Efficacy of integrative medicine in deficiency of both qi and yin in the rat model of type 2 diabetes

Objective:To establish a rat model of type 2 diabetes(T2DM)manifesting the Chinese medicine syndrome pattern of both qi and yin deficiency for evaluating the efficacy of a Chinese herbal formula(CHF),integrative medicine(IM),and pioglitazone(PIO)on T2DM indicators in the animal model.Methods:The rat model was induced by a high-fat diet(HFD)and streptozotocin(STZ,30 mg/kg).CHF(3.4 g/kg),PIO(2.7 mg/kg),and IM(3.4 g CHF+2.7 mg PIO)were administered to rats once daily for 14 days.Related laboratory parameters were observed.Results:Diabetic rats showed unsmooth fur,alopecia,reduced activity,huddling,somnolence,depression,pale or reddened tongue,damp/dark red tail,and high levels of water and food intake,urine volume,and stool weight,but weakened grip strength.Low levels of serum SOD,Nat-Kt-ATPase,cAMP/cGMP,and a high level of iNOS were observed.Hyperglycemia,hyperinsulinemia,insulin resistance,high levels of serum glucagon/IDE and pancreatic amylin,and low serum and pancreatic SS levels were evident as well.Conclusions:A rat model of T2DM with both qi and yin deficiency was successfully replicated.CHF appeared to be more efficacious than IM and PIO in the rat model of qi and yin deficiency pattern of T2DM,though IM and PIO were each found to have their merits and drawbacks in attenuating T2DM indicators in the rat model.

Effect of Huangqi Xiaoke Recipe combined with alprostadil on qi and yin deficiency type diabetic nephropathy and its effect on vascular endothelium and oxidative stress

Objective: To observe the clinical efficacy of Huangqi Xiaoke Decoction combined with alprostadil on qi and yin deficiency type diabetic nephropathy (DN) and its effect on vascular endothelium and oxidative stress. Methods: A total of 72 patients with qi and yin deficiency type DN who were admitted to the diabetes specialist ward and outpatient department of Baoan District Hospital of Shenzhen from January 2017 to July 2018 were enrolled. The patients were divided into the control group and the observation group according to the random number method. 36 cases in each group. Both groups were treated with conventional treatments such as hypoglycemic, hypotensive, lipid-lowering and anti-platelet aggregation. The control group was treated with alprostadil on the basis of conventional treatment. The observation group was given orally on the basis of the control group. Both groups were treated once a day for a total of 4 weeks. Compare the clinical syndrome scores and clinical efficacy of the two groups before and after treatment;fasting blood glucose (FPG), glycosylated hemoglobin (HbA1C), blood lipids (TC, TG, LDL, HDL), serum creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN Endothelin-1 (ET-1), nitric oxide (NO), von Willebrand factor (vWF);glutathione peroxidase (GSH-Px), superoxide disproportionation The level of enzyme (SOD), malondialdehyde (MDA). Results:The total effective rate of TCM syndromes in observation group was 94.44%, which was significantly different from 72.22% in the control group. The scores of TCM syndromes in the observation group were significantly lower than those in the control group;Compared with the control group, the HDL-C of the observation group did not change much, there was no statistical difference;FBG, HbA1C, SCr, BUN, TC, TG, LDL-C, ET-1, vWF, MDA Significantly decreased, NO, GSH-Px, SOD increased significantly, with significant difference. Conclusion: Huangqi Xiaoke Decoction combined with alprostadil in the treatment of qi and yin deficiency type DN has significant curative effect, which can not only lower blood sugar, regulate blood lipids, improve renal function and clinical symptoms, but also inhibit oxidative stress and protect endothelial function.

