徐氏抑肝扶脾方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:评价徐氏抑肝扶脾方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效及探究作用机制。方法:将60例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵片;治疗组予抑肝扶脾方。治疗4周后,评估IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、中医证候积分、Bristol粪便性状、医院焦虑量表(HAD-A)、医院抑郁量表(HAD-D)及血清促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:治疗组总有效率96.67%(29/30)显著高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05);两组治疗后IBS-SSS、Bristol、HAD-A、HAD-D积分,中医证候积分及血清CRF、D-LA、DAO、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且除Bristol粪便积分外治疗组降低更显著(P<0.01,P<0.05)。结论:调节脑肠轴,改善肠屏障功能,缓解肠黏膜低度炎症,可能是徐氏抑肝扶脾方治疗IBS-D的作用机制之一。