一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响

目的探讨一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的效果及对肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月接受治疗的90例肝肾阴虚型老年慢性支气管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予一贯煎加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论一贯煎加减治疗肝肾阴虚型老年慢性支气管炎的临床疗效较好,能降低中医证候评分,调节炎性指标水平,改善肺功能,且安全性较好。

一贯煎现代临床应用规律的文献分析

一贯煎是中医经典方剂之一,但未见文献分析报道。此文采用布拉德福文献离散律计量分析方法,通过“维普中文科技期刊数据库”搜索1987年—2020年研究一贯煎的相关文献,对文献的发表年代、文献类型,文献研究的疾病分布及药理实验分布方面进行分析统计,梳理一贯煎的文献研究趋势,发现其研究热点与盲点,找出不足,提出合理化建议,希望能帮助后人更好地学习、应用和研究这一经典方剂。

一贯煎合六味地黄汤治疗更年期综合征临床观察

目的探讨更年期综合征患者采用一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗的效果与价值。方法选择2020年10月—2022年5月高淳人民医院收诊更年期综合征患者107例作为研究对象,根据治疗方案的不同分作对照组(53例)与观察组(54例),对照组采用尼尔雌醇治疗,观察组采用一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗,对比治疗效果,评估2组患者治疗前后中医证候积分,分析变化差异。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者潮热多汗、失眠多梦、头晕目眩、神疲乏力证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论一贯煎加减方联合六味地黄汤加减治疗更年期综合征,能够有效改善症状,值得临床运用推广。

一贯煎加味治疗对肾虚肝郁证围绝经期综合征患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的观察一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征的临床疗效,以及对患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响。方法将80例肾虚肝郁证围绝经期综合征患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例(剔除及脱落4例,实际完成36例)予西医常规治疗,治疗组40例(剔除及脱落2例,实际完成38例)在对照组基础上联合一贯煎加味治疗。2组均治疗30天为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状评分(包括烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦及大便时干时溏)、单胺类神经递质[包括多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]及性激素指标[包括雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成激素(LH)]水平变化情况。结果治疗组总有效率94.74%(36/38),对照组总有效率77.78%(28/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦、大便时干时溏评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状烘热汗出、情志异常、月经紊乱且经色紫暗、腰膝酸软、失眠多梦评分及总分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后神经递质DA及NE水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后DA及NE水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后E_(2)水平均升高(P<0.05),FSH及LH水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后E_(2)水平高于对照组(P<0.05),FSH及LH水平低于对照组(P<0.05)。结论一贯煎加味治疗肾虚肝郁证围绝经期综合征疗效确切,可以有效改善患者中医症状,其作用机制可能是通过调节单胺类神经递质及性激素水平,矫正下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关,从而达到提高治疗效果的目的。

一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价一贯煎加减联合西医常规方案治疗肝硬化腹水的疗效和安全性。方法:全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Embase、Web of science、PubMed和Clinical Trials数据库,纳入符合标准的随机对照试验(对照组采用肝硬化腹水的西医常规治疗;观察组在对照组基础上加用一贯煎加减),检索时间均为建库至2023年2月。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,并使用RevMan 5.4软件对提取的数据进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共1147例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组治疗方案可提高总有效率(RR=1.31,95%CI=1.24~1.40,P<0.00001),缩小腹围(MD=-8.26,95%CI=-10.44~-6.09,P<0.00001),减轻体质量(MD=-6.86,95%CI=-8.23~-5.48,P<0.00001),增加24 h尿量(MD=465.38,95%CI=351.27~579.48,P<0.00001),缩短腹水消退时间(MD=-7.29,95%CI=-13.97~-0.61,P=0.03),并促进肝功能改善;同时,观察组患者的各项不良反应发生率均降低。结论:联合一贯煎加减治疗能提高西医常规方案对肝硬化腹水的疗效,且不良反应较少。

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤,数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位,死亡居第4位[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌,我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期,丧失了根治性手术的机会[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法,临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想,并且毒副反应明显,因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势[5]。因此,本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预,现报道如下。