基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效

目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。

基于文献挖掘和网络药理学探析阴虚型免疫性血小板减少症用药规律与作用机制

目的利用数据挖掘技术及网络药理学探讨中药治疗阴虚型免疫性血小板减少症用药规律与潜在作用机制。方法运用中国知网、万方数据库检索中药治疗阴虚型免疫性血小板减少症相关文献,通过中医传承辅助平台V2.5软件分析组方规律,确定常用药对;运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、本草组鉴数据库、GeneCards数据库获取关键基因和主要靶点信息,利用STRING数据库构建交集靶点蛋白相互作用网络,采用Cytoscape 3.7.1软件中的CytoHubba和MCODE插件筛选出关键靶点信息,采用METASCAPE数据库基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共筛选得到129篇有效文献,共计130个中药处方,通过关联规则筛选出“生地黄—牡丹皮—旱莲草”为最佳中药复方,HSP90AA1、STAT3、VEGFA、MAPK3等为关键靶点,槲皮素、山柰酚、金合欢素与木犀草素等为主要有效成分,其主要作用机制可能是调控癌症通路、Th17细胞分化及核转录因子κB(NF-κB)信号通路等。结论治疗阴虚型免疫性血小板减少症应抓住止血、凉血、行血三要素,初步揭示常用复方“生地黄—牡丹皮—旱莲草”通过多成分—多靶点—多通路发挥治疗作用,为今后研究提供理论依据。

通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫疗效及对患者血清Hcy、CRP水平的影响

目的:探讨通督调神针法治疗阴虚动风型脑梗死偏瘫患者疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取脑梗死偏瘫患者76例,1∶1随机分为观察组(西医治疗+通督调神针法)与对照组(常规西医治疗)各38例。持续治疗1个月后,评估两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血清炎症因子(Hcy、CRP)水平、运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和移动功能[功能性步态评价表(FGA)]变化情况,并记录两组不良事件发生率。结果:观察组总有效率更高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低程度比对照组更明显(P<0.05)。观察组治疗后FMA、FGA和BBS评分升高水平均比对照组更明显(P<0.05),观察组治疗后Hcy、CRP水平下降程度均比对照组更明显(P<0.05)。治疗期间两组均无不良事件发生。结论:阴虚动风型脑梗死偏瘫患者应用通督调神针法联合常规西医治疗具有较好的增益效果,可有效提高临床疗效,缓解患者临床症状,提高运动、平衡和移动能力,降低炎症反应。

黄芪竹叶汤配合益气生津丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床观察

目的观察黄芪竹叶汤配合益气生津片治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组采用黄芪竹叶汤,治疗组在对照组基础上加用益气生津丸治疗,均连续治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)]及血清炎性因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]水平。结果治疗后治疗组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组75.55%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各主症及各次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标FPG、FINS、HbA1c均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、FINS、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎性因子水平CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CRP、IL-6、IL-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪竹叶汤配合益气生津丸是治疗2型糖尿病有效且安全的方案,能明显控制患者血糖,减轻炎症反应。

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察

目的:对玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证患者的临床疗效进行探讨。方法:将60例T2DM患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素治疗,观察组在此基础上应用玉液汤加减治疗,比较2组治疗后的中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.33%vs 86.67%);观察组中医证候积分、Hb Alc、FPG、2h PG、MAGE和HOMA-IR等指标均低于对照组,HOMA-IS高于对照组(均P<0.05)。结论:玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效显著,可有效控制患者的血糖并改善胰岛功能。

参芪地黄汤联合羟氯喹治疗IgA肾病的疗效观察及对Th1/Th2平衡的影响

目的:观察参芪地黄汤联合羟氯喹(HCQ)治疗气阴两虚型IgA肾病(IgAN)的临床疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。方法:将42例气阴两虚型IgA肾病患者随机分成观察组和对照组,各21例,对照组给予口服HCQ,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤,两组均连续干预8周。比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症状评分、常规生化指标[血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)]、24 h尿蛋白定量(24 h-uPQ)、细胞因子[γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]及辅助性T淋巴细胞(Th)水平。结果:观察组临床总有效率(81.0%)高于对照组(57.1%)(P<0.05);治疗后两组患者各项中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SCr、24 h-uPQ、INF-γ、Th1和Th1/Th2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Alb、IL-4、IL-10及Th2水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:参芪地黄汤联合HCQ能明显改善气阴两虚型IgAN患者的临床症状,有效控制尿蛋白和延缓肾功能衰竭,调节免疫功能及缓解微炎症状态,临床疗效确切。

自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-HCG、孕酮的影响

目的探讨自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床疗效及对患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮的影响。方法选取62例肾虚型先兆流产患者,按照随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予以常规西医方案治疗,观察组在对照组的基础上,联合应用自拟补肾安胎饮和穴位贴敷治疗。比较两组患者治疗后血清性激素水平、炎性细胞因子水平及临床疗效。结果治疗后,观察组性激素水平、炎性细胞因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型先兆流产患者临床治疗中应用自拟补肾安胎饮联合穴位贴敷治疗的疗效显著,可调节患者血清β-HCG、孕酮水平,具有进一步推广与应用的价值。

瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病临床观察

目的分析瑞格列奈片联合加味肾气丸对2型糖尿病阴阳两虚型患者的治疗效果。方法纳入2020年10月—2021年10月山东省枣庄市薛城区人民医院100例阴阳两虚型2型糖尿病患者进行探究,以单双号方式分两组,对照组使用常规治疗和瑞格列奈片治疗,观察组在此基础上联合加味肾气丸。通过症状积分观察两组疗效,并对比其血糖和临床指标。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数据低于对照组(P<0.05);观察组血清视黄醇结合蛋白4、白细胞介素-6、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶数据均低于对照组(P<0.05)。观察组的主要症状、次要症状积分低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈片联合加味肾气丸治疗阴阳两虚型2型糖尿病患者,可以减轻炎性反应,提升抗氧化、抗纤维化能力,并能够减轻患者症状,对于控制并发症、延缓病情进展有着积极作用,值得推广。

参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床观察

目的:观察参芪降糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动的临床疗效。方法:选取2022年7月1日—2023年6月30日我院住院治疗的64例气阴两虚型老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照研究对象随机分为对照组和治疗组,对照组予以皮下注射胰岛素、口服降糖药常规降糖结合生活方式干预等综合治疗,治疗组在对照组综合干预的基础上予以参芪降糖胶囊治疗。观察两组治疗前后的中医证候症状积分量表、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、血脂常规,进行两组临床疗效对比分析。结果:治疗组总有效率为100.0%(32/32),显著优于对照组的90.6%(29/32),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、最大血糖波动幅度、血糖标准差、餐后血糖波动幅度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。治疗后治疗组高密度脂蛋白胆固醇测定值均高于治疗前且高于治疗后对照组,P<0.05。结论:参芪降糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著,可有效改善2型糖尿病患者相关症状,并可有效调节患者血糖波动及血脂水平,值得临床应用及进一步实验研究。

参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫患者的临床观察

目的:观察参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastr oparesis,DGP)患者的临床疗效。方法:选取2021年10月1日—2023年9月30日亳州市华佗中医院住院治疗的84例气阴两虚夹瘀型DGP患者作为研究对象,42例对照组患者在常规西药降糖治疗基础上予以口服多潘立酮片及生活方式配合等综合治疗,42例治疗组患者在对照组治疗的基础上予以参蛭和胃方口服治疗。观察治疗前后两组患者的总疗效、中医证候症状积分量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白,对两组疗效指标对比分析。结果:治疗组总有效率为97.6%(41/42),显著优于对照组的83.3%(35/42),P<0.05。治疗后治疗组的中医证候症状评分、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃泌素-17、胃排空时间、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白均低于治疗前且低于治疗后对照组,P<0.05。结论:参蛭和胃方对气阴两虚夹瘀型DGP患者临床疗效确切,可有效改善DGP患者胃肠道相关不适症状,改善患者睡眠质量,降低焦虑抑郁发生风险,并可有效调节患者胃肠激素及胃排空时间,值得临床应用推广。

基于阴虚生“瘀”理论探讨气阴两虚夹瘀证2型糖尿病的病机及治疗

2型糖尿病可归为中医学中“消渴病”的范畴,其基本病机为“阴虚内热”。其中又以“阴虚”为本,病位在五脏六腑,脏腑因“虚”而生内热,“壮火食气”,热气在内耗伤津液,则阴津虚少,气血不利而涩,便易致瘀血形成壅遏周身各条络脉,而出现口干、口苦,多饮,过食,形体消瘦,舌质多淡红或暗红,苔少,脉多沉细数或细涩等一系列临床表现,发为“消渴”,多辨证为气阴两虚夹瘀证。所谓“法随证立”,当养阴以清内热,益气以补脏腑之虚损,气又可生津、化津,以滋补津液的耗伤,活血以“去宛陈莝”,宛莝得除之则新血生,使道路散而不结,气血利而不涩。因此,以益气养阴、活血化瘀为治法,针对气阴两虚夹瘀证2型糖尿病的辨证论治也相应而生。近年来,有研究明确提出阴虚生“瘀”理论,阴虚与火热之间彼此关联,阴虚而生内热,热伤气阴,阴虚生瘀的病机变化是“消渴病”形成的不可忽视的因素,文章主要通过探讨“火热伤阴”→阴虚生“瘀”理论在气阴两虚夹瘀证2型糖尿病的病机转变,为采用益气养阴活血法治疗气阴两虚夹瘀证2型糖尿病提供理论依据及扩展新思考。

