芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素18及预后的影响

目的 探讨芪参益气滴丸对老年高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素18(IL-18)水平及预后的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月于天津市胸科医院就诊的老年高血压合并ACS患者330例,根据是否在标准西医治疗基础上加用芪参益气滴丸,随机分为芪参益气滴丸组164例和对照组166例。比较2组一般临床资料、治疗后1年血清IL-18、血压、血脂、血糖水平及随访1年内主要不良心血管事件(MACE)发生率,多因素logistic回归分析高血压合并ACS患者再发MACE的影响因素,ROC曲线分析血清IL-18对MACE的预测价值。结果 芪参益气滴丸组1年后血清IL-18、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及随访1年内MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,芪参益气滴丸是老年高血压合并ACS患者发生MACE的独立保护因素(OR=0.259,95%CI:0.087~0.772,P=0.010),高水平的基线血清IL-18是再生MACE的独立危险因素(OR=1.075,95%CI:1.046~1.106,P=0.000)。血清IL-18预测老年高血压合并ACS患者再发MACE的ROC曲线下面积为0.786(95%CI:0.696~0.877,P<0.01),敏感性为65.00%,特异性为90.00%。结论 血清IL-18对老年高血压合并ACS患者的预后具有预测价值,芪参益气滴丸可以降低血清IL-18、血压及血脂水平,减少炎性反应,进而降低患者心血管事件发生风险,改善预后。

杞参益智方改善Aβ_(1-42)海马区注射小鼠学习与记忆能力的效用评价与作用机制研究

目的评价杞参益智方对Aβ_(1-42)海马区注射小鼠学习与记忆能力的改善作用,初步探索作用机制。方法小鼠海马区注射b淀粉样蛋白(Aβ_(1-42))构建拟阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)动物模型,给予杞参益智方水提取物。通过Morris水迷宫实验和Y迷宫实验评价模型小鼠的学习与记忆能力。采用HE染色观察小鼠海马组织损伤情况。采用TUNEL法检测小鼠海马组织细胞凋亡情况。检测痴呆模型小鼠海马组织中氧化因子、炎症因子的表达和相关的抗氧化蛋白及凋亡蛋白的表达。结果杞参益智方水提取物低剂量组和高剂量组均可显著改善海马A1-42注射小鼠学习与记忆能力,抑制模型动物海马组织细胞凋亡,抑制模型小鼠氧化应激并下调炎症因子IL-6、IL-1β与TNF-α的表达,上调抗氧化蛋白Nrf2与HO-1蛋白的表达并调节凋亡信号通路相关蛋白Caspase-9、Caspase-3、Bax、Bcl-2的表达。结论杞参益智方改善痴呆模型小鼠的效用可能与其调控中枢氧化应激、抑制炎症因子表达并且增加抗氧化蛋白的表达有关。

李光地的“慎独”说

“慎独”是儒家心性修养工夫中的一个重要概念。朱子以“存诚”“谨几”为核心,对“戒慎恐惧”与“慎独”两个概念进行了系统阐发,并对两者的动静性质作了界定。王阳明、湛若水等明代心学家则以“独知”“独体”为核心对“戒慎恐惧”“慎独”进行统摄,使之呈现出一个不断内化的演变历程。在去本体化思潮蔚然成风的清代初叶,李光地兼采朱子、阳明、蕺山之说,对“慎独”进行创造性诠释,他高度评价了朱子将“戒慎恐惧”“慎独”二分的思路,却又汲取晚明儒者之论,将“意”释为“心之所主”,将“慎独”与“诚意”释为同义。这一诠释思路使李光地的“慎独”说尊朱而不述朱,在新旧学风交替的清初具有独特的思想史意义。

