刘文琼治疗老年外阴白色病变经验

[目的]总结吾师刘文琼治疗老年外阴白色病变的经验。[方法]通过搜集并整理吾师治疗老年人外阴白色病变的案例,并结合历代医家相关论述,从病因病机、辨证论治及用药等方面系统总结吾师治疗该病的经验,并附验案一例。[结果]刘文琼认为老年外阴白色病变以脏腑功能失调,气血亏虚为本,虚风内扰为标,脏腑主要涉及肝肾,辨证为肝肾阴虚兼血虚风燥证,治疗需以滋补肝肾之阴为本、祛风止痒为标,且结合中药外洗方,局部用药。所附医案,充分体现刘文琼于本病辨证用药之精准,效果之显著。[结论]刘文琼治疗老年外阴白色病变效果满意,并为本病治疗提供思路和方法,具有临床推广应用价值。

箍消托补外治法对阴证疮疡温性护场形成的作用

促进阴证疮疡的愈合是中医外科治疗的难点。临床研究发现,通过箍消托补综合外治法可在疮周形成温性护场,从而促进疮疡由阴转阳,达到加速阴证疮疡愈合的作用。

疮疡的血液流变学研究及临床观察

目的 从血液流变学角度验证疮疡的发病机制 ,探讨阴证、阳证临床表现不同的物质基础 ;观察活血化瘀药物在阳证疮疡治疗中的效果。方法 根据中医外科辨阴证、阳证的要点 ,选择阳证疮疡组 5 0例 (分为双黄连组和丹参组 ) ,阴证疮疡组 2 4例 ,正常组 2 0例 ,检测 3组的血液流变学指标 ,并进行相关统计分析。结果 血液流变学检测阳证组全血黏度低切、血浆黏度、血沉、血沉K值、纤维蛋白原高于正常组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;阴证组除红细胞比积外 ,其余各项指标均明显高于正常组 (P <0 .0 1)。阴证组血浆黏度明显高于阳证组 (P <0 .0 1)。阳证组治疗后血液流变学特征性指标下降明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,丹参组与双黄连组比较无差异 (P >0 .0 5 )。治愈时间丹参组优于双黄连组 (P <0 .0 5 )。结论 疮疡患者在血液流变学上表现为“高黏”、“高凝”、“高聚”状态。血浆黏度增高幅度的差异可能为阴证、阳证临床表现不同的病理基础之一。清热解毒配合活血化瘀在阳证疮疡的治疗中具有较好的协同作用。

高体三教授从三阴论治疑难杂病分析

三阴病为足厥阴肝经,足太阴脾经、足少阴肾经之病。邪气中至三阴阶段,机体正气损伤明显,需借助药力驱邪外出。高体三教授从三阴论治各种疑难杂病,重视肝、脾、肾三脏关系,三脏同调,效果显著。

仙方活命饮的研究报告

我们用仙方活命饮治疗家畜患疮、癀、乳痈病62例,痊愈率为83.87％,总有效率为96.77％。此方针剂实验室试验:对大肠杆菌平均抑菌圈为16.95mm,对金色葡萄球菌平均抑菌圈为18.84mm,为极度敏感,对小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分比、被吞鸡红细胞总数、吞噬指数均有提高(P<0.01)。对兔白细胞总数、枝指数、淋巴细胞、单核细胞、T淋巴细胞增加。兔血清白蛋白减少,γ球蛋白增加。我们做伊文思蓝(即T—1824)渗出豚鼠皮肤试验,此方有降低毛细血管通透性、减少炎性物渗出的功能。

消疮饮抑菌 抗炎及免疫调节作用研究

探讨消疮饮治疗痤疮的药理作用,从抑菌、抗炎、免疫调节方面阐明其作用机制。方法：通过体外对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌和痤疮丙酸杆菌抑菌试验、体内对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用试验,及二甲苯所致小鼠耳肿胀的影响、琼脂所致大鼠肉芽肿的影响试验,观察消疮饮的抑菌、抗炎作用。通过消疮饮对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠血清溶血素生成的影响及对2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应的影响试验,观察消疮饮免疫调节的作用。结果：体外抑菌试验表明,消疮饮对大肠埃希氏菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌MIC19.45~155.63mg生药/mL,厌氧菌痤疮丙酸杆菌MIC155.63 mg生药/mL,体内抑菌实验表明,消疮饮有降低金黄色葡萄球菌感染小鼠死亡率的作用,表明本品有抑菌作用。消疮饮有抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀作用,能抑制琼脂所致大鼠肉芽肿的作用,表明本品有抗炎作用。消疮饮能促进环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠血清溶血素的生成并且能使环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠脾脏指数明显增大。对2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应有明显抑制作用,表明本品具有调节免疫功能的作用。结论：消疮饮具有抑菌、抗炎和免疫调节作用。

