一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

研究一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.选择2022年1月-2022年12月至绥阳县中医医院接受治疗的70例胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和试验组两组,每组各35例,对照组接受常规西药治疗,试验组接受一贯煎合芍药甘草汤治疗,观察两组患者的具体情况.结果表明,试验组治疗效果总有效率、症状评分比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究发现,一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎,临床疗效显著,可以缓解患者的临床症状且不良反应发生率低,值得在临床中推广使用.

一贯煎的实验研究

实验表明“一贯煎”煎剂有显著的抗疲劳、抗缺氧、抗炎、体外抑菌、增强巨噬细胞吞噬功能、镇静和镇痛的作用,还能拮抗乙酰胆碱所致家兔离体肠管的痉挛。

一贯煎促进骨髓间充质干细胞逆转肝纤维化的实验研究

目的该研究观察骨髓间充质干细胞对肝纤维化的逆转作用,了解一贯煎对该过程的作用,阐释一贯煎逆转肝纤维化的机制。方法 60只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组、一贯煎加骨髓间充质干细胞组,每组12只。除正常对照组外,均建立肝纤维化恢复模型,分离、培养和标记骨髓间充质干细胞,在CCl4停止注射后3天,骨髓间充质干细胞组每只动物经尾静脉注射5×106mmol/L浓度1 mol骨髓间充质干细胞;一贯煎加骨髓间充质干细胞组每只大鼠尾静脉注射等量的骨髓间充质干细胞外,给予一贯煎浓缩液2 ml/200 g灌胃,每天1次。阳性对照组给予秋水仙碱灌胃,0.25 mg/kg,每天1次。正常对照组和模型组按相同方法灌服等量生理盐水。阳性对照组、正常对照组和模型组经尾静脉注射等量生理盐水。4周后,检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标;通过HE染色评价肝脏炎症活动度(G)和纤维化程度(S);荧光显微镜下示踪肝组织中骨髓间充质干细胞。结果 (1)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组较模型组和阳性组在改善肝功能、减轻炎症、逆转肝纤维化的作用较好,P<0.05。一贯煎加骨髓间充质干细胞组较骨髓间充质干细胞组在改善肝功能、逆转纤维化的作用更明显,P<0.05。(2)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组骨髓间充质干细胞在肝脏分布面积较模型组增大,P<0.05;一贯煎加骨髓间充质干细胞组较其他组差异显著,P<0.05。结论骨髓间充质干细胞具有逆转肝纤维化的作用,一贯煎对该过程具有促进作用;一贯煎能够促进骨髓间充质干细胞募集到肝脏,从而发挥逆转肝纤维化的作用。

基于中医胆胃不和理论治疗反流性胃炎的证治初探

反流性胃炎是由于原发或继发因素导致十二指肠内容物反流入胃的一种病理性十二指肠胃反流(DGR),也称为胆汁反流性胃炎(BRG)。该病病程较长,具有反复发作的特点,且具有胆汁反流性胃炎-浅表胃炎-萎缩-肠化-不典型增生-胃癌的发展倾向。杨晋翔教授师从董建华院士,在胆汁反流性胃炎的中医药治疗上积累了丰富的经验,认为"胆胃不和"是导致反流性胃炎发生、发展的基本病因病机,治疗上应遵循"主在胆胃,贵在通降"之法,如胆逆犯胃、疏降失和治宜和解少阳、理气和胃,方药常选用小柴胡汤和香苏散加减;胆胃郁热、夹痰夹积治当利胆和胃、消食导滞、清热化痰,选蒿芩清胆汤化裁;久病入络、瘀血内阻治疗以活血祛瘀、益气和胃为主,方选百合乌药汤化裁;胃阴不足、胆腑失和治以滋阴益胃、利胆止痛为主,方选一贯煎加味。

针刺联合一贯煎治疗糖尿病合并抑郁症的临床研究

目的:探讨针刺联合一贯煎治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的200例糖尿病合并抑郁症住院及门诊治疗患者,按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,对照组口服盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组的基础上采用针刺联合一贯煎进行治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后血糖、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平的变化情况。结果:治疗后,两组患者去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均有不同程度的升高,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血糖水平均降低(P<0.05),但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合一贯煎治疗糖尿病合并抑郁症能明显提高患者去甲肾上腺素及5-羟色胺水平,效果优于单纯使用盐酸帕罗西汀片。