郭志强教授运用一贯煎从肝血论治妇科疾病验案四则

女子以血为本,以肝为先天,肝、血失调是妇科疾病的常见病机。郭志强教授认为女性肝郁致病,与男子肝气横逆之实证不同,多因阴血不足、血不柔肝而致肝失疏泄,故提出治疗时“柔肝胜于疏肝”。郭志强教授独辟蹊径地以养血柔肝的代表方剂一贯煎为基础方进行随证加减,对于肝、血失调引起的妇科疾病疗效颇著,也充分体现了“异病同治”的中医辨证论治特色。本文所载郭志强教授运用一贯煎从肝、血论治妇科疾病验案四则:(1)滋阴养血柔肝,佐以补肾健脾,治疗肾虚肝郁型下丘脑性闭经;(2)滋阴养血、引火归元治疗虚阳上浮所致经行口糜;(3)滋阴养血,佐以引热下行,治疗经行衄血之虚热证;(4)滋阴养血,柔筋通络治疗阴血亏虚、筋脉失养所致产后身痛。并深入分析郭教授“妇人柔肝胜于疏肝”的学术思想在妇科疾病中的临床应用,以供借鉴。

基于网络药理学研究一贯煎治疗肝纤维化的有效成分及作用机制

背景中药复方具有多成分综合调节的特点,在肝纤维化防治中显示出独特的优势.一贯煎始载于魏之琇所著《续名医类案》,是滋阴疏肝的著名方剂,能够改善肝纤维化症状,研究其抗肝纤维化机制有助于药物开发和推广.目的通过网络药理学探究一贯煎治疗肝纤维化的机制并实验验证.方法利用文献和TCMSP数据库收集一贯煎成分及靶点,GeneCard、OMIM数据库收集肝纤维化疾病靶点.通过STRING数据库构建一贯煎-肝纤维化蛋白互作网络(protein-protein interaction,PPI)子网络,应用重启随机游走算法获得关键基因,通过DAVID数据库进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析及京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析.动物实验验证,18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、一贯煎组.模型组、一贯煎组大鼠采用腹腔注射50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))橄榄油溶液造模6周,正常组注射等量橄榄油.造模结束后一贯煎组每天灌胃一贯煎溶液(6.67 g/kg)共4 wk,其他组灌胃等量蒸馏水,取血和肝脏.全自动生化仪检测血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST).HE、Masoon染色观察肝脏病理学变化.Western blot法和qRT-PCR法检测肝脏关键蛋白表达水平和mRNA转录水平.结果筛选得到一贯煎成分52个,潜在作用靶点186个,肝纤维化疾病靶点1080个,得到一贯煎治疗肝纤维化的关键基因,其中亲和度前10的基因为STAT6、SRC、MAPK3、STX1A、EP300、STAT3、PLG、CTNNB1、CDKN1B、CANX,亲和度前50的基因KEGG富集得到PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路等134条.动物实验结果发现,一贯煎能够改善CCL4肝纤维化大鼠肝功能和减轻纤维化,降低α-肌动蛋白表达,促进信号转导和转录激活因子6(signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)磷酸化,提高过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPAR-γ)、白细胞分化抗原163(cluster of differentiation 163,CD163)蛋白表达和精氨酸酶1、白细胞分化抗原206、CD163mRNA转录水平,降低白细胞介素6的mRNA转录水平.结论一贯煎治疗肝纤维化作用涉及多个成分、多条信号通路,其中包括STAT6/PPAR-γ通路.

经典名方一贯煎红外指纹图谱研究

经典名方一贯煎由生地黄、北沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子6味药组成,具有滋养肝肾、疏肝理气之效。红外光谱技术具有快速无损的优点,可完整的将不同批次一贯煎基准样品的信息表达。运用傅里叶变换红外光谱仪采集样品的红外光谱,对原始光谱进行预处理,得到相对峰高,对共有峰进行归属,采用聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对图谱数据进行评价。结果表明15批一贯煎基准样品中868、822和779 cm^(-1)波段为糖骨架伸缩振动吸收峰,多为枸杞所贡献,815 cm^(-1)波段处少数为麦冬所贡献;生地黄单煎液在1148 cm^(-1)波段处、沙参单煎液在1158、1082和1019 cm^(-1)波段处、当归单煎液在993 cm^(-1)波段处均有对糖苷类成分的贡献;川楝子单煎液1746 cm^(-1)波段处可溶性脂类糖苷成分吸收峰明显,一贯煎复方中此处吸收峰并不明显,可能为川楝子与其他五味药配伍煎煮过程中化学成分发生变化。HCA结果显示,当组间距离=10时,S1、S2、S15聚为一类,S9、S11、S12、S13、S14聚为一类,S3、S4、S5、S6、S7、S8、S10聚为一类,表明不同批次一贯煎汤剂内部质量存在一定差异。PCA分类结果与聚类分析结果基本一致,并计算不同批次的主成分综合得分,其中批次3一贯煎汤剂质量最佳,批次1质量最次,由载荷散点图分析得到1104、1142、1412、1260和868 cm^(-1)波段峰对主成分1的贡献率较大;777、2936、923、1721、818和637 cm^(-1)波段峰对主成分2的贡献较大。OPLS-DA结果与HCA和PCA结果一致,以VIP>1为标准,筛选出七个导致样品之间产生差异的波段,分别为777、637、923、2936、1260、1412和1630 cm^(-1),该结果与PCA载荷图中寻找的重要性权重变量基本一致。所建立的一贯煎红外指纹图谱方法简单、准确度高,可用于经典名方的快速鉴别分析,为经典名方一贯煎的质量控制与评价提供参考。

