营养包与6~24月龄婴幼儿Hb水平和贫血率的阈值效应关系研究

目的:探讨营养包(Ying Yang Bao,YYB)服用时长和频率与6~24月龄婴幼儿血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平和贫血率之间的阈值效应关系。方法:研究数据来自于早期儿童营养包干预长期营养健康作用评估项目。采用t检验和卡方检验比较连续变量和分类变量的组间差异。采用限制性立方样条回归检验YYB服用时长和频率与儿童血红蛋白(Hb)水平和贫血率之间的非线性趋势,探索可能存在的阈值效应关系。结果:YYB服用时长与Hb水平和贫血率的非线性趋势检验P值分别为0.665和0.211,服用频率与Hb水平和贫血率的非线性趋势检验P值分别为0.110和0.157。YYB服用时长达到8.68个月时,Hb水平变化的斜率β=0,贫血发生风险的OR=1;YYB服用频率达5.6袋/周时,Hb水平变化的斜率β=0,服用频率达4.6袋/周时,贫血发生风险的OR=1。结论:YYB服用时长和频率与6~24月龄婴幼儿Hb水平和贫血率之间存在线性关联;改善Hb水平和贫血率的最低有效时长约为8.6个月,最低有效频率约为5~6袋/周。

鲍君甫早年活动考证

中国共产党在国民党特务机关内建立的第一个反间谍关系鲍君甫(化名“杨登瀛”)早年留学日本、精通日语、供职日媒,也是国民党上海市基层党组织的活跃分子,先后担任过第一区党部执行委员、第五区十一分部常务执行委员、第四区十三分部常务执行委员等。这为他此后以国民党调查科驻沪特派员身份发挥重要作用,奠定了良好基础。

营养包对我国婴幼儿营养干预效果的Meta分析

目的综合分析营养包对婴幼儿营养作用的研究观察结果,系统评价营养包营养干预效果。方法通过检索专业数据库及其他资源的文献,汇总营养包营养干预效果的研究数据。经文献质量评价后,纳入符合标准研究进行分析。使用的分析工具为Rev Man 5.3。结果本研究纳入9项研究报告,其中随机对照1项,随机前后对照8项,采纳报告中的13组干预前后比较试验数据。分析结果显示,营养干预可显著增加血红蛋白（MD=0.94,95%CI 0.72~1.15,P〈0.01）,降低人群贫血发生率（RR=0.34,95%CI 0.25~0.46,P〈0.01）。营养干预对年龄别体重和年龄别身长未见作用,但对身高别体重具有显著营养效果（MD=0.42,95%CI 0.19~0.65,P〈0.01）,减少婴幼儿低体重率发生（RR=0.53,95%CI 0.32~0.88,P〈0.05）。结论营养包对婴幼儿营养状况具有改善效果。

基于健康信念模式的四川省农村地区婴幼儿看护人营养包喂服行为研究

目的评估四川省农村地区6~24月龄婴幼儿看护人营养包喂服现状,以健康信念模式为理论框架,探索婴幼儿看护人营养包喂服行为的影响因素。方法2019年10月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取四川省6个县(2个汉族县,2个藏族县,2个彝族县)的36个乡的108个村,整群纳入6~24月龄婴幼儿的看护人进行面对面问卷访谈,获取看护人对营养包的认知和态度、看护人营养包喂服情况等信息。共纳入830名婴幼儿看护人,男孩446人(53.73%),女孩384人(46.27%),6~12月龄209人(25.18%),13~18月龄295人(35.54%),19~24月龄326人(39.28%)。基于健康信念模式,采用路径分析探究婴幼儿看护人营养包喂服行为的影响因素。结果四川省农村地区6~24月龄婴幼儿看护人营养包有效喂服率为48.80%。路径分析结果显示,健康信念模式中知觉障碍对看护人营养包喂服行为有直接(β=-0.145,P<0.001)和通过自我效能中介的间接(β=-0.066,P<0.001)负向影响,总效应大小为-0.211;知觉益处对看护人营养包喂服行为有直接(β=0.130,P<0.001)和通过自我效能中介的间接(β=0.055,P<0.001)正向影响,总效应大小为0.185;自我效能对看护人营养包喂服行为有直接正向影响(β=0.183,P<0.001)。结论四川省农村地区6~24月龄婴幼儿看护人营养包喂服情况不理想,健康信念模式中知觉障碍、知觉益处、自我效能影响婴幼儿看护人营养包喂服行为。

