从商代青铜文明区域艺术交流看华夏“多元一体”文明的雏形

“中国图像传播史”的重点在于“传播”,对“图像传播”的研究能使图像史研究的缝隙形成链接,建立完整科学的中国图像研究史。“多元一体”是从文化共同体角度解读中华文明形成历程的重要理论。本文对商代青铜文明的长江中游的新干大洋洲、古蜀文明、黄河流域殷商文明出土典型文物进行比较,寻找三者之间的造型观念、纹饰系统、工艺技术等领域的关联与互通。

《心印绀珠经》五运六气医学思想特点探颐

《心印绀珠经》为明代医家李汤卿著,该著作基于《黄帝内经》五运六气理论,本于天地阴阳气候变化规律,对疾病的诊治及脉法予以阐述,对后世五运六气理论的临床运用具有重要价值。五运六气理论源于《黄帝内经》,它是研究六十年一个甲子周期天时气候变化规律及其对人体生命影响的一门科学。本文从运气之要、至真南北、天气之脉、标本运气、防治之径等方面对该著作的五运六气医学思想特点予以阐述,对于深入挖掘古代医家五运六气理论及其临床运用具有指导意义。

甘露饮临床运用探析

甘露饮出自《太平惠民和剂局方》,是治疗阴虚湿热证的经典方。其病因病机可由阴虚内生或外合湿热,也可由湿热内生或外感,久蕴伤阴而成,亦或失治误治而致,湿热互生,阴虚、湿热互为因果。临床上多用于五官科、消化系统、内分泌及代谢系统、泌尿生殖系统、风湿免疫、血液系统疾病。通过病因病机剖析,古今运用对比,全面探析甘露饮的临床运用,并附医案一则,希冀为临床运用甘露饮拓展思路。

银甘洗方对热毒蕴结型新生儿脓疱病的疗效、白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原水平的影响研究

目的:研究银甘洗方治疗热毒蕴结型新生儿脓疱疮的临床疗效及其对患儿白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原水平的影响。方法:筛选我院收治的患有新生儿脓疱病的100例患儿,在均衡条件下随机分为研究组和对照组,每组50例患儿,研究组接受自拟银甘洗方治疗,对照组接受莫匹罗星软膏治疗,同时给以抗生素静脉输液治疗。观察比较两组治疗方法的临床疗效及患儿治疗前后白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原水平。结果:研究组患儿治愈率和总有效率分别为64%、98%,对照组患儿治愈率和总有效率分别为46%、84%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组患儿脓疱、发热、呕吐、腹泻症状消失时间明显低于对照组患儿(P<0.05)。治疗7天后,两组患儿白细胞计数、CRP及降钙素原均较治疗前改善(P<0.05)。研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:银甘洗方治疗新生儿脓疱病,临床疗效确切,安全可靠,可有效缩短新生儿脓疱病病程,控制患儿感染病情。

滋癸汤加减治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨滋癸汤加减对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法用随机数字表法将66例肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药组和西药组,每组33例。中药组口服滋癸汤加减,西药组口服达英-35(Diane-35),3个月为1个疗程。观察两组治疗前、停药后第1、6个月经周期正常率、基础体温(BBT)、卵巢大小、卵泡数及内分泌激素的变化。结果 (1)停药1个月经周期后中药组月经周期正常率为57.58%,西药组为63.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);停药6个月经周期后中药组为45.45%,西药组为21.21%,中药组优于西药组(P<0.05)。(2)停药1个月经周期后两组BBT双相率均有所提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);停药6个月经周期后中药组BBT双相率为45.45%,西药组为18.18%,中药组优于西药组(P<0.05)。(3)停药1个月经周期后两组双侧卵巢体积均明显缩小(P<0.01),停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显缩小(P<0.01),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。(4)停药1个月经周期后两组卵泡数均明显减少(P<0.01),停药6个月经周期后,中药组仍明显减少(P<0.01),西药组恢复到治疗前状态(P>0.05)。(5)停药1个月经周期后两组促黄体激素(LH)、睾酮(T)、LH/促卵泡激素(FSH)比值均较治疗前降低(P<0.01);停药6个月经周期后,中药组仍下降明显(P<0.01),西药组恢复到治疗前水平(P>0.05)。结论滋癸汤加减可有效治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征,且远期疗效稳定、持久。

