05),骨小梁分离度无统计学意义(P>0.05);加味组与假手术组比较,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均无统计学意义(P>0.05)。小鼠股骨组织形态观察结果:三组小鼠骨小梁面积百分比(%)总体比较,差异有统计学意义(P<0.05),假手术组与模型组比较,加味左归丸组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),假手术组与加味左归丸组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味左归丸能够部分逆转OVX诱导的骨质疏松小鼠的骨丢失和骨微观结构的损伤,为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供了实验依据。

敦煌莫高窟第152窟初探

莫高窟第152窟是敦煌石窟晚期营建的重要大型洞窟,关于此窟的营建年代,特别是背屏后的回鹘风格作品及回鹘文题记,一直以来都没有引起足够的重视。通过对该洞窟的实地调查,对洞窟营建与重修情况进行了系统梳理,并对现存的回鹘风格壁画与回鹘文题记进行解读。认为此窟的营建开始于五代至北宋初期,完成窟顶绘制后很可能经历了短暂的停工,北宋时继续完成全窟壁画的绘制,并同时在后甬道附近绘制了回鹘风格的壁画。此后有回鹘人曾进入此窟,并在背屏上补绘了小型的供养人像。

左归丸治疗骨关节炎探析:基于“乙癸同源”理论

肾主一身之骨、肝主一身之筋,肝肾阴虚易致筋骨同病。骨关节炎为临床常见疾病,从“乙癸同源”立论,探析肝肾与筋骨的关系及肝肾阴虚在骨关节炎发病中的作用。骨关节炎的发生多因肝肾不足所致,治病求本,故当肝肾同治。从中医肝肾同源和现代医学角度分析左归丸治疗骨关节炎,以期为骨关节炎的临床辨证与治疗提供借鉴与参考。

从“乙癸同源”论治耳石症复位后残余头晕

传统中医学中并无耳石症复位后残余头晕(RD)之病名,据其特点可归类为中医学“眩晕病”范畴。于顾然教授,江苏省中医院名中医、博士生导师,从医30余载,在中医药治疗脑病领域取得多项研究成果。笔者幸而跟随于顾然教授学习,现就于师治疗RD临床经验,进行粗浅探讨。本文从“乙癸同源”理论出发,探讨RD病因病机、临床辨证,以期完善诊疗思路,提高诊疗水平。

从乙癸同源论治围绝经期干眼症

女性进入围绝经期,冲任虚衰,天癸渐竭,脏腑气血、阴阳失衡,若肝肾阴虚,则出现月经失调、潮热汗出、情绪烦躁、心悸失眠等病理状态,因气血津液亏虚,目失所养,围绝经期干眼症发病率较常人升高,眼干涩痛、视物模糊等症状更加重了围绝经期女性的痛苦,其治疗越来越得到重视。中医重视“治病必求于本”,笔者认为肝肾阴虚是围绝经期干眼症的病机根本,运用李中梓提出“乙癸同源,肾肝同治”理论,将其应用到围绝经期干眼症的治疗中,对提高治疗效果具有一定积极意义。

民国《贵州通志·艺文志》“《易经直指》”条辨正

明代贵州建省以后,出现了大量的经学著作。民国《贵州通志·艺文志》将明代易贵的《易经直指》列在第一位。然而,弘治《贵州图经新治》、嘉靖《贵州通志》、万历《贵州通志》、《明史·艺文志》、《千顷堂书目》、康熙《贵州通志》等书在著录易贵的著作时,只有《诗经直指》,并无《易经直指》的记载。梳理文献可知,乾隆《贵州通志》在抄录康熙《贵州通志》时误将《诗经直指》抄成《诸经直指》,道光《贵阳府志》在抄录乾隆《贵州通志》时,《耆旧传·易贵传》又将其误记为《群经直指》。莫友芝在编撰《黔诗纪略》时,留下了“易氏《易经直指》亦十五卷”的记载。民国《贵州通志·艺文志》则依据《黔诗纪略》的记载,收录了《易经直指》一书。《贵州历代著述考(经部)》虽然对《易经直指》一书是否真实存在提出了质疑,但未能找出问题的根源所在。本文意在辨析将《诗经直指》误记为《易经直指》的缘由。