营养包改善贫困地区婴幼儿贫血状况的成本效益

目的对营养包在贫困地区6～24月龄婴幼儿贫血改善进行成本效益分析研究。方法 2010年在甘肃、陕西和四川省的8个县免费发放营养包,并取得基线和1年后血红蛋白和贫血率。总计覆盖婴幼儿25 125人,抽取其中1200名婴幼儿进行调查和检验,通过贫血率变化计算改善人数。运用微观经济学PROFILING和DALY模型进行分析。结果项目营养包发放工作成本总计6 134 871元;人均成本244元,其中营养包成本121元、办公成本104元、人力成本19元。干预1年后贫血率从干预前的52. 8%显著下降至26. 3%。项目挽回的贫血对生命质量的影响和未来认知能力的降低对生命质量的影响总计为4863. 08人·年。通过PROFILES模型计算,营养包干预1年为项目县带来的效益总计为6930. 65万元;而通过DALY计算,营养包为项目县带来的效益总计为6068. 74万元。项目每避免1例贫血的发生所需投入的成本8个项目县平均为938. 46元,每避免1个DALY损失所需投入的成本8个项目县平均为1261. 52元。成本效益分析结果为,成本效益比至少是1∶10。敏感性分析表明,成本效益比具有稳定性,项目具有较为广泛的适用性。结论采用营养包对贫困地区6～24月龄婴幼儿进行早期营养干预具有良好的经济效益。

农村6〜23月龄婴幼儿营养包干预的成本-效益分析

目的通过山西、湖北和云南6个县干预项目监测,观察营养包对6~23月龄婴幼儿贫血和生长迟缓的改善并进行成本-效益分析。方法贫困地区儿童改善项目为6~23月龄婴幼儿发放营养包,并监测婴幼儿生长迟缓及贫血状况,运用微观经济学PROFILING模型进行分析,评估儿童服用营养包的经济效益。结果监测干预对象6~23月龄婴幼儿10672名,项目监测成本总计257.09万元。2012-2020年营养包项目通过改善生长迟缓和贫血带来的经济效益总计为1492.13万元,平均成本效益比为1:5.8。敏感性分析表明,营养包改善婴幼儿营养状况的成本-效益比具有稳定性。结论山西、湖北和云南三省六县6~23月龄婴幼儿营养包干预项目具有良好的成本-效益比。

衍生化气相色谱-质谱法测定儿童营养辅食包中糖和糖醇

目的建立测定儿童营养辅食包中葡萄糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖、麦芽糖醇、肌醇半乳糖、棉子糖7种糖和糖醇的气相色谱-质谱方法。方法样品加入山梨醇内标,经纯水提取,95%乙醇稀释。取少量稀释液氮吹干燥后,经吡啶-甲氧胺盐酸盐肟化,N-甲基-N-(三甲基硅烷基)三氟乙酰胺+1%三甲基氯硅烷(MSTFA+1%TMCS)衍生化后,采用TG-5MS(30 m×0.25 mm,0.25μm)色谱柱分离,气相色谱-质谱联用仪检测。结果方法检出限为1.0~3.0 mg/g,定量限为3.3~10.0 mg/g。葡萄糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖加标浓度为50 mg/g、麦芽糖醇、肌醇半乳糖、棉子糖加标浓度为20 mg/g时,平均回收率为86.7%~96.7%,相对标准偏差小于5.1%(n=6)。测定大豆基质营养辅食包中7种糖及糖醇含量为0.25~13.70 g/100 g,符合产品营养标识。结论该法操作便捷、条件温和、可大批量处理样品。