真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心力衰竭的研究

目的探究真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰的临床效果。方法将我院于2020年12月—2023年12月收治的64例阳虚水泛型心衰患者纳入研究,通过随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组应用常规西医治疗,观察组加以真武汤合五苓散治疗,对比两组治疗后中医证候积分、心功能指标、预后指标、不良反应发生率、生活质量评分。结果观察组心悸、气喘或不得卧、咳吐泡沫痰、面肢体浮肿、畏寒制冷等各项中医证候积分、脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)等预后指标以及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)以及各项生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。结论真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰效果显著,可有效减轻患者相关症状,改善其心功能及预后,并降低不良反应发生风险,从而提其生活质量。

肝胆湿热黄疸治疗思路浅析

文章通过撷取临床验案六则:慢性乙型病毒性肝炎案、乙型肝炎后肝硬化失代偿期伴肝衰竭案、乙型肝炎肝硬化后伴肝癌案、药物性肝损害案、酒精性肝硬化失代偿期伴肝衰竭案、酒精性肝损害伴肝衰竭案等,逐一分析总结治疗黄疸的辨病辨证过程以及治疗用药思路;医案力求反映临床原貌,结合辅助检查结果客观反映治疗效果,并以按语形式总结治疗心得体会。纵观验案,饮食不节,嗜食肥甘厚味,过量饮酒,为黄疸的常见诱发因素;病机抓住湿,治疗上利湿与健脾并举,以期“培土制水”;用药顾护脾胃,“正气内存,邪不可干”,维护好后天之本;淡渗利湿之药,中病即止。治疗思路力求简单明了,用药精简对症,临床上期望达到执简驭繁,收到立竿见影之效。

四逆散合方辨治围产期疾病验案3则

围产期是指怀孕28周到产后1周这一分娩前后的重要时期，其间发生的疾病直接影响到胎儿的生长发育和孕妇的身心健康。因此，做好围产期保健对于保障孕妇的健康和胎儿的生长发育至关重要。

通玄解郁汤合五苓散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变45例临床观察

目的观察通玄解郁汤合五苓散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果。方法运用通玄解郁汤合五苓散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，疗程21天，观察其治疗效果。结果45例患者中，痊愈28例，有效13例，无效4例。总有效率91．1％。结论通玄解郁汤合五苓散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，随证加减，灵活运用，可以明显缩短病程，减少患者痛苦，值得推广。

茵陈蒿汤合五苓散治疗湿疹的临床疗效及影响疗效的多因素分析

目的探讨茵陈蒿汤合五苓散治疗湿疹的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我院在2019年3月-2020年3月收治的100例采用茵陈蒿汤合五苓散治疗的湿疹患者临床资料,分析其治疗一个疗程后的临床疗效以及治疗前后的EASI评分变化,并且对可能影响其临床疗效的相关因素采用强迫引入法予以单因素分析,应用向前逐步法进行多因素分析。结果100例患者的治疗有效率为81.00%,同时其治疗后的皮损程度评分明显低于治疗前,皮损面积评分明显低于治疗前,瘙痒感评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、病程、饮食诱发或加重、劳累加重、夜间加重、尿赤口渴、遇热加重以及皮损渗出对患者疗效影响无显著相关(P>0.05),消化系统症状、温热舌脉以及肢体酸痛对患者疗效影响显著相关(P<0.05),影响患者疗效的主要因素为消化系统症状、温热舌脉以及肢体酸痛(P<0.05),存在上述症状的患者,其临床疗效明显更佳。结论在湿疹患者的临床治疗中,茵陈蒿汤合五苓散治疗效果良好,其中对伴有消化系统症状、温病舌脉以及肢体酸痛症状的患者,其疗效更为显著。

五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果

目的观察五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果。方法选取2015年5月—2018年5月因妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)行根治术后出现淋巴水肿就诊于陕西中医药大学附属医院的患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组采用徒手按摩、中药外敷治疗,治疗组在此基础上加用五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入。3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效。比较两组疗效、患肢周径及1年随访复发情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患肢小腿中部、踝上及大腿中部周径均短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入配合徒手推拿、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术下肢淋巴水肿的效果确切。

茵陈蒿汤合五苓散治疗湿疹临床疗效及多因素分析

目的:观察茵陈蒿汤合五苓散治疗湿疹临床疗效并对影响其疗效的各种因素进行分析。方法:随机选取2014年3月2015年6月在我院皮肤科治疗的湿疹患者100例,对其生理状况、病理特征进行详细地记录,并对这些患者采取茵陈蒿汤合五苓散水煎服,治疗方法为早晚各服用1次,以5周为1个疗程。每周对病例患者的病理状况进行分析,进行瘙痒评分和严重程度指数(EASI)评分,根据评分的结果判断治疗湿疹的临床疗效。结果:参与治疗的100例湿疹患者中痊愈的有32例,治疗显效的有15例,治疗有效的有13例,该方法治疗无效的共40例,治疗总有效率为60%,且治疗有效的60名患者的瘙痒程度评分、水肿以及瘙痒程度评分的改善情况具有统计学意义(P<0.05)。32例痊愈患者治疗之前平均评分为5.7(5.2),经过治疗后的评分为0.027(0.09),P<0.05,对比差异具有统计学意义。经单因素分析发现,存在消化系统症状、肢体酸痛感症状的患者应用茵陈蒿汤合五苓散效果更好。结论:茵陈蒿汤合五苓散治疗湿疹具有较好的临床疗效,并且其治疗的效果与患者的性别、年龄无关,当患者存在消化系统疾病或者肌体酸痛时效果会更好。