养阴利咽半生制剂袋泡茶的制备及优化

[目的]研究一种新型医疗制剂养阴利咽半生制剂袋泡茶的制备工艺。[方法]通过对原料配比、颗粒粒径和填充量等单因素进行研究,应用感官评价法初步筛选养阴利咽半生制剂袋泡茶的成型工艺条件,再通过多指标成分含量测定与感官评价相结合的综合评分法筛选出最优制备工艺。[结果]养阴利咽半生制剂袋泡茶的最佳制备工艺为A3B2C1,即固液比为1∶1.8(g:mL),颗粒粒径为40目,填充量为2.5 g。[结论]本方法全面的优化了这一医疗制剂的制备工艺,为后期的研究以及市场上同类商品的制备提供了理论依据。

养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎38例临床观察

目的观察养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎的临床疗效。方法选择我院门诊慢性咽炎患儿75例,随机分为两组。其中治疗组38例,以养阴清热利咽法治疗,并同时含服地喹氯胺含片。对照组37例,仅含服地喹氯胺含片治疗。疗程均为4周。结果治疗组有效率为92.1%,对照组有效率为72.9%,经统计学处理,两组比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论以养阴清热利咽法治疗小儿慢性咽炎有较好的疗效。

自拟玄参甘桔饮治疗慢性咽炎50例疗效探讨

目的探讨和评价玄参甘桔饮在慢性咽炎中的治疗效果。方法选取100例阴虚型慢性咽炎患者,随机分为实验组和对照组,分别予玄参甘桔饮及西药治疗1月后,观察两组患者治疗前后临床症状、体征改善情况。结果 1疗效评定:实验组治愈3例,显效26例,有效14例,无效7例,治愈率6%,显效率52%,总有效率86%;对照组治愈1例,显效9例,有效29例,无效11例,治愈率2%,显效率18%,总有效率78%,实验组疗效明显好于对照组(P=0.002);2临床症状积分评定:两组治疗前症状积分比较(P=0.158)差异无统计学意义;两组治疗后症状积分比较(P=0.02)、积分差值比较(P=0.01)、实验组治疗前后积分比较(P=0.02)均提示实验组在改善临床症状方面具有显著效果且优于对照组。结论玄参甘桔饮对慢性咽炎患者有明显的治疗作用,可显著改善患者的临床症状、体征。

“阴阳学说”视域下的中医疮疡“半阴半阳证”理论探微

疮疡是发于体表的外科疾患,根据病因病机、临床表现、脉象特点可辨为阳证、半阴半阳证和阴证。临床中纯粹的阳证疮疡或是阴证疮疡并不多见,往往是阴中有阳,阳中有阴,因此“半阴半阳证”是疮疡辨证治疗的关键。但这一证候阴阳变化的特殊性常使医者难以理解其真谛,以致在临床中不能准确辨证后灵活用药。本文以“阴阳学说”为理论指导,结合阴阳的相对性、普遍性、特殊性,分析历代医家对于“半阴半阳证”的证候变化特点和临床用药经验记载,得出“半阴半阳证”是疮疡从阳证转阴证的一个关键过渡阶段,同时表现为阴与阳两种成分,是疾病暂时的平衡态,但也是险证,失治误治易变为纯阴之证而难疗。治疗重在以温药调和寒热、虚实、气血,透阴转阳以调和阴阳,证候转归的关键在于阴阳属性对立成分的此消彼长。

瞿晓竹从阴证疮疡论治慢性子宫内膜炎经验

瞿晓竹老师认为慢性子宫内膜炎的病机为正气亏损、气血瘀滞,导致湿热瘀结于内膜基底层,与外科阴证疮疡的病因病机相似,且二者均有难消、难溃、难敛的特点。秉承陈士铎治疗阴证疮疡大补兼攻散的原则,瞿老师主张慢性子宫内膜炎的治疗应以益气养血扶正、托毒外出为法,配合清热利湿、活血化瘀药,自拟益气化瘀调冲汤疗效显著。列举验案1则以说明疗效。

升麻鳖甲汤加减治疗新型冠状病毒致咽痛验案1则

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)作为一种新型时气疫毒,属于中医“疫病”范畴。咽喉为肺之门户,疫毒之邪从口鼻侵入,蕴于咽喉,则表现出咽痛、咽痒等临床症状。笔者深入探讨新型冠状病毒与阴阳毒的关系,结合患者临床表现及其病情迁延难愈的特点,认为治疗该病症不应仅考虑清热解毒、过服苦寒攻伐之剂。通过学习经方中寒热并用以畅通咽喉气机、滋阴扶正以托毒外出的论治方法,并附验案1则,为治疗新型冠状病毒致咽痛咽痒等临床症状提供新的诊疗思路。

清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床研究

【目的】观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效。【方法】选取符合纳入标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服清咽合剂治疗,对照组给予酮替芬+咳必清治疗,2组疗程均为10 d。观察2组的整体疗效和临床症状、体征疗效。【结果】(1)临床整体疗效:治疗组治愈6例,显效14例,有效8例,总有效率为93.3%;对照组治愈1例,显效7例,有效17例,总有效率为83.3%。治疗组的临床整体疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)临床单个症状、体征疗效:在干咳方面,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)临床主要症状总积分:治疗2个疗程后,2组各临床主要症状总积分均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽,能明显改善患者的临床症状和体征。