苏春芝教授基于“乙癸同源”论治肝硬化腹水经验

肝硬化腹水作为失代偿期常见的并发症,病情复杂,缠绵难愈。因此,腹水的防治成为临床治疗中的重要难题。近年来中医药防治肝硬化腹水颇有成效。苏春芝教授从事中医肝病临床工作30余年,对肝胆疾病的中医诊疗有着丰富的临床经验和独特的诊疗思路,在总结前贤的经验基础上,认为肝硬化始发于肝肾亏虚,治疗时应及早调补肝肾,先证而治。故在治疗上以乙癸同源为辨证核心,以肝肾同治为治则,确立了疏肝调肾、养肾柔肝、暖肝利水三大基本治法,辅以祛痰湿、化瘀血、通经络,顾护肝肾的同时不忘调补脾胃,内外兼治,平衡阴阳,和畅脏腑,临床用药灵活,随证施治,疗效满意。附验案一则。

宜侯夨簋中“宜”非江南吴国新考

宜国是传世文献佚记的西周诸侯国之一。若非宜侯夨簋、霸伯盘等青铜器的出土,人们无由发现它的历史踪迹。然而在宜侯夨簋被发现后,学者多将其视为江南吴国的铜器,用以考索吴国早期的历史。实际上,宜侯夨在徙封宜地之前为虞国之君,而虞国是武王时期分封吴国虞仲在晋南地区新建的国族。后来康王将虞侯夨徙封至宜,其地在今河南宜阳,而非江苏丹徒或其它地方。近出霸伯盘铭文中的“宜姬”不仅显示了宜为姬姓国族的事实,也提供了宜国与霸国相近而交往密切的证据。康王徙封虞侯夨于宜,使其与应国相互配合,共同组成抵御淮夷、南向拓疆的重要防线,以便实现周初经略南土的战略目标。

归义军时期敦煌的乡族与社会

归义军时期敦煌的乡族力量主要包括乡豪、乡里胥吏、耆寿。乡族力量在敦煌社会中的功能有组织集体活动、倡导公共建设、推行社会教化、调解民事纠纷、参与政治活动。乡族是归义军政权在基层社会治理中不得不依赖的对象,在建设乡村、推进社会治理方面起到了一定的作用。

牡丹新品种‘羽衣贵妃’的选育研究

洛阳农林科学院选育的牡丹观赏新品种‘羽衣贵妃’,是以传统名品‘赵粉’为母本、‘雪映桃花’为父本杂交培育的粉色系品种,皇冠型,花枝粗壮、硬挺,花头直上、高于叶面,丰花性好,植株中高、半开展,生长势强,整体观赏性突出,同时抗性良好,适应性广,适于庭院、公园及专类园的观赏品种栽植,2019年通过河南省林木良种审定委员会审定。本文对牡丹新品种‘羽衣贵妃’的选育过程、主要特征特性及培育思路等进行了全面阐述和探讨,以期为牡丹新品种培育尤其传统牡丹品种的改良提供参考。

右归饮对大鼠下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴抑制模型的影响

用皮质酮（ＣｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｎｅＣＯＲＴ）造成大鼠下丘脑－垂体－肾上腺－胸腺轴（ＨＰＡＴ）抑制模型，观察右归饮的调节作用。结果表明：模型大鼠ＨＰＡＴ轴从功能到形态出现抑制，血浆ＣＯＲＴ、ＡＣＴＨ降低，脾细胞减少，淋巴细胞增殖反应减弱；室旁核ＣＲＦ神经元及正中隆起ＣＲＦ神经纤维、垂体前叶ＡＣＴＨ细胞等免疫组化染色明显变淡，数量变少，肾上腺、胸腺萎缩。２００％右归饮灌胃（１０ｇ／ｋｇ体重）可以有效保护ＣＯＲＴ对ＨＰＡＴ轴的抑制。文章对其可能作用机理作了初步分析。