阿帕替尼联合参一胶囊抑制VEGFR-2高表达胃腺癌细胞SGC-7901增殖机制研究

目的探讨阿帕替尼联合参一胶囊对VEGFR-2高表达的胃癌细胞增殖的影响。方法选择不同人胃腺癌细胞SGC-7901、BGS-823、AGS、MKN-45、MGC-83以及人脐静脉内皮细胞HUVEC(空白对照组)进行培养。RT-PCR筛选出VEGFR-2 mRNA水平高表达的细胞;western blotting检测VEGFR-2高表达胃腺癌细胞中相关蛋白表达量;实验药物分为空白对照组、阿帕替尼组、参一胶囊组、阿帕替尼联合参一胶囊组,除空白对照组外,每组设立7个浓度梯度;MTT法检测不同浓度下阿帕替尼、参一胶囊、阿帕替尼联合参一胶囊组对细胞增殖抑制率;利用中效原理绘制Fa-CI曲线,评价两药联合作用机制;流式细胞术检测空白对照组、阿帕替尼组、参一胶囊组、阿帕替尼+参一胶囊组中细胞凋亡率;免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、及死亡受体Fas蛋白的分布量。结果RT-PCR、western blotting结果显示胃腺癌细胞SGC-7901在VEGFR-2 mRNA、蛋白水平上均为高表达,为后期实验所选用。MTT结果显示两药效抑制细胞增殖,浓度为阿帕替尼:16μg/mL、参一胶囊:64μg/mL;根据药物中效原理,该浓度下药物联合指数CI<1,两药联合作用为协同。流式细胞术结果示阿帕替尼+参一胶囊组vs.空白对照组、阿帕替尼组、参一胶囊组其细胞凋亡率明显增高(P<0.0001),有显著统计学差异。免疫组化法检测发现阿帕替尼联合参一胶囊组vs.对照组和单药组,其凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、及死亡受体Fas分布量显著增加。结论阿帕替尼联合参一胶囊具有协同增效增强细胞的作用,其机制可能通过联合用药组调控细胞中抑凋亡基因Bcl-2、促凋亡基因Bax及死亡受体Fas蛋白表达,并激活线粒体途径和死亡受体Fas途径诱导细胞凋亡。

述宋代著名音乐家刘诜——兼论明清以来佾舞的传承与发展

福清人刘诜是北宋著名音乐家、大晟燕乐的奠基人,为宋朝大晟燕乐建设以及乐书编修工作做出重大贡献。同时,刘诜也是佾舞音乐的主要编撰者。北宋大晟燕乐与佾舞交相辉映,历经金、元、明、清、民国而日久弥新,沿用至今。

生境之困:清末民初中国传统医者的金鸡纳论争

自西学东渐开始,西医西药便不断输入中国,随之传入的金鸡纳也渐渐成为民众的日常医疗用药,引起赵学敏、裘吉生、包识生、刘丙生等中国传统医者的关注。他们对金鸡纳的认知逐步从“谜药”转变为“妙药”,并于近代本土化的过程中,以《神州医药学报》为主要阵地掀起了一场关于金鸡纳药性的论争。这场论争虽扑朔迷离,但基于金鸡纳呈现的研究路径和观点却清晰地展现出近代中国传统医学、医者所面临的“焦虑”与“生境”以及面对冲击时医者的努力与抗争。

益肾活血方对家兔血瘀模型P选择素表达及对氧自由基清除作用的实验研究

目的 :评价益肾活血方对家兔血瘀模型P选择素表达的影响以及清除氧自由基的作用。方法 :兔 30只 ,随机分为健康组、血瘀模型组、益肾活血方大剂量组和小剂量组、血栓心脉宁组 ,各组相应处理后分别取静脉血检测P选择素 (GMP 1 4 0 ) ,红细胞超氧化物歧化酶 (E SOD) ,红细胞过氧化脂质 (E LPO) ,血浆过氧化脂质 (P LPO)。结果 :GMP 1 4 0 ,E SOD ,E LPO ,P LPO ,健康组与血瘀模型组比P <0 .0 1 ,血瘀模型组与益肾活血方大、小剂量组比P <0 .0 1 ,与血栓心脉宁组比P <0 .0 5 ;益肾活血方大、小剂量组与血栓心脉宁组比P <0 .0 5 ;益肾活血方大剂量组与小剂量组比P >0 .0 5。结论 :造模成功 ,益肾活血方大、小剂量组及血栓心脉宁组均有抑制对家兔血瘀模型P选择素表达 ,增加SOD活性 ,降低LPO含量的作用。益肾活血方大。

参一胶囊治疗肺癌Ⅱ期临床试验总结

目的:观察参一胶囊对原发性非小细胞肺癌化疗的减毒增效作用及不良反应。方法:采用随机对照的方法,应用参一胶囊配合化疗治疗肺癌120例,单纯化疗31例。结果:参一胶囊能提高化疗疗效,肺癌试验组有效率(PR+CR)为33.3%,化疗组为12.9%,两组相比,P<0.05。参一胶囊能改善气虚证的证候和临床症状,试验组对气虚证临床症状改善的有效率明显高于化疗组,P<0.05。NK细胞提高率试验组为54.1%,化疗组9.7%,T细胞亚群检测结果(CD4/CD8)显示,试验组提高率41.7%,化疗组12.9%,两组比较差异显著。参一胶囊能提高患者的生存质量,Karnofsky评分,试验组明显优于对照组,P<0.01。结论:参一胶囊与化疗合并用药对气虚证肿瘤患者有增效减毒作用,能够改善气虚证候,提高免疫功能和生存质量,增加体重,是安全有效的中药一类新药。

平肝益肾汤联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效及对患者血清内皮素-1和降钙素基因相关肽水平的影响