越婢加术汤合五苓散治疗成人原发性肾病综合征风水相搏证临床观察

目的:观察成人原发性肾病综合征(PNS)风水相搏证应用越婢加术汤合五苓散治疗的临床效果。方法:选取98例成人PNS患者,随机分成观察组49例与对照组49例。对照组予以常规西医治疗(醋酸泼尼松片+注射用环磷酰胺),观察组在此基础上内服越婢加术汤合五苓散治疗,所有患者均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后一般临床指标[24小时尿蛋白定量(24h-UTP)、白蛋白(ALB)、低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C比值)、中医症状总积分]、肾功能参数[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、细胞因子[白介素(IL-4、IL-6)]、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^+/CD8^+比值)变化,毒副反应发生情况。结果:观察组总有效率(87.8%)明显高于对照组(71.4%,P<0.05)。两组治疗后24h-UTP、血清LDL-C/HDL-C比值及中医症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.05),血清ALB水平则均显著升高,血清Cr和BUN浓度、IL-4和IL-6浓度均显著减少,而血清补体C3水平及外周血CD4^+/CD8^+比值均显著增高;且以上指标观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率(12.2%)较对照组(28.6%)低(P<0.05)。结论:风水相搏型成人PNS应用越婢加术汤合五苓散辅助治疗能显著缓解患者风水相搏证的相关症状,降低尿蛋白,保护肾功能,抑制体内炎症反应,正性调节机体免疫功能,延缓疾病进展,整体疗效显著,且表现出一定的减毒优势。

五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效研究

目的探讨五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿的临床疗效。方法70例白内障黄斑水肿患者,随机分为对照组及观察组,每组35例。对照组采取常规西医治疗,观察组采取常规西医+五苓散合补阳还五汤加减治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后的生活质量评分、视力、黄斑中心亚区域厚度。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量评分(90.56±1.21)分高于对照组的(78.12±1.67)分、视力(0.61±0.23)优于对照组的(0.41±0.22)、黄斑中心亚区域厚度(212.19±12.35)μm小于对照组的(285.34±35.32)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规西医+五苓散合补阳还五汤加减治疗白内障黄斑水肿可获得较好预后,可有效减轻黄斑水肿,改善视力,促进患者生活质量改善,值得推广和应用。

原发性肝癌病因及中医疗法

中医药治疗肝癌有增强体质,调和脾胃,减轻放疗、化疗副作用,保持骨髓功能或升高血细胞等疗效。应用中医中药(逍遥散、大黄蛰虫丸合鳖甲煎丸、茵陈蒿汤合鳖甲煎丸、六君子汤合水红花子汤、滋水清肝饮合消瘀汤)辨证施治原发性肝癌,证实确有抗癌、保肝抗炎作用。

真武汤合五苓散治疗阳虚阴盛型高血压的临床效果观察

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚阴盛型高血压的临床效果。方法:选择2017年4月—2019年9月我院收治的阳虚阴盛型高血压患者80例,以随机数表法分为治疗组和参照组,观察两组血压及中医症候积分。结果:治疗后两组SBP与DBP与治疗前相比均有所降低(P>0.05),治疗组的SBP与DBP均明显比参照组更低(P<0.05),治疗前及第1疗程结束后,两组中医症候积分差异不明显,第2疗程及第3疗程结束后,治疗组的中医症候积分明显比参照组低(P<0.05),治疗组生活质量评分显著高于参照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤合五苓散可显著降低阳虚阴盛型高血压患者血压水平,改善中医证候症状,治疗效果显著。

张仲景论治消渴之再辨析

张仲景认为消渴是渴而多饮,常伴见小便不利的症状,与津液的生成、运行、代谢密切相关,津液生成不足、运行失常、消耗过多、排出过多都可以导致消渴。张仲景以六经为纲,治疗津液输布失常、下焦水停所致的太阳病消渴用五苓散化气利水;治疗肝风鸱张化火之厥阴病消渴用乌梅丸清厥阴风火,疏达肝木;治疗邪热炽盛,气阴两伤之阳明病消渴用白虎加人参汤以清热泻火、补气生津;治疗肾阳不足,津不化气之杂病消渴,用肾气丸以阴中求阳,蒸化津液。

不同经典方剂对肝外胆汁淤积大鼠肝肾功能的影响

目的比较茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤对实验性肝外胆汁淤积大鼠肝肾功能的影响。方法行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型,造模1周后各药物干预组每天分别灌胃给予1ml/100g体重茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤,模型组和假手术组给予等体积生理盐水。至造模3周时检测肝肾功能。结果与假手术组比较,模型组血清白蛋白(ALB)含量显著降低(P<0.05),总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、尿素氮(BUN)含量,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活性显著增高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均可显著增加白蛋白(ALB)含量;显著降低TBiL、TBA含量,ALT、AST、LDH、ALP、GGT活性(P<0.01);茵陈蒿汤在降低TBiL含量、ALP活性方面显著优于茵陈五苓散组(P<0.01);茵陈蒿汤在降低ALT、AST、LDH、GGT活性,TBA含量方面显著优于大柴胡汤组(P<0.01)。结论茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均能有效改善BDL所诱发肝外胆汁淤积大鼠模型肝肾功能改变,茵陈蒿汤综合疗效较优。

四君合五苓散加减治疗小儿原发性肾病综合征43例疗效观察

目的观察四君合五苓散加减治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的原发性肾病综合征患儿86例作为研究对象,按照入院时间随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合四君合五苓散加减治疗,比较2组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率(90.7%)明显高于对照组(67.44%),差异有统计意义(P<0.05);治疗后,治疗组患儿各项指标改善明显优于对照组(P<0.01);治疗后8周、12周,对照组患儿的复发率明显高于治疗组,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论四君合五苓散加减治疗小儿原发性肾病综合征疗效满意,复发率低。