醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究

目的:观察醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究将120例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用康复训练,观察组则在此基础上加用醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗,于治疗前后及随访时采用改良Ashworth量表(MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损评分(CNFD)进行疗效评价,观察不良反应发生情况。结果:治疗后和随访时,观察组FMA评分、MAS评分、CSI评分和CNFD评分改善程度均优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:醒脑开窍针法联合手足三阴经推拿治疗中风后痉挛性瘫痪临床疗效确切,可有效缓解症状,改善患者肢体痉挛状态,促进肢体运动功能,且远期随访疗效优于单纯康复训练,治疗安全性高。

内关穴醒脑开窍机制探析

内关为手厥阴心包经穴,有养血、调神、开窍之功,为醒脑开窍主穴。本文从内关与脑窍的联系、内关养血调神的角度探讨内关穴醒脑开窍的机制。内关通过心经连于目窍、舌窍,通过三焦经加强与耳窍的联系,与耳窍、目窍、舌窍的密切联系是其通脑窍的生理基础。内关属厥阴经穴,具备多血少气的特点;内关通于阴维脉,即阴维脉可通过内关调理津液、血液,故内关善滋阴养血。神的正常活动需以血液充盈为条件,故内关可通过调节阴血发挥养神、安神、调神的作用。现代临床中内关在心脑疾病中的应用也印证了如上机制。

PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征的疗效

目的探讨本体感受神经肌肉促进疗法(PNF)技术联合火针平衡阴阳法治疗老年脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的疗效。方法100例老年SHSAS患者随机分为两组各50例,对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗,均治疗4 w,于治疗4 w时评估两组治疗效果,比较两组治疗前及治疗4 w时的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]及上肢运动功能[简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)]。结果观察组治疗4 w时治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时,两组FMA评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,VAS均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗4 w时MBI评分均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论老年SHSAS患者采用PNF技术联合火针平衡阴阳法治疗效果显著,可有效减轻疼痛,促进上肢运动功能恢复,改善日常生活活动能力。

试论马氏通备鞭杆五阴七手的形成及其技术特点

马氏通备鞭杆是在西北民间鞭杆技艺基础上,以通备武学的指导思想与训练方式重新整合而成的器械类技术系统。五阴和七手是其代表性成果。近些年,鞭杆因其便捷的形态与灵活多变的技术特点日渐趋热,坊间传习者众多,也存在泥沙俱下、鱼目混珠等现象。文章从马氏通备鞭杆的形成和技术特点等方面对其近代化的发展与成型进行论述,并就其技术特点略作分析,以期为鞭杆的普及与研学提供一定参考。

调衡屈伸肌电刺激与“阴阳平衡”理论探析

脑卒中发展的一定阶段,部分患者出现痉挛,导致上肢运动功能障碍、疼痛、畸形,严重影响患者的生活质量。中医把脑卒中痉挛期上肢屈、伸肌肌张力失衡归因于“阴阳失衡”,调节阴阳的盛衰是治病的关键所在。调衡屈肌与伸肌的肌张力包含了阴阳平衡理论。屈伸肌交替电刺激属于功能性电刺激的一种,其根据患肢痉挛程度,调整屈伸肌刺激比例和刺激量,有助于降低肌张力、协调肌群间肌张力的平衡,通过刺激部位的不同,促进分离运动的产生,实现手部抓握、拿取等功能性任务,调节阴阳平衡。

醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复治疗中风后痉挛性瘫痪的临床分析

目的探讨醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果.方法选择该院2021年1—12月收治的中风后痉挛性瘫痪患者50例为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各25例.对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上采用手足三阴经推拿综合康复治疗.比较两组肘关节、膝关节改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分.结果两组治疗前肘关节、膝关节MAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月的肘关节和膝关节MAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后4周、3个月及6个月的MBI评分分别为(55.59±2.74)分、(64.59±0.55)分、(82.59±0.54)分,均高于对照组的(48.75±3.51)分、(50.92±0.44)分、(73.54±0.92)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪能够有效改善患者肘关节、膝关节痉挛状态,提高其日常生活活动能力,值得临床推广应用.