目的探讨平肝益肾汤联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对患者血清内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取河南中医学院第一附属医院就诊的120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,并按照随机数字表法随机分为两组。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合应用平肝益肾汤治疗。评价比较组间临床疗效、椎-基底动脉血流速度及血清ET-1、CGRP水平。结果疗效评价后观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.7%vs 86.7%,P<0.05)。观察组治疗后与对照组比较,左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉血流速度增快[(33.7±4.5)cm/s vs(28.5±4.3)cm/s,(34.3±5.6)cm/s vs(29.2±5.1)cm/s,(36.9±6.7)cm/s vs(30.5±5.8)cm/s,P<0.05],ET-1水平下降[(122.5±9.7)ng/L vs(142.3±10.6)ng/L,P<0.05],CGRP水平升高[(32.2±3.8)ng/L vs(26.9±3.4)ng/L,P<0.05]。结论平肝益肾汤联合前列地尔治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效可靠,能够显著提高临床疗效,改善椎-基底动脉供血,调节机体ET-1和CGRP水平,临床上值得应用。

通络益肾汤对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠血浆一氧化氮影响的实验研究

目的观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理。方法采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平+洛汀新)。观察各组大鼠治疗前后血糖、血脂、肾功能(BUN、Scr)、血浆蛋白、血浆NO等指标的变化。结果与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠一般状况改善较好,血糖升高不明显(P<0.05),血清BUN、Scr显著降低(P<0.01)、TG、TC降低,HDL升高,(P<0.01或P<0.05)。血浆NO含量明显升高(P<0.01)。通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异。结论通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与升高血浆NO水平有关。

益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎NF-κB信号传导通路的影响

目的:研究NF-κB信号传导通路在EAE发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效,探讨益肾达络饮治疗EAE的作用机制。方法:采用免疫蛋白质印迹法、免疫组化法测定EAE小鼠中枢神经组织中NF-κBp65、IκB-α蛋白表达的变化。结果:中药复方益肾达络饮能降低EAE的复发率(P<0.05),改善EAE模型小鼠神经功能评分(P<0.05)。与模型组相比,激素组、中药组、中药加激素组NF-κBp65表达水平明显降低,IκB-α表达水平明显升高(P<0.05)。结论:在EAE中,NF-κB介导的炎性级联反应是EAE小鼠CNS炎性浸润、轴索损伤的重要原因;中药复方益肾达络饮能降低EAE的复发率,有效改善EAE小鼠神经功能损伤;中药益肾达络饮干预EAE的作用机制与对NF-κB信号通路的调节密切相关。

益肾蠲痹丸对肾虚证与脾虚证胶原诱导性关节炎大鼠的疗效比较

目的:对比观察益肾蠲痹丸对肾虚证与脾虚证胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用。方法:选用6周龄雌性SD大鼠114只,随机分为10组,分别采用去势法和羟基脲法制作肾虚模型4组、利血平法制作脾虚模型2组,在此基础上制作CIA模型。免疫18d后,4个治疗组均灌胃给予益肾蠲痹丸。给药4周后检测各组大鼠关节破坏程度及肾虚与脾虚状态。结果:(1)益肾蠲痹丸可以显著减轻肾虚证CIA大鼠膝关节骨破坏,对去势肾虚大鼠的关节保护作用更显著。(2)益肾蠲痹丸可显著升高去势肾虚大鼠血浆中血浆皮质酮含量及肾上腺cAMP/cGMP;益肾蠲痹丸能显著降低脾虚证CIA大鼠T细胞增殖能力。结论:益肾蠲痹丸对肾虚证、脾虚证及未施加证候处理因素的CIA大鼠均具有治疗作用,对肾虚证CIA大鼠的治疗作用要好于脾虚证及未施加证候处理因素的CIA大鼠。去势法制作的肾虚证CIA模型更符合中医的肾虚证候动物模型。

益肾解毒方配合血液透析治疗尿毒症28例临床观察

目的:进一步提高终末期尿毒症维持性血液透析(血透)患者的透析效果及生活质量。方法:采用益肾解毒方配合血透治疗终末期尿毒症患者28例,并设对照组28例,仅予常规血透。两组疗程均为1个月,连续观察3个月。结果:治疗组28例中所测得的平均时间尿素氮浓度(TACurea)、蛋白质分解率(PCR)及G—S指数(KT/V值)均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肾解毒方配合血透在提高透析充分性及患者生活质量方面优于单纯的血透。