高血压病肝阳上亢证、阴阳两虚证代谢物差异研究

目的观察高血压病肝阳上亢证、阴阳两虚证的代谢物差异。方法选择2009年6月—2010年5月高血压中医临床研究基地门诊及住院高血压病患者26例,其中肝阳上亢证12例(肝阳上亢证组),阴阳两虚证14例(阴阳两虚证组),另选择附属社区健康志愿者14名作为对照组。通过液质联用技术检测分析各组血浆并进行主成分分析(PCA),通过Metlin数据库鉴定相关代谢物及代谢通路。结果主成分得分图中健康志愿者的数据离散度较大,而阴阳两虚证组和肝阳上亢证组的数据则呈聚集,进一步PCA结果显示,两证候组数据在空间上分离良好,组间存在较大差异;共鉴定出6种代谢物,其中肝阳上亢证组雌二醇、白三烯、葡萄糖神经酰胺、神经酰胺相对增多,而阴阳两虚证组中甘油三酯和甘油二酯相对增多。结论液质联用技术能初步区分并阐释高血压病肝阳上亢证及阴阳两虚证不同的代谢模式,在两种证候中代谢趋势不同的雌二醇、白三烯、葡萄糖神经酰胺、神经酰胺、甘油三酯及甘油二酯或能成为两种高血压病证候的鉴别点。

退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的探讨新生儿退黄洗液泡浴辅助治疗新生儿黄疸的疗效。方法120例病理性黄疸的新生儿按随机数字表法分为对照细及观察组各60例，两组口服药相同，观察组辅以退黄洗液泡浴，各组治疗期间如病情加重达到光疗指标者给予光疗。结果在出生〈48h,48-71h、≥72h不同适龄黄疸患儿的治疗中，对照组中转光疗的病例33例，占55．0％，观察组4例，占6．7％，两组比较差异有统计学意义（x^2=32．862，P=0．000）；两组治疗前后血清三胆差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；去除光疗因素，对照组总胆红素、间接胆红素治疗后上升值高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗剂泡浴辅助治疗新生儿黄疸可缓解病情，减少蓝光治疗。因用药简单方便和无毒副作用，适用于病情较轻的初生新生儿黄疸的选择性治疗和居家使用。

中药软肝饮对CCl4诱导的肝纤维化大鼠模型Smad3表达的影响

目的研究中药软肝饮对CCl4诱导的大鼠肝纤维化模型Smad3表达的影响,探讨其抗纤维化的作用机制。方法 40只Wistar大鼠,随机分成正常对照组、模型组、软肝饮组和复方鳖甲软肝片组,采用CCl4背部皮下注射构建肝纤维化模型,进行HE和Van-Gieson染色,光镜下观察肝组织纤维化程度。同时以免疫组织化学SABC法检测各组Smad3的表达。结果与正常对照组相比,模型组Smad3表达明显增强,软肝饮组大鼠肝脏Smad3的表达显著下调(0.279±0.085vs0.885±0.904,P<0.05)。另外,软肝饮组大鼠肝脏纤维化病理变化显著改善。结论软肝饮对CCl4诱导的大鼠肝脏纤维化模型肝脏Smad3表达有明显的下调作用,可能是其抗肝纤维化主要作用机制之一。

腹针联合中药外洗治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床研究

目的观察薄氏腹针联合自拟中药外洗方治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效。方法选取肝肾阴虚型老年性阴道炎患者120例,观察组60例,对照组60例。观察组采用薄氏腹针联合自拟中药外洗方治疗,对照组采用甲硝唑阴道凝胶剂治疗。比较两组临床疗效和复发率,观察两组治疗前后子宫内膜厚度、血清雌二醇(estradiol, E_(2))水平的变化。结果观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后子宫内膜厚度和血清雌激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫内膜厚度和E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄氏腹针联合自拟中药外洗方治疗肝肾阴虚型老年性阴道炎的临床疗效优于甲硝唑阴道凝胶剂治疗。