手厥阴心包经理论发展探析

手厥阴心包经作为中医针灸学理论当中人体经络系统的十二条正经之一,如今已得到学界的普遍认可与接纳,不过与另外几条经脉不同,其经历了一个从无到有、从缺失到完备的漫长过程。从《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》中的模糊印象到《灵枢》当中的明确记载,再到后世医籍如《针灸甲乙经》《十四经发挥》《针灸大成》中的新发展,又有双包山人体经脉漆雕和老官山经穴髹漆人像上的新发现,以及越来越多的现代研究与发展,手厥阴心包经的系统内容和完整面貌已经逐步呈现出来。

肺结核患者前臂手三阴经体表红外热成像特征研究

目的 :以肺结核为载体,探讨腧穴反映病症效应及其规律。方法 :采用M301医用红外热成像仪,分别采集肺结核患者、健康自愿者包括双上肢在内的正面半身红外热成像。以经穴红外高温异常频率,经脉红外温度温差率为指标,进行比较分析。结果 :①肺结核患者高温异常经穴在肺经上呈集中分布趋势。②肺结核患者手三阴经脉温度变化均高于对照组,双侧肺经为显著,P<0.05。③心包经内关穴高温异常频率显著,提示病变部位相关经脉和经穴同样具有循经病理效应。结论 :肺结核患者,病变脏腑及部位相关经脉、经穴红外温度均呈高温改变;病理效应以经穴为显著,并具有循经特异性的特征。

加味仙方活命饮防治卡培他滨相关性手足综合征疗效观察

目的应用加味仙方活命饮防治卡培他滨化疗方案(单药及联合用药)所致的手足综合征(HFS),客观评价其防治疗效,为HFS的临床治疗提供方法学借鉴。方法通过SPSS估算样本量,纳入北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科的患者30例,30例均符合卡培他滨相关性HFS的收纳标准;采用治疗前后患者自身对照的方法,收集给药干预前后HFS临床分级、疼痛症状评分、皮肤不良反应事件,从临床分级变化、疼痛改善情况、皮肤不良反应发生率3个方面,评价加味仙方活命饮的临床防治疗效及安全性。结果(1)HFS临床分级变化:治疗后18例(18/30)患者临床分级下降,其中7例(7/30)完全缓解;总有效率为60%,完全缓解率为23.33%;治疗前后具有统计学差异(P<0.05)。(2)疼痛症状变化:治疗后27例(27/30)患者疼痛症状改善,其中11例(11/30)完全缓解;总有效率为90%,完全缓解率为36.67%;治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)皮肤不良反应事件:治疗后30例患者均未出现皮肤过敏、皮疹等不良反应。结论加味仙方活命饮可有效降低卡培他滨相关性HFS的临床分级,缓解患者疼痛症状,且安全性高,具有一定的临床应用价值。

冷负荷对人体体表循经红外辐射轨迹影响的初步观察

目的观察冷负荷对人体体表循经红外辐射轨迹的影响。方法应用日本三荣公司生产的ThermoTracer6T67型红外热像仪系统,对45名健康成年志愿者的背部、上肢内侧面的经与非经部位同时进行致冷,观察其恢复过程。结果经线上的皮温恢复要比非经部位快,与致冷前比较,经线上的轨迹表现得更加清晰。结论经脉循行线下相应的组织中的微循环可能更丰富,能量代谢也更旺盛。

浅述手三阳经和手三阴经合穴穴名与气血的关系

经穴是学习针灸的基础,它们都有各自的名称,并各有寓意。孙思邈在《千金翼方》说:"几诸孔穴,名不徒设,皆有深意。"通常认为,肘部合穴的穴名都与水有关这一现象与气血流注有密切的关系,我们将试着从这些穴位的命名、所处的位置和临床应用等方面对其进行分析求证,以期能更好的指导临床。

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床效果探析

目的探究中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床有效情况。方法方便选择2014年1月—2015年12月江苏省如皋市中医院收治的80例阴虚阳亢者为研究对象,将其分为2组,每组40例。观察治疗后具体效果。结果两组患者治疗前的收缩压与舒张压差异无统计学意义,P>0.05。经治疗后,对照组患者舒张压为(142.3±9.8)mm Hg,(71.3±4.6)mm Hg,观察组为(135.6±5.8)mm Hg,(69.4±4.9)mm Hg。两组患者治疗后收缩压差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者的治疗效果明显比对照组好,两者分别为95.00%和82.50%,P<0.05。观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好,两者分别为88.10%和97.62%,P<0.05。患者在治疗过程中,无显著不良反应,安全性良好。结论对于阴虚阳亢型老年高血压患者,以常规西医治疗为基础,使用天麻钩藤饮加减治疗,可取得显著效果,安全性强。

