益痹汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探究益痹汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症临床价值,旨在帮助患者恢复健康。方法选取医院2019年1月—2020年2月收治的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,予以对照组患者(52例)常规西医治疗,予以观察组患者(52例)常规西医治疗结合益痹汤及针灸治疗,对比两组患者临床治疗效果、治疗前后患者腰椎关节活动度变化、腰椎功能障碍评分(Oswestry功能障碍指数,ODI)变化、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)变化及McGill疼痛量表评分变化、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)变化、治疗前后患者5-羟色胺(5-HT)及血清前列腺素E2(PGE2)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化、患者不良反应情况及患者满意率情况。结果观察组有效率高达98.08%(51/52)显著高于对照组(86.54%,45/52)(P<0.05);治疗前,两组患者腰椎关节活动度、腰椎功能障碍评分、JOA评分、McGill疼痛量表评分、PSQI评分、5-HT及PGE2、SOD水平比较(P>0.05),治疗后各组患者腰椎关节活动度、腰椎功能障碍评分、JOA评分、McGill疼痛量表评分、PSQI评分、5-HT及PGE2、SOD水平均改善,观察组患者治疗后腰椎关节活动度、腰椎功能障碍评分、JOA评分、McGill疼痛量表评分、PSQI评分、5-HT及PGE2、SOD水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗过程中出现1例乏力,对照组出现1例恶心,1例头晕,P>0.05;观察组患者满意率为96.15%(50/52),高于对照组(80.77%,42/52)(P<0.05)。结论益痹汤联合针灸干预可显著提升腰椎间盘突出症患者疗效,改善患者症状,缓解患者疼痛,不良反应少,安全可靠,患者睡眠质量改善,患者满意度高,具有临床应用价值及推广意义。

益肾通痹汤结合针刺治疗小儿脑瘫临床疗效及对肌张力及脑血流的影响

目的观察益肾通痹汤结合针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效及对患儿肌张力及脑血流的影响。方法选择脑瘫患儿(肝肾亏虚症)100例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规功能训练治疗,研究组在对照组治疗的基础上,加用益肾通痹汤结合针刺治疗,共治疗3个月。比较两组治疗前后MAS评分、CSI指数评分、脑血流灌注指标、关节活动度和治疗疗效。结果研究组治疗后MAS评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CSI指数评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后VP较对照组升高,RI值较对照组降低(P<0.05);研究组治疗后内收肌角、腘窝角活动度均高于对照组,足背屈角活动度低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.00%(47/50)高于对照组治疗总有效率的80.00%(40/50)(P<0.05)。结论益肾通痹汤结合针刺可降低脑瘫患儿的肌张力,改善患儿的痉挛状态,增加脑组织血流循环,提高关节活动度,提高整体治疗效果,该治疗模式具有临床推广价值。

益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者疗效及其对血清炎症因子水平影响

目的 探讨益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者的疗效及其对血液流变学和血清炎症因子水平的影响。方法 该研究选取2019年2月—2020年7月膝骨性关节炎患者,按照随机-编号分为两组,最终对照组50例和治疗组54例入组,对照组采用对症治疗,治疗组采用益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗,持续治疗4周。比较两组的临床疗效,治疗前后分别抽肘静脉血测定全血黏度(高切和低切)、血沉、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)的水平,记录不良反应状况。结果 对照组有效率为80.00%(40/50),低于治疗组94.44%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周的全血黏度高切、全血黏度低切、血沉和纤维蛋白原较之前均降低,治疗组治疗4周的全血黏度高切、全血黏度低切、血沉和纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗4周的血清TNF-α、IL-6、IL-1水平较之前均降低,治疗组治疗4周的血清TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾活血宣痹汤联合止痛散外敷治疗膝骨性关节炎患者的疗效显著,可以改善血液流变学指标,抑制炎症因子,值得大力推广。

辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组59例硝酸甘油,4次/d,1片/次,含服;硝酸异山梨酯,20mg/次,4次/d。治疗组59例,气阴两虚-活血益气汤(川芎8g,麦冬15g,红花、丹参各10g,黄芪20g,五味子10g);瘀血痹阻-血府逐瘀汤(地黄生10g,柴胡5g,桃仁、赤芍、当归、红花、牛膝、枳壳各10g,川芎、桔梗、甘草各5g),1剂/d,水煎500mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效20例,无效3例,总有效率94.927%;对照组显效25例,有效21例,无效13例,总有效率77.97%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛持续时间、心绞痛发作次数两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗心绞痛(气阴两虚/瘀血痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮

刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。