一贯煎对大鼠肝星状细胞雌激素受体的影响

目的:观察一贯煎含药血清对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)2种亚型基因表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:体外培养活化的大鼠HSC-T6细胞,分为空白组、雌二醇组和一贯煎高、中、低剂量组,共5组,空白组加入空白鼠血清,药物组加入相应的含药血清进行干预,培养24 h、48 h、72 h后,分别收集细胞和上清液,保存备用。MTT法检测细胞增殖情况;ELISA法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量;Real time-PCR方法检测ERα、ERβmRNA的表达。结果:一贯煎高剂量组表现对细胞增殖有明显的抑制作用,能够降低细胞上清液中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量,且作用较雌二醇显著(P<0.05);一贯煎在提高HSC-T6细胞ERα、ERβmRNA的表达方面作用较雌激素含药血清组弱,差异无统计学意义。结论:一贯煎能够抑制肝星状细胞活化,其机制可能是通过提高肝星状细胞的雌激素受体表达而起作用。

一贯煎及加味方对小鼠肝损伤的保护作用

一贯煎及加味方对CCl_4引起小鼠肝损伤有明显保护作用,能使SGPT降低,减轻肝组织病理损害过程,对肠肌运动功能有双相调节作用。毒性小,口服安全。

名老中医治疗肝癌经验研究评述

目的:总结名老中医治疗肝癌经验。方法:通过文献检索,收集、整理、总结名老中医治疗肝癌的经验,从病因病机、辨证论治、遣方用药、临床经验等方面进行研究。结果:肝癌多因情志抑郁、湿热、虫蛊、酒毒日久而致气滞、血瘀、湿热、痰湿、热毒等结为有形之邪,故酿生癌毒,癌毒与有形之邪结于肝脏而发病。可根据症状辨证论治以达到调和阴阳、扶正祛邪的治疗目的。结论:通过名老中医多年的临床实践,不断的研究、探索,提出了具有建设性的治疗经验,为后世提供了丰富的理论依据和临床经验。

一贯煎对四种实验性胃溃疡的防治作用

以一贯煎煎剂10g/kg的剂量给动物灌胃,对四种实验性胃溃疡(慢性醋酸型、消炎痛型、利血平型和幽门结扎型)有明显的保护作用。研究表明一贯煎在不影响胃液分泌的情况下,可能通过多种机制发挥抗溃疡的作用。

一贯煎及其多糖对小鼠红细胞和组织中SOD活性的作用

采用邻苯三酚自氧化法观察了一贯煎及其多糖对小鼠红细胞和组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响。结果表明：一贯煎及其多糖均能明显提高小鼠红细胞和组织中ＳＯＤ的活性，与对照组相比有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），说明其具有一定的抗衰老作用。

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P<0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P<0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。

一贯煎合丹参抗CCl4慢性肝损伤的实验研究

目的:探讨一贯煎合丹参抗CCl4慢性肝损伤的疗效。方法:利用一贯煎、丹参、一贯煎合丹参对抗CCl4对肝纤维化模型大鼠造成的慢性肝损伤,在第8周肝硬化形成以前检测血清ALT、AST以及肝组织SOD、MDA含量。结果:一贯煎、丹参及一贯煎合丹参均显示出较好的抗慢性肝损伤作用,其中以一贯煎合丹参效果最好。结论:一贯煎合丹参抗慢性肝损伤具有叠加作用。

一贯煎加减治疗脑梗塞后遗症期头晕的研究

目的:观察一贯煎加减治疗脑梗塞后遗症期头晕的疗效。方法:将60例脑梗塞后遗症期头晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基本治疗的基础上给予中药汤剂一贯煎加减。4个月后观察两组中医证候积分量表变化,评价临床疗效。结果:治疗组治疗后中医证候疗效显著高于对照组。结论:中药一贯煎加减能有效治疗脑梗塞后遗症期头晕患者,改善其临床症状。