电针辅助高压氧在脑外伤后昏迷病人中的应用

目的探讨电针辅助高压氧对脑外伤后昏迷病人的神经营养指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及生活质量的影响。方法选取2017年6月至2019年6月期间在苏州市立医院神经外科住院的脑外伤昏迷的病人90例,按照随机数字表法病人分为观察组(基础治疗+高压氧+手厥阴经经穴针刺)和对照组(基础治疗+高压氧),各45例。比较两组疗效及治疗前后的神经营养指标、GCS评分及生活质量评分。结果治疗后,观察组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.2±0.9)分,低于对照组的(14.3±1.3)分;观察组总有效率93.3%,高于对照组的75.6%;治疗后,观察组病人神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、过氧化氢酶(CAT)、超氧物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于对照组,且丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平均低于对照组;治疗后,观察组GCS评分高于对照组;治疗后,观察组认知功能(CF)、情绪功能(EF)、角色功能(RF)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)评分均高于对照组(P<0.05)。结论电针辅助高压氧干预脑外伤后昏迷病人,有更好的促醒作用,可有效改善病人神经功能缺损、神经营养及氧化应激状态,提高临床疗效和改善病人的生活质量,值得推广。

针灸腧穴与中药功效的对应研究——手足太阴经腧穴与中药的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。

手足口病的病因病机与风引汤证候表现探讨

笔者通过临床认为手足口病为感染手足口病特有的温热夹湿时邪而发病,起病即为重症的手足口病病邪为热毒挟湿,病位在肺脾,涉及肝。临床少见病情缠绵不愈及热入营血的传变,手足口病所见疱疹病机为湿热郁蒸而非热入营血。如见风动,可适当选用风引汤加减治疗。

台湾师范大学藏抄本《五音通韵》校考

台湾师范大学藏抄本《五音通韵》与日本庆应义塾大学藏韵图韵书配合本《五音通韵》之等韵图具有很高的相似性,需要校勘补订。就比勘情况来看,台湾藏本应该是抄自日藏全本之等韵图,是赵荫棠先生藏本,二者具有源流关系。它在20世纪40年代作为参考工具书由台湾省国语推行委员会带去台湾,发挥了一定的作用。不过,台藏韵图的具体抄手名姓及收藏时间,却需要借助于其他信息才可能推知。

手太阴肺气证在小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中的临床观察

目的:观察小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾的规律中,手太阴肺气证这一传变过程。方法:以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床名家治疗小儿外感温热病的辨证思路,即手足太阴肺脾顺传规律,本文主要观察小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中手太阴肺气证,以及影响本阶段传变的必要因素:年龄、主证轻重、主证缓解时间。结果:对所观察的患儿发生外感温热病初期时,辨证为手太阴肺卫证,或手太阴肺气证,均有相同的可能性,差异无统计意义(P>0.05);年龄、主证轻重、主证缓解时间3个因素均对本证传变产生影响,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论:以咳嗽为主要表现的手太阴肺气证证型确为小儿外感温热病发病的初期,临床中医儿科医师应重视本阶段的发生、发展及变化,以防传变,并尽早做好传变至下阶段后的治疗准备。

伤寒论评话 第2章 医论皇遑承古今,热病繁泛贯六经——“六经”的由来

目的:为使初学者更好地理解伤寒论原文的含义,探讨《伤寒论》六经的由来。方法:以建筑物内管网作比喻,简要分析与伤寒理论有关的一些概念,比如脏腑、阴阳、经络,同时也指出了伤寒六经的概念及形成的名、名形结合、名形用像结合的三个阶段;指出六经辨证的内涵是对疾病因、性、位、时、量、势六因素的分析,而其外延则是后世中医所有辨证方法的基础。同时也提出了伤寒传变的条件和方式。结果:认为十二条正经是以阴、阳、手、足、脏、腑分别命名而来的,若不分左右和手足就合并为六经。六经传变、六经辨证即依此而来。结论:六经辨证是从《黄帝内经》发展而来,又成为后代八纲辨证、脏腑辨证、三焦辨证等方法的基础。

针刺手三阴经穴结合功能训练改善脑卒中软瘫手功能的疗效观察

目的:探讨针刺手三阴经穴结合功能训练对脑卒中软瘫期手功能的影响。方法:按随机数字表法,86例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。所有患者均在功能训练的基础上,治疗组予针刺手三阴经穴,对照组予针刺手阳明经穴,疗程30d,治疗前后分别用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)进行评定。结果:治疗组Fugl-Meyer运动功能愈显率72.09%,有效率93.02%,对照组愈显率39.53%,有效率74.42%,治疗组愈显率和有效率分别优于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后两组MBI评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺手三阴经穴能改善软瘫期患者手的运动功能,疗效优于手阳明大肠经,能提高患者日常生活自理能力,疗效和手阳明大肠经相当。

针灸腧穴与中药功效的对应研究——手足少阴经腧穴与中药的对应研究

为了系统性探讨中医十二经脉诸多重要腧穴与相关中药之间的对应关系,分别从两者之间的主要功效和治疗病症等方面加以对照研究,结果证明笔者在业界率先提出的"针药相应理论"具有一定的科学依据,期望通过此项研究的深入进行,能为针灸和中药教学及临床工作带来突破和裨益。