1例难治性阴证疮面脱疽患者的护理体会

本文总结1例难治性阴证疮面脱疽患者的护理体会。通过回阳生肌膏中医辨证换药结合蚕食清疮方法处理,配合心理护理及健康宣教等,有效促进疮面愈合,提高患者生活质量。

尹建平教授从湿热内伏论治唇疮经验

总结尹建平教授从湿热内伏论治唇疮经验;不同于历代医家对唇疮病的认识,尹建平教授深入研究伏邪学说,另辟蹊径,因地制宜,基于风邪外袭、湿热内伏、伤阴化燥的病机,以内清脾胃湿热、外疏风邪的表里双解之法,对内伏于机体的湿热进行孤消分之,在辨证论治的过程中,通过三焦分治并兼顾外邪论治,准确把握湿与热的轻重,清热不伤阳,燥湿不助热,及时运用滋补药,遣方用药灵活,治疗难治性唇疮屡有奇效。

观察活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的观察活血止痛汤治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年10月来院医治的66例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,遵照掷硬币法均分为参照组和观察组,各33例。参照组采用西医治疗,观察组采用中医治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、相关指标、疼痛评分。结果治疗后,参照组比观察组治疗效果差,观察组比参照组不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05);参照组比观察组的相关指标差,参照组比观察组的疼痛评分高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论活血止痛汤适合在气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛治疗中使用,疗效、不良反应、相关指标及疼痛评分均较符合预期,能更好的促进机体恢复,应用价值明显。

美洲大蠊提取液加速肛周阴虚型创面应用举隅

一直以来,疮疡的修复一直是人类医学上探讨的问题之一,而阴虚型创面,以其创口难收,迁延不愈而成为创面修复的一大难题。而美洲大蠊近年来随着对其不断的深入探究,其组织修复及增强免疫力等效果得到广泛关注,并被广泛应用于临床。该文将结合阴虚创面疡的病因病机探讨美洲大蠊提取物对阴虚型创面的影响,从而为进一步研究疮疡修复打下基础。

陈普德喉咳汤治疗喉源性咳嗽

陈普德主任认为热、痰、虚、瘀乃喉源性咳嗽主要致病因素;提出"清热化痰、利咽止咳、养阴散结",自拟喉咳汤药,玄参15g,射干、马勃、黄芩各10g,葶苈子15g,桔梗10g,苦杏仁15g,生石膏10g,麻黄炙6g,浙贝母15g,枇杷叶10g,甘草生3g。玄参、射干、马勃、桔梗、黄芩清热养阴利咽;葶苈子、桔梗一升一降,泻肺利咽;苦杏仁、石膏、麻黄、百部宣肺止咳,浙贝母、批杷叶化痰降逆止咳;甘草调和诸药。病初恶寒加防风、荆芥橞;风热重加金银花、连翘、薄荷;咽喉灼痛加黄连、栀子、生地、板蓝根;大便干结加大黄;痰热甚加胆南星;阴虚加玄参、麦冬、生地;口渴加天花粉;喉痒加蝉蜕;胸闷加瓜蒌皮;喘促加桑白皮;痰中带血加三七粉;咽喉滤泡增生加红花、赤芍、丹参。一方治多证,经验独特。附风热上壅、痰热上壅喉源性咳嗽验案。

五味消毒饮联合生肌玉红膏外用治疗阳证疮疡的疗效观察

目的:探究五味消毒饮联合生肌玉红膏外用治疗阳证疮疡的临床疗效。方法:选取86例阳证疮疡患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行西医治疗,观察组采用五味消毒饮联合生肌玉红膏外用治疗。比较两组临床疗效、治疗前后红肿范围、疼痛评分、实验室指标水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后红肿范围为(2.64±0.14)cm,小于对照组的(3.47±0.28)cm,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分为(2.05±0.17)分、白细胞水平为(6.02±0.87)×10^(9)/L、中性粒细胞百分比为(60.03±9.73)%,均低于对照组的(3.11±0.25)分、(6.86±1.13)×10^(9)/L、(64.65±10.31)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消毒饮联合生肌玉红膏在阳证疮疡治疗中疗效确切,红肿范围明显缩小,缓解创面疼痛感,降低血液中白细胞及中性粒细胞百分比,有助于改善病情,值得推广应用。

吴鞠通治疗咽痛经验

温邪上受,必先犯肺,温邪的发生,大多始于肺卫。肺为气之本,咽喉为肺之门户,是机体抵御病邪的第一道门户,咽喉肿痛是温病发展过程中一个重要的临床表现,是温病中最重要的兼证之一,故对于咽喉肿痛的治疗在温病乃至整个外感病及杂病中的治疗至关重要。吴氏对本病的治疗首分虚实,在治疗上能做到立体用药,肺肾同治,通过元参开肾关,以滋咽喉,对咽痛的治疗始终以阴伤与否作为用药准则,处处体现吴氏存一分阴液,便有一分生机的温病治疗思路,并且不拘泥于门户之见,在治疗中多次用到伤寒原方。