益肾调肝方对NASH大鼠脂质代谢相关因子的调控作用研究

目的:研究益肾调肝方在非酒精性脂肪性肝炎大鼠的预防过程中对脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP的调控作用。方法:用高脂饲料对SD大鼠造模10周,同时用益肾调肝方及易善复进行预防10周,然后检测各组大鼠脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP,以及肝指数和肝炎分级。结果:益肾调肝方可以使PPARα、PGC-1α下降幅度减小(17.66±1.53、17.44±1.57vs模型组7.79±1.06、7.70±0.44,均P<0.01),使SREBP-1c、SCAP上升幅度降低(12.38±0.78、14.41±1.16 vs模型组18.32±1.12、25.55±1.29,均P<0.01),肝脏重量较模型组明显减轻(13.44±1.18vs16.56±2.48,P<0.01),肝指数也明显低于模型组(2.84±0.30vs3.65±0.50,P<0.01),还明显降低了肝脏病理炎症等级。结论:益肾调肝方预防非酒精性脂肪性肝炎的过程中,对脂质代谢相关因子有明显影响,对PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP的调控是益肾调肝方预防非酒精性脂肪性肝炎的作用靶点之一。

内分泌治疗联合中医养阴益肾对晚期前列腺癌患者的PSA及生活质量的影响

目的:探讨内分泌治疗联合中医养阴益肾治疗晚期前列腺癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法:将62例晚期前列腺癌患者随机分为对照组和观察组两组,每组31例。对照组患者常规应用内分泌药物治疗,观察组患者在对照组内分泌治疗的基础上加服自拟前列消癌汤进行治疗,比较两组的治疗效果及治疗后两组患者的生活质量状况。结果:治疗后两组患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平均显著降低,前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组的PSA水平降低情况较之对照组,差异也有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的身体状况、感情状况、社会/家庭状况、功能状况以及与医生关系等生活质量评分较之治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:在西药内分泌治疗的基础上加用中药养阴益肾汤剂,可明显增强对晚期前列腺癌的治疗效果,减少不良反应发生,改善患者的生活质量,值得临床推广。

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:评价益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎(AS)是否能提高临床疗效(显效率、总有效率),为临床治疗强直性脊柱炎提供指导。方法:按系统评价的要求,以益肾蠲痹丸/强直性脊柱炎为检索词,在1979年-2011年在国内公开发表的中英文文献,统一纳入标准和排除标准,所得文献进行Meta分析。结果:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的显效率(OR=5.33,95%CI为2.95～9.61)和总有效率(OR=6.14,95%CI为2.64～14.24)均高于单纯柳氮磺吡啶片(SASP)治疗。显效率、总有效率、"漏斗图"图形基本对称。结论:益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎相对于单纯SASP治疗具有明显疗效优势。

益肾蠲痹丸对CIA大鼠辅助性T细胞相关细胞因子的影响

目的:探究益肾蠲痹丸对胶原诱导关节炎大鼠模型(CIA)辅助性T细胞分泌的细胞因子作用。方法:CIA模型大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CIA模型组、阳性药组(甲氨喋呤)和益肾蠲痹丸治疗组4组各10只。治疗结束后采用Procarta PlexTM多因子免疫检测技术定量分析各组大鼠血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A的含量。结果:益肾蠲痹丸能下调CIA大鼠机体IL-2、IL-6、IL-17A的表达,同时上调IL-10表达。讨论:益肾蠲痹丸可在一定程度上调节促炎细胞因子及抗炎细胞因子的平衡,其作用靶点可能与IL-2、IL-6、IL-17A及IL-10有关。

益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症96例临床观察

目的:客观评价益肾壮骨合剂的疗效及安全性。方法:临床随机观察患有骨质疏松症的患者160例,其中治疗组(96例)给予益肾壮骨合剂,对照组(32例)给予肾骨胶囊,空白组(32例)为已诊断为骨质疏松症,但半年内未服任何药物的患者。观测骨密度(BMD)、临床症状、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、尿素氮(BUN)、转氨酶、血尿常规。结果:治疗组的综合疗效明显优于对照组。结论:该中药安全可靠,能提高骨密度,促进骨形成和抑制骨吸收,从而起到治疗骨质疏松症的作用。

益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。

益肾调督针灸法对AD模型大鼠海马线粒体COXⅣ的影响

目的:观察益肾调督针灸法对AD大鼠海马线粒体COXⅣ的影响,探讨针灸防治AD的具体作用机制。方法:将Wistar大鼠按随机数字表分为4组,即正常组、假手术组、模型组和针灸治疗组,采用双侧海马注射Aβ1-42的模型复制方法,针灸治疗组采用先针刺再艾灸"百会"和"肾俞"穴,通过免疫组化法观察大鼠海马线粒体中COXⅣ的表达水平。结果:大鼠行为学观察可见针灸治疗组大鼠进食量及饮水量正常,对外界刺激反应尚可,较模型组有所改善。同时通过免疫组化法对大鼠海马线粒体中COXⅣ平均光密度及平均灰度的统计学分析发现,模型组COXⅣ的表达明显低于正常组和假手术组(P<0.01),而针灸治疗组COXⅣ的表达显著性提高,与模型组比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:益肾调督针灸法可以有效地提高海马线粒体COXⅣ表达,从而改善线粒体呼吸链功能,增加ATP产生,减少线粒体损伤,进而在AD防治中发挥作用。