基于“乙癸同源”理论探讨绝经后骨质疏松症的中医药治疗

绝经后骨质疏松症(PMOP)的西医治疗大多采用激素替代疗法(HRT),有良好的临床疗效,但副作用明显,中医药在骨质疏松症的治疗中具有疗效确凿及副作用小等明显优势,值得在临床推广应用。但如何探索有效的中医药治疗方案的经典指导理论,是发挥中医药治疗优势的重要内容。通过对古籍文献中"乙癸同源"理论的认识,探讨该理论与绝经后骨质疏松症的相关性,并与现代研究相结合,从该病的病因病机出发,基于"乙癸同源"的经典理论,针对肝肾亏虚的基本病因病机,发挥其对绝经后骨质疏松症治疗的理论指导作用,指导临床对绝经后骨质疏松症治疗的中医药使用,从根本上对患者进行中医药干预,能够达到治病求本的目的,为绝经后骨质疏松症的治疗提供有效的理论依据。

王坤根教授代谢综合征诊治经验探析

[目的]探讨王坤根教授诊疗代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)的经验。[方法]通过对王师论文、著作的学习,聆听教诲,以及对典型医案的收集、整理,分别从病名归属、病因病机、遣方用药三方面总结其MS诊治经验,并举验案予以佐证。[结果]王师研读经典、兼收并蓄,并结合多年临证经验指出:MS属中医"肥满"范畴,可合并"肝癖""脾瘅""消渴""眩晕""头痛""胸痹""历节"等病症。先天不足、后天失养、情志所伤、年事增长为其发病原因;病位主要在中焦脾胃,而与肾、肝密切相关;脾胃运化失司、肾气虚惫、肝失疏泄为其基本病机;膏、浊、痰、瘀为其主要病理产物;本病多属本虚标实,肾气亏虚为其本,膏浊痰瘀内阻为其标。治疗常以自拟方三术二陈一桂汤加减温肾运脾、调肝理气、化浊活血,随证加减既注重根据患者主诉进行辨证论治,亦强调参照发病机理辨病用药。所举案例,亦获良效。[结论]王师诊疗MS注重气化,标本兼顾,常取佳效,值得后学借鉴。

调补肝肾法治疗绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)主要是由于女性卵巢功能衰弱,雌激素水平出现断崖式下落所引起,脆性骨折是其严重并发症,发生风险高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,是降低患者生存质量的要紧因素。如今,我国面临着日益严峻的老龄化局面,其发病率也显现出持续上升的走势。现临床常用的西药包括双膦酸盐类、降钙素类及绝经激素治疗类药物等,均存在着一定的用药风险,经济社会快速发展,国家对于健康问题的重视程度也有所提升,对诊疗方案的提升也抱有更高的期待。为探寻诊疗方案的优化革新,中医药对于绝经后骨质疏松症的治疗,逐渐成为临床热点研究方向,也得到了国家的鼎力支持。中医认为,该病的发生发展与肝肾两脏紧密相关,依据“乙癸同源”理论,总结分析了近年来通过调补肝肾法治疗PMOP的相关研究并作简要综述,以期为此后完善PMOP诊疗方案提供参考。

P.3804咸通七年愿文与张议潮入京前夕的庆寺法会

通过校注P.3804正面所抄愿文,并结合P.3770《张族庆寺文》等进行综合分析,可以认为这两件文书撰写于咸通七年八月,正值张议潮束身归阙前夕。此前数月张议潭逝于长安,唐廷遂频繁催促张议潮入京。张议潮只得在所建佛寺尚未完全竣工时,仓促举办以庆祝寺院落成为名的法会。其深层目的,乃是在离开敦煌前夕炫耀己威,以稳定和拉拢人心。此两文便是为该法会而作,文中在称张议潮为司空的同时,又有多处称其为尚书,表明以往学界所持归义军首领获得新称号后即不再使用旧称号的观点,应予修正;在以称号为据为文书断代时,也应慎重考虑新旧称号交替并行的因素。

王家台秦简“易占”与殷易《归藏》

从秦简“易占”与《周易》相应之卦存在的不同卦名来看 ,前者与卦之象义的关系简单直观 ,后者与卦之象义的关系则复杂抽象 ,故秦简“易占”之卦名当即先于《周易》之卦名而存在的殷易《归藏》之卦名。秦简“易占”之占辞中存有与殷易时代不合之数条 ,但其余占辞显然绝非后世所能编造 ,当即殷易《归藏》所收夏商旧有的占筮记录之辞。秦简“易占”虽非殷易《归藏》之原貌和全貌 ,但大体为殷易《归藏》之内容。