回回甘松饮含药血清对高糖诱导的肾小球系膜细胞外基质堆积的影响

目的探讨回回甘松饮(Hui-hui Gan-song Yin,HGY)含药血清对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cells,MCs)外基质堆积的影响。方法健康雄性SD大鼠40只随机分为正常对照组(蒸馏水)、格列喹酮组(10 mg/kg)、HGY(5、10 g/kg)组,每组各10只,每天给药2次,连续3 d后制备含药血清用于体外培养大鼠MCs,分为正常对照组(10%正常对照组大鼠血清)、高糖组(30 mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清)、格列喹酮组(30 mmol/L葡萄糖+10%格列喹酮组大鼠血清)、HGY高剂量组(30 mmol/L葡萄糖+10%HCY高剂量组大鼠血清)、HGY低剂量组(30 mmol/L葡萄糖+10%HCY低剂量组大鼠血清)。细胞培养结束后,采用Western blot方法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)及Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)含量。结果与空白对照组比较,高糖组FN、ColⅠ及ColⅣ表达量上调(P<0.01);HGY含药血清可降低在高糖诱导的MCs中FN、ColⅠ及ColⅣ表达量(P<0.05)。结论 HGY含药血清可降低MCs在高糖环境下的FN、ColⅠ及ColⅣ蛋白表达水平,从而减少了ECM堆积,保护肾小球,延缓糖尿病肾病进程。

防感方治疗小儿反复呼吸道感染缓解期气阴两虚型的临床研究

目的:观察防感方对小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法:将100例气阴两虚型反复呼吸道感染患者随机分为两组,其中对照组50例,予匹多莫德颗粒治疗,治疗组50例给予防感方治疗,疗程均为1个月,观察半年。结果:治疗组临床疗效总有效率为86%,对照组临床疗效总有效率为76%,两组疗效无显著差异(P<0.05)。结论:防感方治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚型,能有效控制呼吸道感染反复发作,减少发病次数,降低发病等级,缩短病程,是治疗小儿反复呼吸道感染气阴两虚型的有效方剂。

中国当代旧体诗如何“入史”——以陈寅恪、聂绀弩、王辛笛的作品为中心

将中国当代旧体诗现象纳入共和国前三十年(1949—1979)的文学史视野,发现原来被"一体化"所压抑的"个人化经验"暨"艺术独创",却在陈寅恪、聂绀弩、王辛笛这三家旧体诗中保存得极丰赡且极纯粹。所谓极丰赡,是说陈寅恪的"学圣孤怀"、聂绀弩的"俳谐荒草"、王辛笛的"国史冷吟",委实写出了当代文坛难以企及的悲壮、幽默与凄美。所谓极纯粹,则说这三家旧体诗皆能在价值上凝结这一终极关怀,即诗性地安顿个体尊严于苦难。

干将莫邪传说的题材与思想探源

干将莫邪传说中存在着"楚王夫人抱柱生铁"、"莫邪断发剪爪投炉"和"宝剑分离雌雄相忆"这三个相对独立的情节,分别反映出先民的神话、巫术观念和早期哲学思想。其中"抱柱生铁"渊源于原始矿物起源神话;而从"人殉铸剑"到"断发剪爪"的情节变化反映出原始巫术的变迁历程,"雌雄相忆"和"宝剑分合"情节则凸现出古人"阴阳相生"和"归于一元"的思想理念。

《九经直音》中所反映的知、章、庄、精组声母读如|t|现象

《九经直音》中直音部分出现的知、章、庄、精组声母读如t的现象,说明在赣方言的发展历史中,上古时期见组发生颚化变成t、t‘,一部分字演变为精庄母字,另一部分字继续颚化与来自端组音t、t’的字合流,这部分中有些经历了喉化的过程读如[h],但很快就消失了。而精、庄、知、章组受共同语的影响,很快又从喉音中分离出来,一部分与原来颚化后读如t、t’的部分合流,一部分发展到ts(知)、ts(知),与共同语的精、庄、知、章同音。

清肝泻心滋阴润燥法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的 :探讨清肝泻心法、滋阴润燥法及两法合用对 2型糖尿病的影响 ,分别评价其对胰岛素抵抗的疗效的差异。方法 :10 0例病人随机分为上述 3组及西药达美康对照组 ,上述 3组均以达美康作为基础治疗 ,每组各 2 5例 ,疗程均为 4周 ,4组均测服药前后的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果 :(1)联合中药治疗组的降糖、提高IAI显著 (P <0 .0 1) ,但清肝泻心、滋阴润燥法组的效果更显著 (P <0 .0 0 1)。 (2 )清肝泻心、滋阴润燥法的改善胰岛素抵抗的疗效优于其它方法。结论 :清肝泻心、滋阴润燥法治疗 2型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径 ,达到减轻外周胰岛素抵抗 ,从而降低血糖的目的。