一贯煎治疗慢性胆囊炎临床观察

目的探讨一贯煎加减治疗慢性胆囊炎的效果及安全性。方法将114例慢性胆囊炎患者随机分为对照组(57例)和试验组(57例)。对照组给予消炎利胆片治疗,试验组给予一贯煎加减治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效、炎性因子水平及不良反应发生率。结果试验组总有效率为89.47%(51/57),高于对照组的71.93%(41/57)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较低(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.51%(2/57),稍低于对照组的7.02%(4/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论一贯煎加减治疗慢性胆囊炎的效果显著,能明显抑制炎症反应,且具有较高安全性。

一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的疗效研究

目的客观评价一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的临床疗效。方法方便选取2021年1月—2022年6月南充市中医医院耳鼻咽喉科收治的阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)患者102例,采用随机分组,治疗组和对照组各51例。对照组采用单纯一贯煎进行治疗,治疗组采用一贯煎联合揿针治疗,观察治疗前后两组患者临床症状量化观察表分数变化情况、临床疗效。结果治疗组患者的咽干、咽痒、咽灼热感、咽痛、咯痰、咽淋巴滤泡数量、淋巴滤泡颜色、咽部黏膜颜色评分、咽异物感、咽侧索情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05)。结论一贯煎联合揿针治疗阴虚型慢喉痹(慢性咽炎)的临床疗效较单纯一贯煎治疗显著。

牛云飞运用一贯煎化裁异病同治验案举隅

一贯煎主治肝肾阴虚、肝气郁滞之证,牛云飞主任医师结合临床经验,巧用一贯煎化裁,治疗盗汗、绝经前后诸证等疾病,收效显著。今选验案二则,为一贯煎的临床应用提供参考。

柴胡疏肝散合一贯煎治疗肝郁化火型不寐临床研究

目的 探讨柴胡疏肝散合并一贯煎加减治疗肝郁化火型不寐的效果。方法 选取符合纳入标准的120例肝郁化火型不寐患者,随机分成对照组和试验组,各60例。对照组给予常规镇静安眠药物治疗;试验组给予柴胡疏肝散合并一贯煎加减治疗。治疗4周后比较治疗效果。结果 治疗4周后,2组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、中医症状积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组各项评分、总分、中医症状积分、血清5-HT水平均优于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散合并一贯煎加减能有效改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量和血清5-HT水平,且临床效果优于常规镇静安眠药物。

一贯煎加减方治疗慢性胃炎的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价一贯煎加减方治疗慢性胃炎的临床效果以及安全性。[方法]首先全面检索The Cochrane Library,Pubmed,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),查找截至2022年2月的一贯煎治疗慢性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评价,采用Review Manager 5.4软件进行定量合成。[结果]最终纳入13项研究,共1357例患者,其中一贯煎组697例,常规组660例。Meta分析结果显示:与常规治疗方案相比,一贯煎加减方治疗能有效提高慢性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.86,95%CI(3.39,6.97),P<0.00001],并且均优于西药组和中成药组。此外,相较于常规治疗组,一贯煎加减方可显著提高胃镜改善率[OR=3.43,95%CI(1.47,8.01),P<0.00001];提高幽门螺杆菌(Hp)转阴率[OR=17.07,95%CI(6.62,44.04),P<0.00001)];改善血清胃蛋白酶原I(PGI)[MD=12.05,95%CI(8.25,15.84),P<0.00001];降低不良反应发生率。[结论]根据已有研究数据,一贯煎加减方治疗慢性胃炎同常规治疗组相比临床疗效更佳,安全性更好,并且能提高胃镜改善率和Hp转阴率以及降低血清PGI水平。但由于纳入文献质量不高,结论需要更多高质量研究加以验证。