2型糖尿病阴虚证与尿AQP2、AQP7表达的相关性研究

目的观察2型糖尿病阴虚证临床特征,明确患者尿中水通道蛋白-2(aquaporin-2,AQP2)、水通道蛋白-7(aquaporin-7,AQP7)表达特点及相关因素对其的影响,以利于进一步探索2型糖尿病阴虚证病证结合证候特点。方法制定2型糖尿病临床观察表、2型糖尿病阴虚证辨证标准量表以及中医证候诊断标准量表,将2021年3月—2021年12月北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科住院部34例2型糖尿病患者分为阴虚证组(观察组)和阳虚证组(对照组)。采集两组患者血生化标本及清晨第一次全部尿液并采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测尿AQP2、AQP7的表达水平。对病例的性别、年龄、病程等多因素进行校正,分析两组尿AQP2、AQP7的差异。结果经校正后,2型糖尿病阴虚证患者尿AQP2水平明显低于阳虚证患者,MD(95%CI)为-64.23(-93.59,-34.87)(P<0.01),而尿AQP7水平低于阳虚证患者,MD(95%CI)为-3.98(-9.77,1.80)(P>0.05)。结论该研究所纳入2型糖尿病阴虚证患者尿AQP2指标表达低于阳虚证患者,提示AQP2可能是2型糖尿病阴虚证特异性生物标志物。

炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P<0.05)。两组患者客观缓解率分别为治疗组36.1%,对照组25.0%,无显著性差异(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。

益气养阴降糖方联合穴位注射治疗初发2型糖尿病临床观察

【目的】观察益气养阴降糖方(由黄芪、生地黄、白茅根、麦冬、葛根等中药组成)联合穴位注射治疗初发2型糖尿病的临床疗效。【方法】将100例气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予盐酸二甲双胍片口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气养阴降糖方中药颗粒剂联合穴位注射(每次取足三里、肾俞、气海单侧穴位)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及血液流变学指标(全血低切黏度和全血高切黏度)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况方面:研究过程中,治疗组脱落5例,对照组脱落4例,最终共有91例患者纳入疗效统计,其中,治疗组45例,对照组46例。(2)疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(42/45),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的口干咽燥、夜尿频多、气短乏力、潮热盗汗等各项中医证候评分及总评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血糖、血脂方面:治疗后,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)炎症因子方面:治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血液流变学方面:治疗后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度等血液流变学指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性评价方面:治疗组的不良反应发生率为8.89%(4/45),明显低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】对于气阴两虚兼血瘀证的初发2型糖尿病患者,益气养阴降糖方联合穴位注射治疗疗效显著,能有效减轻患者早期临床表现,降低患者血糖、血脂、炎症因子水平,改善患者的血液流变学指标,提高患者的生活质量。

中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床观察

目的探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床效果,为老年高血压合并衰弱患者的防治提供借鉴。方法选取2023年3—11月医院收治的60例阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规降血压护理和健康教育,宣教2周,每周1次,共宣教2次;观察组在对照组基础上采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,每天1次,1周为1疗程,共干预2周。2周结束后,比较两组患者干预后的临床效果。干预前、干预2周后采用电子血压计、中医证候积分量表、老年人衰弱评估量表评估两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分及老年衰弱评分的改善程度。结果干预前,两组患者血压、中医证候积分、老年衰弱评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者在血压、中医证候积分、老年衰弱评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组降压效果优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者进行中药穴位贴敷和耳穴压豆,根据其证型选穴贴压肝、肾、交感、神门、降压沟、皮质下、胆、心八大穴位,其效果良好,操作简便,无不良反应发生,可有效改善患者血压、中医证候及衰弱症状,促进患者康复。

芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

目的:观察芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中医症候评分、血糖及胰岛功能的影响。方法:选取符合标准的2型糖尿病患者120例,按1:1随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗;观察组在对照组的基础上加芪精胶囊,3次/d,一次五粒,2组疗程均为12周。观察治疗前后2组患者中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2hBCP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hPINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)变化,分析芪精胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。结果:2组患者证候评分均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、2hPBG、FCP、2hBCP、HbAlc、FINS、2hPINS、HOMA-IR均下降明显(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05)。HOMA-β水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:芪精胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果显著,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,减轻患者的临床症状。

