自拟茵陈三草汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗Ⅰ型自身免疫性肝炎27例临床研究

目的研究茵陈三草汤加减联合熊去氧胆酸胶囊治疗I型自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选取确诊为I型自身免疫性肝炎患者72例,分为对照组20例、激素组25例、中药组27例。对照组采取熊去氧胆酸胶囊治疗;激素组采用甲泼尼龙联合熊去氧胆酸胶囊治疗;中药组为中西医结合组,采用茵陈三草汤辨证加减联合熊去氧胆酸胶囊治疗。观察治疗前后三组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLB)、γ球蛋白、免疫球蛋白IgA和IgG以及肝纤四项中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)变化情况。结果治疗后激素组、中药组对于ALT、AST、GLB以及γ球蛋白、IgG改善优于对照组(P<0.05);中药组对于HA、LN、IV-C改善优于对照组(P<0.05),且对于LN、IV-C改善优于激素组(P<0.05)。有效率激素组、中药组均优于对照组(P<0.05),中药组、激素组之间差异无统计学意义(P>0.05);激素组出现3例睡眠障碍,对照组以及中药组未见相关不良反应。结论茵陈三草汤辨证加减联合熊去氧胆酸治疗I型自身免疫性肝炎,可提高临床治疗效果,改善肝功能及肝纤维化指标,且安全性性好,值得推广。

大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)随机平行对照研究

[目的]观察大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将51例门住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,保持呼吸道通畅、抗休克、迅速补充血容量,保持水、电解质平衡,禁食、卧位。对照组25例去甲肾上腺素1~3mL+适量冷盐水,口服,3次/d;雷尼替丁,50mg/次,1次/6~8h,肌注;有条件时可行胃镜下止血。治疗组26例大黄白及三草止血汤(白及、海螵蛸、乌贼骨各20g,仙鹤草、茜草根、紫珠草各15g,大黄~生10g),水煎300mL,1剂/d,2次温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、呕血消失时间、黑便消失时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率96.15%;对照组临床痊愈7例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率80.00%;呕血消失时间、黑便消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]大黄白及三草止血汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃积热),疗效满意,无严重不良反应。