韩明向教授一贯煎合逍遥散加减治疗围绝经期综合征

韩明向教授依据围绝经期综合征的现代医学发病机制,并结合中医基础理论,提出肾阴亏虚为该病的发病基础,肝失疏泄为该病的发病关键。临床运用一贯煎合逍遥散,并针对躯体不适主诉辅以对症用药,随证加减,既补肝体、又助肝用,寓疏于补,使滋补不壅滞,疏散不伤正,令阴血复、肝气疏。

青献春运用一贯煎治疗酒精性肝病经验

青献春教授依据酒精性肝病的三期病因病机特点,灵活运用一贯煎化裁论治该病,滋水涵木,培土生金,理气活血、攻补兼施是该方的组方特色,通过临床疗效的观察,该方治疗酒精性肝病疗效显著。

一贯煎加减联合甲钴胺与加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果研究

目的:探究一贯煎加减联合甲钴胺与加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:择取2020年10月-2021年10月于新疆生产建设兵团第十三师红星医院进行治疗的带状疱疹后遗神经痛患者总计92例,结合随机数字表法将其分成治疗组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者使用甲钴胺与加巴喷丁胶囊治疗,治疗组在此基础上联合一贯煎治疗。比较两组治疗效果和疼痛程度缓解情况。结果:治疗组总有效率93.48%高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及6个月,两组患者疼痛程度评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度评分较对照组均明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及6个月,两组患者疼痛频率与治疗前比较均明显降低、疼痛持续时间较治疗前均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛频率较对照组均明显更低、持续时间较对照组均明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用一贯煎加减联合甲钴胺与加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛效果确切,可明显缓解疾病疼痛程度、降低疼痛发生频率及缩短发作时间。

范瑞强分期论治带状疱疹及其后遗神经痛经验

总结范瑞强教授分期辨证论治带状疱疹及后遗神经痛的诊治思路和临床用药经验。范瑞强教授认为本病急性期主要分为肝经郁热证和脾虚湿蕴证,可分别运用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减治疗。后期以气滞血瘀证为主,可用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗。后遗神经痛患者常见阴虚血瘀证,治疗当以一贯煎合血府逐瘀汤加减。另外重视内外结合,倡导发挥中医外治法的优势。

一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水50例临床研究

目的探讨一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取我院收治的100例乙肝肝硬化腹水患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合一贯煎合五苓散治疗。比较两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TBil及Alb的变化情况。结果观察组的总有效率90%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义(χ2=8.349,P<0.05)。两组患者治疗前的ALT、AST、TBil及Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的ALT、AST、TBil均较治疗前显著降低,而Alb较治疗前显著升高,观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,能明显改善患者的临床症状和肝功能,值得临床广泛推广使用。

一贯煎加味治疗围绝经期妇女干眼的疗效观察

目的探讨中药一贯煎加味治疗围绝经期妇女干眼的临床疗效。方法选取门诊确诊为干眼且中医辨证为阴虚肝郁证的围绝经期妇女90例(90只眼),采用前瞻性随机双盲对照研究方法分为两组,每组各45例。治疗组口服中药配方颗粒一贯煎加味,对照组口服维生素C,两组患者同时用0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后观察两组患者基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)等客观指标的变化以及主观症状积分的情况。结果治疗4周后,两组患者的SIT、BUT、FL评分以及主观症状积分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组以上各项指标改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组综合临床疗效与对照组比较也具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药一贯煎加味参与治疗围绝经期妇女干眼临床疗效较好,能够显著改善干眼患者的症状和体征,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。

一贯煎加减治疗肝癌的临证经验总结

肝癌是临床常见恶性肿瘤,中医药具有多功能、多靶点、全方位的抗肿瘤作用,是肝癌治疗的重要手段之一。李仁廷教授认为中晚期肝癌患者以气阴两虚证多见,根据对临证患者的准确辨证,提出肝性刚烈,用药需要以柔克刚,中病即止,因人而异,选用一贯煎加减方治疗肝癌,取得良好疗效。本文总结一贯煎在肝癌治疗中的临证经验,附医案一则,以飨同道。