糖尿病肾脏病Ⅲ期和Ⅳ期患者中医证型分布规律研究

【目的】探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中医证型分布规律,研究中医证型与实验室指标间的关系,为DKD的中医辨证论治提供客观化依据。【方法】对157例DKDⅢ期和Ⅳ期患者进行中医辨证分型,分析其本虚证与标实证的证型分布规律;检测患者24 h尿蛋白(24hUTP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(UREA)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,分析中医证型与上述生化指标的关系。【结果】(1)DKD不同分期本虚证证型分布情况:DKDⅢ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[58.57%(41/70)]、气阴两虚证[28.57%(20/70)]、阴阳两虚证[10.00%(7/70)]、脾肾气虚证[2.86%(2/70)];DKDⅣ期患者本虚证证型分布比例由高到低依次为阴虚燥热证[40.23%(35/87)]、气阴两虚证[29.89%(26/87)]、脾肾气虚证[18.39%(16/87)]、阴阳两虚证[11.49%(10/87)]。DKD不同分期患者的本虚证证型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但总的来说均表现出随着疾病进展,DKD患者阴虚燥热证减少,气阴两虚证、脾肾气虚证、阴阳两虚证增加的趋势。(2)DKD不同分期标实证证型分布情况:DKDⅢ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[54.29%(38/70)]、痰瘀证[27.14%(19/70)]、血瘀证[10.00%(7/70)]、寒湿证[8.57%(6/70)];DKDⅣ期患者标实证证型分布比例由高到低依次为湿热证[44.83%(39/87)]、痰瘀证[35.63%(31/87)]、寒湿证[14.94%(13/87)]、血瘀证[4.60%(4/87)]。DKD不同分期患者的标实证证型分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证型与生化指标的关系:DKD脾肾气虚证患者的Scr、UREA水平均明显高于阴虚燥热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05);DKD寒湿证患者的Scr、24hUTP水平均明显高于湿热证患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】DKDⅢ期和Ⅳ期患者均以阴虚燥热证为主,并随着疾病进展表现出阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚的发展规律;湿邪和瘀血是DKD的主要致病因素;Scr、UREA、24hUTP与DKD中医证型有关,可用来指导DKD的中医辨证分型。

加味扶正抑瘤汤联合XELOX方案治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的随机对照研究

【目的】探究加味扶正抑瘤汤(由生黄芪、党参、女贞子、白花蛇舌草、牡丹皮、槲寄生等中药组成)联合XELOX方案(奥沙利铂联合卡培他滨)辅助化疗治疗进展期胃癌术后气阴两虚型患者的临床疗效。【方法】将80例进展期胃癌术后气阴两虚型患者随机分为中药组和对照组,每组各40例。2组患者均接受XELOX方案化疗,中药组同时给予服用加味扶正抑瘤汤治疗,每3周为1个疗程,每个疗程服用中药汤剂两周或两周以上,共完成8个疗程。观察2组患者化疗期间不良反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和甲胎蛋白(AFP)]的变化情况,同时,通过Karnofsky功能状态(KPS)评分和世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分评估患者的生活质量,并对患者进行远期随访,观察其总生存期及术后1、2年总生存率等预后指标的差异。【结果】(1)2组患者均获得随访,中位随访时间为27.0个月(95%CI:23.59~27.86)。(2)治疗后,中药组的血清CEA、AFP水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而血清CA199较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后的血清CEA、CA199、AFP水平均无显著性降低(P>0.05)。组间比较,中药组对血清CEA、CA199、AFP水平的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)2组患者化疗期间出现的不良反应主要涉及骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能异常等,中药组的各项不良反应发生率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前改善(P<0.01),且中药组的改善程度明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,中药组WHOQOL-100量表的健康状态、行动能力、生活感受、其他日常活动等4个维度的生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,中药组对WHOQOL-100量表各个维度的生活质量评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)中药组中位生存期为29.0个月(95%CI:25.95~31.70),对照组为22.0个月(95%CI:19.67~25.58),中药组的中位生存期明显高于对照组(P<0.01)。中药组术后1、2年生存率分别为97.5%、77.5%,对照组分别为92.5%、47.5%;组间比较,中药组术后1、2年生存率均高于对照组(P<0.01)。【结论】加味扶正抑瘤汤可有效缓解进展期胃癌术后气阴两虚型患者辅助化疗期间的不良反应,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。