阴立爽洗剂的制备、质量标准及临床疗效观察

目的:介绍阴立爽洗剂的制备、质量控制及临床应用。方法:制备阴立爽洗剂、采用紫外分光光度法测定含量,观察临床疗效。结果:小檗碱在5．26-73．92μ·L-1范围内,吸收度与浓度呈良好的线性关系(r=0．999 3),平均回收率为 99．3％,RSD为1．5％(n=5),临床总有效率为86．47％。结论:该制剂处方合理,含量测定方法简便,疗效确切。

炙甘草汤注射液对正常及“阴虚”大鼠心律失常影响的实验研究

“阴虚”大鼠对肾上腺素诱发的心律失常，其心电图显示心率加快、心律不齐及Ｔ波异常。诱发心律失常所用肾上腺素剂量明显低于健康大鼠，心律失常程度亦较健康大鼠严重。静脉注射炙甘草汤注射液０．５ｍｌ／１００ｇ可降低健康和“阴虚”大鼠心律失常的发生率，减轻心律失常程度。尤以对“阴虚”大鼠效果更显著。实验提示，炙甘草汤注射液抗心律失常作用机理，可能涉及其改善植物神经系统功能紊乱，抑制交感神经偏亢等作用。

肝康饮治疗慢性活动性乙型肝炎肝纤维化的临床效果

①目的 探讨肝康饮治疗慢性活动性乙型肝炎肝纤维化的效果。②方法 选择 12 4例慢性活动性乙型肝炎肝纤维化病人 ,随机分为肝康饮治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组采用肝康饮等治疗。对照组除不采用肝康饮治疗外 ,其他治疗同治疗组 ,疗程结束后 ,比较两组疗效。③结果 治疗组基本治愈 33例 ,好转 2 4例 ,无效5例 ,总有效率 87.0 8% ;对照组基本治愈 5例 ,好转 8例 ,无效 4 9例 ,总有效率 2 0 .86 % ,两组疗效比较差异有显著性 (uc=7.82 ,P <0 .0 1)。④结论 肝康饮具有明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、促进肝细胞生长修复。

肝康饮抗肝纤维化作用的实验研究

①目的 了解肝康饮对实验大鼠肝纤维化的作用 ,并探讨其可能的作用机制。②方法 应用四氯化碳诱导建立大鼠实验性肝纤维化模型 ,肝康饮组以肝康饮治疗 ,检测治疗后大鼠血清总蛋白 (TP)、清蛋白 (ALB)、碱性磷酸酶 (AKP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)水平以及血清层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、前胶原Ⅲ型肽 (PcⅢ )含量 ,光镜下行肝脏组织形态学观察 ,并与正常组和模型对照组进行比较。③结果 肝康饮组血清TP、ALT、AST、AKP水平及HA、LN含量均较模型对照组降低 ,差异有显著性 (F =5 .5 3～ 90 .4 5 ,q =5 .88～ 17.6 2 ,P <0 .0 1) ;血清ALB水平及PcⅢ含量均较模型对照组升高 ,差异有显著性 (F =19.5 0、16 .2 9,q=5 .80、7.2 0 ,P <0 .0 1)。④结论 肝康饮能减轻实验大鼠肝细胞变性、坏死及纤维化程度 。

耳穴压豆治疗腔隙性脑梗死后眩晕46例疗效观察

目的:探讨王不留行籽耳穴压豆治疗腔隙性脑梗死后眩晕(肝肾阴虚型)的疗效。方法:收治腔隙性脑梗死后眩晕(肝肾阴虚型)患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组予耳穴压豆治疗,对照组予氟桂利嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的临床治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:王不留行籽耳穴压豆能改善颅内血液循环,增加脑血流量,是治疗腔隙性脑梗死眩晕(肝肾阴虚型)的有效方式,安全性好。