一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)的临床观察

目的:基于“腑病脏治”理论,观察一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)的临床疗效及安全性。方法:选取2021年09月~2022年12月在我院门诊及住院诊治为老年功能性便秘(阴虚型)60例的患者,随机均分为观察组和对照组。观察组予以一贯煎加减口服治疗,对照组口服西药乳果糖治疗,两组治疗期均为8周。观察两组治疗前后的每周自主排便次数(SCBM)、便秘主要症状、中医证候评分、中医症候有效率、生活质量评分(PAC-QOL)及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组便秘主要症状积分、中医证候评分及PAC-QOL均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组SCBM明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组中医症候有效率明显高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:一贯煎加减治疗老年功能性便秘(阴虚型)疗效明确且安全性高。

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例,随机分为对照组和治疗组,30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗,治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05);治疗组睡眠疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率83.33%,对照组临床总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态,且优于单纯一贯煎口服,可在临床推广应用。

一贯煎对CCl_4诱导的肝纤维化大鼠肝组织胶原代谢的影响

目的:探讨一贯煎对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导的肝纤维化大鼠肝脏胶原代谢的影响。方法:腹腔注射CCl49周制备大鼠肝纤维化模型,于造模第3周、第6周末各处死6只大鼠作动态观察,自第7周起将模型大鼠随机分为模型对照组和干预组。干预组于继续造模的同时给予一贯煎灌胃3周,正常组与模型对照组大鼠给予同体积蒸馏水灌胃。第9周末处死全部大鼠,采集肝组织标本,检测肝组织组织金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-1,TI MP-1)、-2,基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、-14,α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA),Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,ColⅠ)等的蛋白表达以及MMP-2、-9的活性。结果:与正常大鼠比较,造模第3、6和9周时肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维增生程度增加,肝组织α-SMA、ColⅠ、TI MP-1、TI MP-2、MMP-13、MMP-14蛋白表达和MMP-2、MMP-9活性逐渐升高(P<0.05或P<0.01);与9周模型组比较,一贯煎组大鼠胶原纤维增生程度显著减轻(P<0.05),肝组织α-SMA、ColⅠ、TI MP-1、TI MP-2、MMP-13和MMP-14蛋白表达及MMP-2、MMP-9活性显著降低(P<0.01)。结论:一贯煎可以抑制肝星状细胞活化,抑制胶原的合成,促进过度增生的胶原纤维的降解,从而抑制CCl4诱导大鼠肝硬化的形成。

