试析“重阳者狂,重阴者癫”

将"重阳者狂,重阴者癫"之"癫"释为癫狂病之癫症是不妥的,当时所说之"癫",或称"癫病""癫疾",即癫痫,"重阴者癫",即病癫痫。"狂",实乃后世之癫狂病,释"狂"为癫狂病之狂症,欠妥。因《难经》成书时之医学语境,"狂"并不单指刚躁狂暴、逾垣上屋、弃衣奔走等之狂症,多泛指精神异常之病症或现象。读"重阳者狂,重阴者癫",宜如读《黄帝内经》"病机十九条"之"诸""皆"字,宜理解为非全是,或非全部;即部分或大部分具"重阳"或"重阴"脉者病癫狂病或癫痫。"重阳者狂,重阴者癫",以脉象昭示了部分或大部分癫狂病、癫痫已作的病理状态,吾家以此认识并指导癫狂病、癫痫之临床辨治,取得了可喜的效果。故宜正确认识和理解此句经典名言,使之更好地运用于神经精神系统疾病之中医药研治。

《灵枢·通天》之狂系“阴重脱者阳狂”

《灵枢·通天》经文狂之成因,于不同版本出现了两种说法;较有代表性者为张志聪《黄帝内经灵枢集注》"阴重脱者阳狂"与张介宾《类经》"阳重脱者易狂"。笔者之祖父辈经过长期临床探析,认为"阴重脱者阳狂"为是,盖"阴重脱"则虚阳无根而浮越,易致虚阳亢奋之狂。若"阳重脱"而阳气衰竭殆绝,焉有虚阳浮越于外致狂耶?多年来,笔者以此认识辨治各种躯体疾病及神经精神系统疾病由"阴重脱"导致谵妄性虚阳亢奋之狂,取得了满意效果。