亚急性甲状腺炎病因病机特点和中医命名探析

亚急性甲状腺炎临床发病率逐步升高,中医治疗主要通过清热解毒、散风透邪,使“毒邪”消散。“毒邪结聚”为主要病因病机。“毒邪蕴结不解”导致局部气血及津液运行障碍,引起甲状腺局部肿胀、灼痛,并伴发热;热毒旁窜、灼伤耳后经络引起疼痛。《中医外科学》教材将亚急性甲状腺炎归于“瘿痈”,但其临床不化脓的特点与“痈”的定义相违背,不能正确体现其病因病机。通过对“毒”的认识与中医疾病命名原则相结合,认为将亚急性甲状腺炎命名为中医的“瘿毒”更符合精准医学要求,有利于规范临床教学,并为临床诊疗提供新思路。

瘿病的病因病机及治疗原则初探

中医学"瘿病"是现代医学所有甲状腺疾病的总称。归纳其病因病机有水土因素、体质因素、情志内伤、感受外邪四个方面。根据古代文献将其分为四类。气瘿类似西医单纯甲状腺肿,治疗多以昆布散、海藻散等;肉瘿类似西医的甲状腺腺瘤或囊肿,治疗多以海藻玉壶汤加减;瘿痈类似西医的甲状腺炎,多以疏肝清热、化痰散结为治疗法则,脓已成者则需切开排脓,脓尽后外用生肌散;石瘿类似西医的甲状腺癌,宜早期手术切除。