肝纤维化大鼠阴虚证表征的观察及一贯煎的干预作用

目的检测肝纤维化大鼠的阴虚证表征,观察滋补肝肾中药一贯煎对阴虚证表征的影响。方法将48只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机分为4组,正常对照组、模型组、阳性对照组、一贯煎组,每组12只。除正常对照组外,均建立CCl4致肝纤维化大鼠模型,在CCl4停止注射后3 d,一贯煎组每只动物给予相应浓度的一贯煎浓缩液2 m L/200 g灌胃,1次/d。阳性对照组给予秋水仙碱灌胃,0.25 mg/kg,1次/d。正常对照组和模型组按相同方法灌服等量生理盐水。4周后,检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标;通过HE染色评价肝脏炎症活动度(G)和纤维化程度(S);检测大鼠体重、舌面干湿度、舌面温度、舌微循环血流速度、饮水、大小便等阴虚证表征。结果 1一贯煎在改善肝功能、减轻炎症、抗肝纤维化方面作用较好:一贯煎组ALT[(41.66±3.72)U]较模型组[(61.00±0.00)U]降低,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎组AST[(146.03±46.41)U]较模型组[(218.90±12.56)U]降低,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎组炎症活动度[(1.00±0.00)]较模型组[(3.00±0.00)]降低,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎组纤维化程度[(1.00±0.00)]较模型组[(2.00±0.00)]降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2肝纤维化大鼠具有阴虚证的表征,一贯煎能够改善阴虚证的症状。体重:模型组的体重[(380.66±37.29)g]较正常对照组[(507.00±17.69)g]减少(P<0.05);一贯煎组体重[(473.66±13.86)g]较模型组增高(P<0.05)。舌面干湿度:模型组的舌面干湿度[(0.000 36±0.000 28)g]较正常对照组[(0.007 32±0.001 26)g]减少(P<0.05);一贯煎组舌面干湿度[(0.012 83±0.005 85)g]较模型组增高(P<0.05)。舌面温度:模型组的舌温度[(34.48±1.24)℃]较正常对照组[(30.63±0.80)℃]增高(P<0.05);一贯煎组舌温度[(31.40±2.10)℃]较模型组降低(P<0.05)。舌血流速度:模型组的舌血流速度[(69.78±21.44)AU]较正常对照组[(31.43±1.58)AU]增高(P<0.05);一贯煎组舌血流速度[(40.50±3.89)AU]较模型组降低(P<0.05)。饮水:模型组饮水量[(37.52±10.46)m L]较正常对照组[(59.65±6.05)m L]显著减少(P<0.05);一贯煎组饮水量[(53.69±8.74)m L]较模型组显著增多(P<0.05)。大便:模型组大便[(1.00±0.00)分]较正常对照组[(2.00±0.00)分]分值减少(P<0.05);一贯煎组大便[(2.00±0.00)分]较模型组分值增多(P<0.05)。小便:模型组小便[(2.00±0.00)分]较正常对照组[(1.00±0.00)分]分值增高(P<0.05);一贯煎组小便[(1.33±0.57)分]较模型组分值减少(P<0.05)。结论肝纤维化大鼠具有阴虚证的特点,滋补肝肾中药一贯煎不仅能改善肝纤维化大鼠的病理,还能改善阴虚证的症状。该研究为肝纤维化大鼠阴虚证的诊断和药理机制的研究提供了新的思路。

加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑65例疗效观察

目的对加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑状态的患者进行临床疗效观察。方法将65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例。所有病例均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准;符合临床焦虑状态诊断标准,未服用过其他抗焦虑药物;符合胃脘痛之胃阴亏虚证型。治疗组使用加味一贯煎联合黛力新治疗,对照组仅使用加味一贯煎治疗。比较两组治疗后改善情况。结果治疗组慢性萎缩性胃炎治疗总有效率为93.94%,对照组为71.88%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后量表评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组积分低于对照组(P<0.05)。结论加味一贯煎联合黛力新治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑状态疗效明显,优于单纯中药治疗,值得临床推广应用。

一贯煎影响CCl_4大鼠肝硬化形成期肝组织基因表达谱的效应机制研究

目的:探讨一贯煎对CCl4诱导大鼠肝硬化形成阶段肝组织基因表达谱的影响。方法:首次大鼠皮下注射CCl43mL/kg,此后以50%CCl4橄榄油溶液2mL/kg皮下注射,每周2次,共计12周,自第9周开始给与药物干预4周,12周末杀鼠取材;检测肝功能,肝组织病理,肝组织羟脯氨酸含量,并采用基因芯片技术探讨一贯煎对模型大鼠肝组织基因表达谱的影响。结果:(1)模型大鼠8周时呈慢性肝损伤肝纤维化的病理改变,12周时已形成典型的肝硬化;与正常大鼠比较,12周时模型大鼠精氨酸加压素1A受体(AVPR1A)、CYP3A13、β球蛋白(Beta-glo)等基因表达显著下调;淋巴毒素A(LTA)、MMP-23、RNA结合基序蛋白3(RBM3)、血小板反应蛋白2(TSP2)、AP1γ亚单位结合蛋白1(AP1GBP1)、生长素释放素受体(GHRHR)、阿米洛利结合蛋白1(ABP1)等基因表达显著上调。(2)与12周模型对照组比较,一贯煎组AVPR1A、CYP3A13、Beta-glo等基因表达显著上调;LTA、MMP-23、RBM3、TSP2、AP1GBP1、GHRHR、ABP1等基因表达显著下调。结论:一贯煎抑制CCl4诱导大鼠肝硬化形成的作用机制与提高肝脏生物转化功能、抑制肝脏炎症反应、抑制肝细胞凋亡和肝星状细胞活化、抑制肝窦内皮损伤、改善肝脏糖代谢及水钠潴留等多种途径有关。