经腹胆双镜术结合茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能及免疫功能的影响

目的:探讨经腹胆双镜术结合茵陈柴胡汤治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法:选取丰城市中医院2020年1月-2021年12月收治的胆囊结石并胆总管结石患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以经腹胆双镜术治疗,观察组在对照组基础上加用茵陈柴胡汤治疗,术后14 d评价比较两组临床疗效、肝功能指标、免疫功能指标及并发症,术后3个月比较两组中医症候积分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d谷草转氨酶(GOT)、总胆汁酸(TBA)及谷丙转氨酶(GPT)水平分别为(57.63±5.49)U/L、(16.58±2.11)μmol/L、(52.96±5.42)U/L,均低于对照组的(65.47±5.76)U/L、(21.05±2.28)μmol/L、(60.24±6.19)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(44.79±4.05)%、(1.67±0.21),均高于对照组的(40.31±3.88)%、(1.42±0.19),^(+)CD8为(26.89±2.04)%,低于对照组的(28.32±2.11)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月上腹饱胀、恶心呕吐、腹痛、压痛积分分别为(0.65±0.11)、(0.52±0.11)、(0.71±0.12)、(0.68±0.12)分,均低于对照组的(0.87±0.14)、(0.79±0.12)、(0.89±0.14)、(0.82±0.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用经腹胆双镜术及茵陈柴胡汤可提高胆囊结石合并胆总管结石患者疗效,减轻肝功能损害,加快免疫功能恢复,降低中医症候积分,减少并发症发生,安全可靠。

柴胡茵陈汤治疗脂肪肝65例

目的:观察柴胡茵陈汤和东宝肝泰片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将128例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组。治疗组65例予柴胡茵陈汤治疗;对照组63例予东宝肝泰片。两组均以3个月为1个疗程,观察临床疗效、血生化指标等。结果:治疗组显效28例,有效14例,无效23例,总有效率64.62%(95%CI=54.46%～75.78%);对照组显效14例,有效19例,无效30例,总有效率52.38%(95%CI=40.05%～64.21%);两组综合疗效比较,差异有显著意义(u=2.0025,P=0.0455)。结论:柴胡茵陈汤治疗非酒精性脂肪肝疗效优于东宝肝泰片,其收益为OR=0.60(但95%CI跨过1),NNT=8(95%CI=3.41～28.70)。

茵陈柴胡汤配合经腹胆双镜术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效及对免疫功能、肝胆指标影响

目的：探讨茵陈柴胡汤配合双镜微创术（腹腔镜联合胆道镜）治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效,并分析对机体免疫功能、肝胆指标的影响。方法：选择我院收治的86例诊断胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字表分为常规组与观察组,两组均采用双镜微创术治疗,术后均予以常规抗感染、营养支持等治疗,观察组在常规组治疗基础上加用茵陈柴胡汤,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效,并检测术前、术后1周、术后2周的免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋）,并比较治疗前后两组肝胆指标,包括谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆汁液（TBA）,于出院后随访3个月,评估其中医证候积分,统计不良反应发生情况及结石复发率。结果：常规组手术总有效率81.4%,显著低于观察组95.3%（P〈0.05）;术后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋呈先下降后上升趋势,但观察组总体变化幅度低于常规组（P〈0.05）,且术后2周观察组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平显著高于常规组（P〈0.05）;术后2周,常规组GPT、AST、TBA依次是（67.43±6.71）U/L、（71.53±9.29）U/L、（21.73±2.82）μmmol/L,均显著高于观察组（53.15±6.94）U/L、（56.5±7.34）U/L、（6.52±2.14）μmmol/L（P〈0.05）;随访3个月,两组腹痛、恶心呕吐评分比较无显著差异（P〉0.05）,但压痛、上腹饱胀评分观察组显著低于常规组（P〈0.05）;常规组并发症总发生率27.9%,结石复发率13.9%,均显著高于观察组9.3%、2.3%（P〈0.05）。结论：茵陈柴胡汤配合腹胆双镜术治疗胆囊结石伴胆总管结石疗效较好,有助于维持机体免疫功能稳定,改善肝胆功能,提高患者预后。

茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢及MRP表达的影响

目的:探究茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)糖脂代谢及胎盘胆盐载体(MRP)表达影响性。方法:选取2016年12月至2018年12月山东省立第三医院收治的ICP患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规治疗,观察组常规治疗基础上加用茵陈柴胡汤,均治疗2周。比较治疗前后肝功能、免疫功能、糖脂指标、胎盘组织MRP变化以及妊娠结局。结果:1)治疗后2组TBA、CG、ALT、AST、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、IL-12、TNF-α较治疗前均下降(P<0.05),HDL-C、IL-4较治疗前均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2)治疗后2组胎盘组织MRP1、MRP2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)治疗后观察组早产、新生儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产发生率显著低于对照组,体质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈柴胡汤能通过改善ICP糖脂代谢及胎盘MRP,提高免疫功能和肝功能,从而改善母婴结局。

茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝胆功能的影响

目的研究茵陈柴胡汤对胆囊结石合并胆总管结石患者肝胆功能的影响。方法选取108例胆囊结石合并胆总管结石患者,均于2019年2月—2020年4月被收治,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组54例患者。其中对照组患者于经腹胆双镜术后采用常规护肝及营养支持治疗,试验组在对照组基础上联合茵陈柴胡汤治疗,以7 d为一个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗后临床疗效,围术期情况及治疗前后肝胆功能水平变化。结果治疗后,试验组患者临床总有效率为92.59%,对照组患者临床总有效率为77.78%,试验组比对照组升高;与对照组相比,试验组患者的肛门排气时间、住院时间均缩短,且术中出血量减少;治疗后,所有患者TBA、AST、GPT水平较治疗前均降低,且试验组比对照组降低(均P <0.05)。结论茵陈柴胡汤可有效缓解胆囊结石合并胆总管结石患者的临床症状,并缩短其治疗时间,提高临床疗效,同时可减轻肝脏损伤,改善肝胆功能,促进康复。

茵陈柴胡汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的探讨茵陈柴胡汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效,为临床辨证论治提供参考。方法选择西昌学院医院2009年5月-2010年12月收治的急性黄疸型甲型肝炎患者60例,随机均分为2组,试验组采用口服茵陈柴胡汤治疗,对照组采用维生素C、ATP、COA、肌苷、维生素B1治疗,观察2组的疗效并进行对照分析。结果试验组显效率、总有效率分别为93.33%和100.00%,对照组分别为33.33%和73.33%。试验组显效率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论采用中药茵陈柴胡汤治疗急性黄疸型肝炎,疗程短,疗效优于西药,值得推广应用。

茵陈五苓散结合柴胡疏肝散加减治疗黄疸型肝炎的肝功能指标变化观察

目的:探讨分析采用茵陈五苓散结合柴胡舒肝散加减治疗黄疸型肝炎的肝功能指标变化。方法:本次选取我院2014-2015年收治的黄疸型肝炎患者80例,根据数字随机法将患者分为两组,每组40例,对照组给予保肝治疗,观察组在常规治疗基础上给予茵陈五苓散结合柴胡舒肝散加减治疗,观察比较两组治疗前后肝功能指标及疗效评价。结果:治疗前两组肝功能指标无明显差异,P>0.05;治疗后两组肝功能均有所改善,观察组患者肝功能指标均明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,P均<0.05。结论:在常规治疗黄疸型肝炎的基础上给予茵陈五苓散结合柴胡舒肝散可有效改善患者肝功能临床观察指标,并提高临床治疗效果,值得在临床中应用。

《金匮要略》类方在肝癌治疗中的应用

肝癌属中医学黄疸、肝积、癥瘕等范畴,《金匮要略》经方在以上疾病的现代临床中应用颇多,常见有柴胡类方、大黄类方、茵陈类方、建中类方等。柴胡类方中小柴胡汤多用于肝失疏泄、肝气郁滞之腹满、黄疸者,大柴胡汤多用于肝郁血瘀、腑气不通之腹部胀满、疼痛者;大黄类方中大黄虫丸常用于内虚夹瘀者,大黄附子汤用治寒实内结、气滞不运所致肝癌胁腹疼痛等,栀子大黄汤可治湿热内蕴偏热盛所致的肝癌黄疸;茵陈类方中茵陈蒿汤治疗湿热结毒所致肝癌黄疸,茵陈五苓散可用于治疗肝癌腹水;建中类方可用于手术或放化疗后益气扶正、止痛;薯蓣丸方取丸药缓图之意,可用于肝癌晚期或恢复期;另有软坚散结之鳖甲煎丸在肝癌的防治中亦有显著疗效。

经腹胆双镜术联合茵陈柴胡汤治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的研究经腹胆双镜术联合茵陈柴胡汤治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取我院2016年4月至2017年6月收治的104例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字法表将其分为对照组与研究组,各52例。对照组采用经腹胆双镜术治疗,研究组选用经腹胆双镜术联合茵陈柴胡汤治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组上腹饱胀、恶心呕吐、压痛及腹痛评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TBA、AST及GPT水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经腹胆双镜术联合茵陈柴胡汤治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著,可有效改善患者的肝胆功能与临床症状,还可缩短术后肛门排气时间、住院时间,减少术中出血量与并发症的发生,值得推广应用。

不同经典方剂对肝内胆汁淤积大鼠病理组织学影响

目的:分析不同经典方剂对肝内胆汁淤积大鼠病理组织学的影响。方法:选取30只行肝内胆汁淤积造模大鼠,将其随机分为对照组(生理盐水)、A组(茵陈五苓散)以及B组(大柴胡汤剂)。结果:A组、B组胆管样上皮细胞明显减少、肝细胞明显增多、胶原纤维增生减少且肝组织纤维化程度较轻,且A组较B组明显。结论:方剂可有效改善BDL所引起的肝外胆汁淤积大鼠模型病理组织学改变,尤以茵陈五苓散效果最佳。